Οφθαλμολογία

Χλαμύδια μόλυνση του οφθαλμού

Τι είναι η χλαμύδια μόλυνση του ματιού;

Τα χλαμύδια είναι ένας συγκεκριμένος τύπος βακτηρίων που ζουν και πολλαπλασιάζονται μέσα στα κύτταρα του σώματος.
Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων που επηρεάζουν διαφορετικά όργανα:

Το υποείδος Chalmydia trachomatis, το οποίο είναι σημαντικό εδώ, επηρεάζει για παράδειγμα το μάτι και την περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Μια χλαμυδιακή λοίμωξη του ματιού συνήθως οδηγεί σε επιπεφυκίτιδα, η οποία αρχικά εκδηλώνεται μέσω των αντίστοιχων συμπτωμάτων (ερυθρότητα, κνησμός, κάψιμο, φωτοφοβία - περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω) και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

αιτίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία αυτού του τύπου οφθαλμικής λοίμωξης είναι το βακτήριο Chlamydia trachomatis.
Συγκεκριμένα, υπάρχουν μερικοί υπότυποι, τους οποίους δεν θα προχωρήσουμε περισσότερο εδώ.

Αυτά τα χλαμύδια αποικίζουν κατά προτίμηση βλεννογόνους, ειδικά εκείνες στο γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, αλλά και την βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού.
Η ανεπαρκής υγιεινή μπορεί συχνά να θεωρηθεί ως αιτία μόλυνσης από χλαμύδια στο μάτι και όχι απαραίτητα από τον ενδιαφερόμενο:

Ακόμη και άτομα με τα οποία ο ενδιαφερόμενος είχε εντατική και οικεία φυσική επαφή μπορούν να μεταδώσουν χλαμύδια μέσω ανεπαρκούς υγιεινής και έτσι να προκαλέσουν λοίμωξη.

Διαδρομή μετάδοσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε στην προηγούμενη ενότητα, η πιο συχνή μετάδοση των χλαμυδίων από άτομο σε άτομο.

Σε πολλές τροπικές περιοχές υπάρχει επίσης άμεση μετάδοση μύγας στους ανθρώπους, καθιστώντας τη μόλυνση από χλαμύδια μία από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης σε αυτές τις περιοχές.
Στην Ευρώπη, ωστόσο, αυτός ο τύπος μετάδοσης είναι αμελητέος.

Η διαδρομή μετάδοσης από άτομο σε άτομο συνήθως προτιμάται από έλλειψη υγιεινής ή οικεία επαφή:
Αξίζει να σημειωθεί ότι μια χλαμυδιακή λοίμωξη της ουροποιητικής ή γεννητικής περιοχής πολύ συχνά δεν παρατηρείται ούτε από τον ενδιαφερόμενο.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια μεταφορά βακτηρίων από την περιοχή των γεννητικών οργάνων στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.

Ωστόσο, η μετάδοση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε μέρη όπου υπάρχουν πολλά άτομα ταυτόχρονα:
Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, πισίνες και σάουνες.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Επιπεφυκίτιδα πισίνας

Πόσο μεταδοτικό είναι αυτό;

Τα χλαμύδια μεταδίδονται πολύ εύκολα και γρήγορα.
Ακόμη και μία μόνο επαφή με χλαμύδια μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Δεδομένου ότι οι χλαμυδιακές λοιμώξεις στο ουροποιητικό ή στο γεννητικό σύστημα συχνά παραμένουν χωρίς συμπτώματα και επομένως δεν είναι απαρατήρητες, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός των βακτηρίων που είναι απαραίτητα για μια λοίμωξη. Ταυτόχρονα, ωστόσο, αυτός είναι ένας παράγοντας που πρέπει φυσικά να ληφθεί υπόψη κατά την εξέταση του κινδύνου μόλυνσης:
Η μόλυνση ή η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί εάν το άτομο που μεταδίδει την ασθένεια δεν έχει συμπτώματα ή ακόμη και δεν γνωρίζει καν τη δική του λοίμωξη.

διάγνωση

Για τη διάγνωση μιας μόλυνσης από χλαμύδια, ανεξάρτητα από τη θέση, τα βακτήρια πρέπει πάντα να ανιχνεύονται από κυτταρικό υλικό στην πληγείσα περιοχή.

Επομένως, ένα επίχρισμα μπορεί να ληφθεί στο μάτι, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο.
Εδώ γίνεται η ανίχνευση, η οποία είναι δύσκολη σε σύγκριση με άλλα βακτήρια:
Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα χλαμύδια βρίσκονται σχεδόν αποκλειστικά στα κύτταρα του σώματος.

