ηπατίτιδα

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Φλεγμονή του ήπατος, παρεγχυματική φλεγμονή του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, τοξική ηπατίτιδα

ορισμός

Ο γιατρός κατανοεί ότι η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ, όπως ιούς, δηλητήρια (τοξίνες), αυτοάνοσες διεργασίες, φάρμακα και φυσικές αιτίες.
Οι διάφοροι τύποι ηπατίτιδας προκαλούν καταστροφή ηπατικών κυττάρων και μετανάστευση φλεγμονωδών κυττάρων στο ήπαρ.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα διευρυμένο ήπαρ (δείτε επίσης: πρησμένο ήπαρ) με πόνο στην κάψουλα του ήπατος και ανάπτυξη ίκτερου (ίκτερος). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από ήπιες, σχεδόν χωρίς συμπτώματα ασθένειες έως την επίκαιρη ηπατική ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: χρόνια ασθένεια

Ταξινόμηση της ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα μπορεί να χωριστεί με διάφορους τρόπους:

• Πρώτον, μπορείτε να τα διαιρέσετε σύμφωνα με το μάθημα:
  Η οξεία ηπατίτιδα εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα (<6 μήνες).
  Η χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (> 6 μήνες) και εξ ορισμού δείχνει ουλές του συνδετικού ιστού (ινώδους) του ηπατικού ιστού κατά την εξέταση λεπτών ιστών (ιστολογία).

• Ταξινόμηση σύμφωνα με την αιτία (αιτιολογία, παθογένεση):
  Λοιμώδης ηπατίτιδα: ιογενής (ηπατίτιδα Α, Β, Γ κ.λπ.), βακτηριακή, παρασιτική
  Τοξική ηπατίτιδα: τοξική αλκοόλη, τοξική ουσία, ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα και ηπατίτιδα σε περίπτωση δηλητηρίασης
  Αυτοάνοση ηπατίτιδα: AIH (αυτοάνοση ηπατίτιδα), PSC (πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα), PBC (πρωτογενής φθηνή κίρρωση)
  Κληρονομική, συγγενής ηπατίτιδα: αιμοχρωμάτωση, νόσος του Wilson, ανεπάρκεια α1-θρυψίνης, κοκκιωματώδης φλεγμονή (σαρκοειδή)
  Φυσική ηπατίτιδα: ηπατίτιδα μετά από ακτινοβολία, ηπατίτιδα μετά από τραυματισμό στο ήπαρ
  Εξωηπατικές ασθένειες: συμφορητική ηπατίτιδα σε καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατίτιδα στο λιπώδες ήπαρ (στεατοπαπατίτιδα), φλεγμονή των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα)

• Ταξινόμηση σύμφωνα με τα ιστολογικά (ιστολογικά) κριτήρια:
  Στην οξεία ηπατίτιδα υπάρχει αύξηση στα κύτταρα Kupffer,
  Υπάρχουν μόνο νέκρωση κυττάρων, φουσκωμένα ηπατοκύτταρα και διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων.
  Στη χρόνια ηπατίτιδα, φαίνονται ινώδεις ουλές και απώλεια της τυπικής ηπατικής δομής.
  Στη φλεγμονώδη ηπατίτιδα, τη λεγόμενη γεφύρωση (παραπόταμος) Νέκρωση (νεκρός ιστός του ήπατος).

Ο ιός της ηπατίτιδας

Η ιολογία, η επιστήμη των ιών, διαφοροποιεί διάφορα παθογόνα που προκαλούν ηπατίτιδα. Αυτά ονομάζονται από το αλφάβητο από το Α έως το Ε και έχουν διαφορετικές ιδιότητες:

• Ηπατίτιδα Α (HAV): Μετάδοση από το στόμα κοπράνων μέσω μολυσμένων τροφίμων / νερού, κυρίως σε αναπτυσσόμενες χώρες, μεσογειακές περιοχές και τροπικές περιοχές. χωρίς χρονολόγηση
• Ηπατίτιδα Β (HBV): μετάδοση μέσω σεξουαλικής επαφής, τραυματισμοί από βελόνες, κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο νεογέννητο. πιθανή χρόνια πορεία στο 5% των λοιμώξεων
• Ηπατίτιδα C (HCV): άγνωστη οδός μετάδοσης στο 40% των περιπτώσεων, μετάδοση μέσω τραυματισμών από βελόνες, βελόνες διάσπασης σε εθισμένους σε ναρκωτικά, κατά τον τοκετό, κατά τη σεξουαλική επαφή. Χρονισμός στο 50-85% των περιπτώσεων. Πορεία λοίμωξης συχνά χωρίς συμπτώματα
• Ηπατίτιδα D (HDV): μετάδοση μέσω σεξουαλικής επαφής, τραυματισμός από βελόνα, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με μόλυνση από ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Ε (HEV): μετάδοση από το στόμα κοπράνων, μέσω μολυσμένων τροφίμων / νερού. Σοβαρά μαθήματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ πιο συχνά σε έγκυες γυναίκες και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Δυνατότητα χρονισμού μετά τη μεταμόσχευση οργάνων

