Pityriasis versicolor

εισαγωγή

Το Pityriasis versicolor (επίσης γνωστό ως λειχήνα πίτουρου, μύκητας πίτουρου) είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του ανώτερου στρώματος του δέρματος, η οποία είναι αισθητή από τα μπαλώματα που κατανέμονται σε ολόκληρο το σώμα και εμφανίζονται ελαφρύτερα από το υπόλοιπο δέρμα.

αιτίες

Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι Ζύμη μαλσέζιας furfur (παλαιότερα ονομαζόταν Pityrosporum ovale ή Pityrosporum orbiculare).
Αυτό βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος σχεδόν όλων, ειδικά στο Δέρμα της κεφαλής, ωστόσο κυρίως χωρίς συμπτώματα να ξυπνήσει.
Γιατί ο μύκητας προκαλεί ασθένεια σε ορισμένους και όχι σε άλλους δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που ευνοούν την παθολογική (νοσηρή) ανάπτυξη. Αυτό περιλαμβάνει Καλοκαιρινοί μήνες (με υγρό, ζεστό κλίμα και υψηλή υπεριώδη ακτινοβολία), αυξημένη εφίδρωση και ορισμένες υποκείμενες ασθένειες (για παράδειγμα Σακχαρώδης διαβήτης ή Νόσο του θυρεοειδούς).
Επιπλέον, όπως σχεδόν όλες οι μυκητιασικές λοιμώξεις, το pityriasis versicolor είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί σε άτομα που, για οποιονδήποτε λόγο, έχουν Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι (για παράδειγμα, όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα ή σε ασθένειες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως AIDS).

Συμπτώματα του pityriasis vesicolor

Το κύριο σύμπτωμα του μύκητα του πίτουρου είναι αυτό λευκές κηλίδες (Υποχρωματισμός) στο δέρμα.
Ανάλογα με την προσβολή, αυτά τα σημεία είναι μικρό και μόνο βήμα σποραδικά, ειδικά στις περιοχές που εκτίθενται στον ιδρώτα πάλι μέτωπο ή αυτό κίνηση, στο, ή είναι μεγαλύτερο και μπορεί να "ρέει μαζί".
Αυτό δημιουργεί ένα μαρμάρινη επιδερμίδα, που συχνά ονομάζεται επίσης "σαν χάρτηςΑυτός ο αποχρωματισμός προκαλείται από το γεγονός ότι ο μύκητας εξαπλώνεται στο δέρμα παράγει μια τοξίνη (Τοξίνη), η οποία αναστέλλει την παραγωγή της χρωστικής μελανίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για το μαύρισμα του δέρματος. Επιπλέον, οι πληγείσες περιοχές δεν εκτίθενται φυσικά στο φως του ήλιου με τις υπόλοιπες, επειδή καλύπτονται από το μύκητα. Γι 'αυτό οι ασθενείς τείνουν να μαυρίζουν σε όλα τα μέρη του σώματός τους όταν βρίσκονται στον ήλιο, εκτός από εκείνα στα οποία βρίσκεται ο μύκητας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Το δέρμα αλλάζει λίγοαλλά όχι πολύ δυνατά. Εάν οι πάσχοντες ξύσουν τον εαυτό τους, μπορεί να οδηγήσουν σε έναν επιφανειακή απολέπιση του δέρματος Έλα.
Το Pityriasis versicolor δεν είναι επώδυνο · εκτός, είναι αβλαβής και όχι μολυσματικό.

Διάγνωση

Η διάγνωση του pityriasis versiocolor είναι τουλάχιστον για έναν έμπειρο δερματολόγο λόγω του χαρακτηριστική εμφάνιση κυρίως ένα Διάγνωση ματιών Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει νόημα να κάνετε μια άλλη εξέταση του δέρματος ειδική λάμπα εξέτασης για να χρησιμοποιήσετε ποιο Μαύρο φως ακτινοβολεί. Για να το ξεχωρίσουμε από άλλες δερματικές παθήσεις, είναι σημαντικό, εάν υπάρχει, μόνο μικρή φαγούρα και το τυπικά μοτίβα προσβολής σε περιοχές με ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό αδένων ιδρώτα.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει Φως μικροσκόπιο ασφαλίζω. Για αυτό πρέπει να έχει κάποια Ξύστε και χρωματίστε τις νιφάδες του δέρματοςτα οποία στη συνέχεια τοποθετούνται κάτω από το μικροσκόπιο. Εκεί τα μυκητιακά κύτταρα εμφανίζονται ως μπάλες σε σχήμα σταφυλιού διατεταγμένες σε συστάδες.

θεραπεία

Η θεραπεία του pityriasis versicolor μπορεί τοπικό ή συστημικό αντίστοιχα. Συνήθως με ένα τοπική θεραπεία ξεκίνησε. Διάφορος Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Αντιμυκητιασικά φάρμακανα χρησιμοποιηθούν.
Συχνά χρησιμοποιούμενο Κλοτριμαζόλη, Διφοναζόλη, Εκοναζόλη ή Ναφτιφίνη.
Αυτά είναι κυρίως με τη μορφή α αλοιφή ή κρέμα χρησιμοποιείται, αλλά υπάρχει επίσης Σαμπουάν, Πηκτές πλύσης ή Σπρέι με αυτά τα δραστικά συστατικά.

