Αυτές οι εξετάσεις γίνονται εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια

εισαγωγή

Οι ηλικιωμένοι συχνά αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια. Σχεδόν το 20% των> 60 ετών και σχεδόν το 40% των> 70 ετών στη Γερμανία πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, όπου οι γυναίκες επηρεάζονται λιγότερο συχνά από τους άνδρες.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ανίατη και είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου. Η έγκαιρη διάγνωση και η συνεπής θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για το μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλεύεται νωρίς και να πραγματοποιούνται συγκεκριμένες εξετάσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συγκοπή

Αυτές οι δοκιμές είναι εκεί

Διάφορες διαδικτυακές εξετάσεις ερωτηματολογίων κυκλοφορούν στο Διαδίκτυο, οι οποίες διερευνούν τα διάφορα συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια. Όσο ισχυρότερα είναι τα συμπτώματα και όσο περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα, τόσο πιο πιθανό είναι η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Υπάρχουν πλέον τυποποιημένα και επιστημονικά αξιολογημένα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιούν επίσης οι γιατροί στην καθημερινή πρακτική. Κάθε ερώτηση αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη τιμή σημείου.
Εάν ένα συγκεκριμένο ποσό ξεπεραστεί στο τέλος, π.χ. Η εξέταση αίματος (δοκιμή BNP) και μια παραπομπή στον καρδιολόγο ξεκίνησε. Η ταχεία εξέταση αίματος BNP είναι μια νεότερη μέθοδος για την αξιολόγηση του στρες στην καρδιά. Το BNP (= Β-νατριουρητικό πεπτίδιο) απελευθερώνεται από κύτταρα στους καρδιακούς θαλάμους. Όσο περισσότερο τεντώνονται οι θάλαμοι (= φορτώνεται), τόσο περισσότερο το BNP είναι στο αίμα. Επιπλέον, ο γιατρός θα κάνει πάντα μια φυσική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας θα παρακολουθείται η καρδιά και οι πνεύμονες και το σώμα θα εξετάζεται για πιθανά σημάδια συμφόρησης (οίδημα των ποδιών, συμφόρηση της σφαγίτιδας).
Ωστόσο, για να είναι σε θέση να αποκλείσει με ασφάλεια ή να επιβεβαιώσει καρδιακή ανεπάρκεια, ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς) πραγματοποιείται σε κάθε περίπτωση. Το κοιλιακό σύστημα εξετάζεται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι κινήσεις της καρδιάς, το πάχος των καρδιακών μυών, οι βαλβίδες της καρδιάς, οι ροές αίματος και οι όγκοι εξώθησης μπορούν να προσδιοριστούν και να ερμηνευθούν εδώ Στην περαιτέρω πορεία, οι εξετάσεις ΗΚΓ, ακτίνων Χ ή αίματος μπορεί να είναι χρήσιμες για την αποκάλυψη πιθανών αιτιών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηχοκαρδιογραφία

Πόσο χρήσιμες είναι οι διαδικτυακές δοκιμές;

Η ποιότητα των διαδικτυακών δοκιμών ποικίλλει πολύ. Για όλες τις παραλλαγές, τα συμπτώματα εξετάζονται σε διαφορετικό βαθμό. Ωστόσο, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι συχνά πολύ μη συγκεκριμένα. Η δύσπνοια, για παράδειγμα, μπορεί να έχει πολλές αιτίες και μπορεί να σας οδηγήσει γρήγορα σε λάθος δρόμο. Επομένως, είναι λογικό να ρωτήσετε πρώτα ένα ευρύ φάσμα ερωτήσεων για να εξετάσετε λεπτομερέστερα ορισμένα συμπτώματα στο επόμενο βήμα.
Ωστόσο, αυτό είναι δύσκολο να εφαρμοστεί σε ένα τυποποιημένο διαδικτυακό εργαλείο. Τα επιστημονικά αξιολογημένα ερωτηματολόγια έχουν συνήθως μεγαλύτερο εύρος και διαφοροποιούνται περισσότερο στην ανάλυσή τους. Κατ 'αρχήν, τα διαδικτυακά ερωτηματολόγια μπορούν να αποτελέσουν το πρώτο βήμα για την ευαισθητοποίηση όσων επηρεάζονται από το θέμα. Εάν ένα διαδικτυακό τεστ αποδειχθεί θετικό, ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσετε αμέσως ότι έχετε πραγματικά αδύναμη καρδιά. Η επίσκεψη στο γιατρό και οι περαιτέρω εξετάσεις είναι απαραίτητες!

