Θεραπεία για παραπληγία

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Σύνδρομο εγκάρσιας τομής, επούλωση εγκάρσιας τομής, εγκάρσιο σύνδρομο

Ιατρικός: Παραπληγία, (περιστροφές)

Αγγλικά: παραπληγία, εγκάρσια βλάβη

Θεραπεία της παραπληγίας

Στην οξεία φάση, η εστίαση είναι στην επούλωση του σπονδυλικού σοκ της παραπληγίας. Οι ασθενείς πρέπει να τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας έτσι ώστε η καρδιά, η κυκλοφορία και άλλα όργανα να μπορούν να παρακολουθούνται συνεχώς.

Κατ 'αρχήν, η θεραπεία στοχεύει Παραπληγία φυσικά σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία τους. Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού προκλήθηκε από α Σπονδυλικό κάταγμα ενεργοποιείται, μια λειτουργία συνήθως εκτελείται για τη διόρθωση του σπονδυλικού σώματος ή την αφαίρεση των στοιχείων πίεσης. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, η θεραπεία είναι να χρησιμοποιήσετε φάρμακα (για παράδειγμα με κορτιζόνη ή ως μέρος του Πολλαπλή σκλήρυνση με ειδικό πρόγραμμα θεραπείας) για να ελέγξετε τη φλεγμονή.

Περιοχές του Ορόσημα, που έχουν ήδη καταστραφεί από την παραπληγία, δεν μπορούσαν να επηρεαστούν από τις θεραπείες / επούλωση μέχρι στιγμής, καθώς η βλάβη στο ενοχλώ είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, υπάρχουν τρέχουσες κλινικές μελέτες που στοχεύουν στην ανάπτυξη φαρμάκων που αναμένεται να βοηθήσουν στην αναγέννηση του Νευρώνες εύνοια. Οι μόνιμες επιδράσεις της παραπληγίας λόγω βλάβης του νωτιαίου μυελού εμφανίζονται συνήθως μετά από περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες.

Θεραπεία βλαστικών κυττάρων

Τα βλαστοκύτταρα είναι κύτταρα του σώματος που δεν έχουν ακόμη εξειδικευτεί (διαφοροποιημένα) για μια συγκεκριμένη λειτουργία ή για έναν συγκεκριμένο εντοπισμό. Διατίθενται ως πρώτη ύλη, για να το πούμε, και από αυτήν την κατάσταση μπορεί να μετατραπεί σε πολλά διαφορετικά κελιά.

Θεωρητικά, είναι δυνατή η λήψη βλαστικών κυττάρων από το νευρικό σύστημα και η χρήση τους στη θεραπεία κατεστραμμένου νευρικού ιστού. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά προβλήματα με αυτό. Η αφαίρεση είναι μια επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση επειδή τα βλαστικά κύτταρα πρέπει να αφαιρεθούν από τα τοιχώματα του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, το οποίο είναι γεμάτο με νευρικό νερό. Επιπλέον, δεν υπάρχουν πολλά τέτοια κύτταρα στο σώμα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απόκτηση επαρκών ποσοτήτων βλαστικών κυττάρων.

Κανονικά, σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα μπορούν να πολλαπλασιαστούν στο εργαστήριο, αλλά εδώ και η κατάσταση περιπλέκεται από το χαμηλό ποσοστό διαίρεσης (ταχύτητα πολλαπλασιασμού κυττάρων) των νευρικών βλαστικών κυττάρων. Ωστόσο, η διαδικασία θα διαρκέσει πιθανώς μερικά ακόμη χρόνια.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ατελής παραπληγία;

Κατ 'αρχήν, μια ατελής παραπληγία έχει τις ίδιες πιθανότητες ανάκαμψης με μια πλήρη. Ο όρος ατελής περιγράφει μόνο ότι π.χ. το δεξί / αριστερό μισό ή το μπροστινό / πίσω μέρος του νωτιαίου μυελού είναι κατεστραμμένο, αλλά όχι ολόκληρη η διατομή.