Σε πιο σοβαρές και ανθεκτικές στη θεραπεία περιπτώσεις, α Θεραπεία με δισκίον λάβει χώρα. Αυτά περιέχουν είτε Φλουκοναζόλη, Κετοκοναζόλη ή Ιτρακοναζόλη και είναι μόνο με συνταγή.

Μετά από μια θεραπεία, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί κάποιος χρόνος έως ότου το δέρμα να χρωματιστεί ξανά ομοιόμορφα, αν και η μυκητιακή προσβολή έχει εξαλειφθεί.
Συχνά, ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, συμβαίνει μία επαναλαμβανόμενη ασθένεια (Υποτροπή). Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε υποτροπιάζουσα πτυρίαση versicolor, μπορεί να εξεταστεί εάν είναι χρήσιμη τακτικά τοπικά αντιμυκητιασικά (για παράδειγμα ως σαμπουάν με δισουλφίδιο σεληνίου).

φαρμακευτική αγωγή

Ασθενείς κάτω Pityriasis versicolor Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθήσεις αντιμετωπίζονται με ειδικό φάρμακο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (το λεγόμενο Αντιμυκητιασικά φάρμακα) χρησιμοποιείται ως φάρμακο.

Κατά κανόνα, οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες επιλέγονται για τη θεραπεία του pityriasis versicolor καθαρά εξωτερικό μπορεί να εφαρμοστεί.
Το φάρμακο κατά της pityriasis versicolor χρησιμοποιείται κυρίως ως αλοιφή, σαμπουάν και ή γέλη εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Όταν χρησιμοποιείτε το Pityriasis versicolor φάρμακο, πρέπει να λαμβάνετε μέριμνα για να διασφαλίσετε ότι το Δέρμα της κεφαλής συμμετέχει στη θεραπεία. Το τριχωτό κεφάλι ειδικότερα είναι ένας ιδανικός βιότοπος για τα παθογόνα που οδηγούν στην ανάπτυξη πολύχρωμης πιτυρίασης. Εάν το τριχωτό της κεφαλής αφαιρεθεί κατά την εφαρμογή του φαρμάκου, οι μύκητες μπορούν να εξαπλωθούν ξανά ξεκινώντας από το κεφάλι και μολύνουν άλλα μέρη του σώματος.

Το φάρμακο που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό πρέπει τουλάχιστον να χρησιμοποιείται από τον ενδιαφερόμενο ασθενή μία ή δύο φορές την ημέρα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά. Ολόκληρη η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου πρέπει να είναι μια περίοδο περίπου δυο εβδομάδες είναι.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευριασίας versicolor για τις οποίες μια καθαρά εξωτερική θεραπεία δεν επαρκεί, ένα επιπλέον από του στόματος φάρμακο να παρθεί. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η μόνη αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας για ασθενείς που αναπτύσσουν θυλακίτιδα pityrosporum. Η από του στόματος χορήγηση ενός κατάλληλου φαρμάκου είναι η μόνη αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας.

Τα από του στόματος φάρμακα για το Pityriasis versicolor είναι επίσης κοινά αντιμυκητιακά φάρμακα. Πιθανά φάρμακα περιέχουν το δραστικό συστατικό Κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη ή Itroconazole. Η αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί αφήνοντας τον ασθενή περίπου μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου Αθλητισμός γυμνάσια.Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι τα δραστικά συστατικά είναι σε θέση να φτάσουν όλο και περισσότερο στις πληγείσες περιοχές του δέρματος μέσω της έκκρισης του ιδρώτα.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες εγγενείς προκλήσεις στη χρήση ενός φαρμάκου για pityriasis versicolor από το στόμα Κίνδυνοι. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα δραστικά συστατικά μπορεί να έχουν ορισμένα ανεπιθύμητα Φάρμακα (Παρενέργειεςαιτία.
Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνει ένας πονοκέφαλος, Ζάλη, ναυτία και Κάνω εμετό συμβούν.
Επιπλέον, πολλοί από τους πάσχοντες ασθενείς πάσχουν από σοβαρά συμπτώματα ενώ παίρνουν το φάρμακο Γαστρεντερικά παράπονα.
Επιπλέον, αυτό είναι το περιστατικό του αλλεργικές αντιδράσεις όχι ασυνήθιστο με τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Η θεραπεία της pityriasis versicolor από ένα από του στόματος καταπόσιμο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με Βλάβη στο ήπαρ ή στα νεφρά αγνοούνται.

Ακόμα και κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη και τα επόμενα Γαλουχιά Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται καθώς δεν είναι ακόμη γνωστό εάν το (αγέννητο) παιδί θα υποστεί βλάβη.