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Εξέταση υπερήχων

Ο υπέρηχος καρδιάς συνήθως εκτελείται στον ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του και στην αριστερή του πλευρά. Ένας ειδικός ανιχνευτής υπερήχων καθοδηγείται κατά μήκος του αριστερού θώρακα και του κάτω άκρου του πλευρού. Οι θάλαμοι καρδιάς, τα τοιχώματα της καρδιάς και οι βαλβίδες εμφανίζονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Το φαινόμενο Doppler μπορεί επίσης να κάνει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς ορατή.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη συστολή του καρδιακού μυός και να εντοπίσει τυχόν διαταραχές της κίνησης των τοιχωμάτων. Μια ουλή στον καρδιακό μυ μετά από καρδιακή προσβολή οδηγεί π.χ. στο γεγονός ότι ο καρδιακός μυς στην πληγείσα περιοχή κινείται ή κινείται άνισα. Μπορεί επίσης να μετρηθεί το πάχος του καρδιακού μυός και ο όγκος των επιμέρους θαλάμων. Εάν η καρδιά είναι έντονα αγχωμένη, ο καρδιακός μυς γίνεται παχύτερος (υπερτροφία) και ο όγκος στον καρδιακό θάλαμο αυξάνεται.
Το εφέ Doppler δείχνει αν οι λοβοί της καρδιάς διαρρέουν και αν το αίμα ρέει πίσω στην καρδιά. Τέλος, μπορεί να προσδιοριστεί ο όγκος που εκβάλλει η καρδιά ανά ρυθμό (κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας LVEF). Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέτρο για την ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας. Κανονικά η τιμή πρέπει να είναι πάνω από 54%.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Ηχοκαρδιογραφία

Εξέταση αίματος

Μια πιθανή εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η υποψία καρδιακής ανεπάρκειας είναι η ταχεία δοκιμή BNP ή NT-pro BNP. Το BNP είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται στα κύτταρα του καρδιακού θαλάμου και απελευθερώνεται κυρίως όταν τεντώνεται ο καρδιακός μυς. Όσο περισσότερο τεντώνονται οι θάλαμοι (= φορτώνεται), τόσο περισσότερο το BNP είναι στο αίμα.
Πιθανές αιτίες αύξησης του BNP είναι καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση και πνευμονική εμβολή. Εάν οι τιμές είναι φυσιολογικές, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι απίθανη (BNP: θηλυκό <150 pg / ml, αρσενικό <100 pg / ml).
Ένα πολύ αυξημένο BNP, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια. Γίνεται προβληματικό με ελαφρώς αυξημένες τιμές, καθώς το BNP αυξάνεται επίσης με την αύξηση της ηλικίας και της νεφρικής δυσλειτουργίας. Περαιτέρω εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, τον αριθμό και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή των τιμών του θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα ή που προάγουν καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη, αναιμία και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

ΕΚΚ

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει διαφορετικές εκδηλώσεις στο ΗΚΓ. Εάν η καθυστέρηση στο αίμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας της καρδιάς, η αιτία μπορεί να είναι μια διαταραγμένη μετάδοση ερεθισμάτων από την καρδιά. Αυτό θα εμφανιστεί με ακανόνιστο ρυθμό στο ΗΚΓ (εκτεταμένος χρόνος PQ).
Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές αλλαγές στο EKG που υποδηλώνουν ότι έχει περάσει καρδιακή προσβολή. Κατά τη διάρκεια της υποψίας στεφανιαίας νόσου (CHD) ή για την αξιολόγηση της ανθεκτικότητας, μπορεί να πραγματοποιηθεί άσκηση ΗΚΓ. Η σωματική δραστηριότητα και ο ελαφρύς αθλητισμός είναι απαραίτητα για την επιτυχία της θεραπείας, έτσι ώστε να μπορεί να προταθεί μια βέλτιστη θεραπεία, πρέπει πρώτα να καθοριστεί το όριο απόδοσης.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Μπορείτε να αναγνωρίσετε καρδιακή ανεπάρκεια στο EKG;

Φυσικές εξετάσεις για καρδιακή ανεπάρκεια

Στην αρχή μιας ιατρικής εξέτασης, πραγματοποιείται φυσική εξέταση με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται. Η καρδιά ακούγεται για πρώτη φορά, δίνοντας προσοχή σε καρδιακούς μουρμουρητές που υποδεικνύουν ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας. Από την άλλη πλευρά, μπορεί κανείς να αντιληφθεί έναν τρίτο καρδιακό ήχο (ρυθμός καλπασμού), ο οποίος υποδηλώνει αυξημένη πίεση στους καρδιακούς θαλάμους.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Καρδιά μουρμουρίζει

Στη συνέχεια, παρακολουθούνται οι πνεύμονες. Η συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, το οποίο προκαλεί υγρό θόρυβο. Ένα άλλο σημάδι συμφόρησης μπορεί να παρατηρηθεί στο λαιμό. Εάν η εκροή από τη δεξιά καρδιά είναι δύσκολη, το αίμα συσσωρεύεται στις φλέβες του λαιμού, ειδικά όταν ο ασθενής ξαπλώνει, οι φλέβες προεξέχουν καθαρά.
Τα πόδια του πάσχοντος εξετάζονται επίσης για οίδημα των ποδιών. Για να γίνει αυτό, πιέζεται το δέρμα πάνω από την κνήμη. Εάν υπάρχει υγρό στον ιστό, ένα βαθούλωμα θα παραμείνει στο μαλακό δέρμα που θα εξαφανιστεί μόνο μετά από λίγα λεπτά. Τα δάχτυλα των ποδιών δεν επηρεάζονται από το οίδημα και συνήθως και τα δύο πόδια επηρεάζονται εξίσου.