Διαγνωστικά CSF

• Σχήμα οσφυϊκής παρακέντησης

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Εξέταση του εγκεφαλικού νερού (ποτό)
• Εξέταση εγκεφαλικών υγρών
• Εξέταση νωτιαίου υγρού

ορισμός

Με βάση τη σύνθεση του νευρικού νερού (υγρό), ασθένειες όπως φλεγμονή ή καρκινικές παθήσεις του εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδα (Μίνινγκες) Βγαζω συμπερασματα.
Οι συλλεγόμενες τιμές συγκρίνονται με τις τιμές του αριθμού αίματος. Η διάγνωση CSF είναι μια πολύτιμη εξέταση στη νευρολογία (Νευρολογίαειδικά στην μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα), εγκεφαλίτιδα (Φλεγμονή του εγκεφάλου), σκλήρυνση κατά πλάκας (εγκεφαλομυελίτιδα disiminata) και ασθένειες όγκου.
Το νευρικό νερό (Υγρό) για τη διάγνωση CSF συνήθως λαμβάνεται μέσω οσφυϊκής παρακέντησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Οσφυονωτιαια παρακεντηση.

Τυπικές τιμές

Με τη βοήθεια των διαγνωστικών CSF, ασθένειες του κεντρικό νευρικό σύστημα καταγράφονται. Για να γίνει αυτό, οι μεμονωμένες παράμετροι του δείγματος ασθενούς συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές.

Απλά κοιτάζοντας το Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Μπορούν να αναγνωριστούν φλεγμονώδεις διεργασίες (νευρικό νερό). Κανονικά, το εγκεφαλικό νερό είναι άχρωμο στη συνέχεια, με μολύνσεις μπορεί να φαίνεται θολό. Απο Τιμή PH του CSF είναι μεταξύ 7,3 και 7,4 σε υγιή. Για μια πιο λεπτομερή εξέταση, το CSF ελέγχεται για τον αριθμό των κυττάρων του. Σε υγιείς, λίγο έως καθόλου ερυθρά αιμοσφαίρια να αποδειχθεί. Αυτό ισχύει επίσης για ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα (Φλεγμονώδη κύτταρα, υποσύνολο λευκών αιμοσφαιρίων).

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σε ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 / μl. Οι συγκεντρώσεις μεμονωμένων μορίων προσδιορίζονται επίσης χρησιμοποιώντας ορισμένες μεθόδους μέτρησης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως γλυκόζη (60-85 mg / dl), γαλακτικό (<20 mg / dl) και ολική πρωτεΐνη (10-40 mg / dl). Στην περίπτωση της ολικής πρωτεΐνης, γίνεται διάκριση μεταξύ μεμονωμένων κατηγοριών αντισωμάτων. Η συγκέντρωση μάζας IgA είναι κάτω από 0,5 mg / dl στο φυσιολογικό εύρος, με IgM με 0,1 mg / dl και με IgG με 4,0 mg / dl. Επιπλέον, δίνεται προσοχή στην εμφάνιση των λεγόμενων ολιγοκλωνικών ζωνών αντισωμάτων, οι οποίες μπορούν να παρέχουν πληροφορίες, για παράδειγμα, για μια ασθένεια πολλαπλής σκλήρυνσης.

Διαβάστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κανονικές τιμές διαγνωστικών CSF

Σχήμα οσφυϊκής παρακέντησης

1. Spinous διαδικασία
2. Νωτιαίο μυελό / νωτιαίο κανάλι
3. Οσφυϊκή μοίρα
4. Beck φτυάρι

Διαγνωστικά CSF στην πυώδη μηνιγγίτιδα

Το νευρικό νερό (Εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σε πυώδη, βακτηριακή φλεγμονή οι μενίγγες (μηνίγγες) είναι πυώδεις επειδή λευκά αιμοσφαίρια, στην περίπτωση αυτή το λεγόμενο τμηματικά λευκοκύτταρα, τα βακτήρια παλεύουν και μεταναστεύουν (το πύον αποτελείται από λευκοκύτταρα και νεκρά βακτήρια). Σε υγιές ποτό βρίσκει κανείς Διαγνωστικά CSF Αυτά τα κύτταρα δεν είναι, στην περίπτωση πυώδους μηνιγγίτιδας υπάρχουν αρκετές χιλιάδες έως αρκετές δεκάδες χιλιάδες.

Καλείται αύξηση του αριθμού των κυττάρων στο νευρικό νερό Πλεοκύτωση. Χρησιμοποιούνται επίσης σε μη πυώδη μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες του κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS), αλλά όχι τόσο έντονα όσο με το βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Στο αφαιρεθέν νευρικό υγρό (διάγνωση υγρού) σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν απευθείας κάτω από το μικροσκόπιο στο 50% των περιπτώσεων, σε μια βακτηριακή καλλιέργεια (επίχρισμα υγρού σε θρεπτικά μέσα) σε περίπου 70% των περιπτώσεων.