Κίνδυνος μετάδοσης

Τα μανιτάρια που είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση του Pityriasis versicolor είναι Μύκητες ζύμης δέρματος, οι οποίες είναι βασικά εντελώς ακίνδυνες και μπορούν να ανιχνευθούν στην επιφάνεια του δέρματος και στην περιοχή των ριζών των μαλλιών σχεδόν όλων.

Η παρουσία αυτού του δέρματος μύκητα ζύμης γίνεται προβληματική μόνο εάν υπάρχει υπερβολικός πολλαπλασιασμός του παθογόνου σε σχέση με την τάση να ιδρώνετε πολύ. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να υποτεθεί ότι το pityriasis versicolor δεν είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόσο μεταδοτική είναι οι ζύμες;

Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να παρατηρηθεί ότι σε ορισμένες οικογένειες υπάρχουν συχνότερα περιστατικά πολύχρωμα πτυρίασης. Το κατά πόσον αυτό το φαινόμενο μπορεί τελικά να αποτελεί ένδειξη για το πόσο μεταδοτική είναι η ασθένεια μέχρι σήμερα. Στους επαγγελματικούς κύκλους θεωρείται μάλλον ότι ένα συγκεκριμένο κληρονομικό συστατικό για την αυξημένη παραγωγή ιδρώτα παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της πολύχρωμης πιτυρίας.

Το γεγονός ότι οι ασθενείς που πάσχουν από pityriasis versicolor δεν έχουν θεωρηθεί ιδιαίτερα μεταδοτική μέχρι στιγμής αντιπροσωπεύει καθοριστική διαφορά σε άλλες μυκητιακές ασθένειες της επιφάνειας του δέρματος. Οι μυκητιακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Candida albicans, για παράδειγμα, είναι πολλές φορές πιο μεταδοτικές.

Μόνο η άμεση επαφή με τον ιδρώτα των ατόμων που πάσχουν από πικρίαση versicolor μπορεί να οδηγήσει στη μετεγκατάσταση του μύκητα και τη νόσο να μεταδοθεί.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς στους οποίους τα συμπτώματα του δέρματος έχουν ήδη υποχωρήσει σημαντικά μπορούν να μολυνθούν ξανά με την ίδια τη μαγιά. Ο λόγος για αυτό είναι συχνά ανεπαρκής θεραπεία του τριχωτού της κεφαλής. Ο υπεύθυνος μύκητας είναι σε θέση να εγκατασταθεί στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής και να παραμείνει εκεί εάν ένα αντιμυκητιακό σαμπουάν δεν χρησιμοποιείται επαρκώς. Για τον πάσχοντα ασθενή, η ζύμη που παραμένει στην επιφάνεια της κεφαλής είναι πολύ μεταδοτική.

Μόλις τα συμπτώματα στην περιοχή της επιφάνειας του δέρματος υποχωρήσουν και η θεραπεία διακόπτεται για αυτόν τον λόγο, το Μύκητες σπόρια αποικίσει ξανά την επιφάνεια του σώματος ξεκινώντας από το τριχωτό της κεφαλής.

πρόβλεψη

Για ασθενείς που έχουν ήδη λάβει Pityriasis versicolor έχουν υποφέρει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο αναπτύξει μια άλλη δερματική ασθένεια που προκαλείται από την υπεύθυνη μαγιά. Για το λόγο αυτό, η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς είναι μάλλον κακή.

ο Λήψη ειδικών φαρμάκων (Αντιμυκητιασικά φάρμακα) που περιέχουν το δραστικό συστατικό κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη ή ιτροκοναζόλη μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση για τους ασθενείς για τους οποίους η εξωτερική εφαρμογή δεν είναι αποτελεσματική ακόμη και μετά από εβδομάδες. Όσον αφορά το πιθανό Παρενέργειες Ωστόσο, η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.

Ωστόσο, η πλειονότητα των προσβεβλημένων ασθενών υποφέρει μόνο ελαφριές και λιγότερο έντονες μορφές το pityriasis versicolor. Με την τακτική χρήση ειδικών αλοιφών, τζελ και σαμπουάν, η πρόγνωση αυτών των ασθενών είναι πολύ καλύτερη.

Σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί πολύχρωμη πυριτίαση που προκαλείται από τη ζύμη και οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία, η προληπτική χρήση από Θειούχο σελήνιο ή ΚετοκοναζόληΣαμπουάν συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας μιας νέας επιδημίας και με αυτόν τον τρόπο βελτιώνουν την πρόγνωση.

Επιπλέον, η πρόγνωση του Pityriasis versicolor επηρεάζεται αποφασιστικά από αυτήν τι ώρα η κατάσταση διαγιγνώσκεται και ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία. Η έναρξη της χρήσης αντιμυκητιασικών παραγόντων (αντιμυκητιασικά) σε πρώιμο στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μειώσει γρήγορα τη μυκητιακή προσβολή. Η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς είναι συνήθως ιδιαίτερα καλή. Οι τυπικές λευκές κηλίδες που προκαλούνται από την προσβολή του δέρματος μπορούν, ωστόσο, να είναι ορατές για μια περίοδο αρκετών μηνών.