Η απόδειξη ή το αποτέλεσμα από το εργαστήριο μπορεί συνεπώς να διαρκέσει έως και 14 ημέρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει επομένως να ξεκινήσει ακόμη και πριν ληφθεί το διαγνωστικό αποτέλεσμα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Δοκιμή χλαμύδια

Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορώ να πω αν έχω λοίμωξη από χλαμύδια στο μάτι

Ανάλογα με την υποομάδα της αιτιολογικής χλαμύδια, μια χλαμύδια μόλυνση στο μάτι εκδηλώνεται μέσω διαφορετικών συμπτωμάτων.
Κοινή σε όλες τις υποομάδες, ωστόσο, είναι η επιπεφυκίτιδα, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω.

Στην περίπτωση των χλαμύδων, η οποία είναι πολύ πιο συχνή στην Ευρώπη, μικρές ανυψωμένες περιοχές εμφανίζονται στο εσωτερικό των άνω και κάτω βλεφάρων, οι οποίες συχνά είναι κοκκινωμένες στο εξωτερικό ή διάσπαρτες με φλέβες.
Ιατρικά, αυτές οι ανωμαλίες αναφέρονται ως «θυλάκια του επιπεφυκότα», που προκαλούνται από την ενεργοποίηση και τη συσσώρευση ανοσοκυττάρων σε αυτό το σημείο.

Τα χλαμύδια, που εμφανίζονται λιγότερο συχνά στην Ευρώπη, αλλά συχνότερα σε τροπικές περιοχές, προκαλούν σοβαρότερες φλεγμονές στο εσωτερικό των βλεφάρων, δηλαδή στις βλεννογόνους. Εάν η λοίμωξη έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται ουλές των βλεννογόνων.
Αυτό δημιουργεί ένα «κολλήσιμο» ιστών, το οποίο εξηγεί την περιορισμένη κίνηση του ματιού.
Λόγω της εμπλοκής του κερατοειδούς του οφθαλμού, οι ουλές και το κολλήσιμο της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να εξαπλωθούν στο βολβό του ματιού, το οποίο σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας του ματιού (περισσότερα σχετικά με αυτό στην ενότητα "Τυφρότητα").

Αυτά τα άρθρα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν:

Μπορείτε να αναγνωρίσετε μια χλαμύδια μόλυνση στους άνδρες από αυτά τα συμπτώματα
Συμπτώματα μόλυνσης από χλαμύδια στις γυναίκες

Προσδιορίστε τη λοίμωξη από την επιπεφυκίτιδα

Η επιπεφυκίτιδα (ιατρική «επιπεφυκίτιδα») είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που προκαλεί μόλυνση από χλαμύδια.

Αυτό οδηγεί σε ένα κοκκινωπό και υδατώδες μάτι.
Τα προσβεβλημένα άτομα συνήθως αισθάνονται φαγούρα ή αίσθημα καύσου στα μάτια τους και δύσκολα μπορούν να φέρουν φως.
Συχνά περιγράφεται επίσης ένα συναίσθημα ξένου σώματος, δηλαδή το συναίσθημα «έχοντας κάτι στο μυαλό».

Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς τύπους παθογόνων, και στην πραγματικότητα οι ιοί είναι μια πολύ πιο κοινή αιτία επιπεφυκίτιδας.
Είναι επομένως σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία σε κάθε περίπτωση και να επιλεγεί ανάλογα η θεραπεία του φαρμάκου.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Θεραπεία της επιπεφυκίτιδας

θεραπεία

Τα χλαμύδια είναι βακτήρια που κατοικούν σχεδόν αποκλειστικά στα κύτταρα του σώματος.
Για τη θεραπεία μιας μόλυνσης από χλαμύδια, χρειάζονται αντιβιοτικά, τα οποία έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι αυτών των «ενδοκυτταρικών» βακτηρίων.

Διαβάστε επίσης το λεπτομερές άρθρο μας σχετικά με αυτό: Αντιβιοτική θεραπεία για χλαμύδια

Αυτά τα αντιβιοτικά συνήθως εφαρμόζονται τόσο τοπικά στο μάτι όσο και σε ολόκληρο το σώμα.
Προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω, προοδευτική φλεγμονή και οι προκύπτουσες ουλές, χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Για το σκοπό αυτό, τα γλυκοκορτικοειδή (όπως η κορτιζόνη) έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμα στην οφθαλμολογία. Αυτός ο συνδυασμός αντιβιοτικών και γλυκοκορτικοειδών χρησιμοποιείται συχνά για οφθαλμικές λοιμώξεις, αλλά πολύ σπάνια χρησιμοποιείται σε άλλες ιατρικές ειδικότητες.

