Λιπόμα στο βραχίονα

εισαγωγή

Τα λιπώματα, επίσης γνωστά ως όγκοι λιπώδους ιστού, είναι από τους πιο συνηθισμένους όγκους μαλακού ιστού και είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις. Εμφανίζονται κυρίως στον κορμό, καθώς και στα χέρια και τα πόδια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα λιπόματα παραμένουν ασυμπτωματικά και ανακαλύπτονται μόνο από όσους επηρεάζονται όταν είναι αρκετά μεγάλα για να γίνουν αισθητά μέσω του δέρματος. Μόνο εάν ο όγκος του μαλακού ιστού χτυπά ευαίσθητες δομές όπως πιέζει τα επιφανειακά νεύρα στο αντιβράχιο, μπορεί να παρατηρηθούν αισθήσεις πόνου ή πίεσης.

Ο λόγος για τον οποίο τα λιπόματα τελικά αναπτύσσονται είναι ακόμα ασαφές. Ωστόσο, κάποιος υποψιάζεται ένα σημαντικό γενετική Παράγοντας ως συσσώρευση λίπους συχνά οικογένεια παρατηρείται συχνά. Εάν η καλοήθης φύση του λιπόματος έχει καθοριστεί κατηγορηματικά και το πάσχον άτομο δεν έχει καθόλου συμπτώματα, κατ 'αρχήν δεν χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση. Επώδυνη, πολύ μεγάλη ή αισθητικά διαταραχή της ανάπτυξης λιπώδους ιστού μπορεί να προκληθεί από α Ειδικός σε ένα μικρό χειρουργική επέμβαση αφαιρέθηκε. Τελευταίες τεχνικές όπως Λιπόλυση ("Σύριγγα με λιπαρά", Λιπόλυση με ένεση) υπόσχεται επίσης γρήγορη και απλή επιτυχία.

αιτίες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ακριβής αιτία είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστος. Εκτός από την οικογενειακή συσσώρευση είναι επίσης γυναίκες πιο συχνά επηρεάζεται από τους άνδρες. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το σωματικό μας βάρος έχει Τίποτα να κάνει με την ανάπτυξη λιπόματος.

Ειδικές φόρμες

Εάν οι πάσχοντες πάσχουν από πολλά λιπόματα, κάποιος μιλάει για «λιπομάτωση». Ανάλογα με τον τύπο, διάφορα μέρη του σώματος καλύπτονται με αμέτρητα κομμάτια λίπους. Π.χ. σε λιπομάτωση τύπου Ι.Ι. ειδικά ζώνη ώμου και βραχίονες που καλύπτονται από λιπόματα. Μια άλλη ειδική μορφή είναι το "Λιπομάτωση dolorosa«(Η νόσος του Dercum). Μερικές φορές είναι πολύ χαρακτηριστικά επώδυνος, πολλά οζίδια λίπους. Τα προσβεβλημένα άτομα υποφέρουν από υπερβολικό πόνο ακόμη και με την παραμικρή αφή ή πίεση, η οποία αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Κάποιος βρίσκει τα λιπόματα μεταξύ άλλων στο κοιλιά, οπίσθια καθώς και τις πλευρές των άνω βραχιόνων. Επακρώς Σπάνιος, τα λιπόματα μπορούν επίσης να εκφυλιστούν κακεντρεχής Όγκοι μαλακών ιστών ("λιποσάρκωμα").

Συμπτώματα

• Πόνος: Τα λιπώματα σπάνια προκαλούν υποκειμενικά παράπονα. Ωστόσο, όταν μεγαλώνουν σε βαθύτερο ιστό και συμπιέζουν τους μύες, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία, ο πόνος είναι δυνατός. Στα χέρια μας, ειδικά τα αντιβράχια, ο λιπώδης ιστός και τα νεύρα είναι χωρικά κοντά μεταξύ τους.Τα μεγαλύτερα λιπόματα μπορούν εύκολα να επηρεάσουν ευαίσθητα νεύρα του δέρματος όπως πατήστε το επιφανειακό ακτινικό νεύρο. Ο ερεθισμός του νεύρου στέλνει σήματα στον εγκέφαλο και βλάπτει την πληγείσα περιοχή. Καθώς τα δερματικά νεύρα του αντιβραχίου παρέχουν επίσης ευαίσθητα μεγάλα μέρη του χεριού, είναι επίσης δυνατή η ακτινοβολία του πόνου στα δάχτυλα. Συνήθως υπάρχει περισσότερος λιπαρός ιστός στον άνω βραχίονα, έτσι ώστε οι νευρικές δομές να έχουν αρκετό χώρο. Μόνο όταν το λιπόωμα αυξάνεται σε μέγεθος μπορεί να αναπτυχθεί πόνος.
  Περισσότερα για το θέμα: Πόνος από ένα λιπόωμα

• Παρασιτικές αισθήσεις: Περιστασιακά, η ανάπτυξη λιπώδους ιστού μπορεί επίσης να προκαλέσει μη φυσιολογικές αισθήσεις. Εάν η τοποθεσία είναι δυσμενής ή αν το μέγεθος του αντιβραχίου αυξάνεται, η ελαφριά πίεση στις νευρικές δομές είναι μερικές φορές αρκετή για να προκαλέσει «αίσθημα μυρμήγκιασμα» ή «μυρμήγκια που τρέχουν» στα δάχτυλα. Επιπλέον, οι αισθήσεις απώλειας κρύου ή θερμότητας είναι επίσης δυνατές.
• Ψυχοκοινωνικά προβλήματα: λιπόματα στην περιοχή της κεφαλής, αλλά και σε ελαφρώς εκτεθειμένες περιοχές, όπως το αντιβράχιο, είναι συχνά ψυχολογικό βάρος για όσους έχουν πληγεί, συχνά θεωρείται αισθητικό ελάττωμα. Στη χειρότερη περίπτωση, οι ασθενείς αισθάνονται ντροπή ή αηδία και αποσύρονται από το κοινωνικό τους περιβάλλον.