Τα συμπτώματα σε ασθένειες με ατελή παραπληγία (σύνδρομο Brown-Séquard ή σύνδρομο πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας) είναι διαφορετικά ή ελλιπή - αλλά ο βαθμός βλάβης είναι ο ίδιος. Ακόμη και σε περίπτωση ατελούς παραπληγίας, μπορεί να υποτεθεί ότι η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόοδο που σημειώθηκε τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης;

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από παραπληγία είναι μάλλον χαμηλές. Συνολικά, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού και από μεμονωμένους παράγοντες.

Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι τραυματική (σχετίζεται με ατύχημα), η βλάβη πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά το συντομότερο δυνατό.

Στην περίπτωση επεμβατικών αιτιών, όπως όγκων ή αιμορραγίας, η άμεση ανακούφιση μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η άμεση συνέπεια της βλάβης είναι το νωτιαίο σοκ, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποχωρήσει πλήρως ή ατελή.

Θεωρείται ότι υπάρχει ελπίδα για βελτίωση των συμπτωμάτων εάν τα συμπτώματα παράλυσης (πλγία) υποχωρήσουν εντός μιας εβδομάδας. Η αποκατάσταση μπορεί στη συνέχεια να ενταθεί σε πρώιμο στάδιο προκειμένου να επιτευχθεί μερική ύφεση (μερική επούλωση) ή ακόμη και πλήρης επούλωση. Ωστόσο, δεδομένου ότι πρόκειται για μια μάλλον σπάνια μορφή και το νευρικό σύστημα αντιδρά πολύ ευαίσθητα στις βλάβες, η ψυχοθεραπευτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο προκειμένου να διευκολυνθεί ο ασθενής να αντιμετωπίσει τη μόνιμη επακόλουθη βλάβη.

Αναμόρφωση

Η πλήρης παραπληγία σημαίνει ότι ο ασθενής περιορίζεται σε αναπηρική καρέκλα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Επομένως, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν πρωτίστως στην ανάκτηση της μέγιστης δυνατής ανεξαρτησίας για τον ασθενή. Η φυσιοθεραπεία και η εργασιακή θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικές εδώ. Αυτά περιλαμβάνουν μασάζ, κολύμπι και, πάνω απ 'όλα, φυσιοθεραπεία.
Με τη βοήθεια ορισμένων ασκήσεων, οι μύες που εξακολουθούν να λειτουργούν εκπαιδεύονται και ακόμη και οι μύες που είναι πραγματικά παραλυμένοι μπορούν μερικές φορές να μάθουν νέες κινήσεις εάν τα μεμονωμένα νεύρα εξακολουθούν να είναι άθλια. Ωστόσο, αυτό απαιτεί εντατική και συχνά μακροχρόνια εκπαίδευση.

Λόγω της διαταραχής της ουροδόχου κύστης που οφείλεται στο εξασθενημένο αυτόνομο νευρικό σύστημα, πολλοί παραπληγικοί εξαρτώνται από έναν καθετήρα ούρων. Είτε αλλάζετε τον καθετήρα μόνοι σας πολλές φορές την ημέρα ή χρησιμοποιείτε έναν μόνιμο καθετήρα που πρέπει να αλλάζετε μόνο κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Επιπλέον, κάποιος προσπαθεί φυσικά να αποτρέψει οποιαδήποτε μορφή επακόλουθης βλάβης, όπως η σκλήρυνση των αρθρώσεων ή των ουλών.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η καθημερινή ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιούνται διάφορα βοηθήματα σε περιπτώσεις παραπληγίας, όπως αναπηρική καρέκλα, ανελκυστήρας σκάλας, ειδικά μαχαιροπήρουνα ή ατομικά προσαρμοσμένα έπιπλα σπιτιού. Επιπλέον, η ψυχολογική υποστήριξη είναι συνήθως απαραίτητη, τουλάχιστον στην αρχική φάση της παραπληγίας.