Δεδομένου ότι τα χλαμύδια είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται επίσης σεξουαλικά, κάθε λοίμωξη με αυτό το βακτήριο πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται για τον σύντροφο του ατόμου που πάσχει.
Διαφορετικά μπορεί να υπάρξει αμοιβαία επανεμφάνιση, αφού ένα από τα δύο άτομα είναι πάντα μολυσμένο (πιθανώς χωρίς συμπτώματα).

Μη διστάσετε να διαβάσετε το λεπτομερές άρθρο μας σχετικά με το θέμα: Θεραπεία λοίμωξης από χλαμύδια

Πορεία της νόσου

Ξεκινά μια μόλυνση με χλαμύδια - παρόμοια με άλλες μολυσματικές ασθένειες - αρχικά με περίοδο επώασης.
Αυτή είναι η ώρα που χρειάζεται για να πολλαπλασιαστεί ένα παθογόνο στο σώμα σε τέτοιο βαθμό ώστε να μπορούν να προκληθούν συμπτώματα.
Αυτή τη φορά μπορεί να διαρκέσει μία ή περισσότερες εβδομάδες.

Σε περίπτωση μόλυνσης του οφθαλμού, η οξεία λοίμωξη ξεκινά μετά, κατά την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια ή ουλές με απώλεια λειτουργίας του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Αντίθετα, οι θεραπευτικές επιλογές με αντιβιοτική θεραπεία είναι εξαιρετικές:
Με τη χρήση αυτών των φαρμάκων, η λοίμωξη μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως.

Ωστόσο, οι υπάρχουσες ουλές μπορούν να είναι μη αναστρέψιμες, δηλαδή μόνιμες.

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Οι ανεπεξέργαστες χλαμυδιακές λοιμώξεις του οφθαλμού μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη λόγω της επίμονης φλεγμονής:

Σε περίπτωση φλεγμονώδους αντίδρασης, συμβαίνει καταστροφή ιστών, η οποία με τη σειρά της προκαλεί ουλές.
Αυτή η ουλή οδηγεί επίσης σε περιορισμό ή ακόμη και σε απώλεια της πραγματικής λειτουργίας του ιστού.
Σε περίπτωση λοίμωξης των οφθαλμών από χλαμύδια, στη χειρότερη περίπτωση, η τύφλωση μπορεί να είναι συνέπεια.

Αλλά η λοίμωξη μπορεί επίσης να γίνει χρόνια χωρίς να τυφλωθεί:
Αυτό θεωρείται ότι σημαίνει τη μακροχρόνια επιμονή των συμπτωμάτων και τη σχετική φτωχότερη ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή.

Μάθετε πώς μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα στη διεύθυνση: Οικιακές θεραπείες για επιπεφυκίτιδα

Τύφλωση

Η απώλεια όρασης λόγω μόλυνσης από χλαμύδια είναι πιθανή, αλλά πολύ σπάνια, ειδικά στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες με καλές συνθήκες υγιεινής.

Επειδή δεν προκαλούν όλες οι υποομάδες των χλαμύδων τη διαδικασία της ουλής, η οποία, όπως περιγράφεται παραπάνω, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση μακροπρόθεσμα:
Οι υποομάδες ("serovars"), οι οποίες εμφανίζονται συχνά σε χώρες με καλές συνθήκες υγιεινής, δεν ενεργοποιούν αυτή τη διαδικασία.

Επομένως, συνιστάται μεγαλύτερη προσοχή σε χώρες που δεν πληρούν τα πρότυπα υγιεινής των βιομηχανικών χωρών, καθώς και σε χώρες με τροπικό κλίμα.
Η μόλυνση με τους πιο επικίνδυνους τύπους χλαμύδια, που μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, μπορεί σίγουρα να συμβεί εδώ.

πρόβλεψη

Μια οξεία λοίμωξη με χλαμύδια του οφθαλμού πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, διότι διαφορετικά συνεπάγεται σοβαρούς κινδύνους όπως χρονοδιάγραμμα ή ακόμη και τύφλωση.

Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί συνήθως μεταξύ μιας και τριών εβδομάδων.
Εάν το άτομο είναι σε σύμπραξη, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε υπάρχουσα λοίμωξη στο σύντροφο, καθώς τα χλαμύδια είναι μια ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί μέσω λοιμώξεων από επαφή με το σώμα και επιχρίσματα.

Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η λοίμωξη μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει επουλωθεί πλήρως.
Δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επανεμφάνισης εάν τηρούνται οι οδηγίες υγιεινής.