διάγνωση

Κατά κανόνα, καταλαβαίνετε Δερματολόγος διάγνωση λιπόματος με μάτι ή αφής. Είναι ως επί το πλείστον απαλής συνοχής, ψηλαφητό, λοβωτό και εύκολο στην κίνηση. Μερικές φορές, ωστόσο, τα κομμάτια λίπους μπορεί να αισθάνονται μάλλον τραχιά και σκληρά. Κυμαίνονται σε μέγεθος από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως τις διαστάσεις μιας μικρής μπάλας ποδοσφαίρου! Επιπλέον, η ανάκριση του ασθενούς παρέχει πολύτιμες πληροφορίες. Ειδικότερα, ο ρυθμός ανάπτυξης και μεταβλητότητας του λιπόματος είναι μεγάλης σημασίας, δεδομένου ότι τα λιπόματα είναι συνήθως αργά μεγαλώστε και δείξτε μερικές αλλαγές. Για να αποφύγετε κακόβουλα συμβάντα, όπως Για να αποκλείσετε με βεβαιότητα ένα λιποσάρκωμα, ο δερματολόγος σας μπορεί επίσης να καταφύγει σε υπερηχογραφική εξέταση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται ακόμη μια εικόνα MRI.

θεραπεία

Αφαίρεση του λιπόματος

Επειδή δεν προκαλούν δυσφορία όλα τα λιπόματα στην περιοχή του βραχίονα, η θεραπευτική παρέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη. Ωστόσο, η κατάργηση μπορεί να υποδεικνύεται εάν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

• Πόνος
• Παραισθησία
• Αμφιβολίες για την καλοσύνη, π.χ. ταχύτερη ανάπτυξη
• Αισθητικοί / αισθητικοί περιορισμοί

Κατ 'αρχήν, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές Αφαίρεση του λιπόματος στη διάθεση. Ο οικογενειακός σας γιατρός θα αποφασίσει μαζί σας ποια μέθοδο είναι η καλύτερη για εσάς.

• ΕΠ: Συνήθως, τα λιπόματα απομακρύνονται σε σύντομη επέμβαση υπό τοπική αναισθησία. Διατηρώντας την τομή του δέρματος όσο το δυνατόν μικρότερη, τα μικρότερα λιπόματα μπορούν να αφαιρεθούν γρήγορα και εύκολα. Στην περίπτωση επεμβάσεων εξωτερικών ασθενών, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως μπορούν να αποβληθούν στο σπίτι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ή κακώς εντοπισμένων όγκων λιπώδους ιστού, μπορεί επίσης να συμβεί κάποιος ΕΠ υπό γενική αναισθησία. Δεδομένου ότι τα καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με μια ελάχιστη τομή, το Ουλές κυρίως μάλλον ασήμαντο.
• Λιπόλυση: Η πιο πρόσφατη μέθοδος για την απομάκρυνση των ενοχλητικών λιπαρών κομματιών είναι η λεγόμενη "λιπόλυση" (βλέπε: Λιπόλυση με ένεση). Εάν επηρεάζονται π.χ. Η πάθηση από λιπόματα στο αντιβράχιο μπορεί να προκύψει από χειρουργική αφαίρεση ουλή, θεωρούνται αισθητικά πολύ δυσάρεστα. Κατά τη διάρκεια της λιπόλυσης, μια μικρή σύριγγα ("Σύριγγα με λιπαρά"), Οι ουσίες που διαλύουν το λίπος εφαρμόζονται απευθείας στο λιπόμα και στη συνέχεια προκαλούν την τήξη των λιποκυττάρων. Σε αντίθεση με τη χειρουργική αφαίρεση, με αυτή τη μέθοδο το λιπόμα δεν μπορεί να είναι ιστολογικά ("Κάτω από το μικροσκόπιο") προς εξέταση. Επομένως, εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία για την καλοήθη φύση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιπόλυση Δεν να εφαρμοστεί.
• Λιποαναρρόφηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με μεγαλύτερα λιπόματα, η λιποαναρρόφηση μπορεί επίσης να είναι η μέθοδος επιλογής. Παρόμοια με την καλλυντική λιποαναρρόφηση, το υγρό εγχέεται στο λιπόμα υπό τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, η συσσώρευση λίπους αναρροφάται μέσω ενός μεγάλου σωληνίσκου. Απομένει μόνο αυτό Τοποθεσία διάτρησης.

"Προσεκτική αναμονή"

Εάν το λιπόμαμά σας δεν προκαλεί δυσφορία και δεν σας ενοχλεί καλλυντικά όχι Η θεραπεία λαμβάνει χώρα. Προσεκτική παρατήρηση ("Watchful Waiting") για τυχόν αλλαγές ή πιθανούς περιορισμούς, όπως Πόνος, είναι απολύτως επαρκείς.

πρόβλεψη

Τα λιπόματα εκφυλίζονται μόνο εξαιρετικά Σπάνιος σε κακοήθεις όγκους. Από συγκεκριμένο μέγεθος ή δυσμενή τοποθεσία, π.χ. πάνω από ένα δερματικό νεύρο στο αντιβράχιο Πόνος ή λειτουργικό Απομειώσεις για παρακολούθηση. Ωστόσο, αφαιρώντας το, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί ελευθερία από τα συμπτώματα.