Απο Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο εγκεφαλικό υγρό (Υγρό) είναι στις βακτηριακή μηνιγγίτιδα αυξήθηκε σημαντικά (> 120 mg / dl), που αποτελεί ένδειξη διαταραχής του Φράγμα αίματος-εγκεφάλου αντιπροσωπεύει. Αυτό συνήθως εμποδίζει τα συστατικά του αίματος να περάσουν στο CSF και δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν αυτήν τη λειτουργία: πρωτεΐνη παίρνει από το αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα (γλυκόζη γλυκόζης) στο υγιές νευρικό νερό είναι περίπου τα δύο τρίτα της τιμής του σακχάρου στο αίμα (Γλυκόζη ορού). Στην περίπτωση της πυώδους μηνιγγίτιδας, πέφτει κάτω από το ένα τρίτο (<30 mg / dl · ο δείκτης CSF / γλυκόζης ορού είναι τότε μικρότερος από 0,3) επειδή τόσο τα βακτήρια όσο και τα κύτταρα που καταπολεμούν τα βακτήρια χρησιμοποιούν γλυκόζη.
Αλλά οι αυξήσεις Επίπεδο γαλακτικού - ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης ζάχαρης - απότομα (κυρίως πάνω από 3,5 mmol / l). Αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως έλεγχος παρακολούθησης: τα επίπεδα πτώσης δείχνουν βελτίωση, αυξανόμενα επίπεδα Επίπεδο γαλακτικού επιδείνωση της νόσου.

Διαβάστε επίσης περισσότερα για το γενικό θέμα μηνιγγίτιδα.

Διαγνωστικά CSF σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Για τη διάγνωση α Πολλαπλή σκλήρυνση χρησιμοποιείται για τον ασθενή σε οσφυονωτιαια παρακεντηση Νερό εγκεφάλου (Υγρό) και εξετάστηκαν στο εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός τρυπάει τις μενίγγες με βελόνα στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας και φτάνει έτσι στην εξωτερική σας επιφάνεια Χώρος CSF. Η διαδικασία είναι επώδυνη και συνεπώς απαιτεί α τοπική αναισθησία διεξήχθη.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι φλεγμονή του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να αναμένεται αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα). Επιπλέον, η συγκέντρωση πρωτεϊνών, όπως Αντισώματα, ανυψωμένο. Στα διαγνωστικά CSF, τα λεγόμενα ζώνες ολιγοκλωνικών αντισωμάτων σεβαστού τύπου IgG. Αυτές είναι μια έκφραση αυξημένου σχηματισμού αντισωμάτων στην περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, συχνά στις μηνιγγίνες. Αυτό αντίσωμα να είναι Β λεμφοκύτταρα παράγεται και βρίσκεται στο ποτό, αλλά όχι στο αίμα. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, για παράδειγμα, ένα δείγμα αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικό, ενώ η οσφυϊκή παρακέντηση εμφανίζει σαφή σημάδια φλεγμονής.

Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ζώνες αντισωμάτων δεν αποτελούν συγκεκριμένα στοιχεία για το α πολλαπλή σκλήρυνση είναι. Ο σχηματισμός αντισωμάτων διεγείρεται επίσης σε άλλες χρόνιες φλεγμονές του εγκεφάλου και είναι ορατός σε διαγνωστικά CSF. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φλεγμονή του εγκεφάλου μετά από ιογενείς λοιμώξεις όπως ερυθρά, ιλαρά ή ορισμένοι Οι ιοί του έρπητα. Συνεπώς, μόνο μια οσφυϊκή παρακέντηση δεν είναι αρκετή για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Επιπλέον, υπάρχουν διαδικασίες απεικόνισης εγκεφάλου όπως αυτή Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού ή αυτό Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης κάποιος δοκιμάζει το άτομο Εστίες φλεγμονής στον εγκέφαλο να αποδείξω. Τυπικό για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η εμφάνιση μεμονωμένων φλεγμονών, οι οποίες, ωστόσο, δεν εξαρτώνται ο ένας από τον άλλο από την άποψη του χρόνου και της τοποθεσίας. Αυτό σημαίνει ότι σε πολλαπλή σκλήρυνση, οι φλεγμονές εμφανίζονται αυτόματα σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου και σταδιακά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Στα διαγνωστικά CSF, αυτό οδηγεί σε σταθερά αυξημένους αριθμούς κυττάρων και πρωτεϊνών, οι οποίοι, για παράδειγμα, δεν θα αναμένονταν σε περίπτωση αναστρέψιμης φλεγμονής.

Η εξέταση MRT διαφέρει στη χορήγηση του μέσου αντίθεσης και του στόχου της μαγνητικής τομογραφίας. Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται στο θέμα: MRI για σκλήρυνση κατά πλάκας

Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας / σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακόμη θεραπεύσιμη, ο στόχος του θεράποντος ιατρού πρέπει να είναι η διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς όσο το δυνατόν υψηλότερη κατά τη μεγαλύτερη δυνατή περίοδο. Αυτό συνήθως επιχειρείται με πολλά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τις νευρολογικές διαταραχές και τον πόνο, αλλά δεν μπορούν να τα επιβραδύνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.