Πονοκέφαλος όταν βήχετε

εισαγωγή

Οι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται αποκλειστικά με βήχα είναι επίσης γνωστοί ως βήχα πονοκεφάλους. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς πονοκέφαλου.
Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι βήχα κατατάσσονται στις σπάνιες μορφές πονοκέφαλου και χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι δεν εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, αλλά μάλλον σε απομόνωση. Η κατάσταση είναι διαφορετική όσον αφορά τους δευτερογενείς βήχα πονοκεφάλους, που προκαλούνται από μια υποκείμενη ασθένεια όπως το κρυολόγημα. Ενώ οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι βήχα υποχωρούν στις περισσότερες περιπτώσεις με την υποκείμενη ασθένεια, οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι βήχα μπορούν να διαρκέσουν για αρκετούς μήνες έως χρόνια.
Η διάρκεια των επιθέσεων μεμονωμένων πονοκέφαλων μετά από βήχα είναι μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά.

Πώς δημιουργείται πονοκέφαλος όταν βήχετε;

Πώς οι πονοκέφαλοι προκύπτουν όταν ο βήχας είναι πλέον καλά κατανοητός και σχετίζεται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Κατά τη διαδικασία βήχα, οι κοιλιακοί μύες συστέλλονται, γεγονός που αυξάνει την κοιλιακή πίεση (στην κοιλιά).
Αυτό οδηγεί σε αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης, η οποία μεταδίδεται στα αγγεία της κεφαλής και εδώ με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε πονοκεφάλους.
Δεδομένου ότι αυτός ο μηχανισμός υπάρχει σε όλους τους ανθρώπους, το ερώτημα παραμένει γιατί ορισμένοι ασθενείς αντιδρούν πιο ευαίσθητα σε μια τέτοια αύξηση της πίεσης, με την έννοια του πρωτογενούς πονοκέφαλου, από άλλους.

Πρόσφατες μελέτες έχουν αποσαφηνίσει αυτό το γεγονός.
Έχει αποδειχθεί ότι αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά αυξημένη ποσότητα νευρικού νερού (υγρό) και επομένως έχουν θεμελιωδώς υψηλότερη ενδοκρανιακή πίεση.
Εάν υπάρχει περαιτέρω αύξηση του βήχα, το όριο πόνου της ενδοκρανιακής πίεσης επιτυγχάνεται πιο γρήγορα σε αυτούς τους ασθενείς.
Οι αιτίες για τον αυξημένο όγκο νερού νεύρων είναι πολλές και κυμαίνονται από αυξημένο σχηματισμό έως περιορισμένη αποστράγγιση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - σημεία, αιτίες και θεραπεία

Πόσο διαρκούν οι πονοκέφαλοι βήχα;

Η διάρκεια του πονοκέφαλου βήχα ποικίλλει ευρέως.
Ενώ οι μεμονωμένες επιθέσεις διαρκούν μόνο για λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά, η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Εάν ο πόνος εμφανίζεται ως μέρος μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, συνήθως διαρκεί μόνο έως ότου η λοίμωξη θεραπευτεί.
Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι βήχα, από την άλλη πλευρά, μπορούν να διαρκέσουν για αρκετά χρόνια, αλλά συχνά δείχνουν αυθόρμητη επούλωση.

Θεραπεία πονοκεφάλων βήχα

Στη θεραπεία των πονοκεφάλων του βήχα, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εάν υπάρχει, είναι πάντα στο προσκήνιο.
Για παράδειγμα, η ανακούφιση του βήχα όταν έχετε κρυολόγημα ή χρησιμοποιώντας ειδικά ρινικά σπρέι ως μέρος μιας λοίμωξης από κόλπους.
Στη συγκεκριμένη θεραπεία για βήχα πονοκεφάλους, πρέπει να σημειωθεί ότι η οξεία θεραπεία συνήθως δεν έχει αποτέλεσμα καθώς ο πόνος διαρκεί μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι συνεπώς η προφύλαξη από βήχα πονοκεφάλων εάν εμφανίζονται συχνά.
Αφενός, χρησιμοποιείται το δραστικό συστατικό, η ινδομεθακίνη, η οποία ανήκει στην ίδια κατηγορία ουσιών με την ιβουπροφαίνη ή την ASA.
Με δοσολογία 25mg έως 150mg, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για να έχει επαρκές προφυλακτικό αποτέλεσμα.
Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης, θα πρέπει να εξεταστεί ένας συνδυασμός με έναν αναστολέα οξέων (αναστολέας αντλίας πρωτονίων) προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές παρενέργειες στη γαστρεντερική περιοχή.
Ως εναλλακτική λύση για την ινδομεθακίνη, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το δραστικό συστατικό ακεταζολαμίδη.

Εάν οι πρωτοπαθείς βήχα πονοκεφάλους εμφανίζονται πολύ συχνά και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί οσφυϊκή παρακέντηση, δηλαδή η απομάκρυνση του νευρικού υγρού προκειμένου να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Για λεπτομέρειες, δείτε Ινδομεθακίνη.

Μπορεί επίσης να είναι όγκος στον εγκέφαλο;

Δεδομένου ότι οι όγκοι του εγκεφάλου πάνω από ένα ορισμένο μέγεθος μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι πιθανό να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βήχα πονοκεφάλων.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μάζες στην περιοχή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, καθώς αυτά μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε διακοπή της αποστράγγισης του νευρικού νερού και συνεπώς σε συσσώρευση, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της πίεσης.

Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μια πολύ σπάνια αιτία κεφαλαλγίας βήχα.
Επιπλέον, με έναν όγκο στον εγκέφαλο υπάρχουν άλλα συνοδευτικά συμπτώματα.
Αυτά περιλαμβάνουν τα λεγόμενα ενδοκρανιακά σημάδια πίεσης, τα οποία, εκτός από πονοκεφάλους, μειωμένη συνείδηση, επιληπτικές κρίσεις, καθώς και ναυτία και έμετο.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά ελλείμματα, τα οποία γίνονται αισθητά μέσω ζάλης, παράλυσης, οπτικών και αισθητηριακών διαταραχών, διαταραχών ισορροπίας και ασταθούς βάδισης.
Ως αποτέλεσμα, είναι πολύ απίθανο να εμφανιστούν βήχα πονοκεφάλους ως μέρος μιας νόσου όγκου του εγκεφάλου.

Ωστόσο, κατά τη διάγνωση πρωτογενούς βήχα πονοκέφαλου, η απεικόνιση του κρανίου πρέπει πάντα να πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστούν οι όγκοι του εγκεφάλου ή άλλες σοβαρές ασθένειες.

Για μια λεπτομερή εξήγηση των σημείων όγκου του εγκεφάλου, δείτε το άρθρο μας:
Σημάδια όγκου του εγκεφάλου - πρέπει να το γνωρίζετε

Αυτά είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα

Τα συνοδευτικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με πονοκεφάλους βήχα εξαρτώνται αρχικά από το εάν ο πονοκέφαλος είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Ενώ οι αρχικοί πονοκέφαλοι βήχα συνήθως έχουν λίγα συνοδευτικά συμπτώματα, όπως ήπια ναυτία, πολλά άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με δευτερογενείς πονοκεφάλους.
Δεδομένου ότι το κρυολόγημα και η φλεβοκομβική λοίμωξη είναι οι πιο συχνές αιτίες δευτερογενών πονοκεφάλων βήχα, τα συνοδευτικά συμπτώματα όπως ρινική καταρροή, ελαφρύς πυρετός, αίσθημα πίεσης στους κόλπους ή πονόλαιμος δεν είναι ασυνήθιστες.

πυρετός

Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που πάσχουν να πάσχουν από πυρετό εκτός από το βήχα που οδηγεί στον πονοκέφαλο, γεγονός που υποδηλώνει διάφορες αιτίες.
Το επίπεδο του πυρετού μπορεί ήδη να είναι καθοριστικό στη διαφορική διάγνωση.
Σε περίπτωση ελαφρού πυρετού, ρινικής καταρροής και βήχα, για παράδειγμα, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει κοινό κρυολόγημα.
Από την άλλη πλευρά, εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί σε τιμές άνω των 39 ° C, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η γρίπη, ειδικά στις κρύες εποχές.
Συνήθως συνοδεύεται από ξηρό, κνησμό βήχα.

Η πνευμονία είναι μια άλλη πάθηση που μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν έχετε υψηλό πυρετό και βήχα.
Η διάκριση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών γίνεται συνήθως με την ακρόαση (ακούγοντας) τους ήχους της αναπνοής και την έρευνα σχετικά με άλλα συνοδευτικά συμπτώματα.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Πυρετός και πονοκέφαλος.

Μπορείτε να διαβάσετε για άλλα συμπτώματα κρυολογήματος κάτω από:
Συμπτώματα κρυολογήματος

Κρύα και καταρροή

Μια κρύα και ρινική καταρροή, με την έννοια της λοίμωξης από κόλπους, είναι οι πιο συχνές αιτίες του δευτερογενούς πονοκέφαλου βήχα.
Υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρινική καταρροή, βήχας και γενικό αίσθημα ασθένειας.
Εάν έχετε λοίμωξη κόλπων, θα αντιμετωπίσετε επίσης πόνο πίεσης στους κόλπους και ήπιους έως μέτριους πονοκεφάλους.
Και πάλι, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του βήχα και υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για έναν πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:
Πονοκέφαλος με κρύο

Έτσι γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση των πονοκεφάλων βήχα συνίσταται καταρχάς στη διαφοροποίησή τους από άλλους τύπους πονοκεφάλου.
Οι πληροφορίες ότι ο πόνος εμφανίζεται πάντα μεμονωμένα μετά από το βήχα και διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα είναι πρωτοποριακές.
Συνήθως δεν υπάρχει φωτοφοβία, ναυτία ή ευαισθησία στον θόρυβο.
Επιπλέον, οι πονοκέφαλοι βήχα επηρεάζουν συνήθως ολόκληρο το κεφάλι και δεν κυριαρχούν από τη μία πλευρά.
Επιπλέον, πρέπει τώρα να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών πονοκεφάλων, δηλαδή πρέπει να αναζητηθεί μια υποκείμενη αιτία, όπως το κρυολόγημα.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία, κάποιος μιλά για πρωτοπαθή πονοκέφαλο.
Ως μέρος της διάγνωσης αυτού του τύπου πονοκέφαλου, η απεικόνιση (CT ή MRT) πρέπει πάντα να πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστούν οι μάζες στο κρανίο, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Αυτή είναι η πρόγνωση

Συνολικά, οι πονοκέφαλοι βήχα έχουν πολύ καλή πρόγνωση.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν μπορεί να εντοπιστεί μια υποκείμενη λοίμωξη που υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες και έτσι ο πόνος εξαφανίζεται επίσης. Μια κάπως χειρότερη πρόγνωση, όσον αφορά τη διάρκεια της ασθένειας, καταγράφεται για πρωτοπαθή πονοκεφάλους βήχα.
Ωστόσο, με τις επιλογές θεραπείας που περιγράφονται παραπάνω, αυτές συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν έως ότου είναι χωρίς συμπτώματα.