Πόσο καιρό είναι η περίοδος επώασης για τους ιούς της ηπατίτιδας;

Η περίοδος επώασης ορίζεται ως ο χρόνος μεταξύ της διείσδυσης ενός παθογόνου στο σώμα και της έναρξης μιας αντίστοιχης νόσου με τα πρώτα της συμπτώματα. Η περίοδος επώασης μιας λοίμωξης από ηπατίτιδα Α κυμαίνεται μεταξύ 14 και 50 ημερών, ανάλογα με την πηγή. Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Ε είναι συγκρίσιμη και είναι 14 έως 70 ημέρες. Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, αυτές οι δύο φλεγμονές στο ήπαρ δείχνουν μια παρόμοια οδό μετάδοσης και επίσης τις ίδιες ιδιότητες ιού, η οποία τελικά οδηγεί στον συγκρίσιμο χρόνο επώασης. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανίσει περίοδο επώασης από 1 έως 6 μήνες, όπως και η σχετική ηπατίτιδα D. Η ηπατίτιδα C έχει περίοδο επώασης περίπου 8 εβδομάδων.

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α είναι μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α. Είναι η πιο κοινή μορφή «οξείας ηπατίτιδας» - η οξεία σημαίνει ότι θεραπεύεται μετά από μερικές εβδομάδες, σε μερικές περιπτώσεις μετά από μερικούς μήνες και δεν γίνεται χρόνια σε όλους αυτούς που πάσχουν.
Οι περισσότεροι παραθεριστές στις νότιες χώρες με ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής αναπτύσσουν ηπατίτιδα Α μετά από κατάποση του ιού μέσω μολυσμένου νερού ή μολυσμένων τροφίμων. Πριν προγραμματίσουν ένα ταξίδι, οι παραθεριστές θα πρέπει επομένως να μάθουν από έναν οικογενειακό γιατρό εάν συνιστάται εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Α για τη χώρα προορισμού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της ηπατίτιδας Α.

Συνήθως, η ηπατίτιδα Α ξεκινά κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την παραμονή στο εξωτερικό με συμπτώματα που θυμίζουν γρίπη και / ή γαστρεντερικά παράπονα. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α περιλαμβάνουν κόπωση, πόνο στα άκρα, συχνά σε συνδυασμό με απώλεια όρεξης, ναυτία ή πόνο στο ήπαρ. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν περίπου 1 εβδομάδα και μπορεί να παρερμηνευθούν λανθασμένα από τον γιατρό και τον ασθενή ως μια απλή κρυολογήματα, γρίπη ή γαστρεντερική λοίμωξη.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να συμβεί το τυπικό κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος, οπότε συνήθως παρατηρείται πρώτα ο αποχρωματισμός των ματιών.
Επιπλέον, τα ούρα συχνά γίνονται σκοτεινά και το δέρμα γίνεται φαγούρα.
Για πολλούς ανθρώπους, ειδικά τα παιδιά, η ηπατίτιδα Α δεν προκαλεί συμπτώματα και, ως εκ τούτου, μπορεί να γίνει εντελώς απαρατήρητη. Η ηπατίτιδα Α είναι σπάνια σοβαρή. Συνήθως είναι ακίνδυνο και θεραπεύεται χωρίς συνέπειες μετά από μια σύντομη περίοδο ασθένειας. Σας αφήνει με μια ανοσία ζωής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηπατίτιδα Α

Ηπατίτιδα Β.

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Εκδηλώνεται κυρίως ως συμπτώματα που προκαλούνται από βλάβη στο ήπαρ, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα όπως το δέρμα ή οι αρθρώσεις.
Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται συνήθως μέσω σεξουαλικής επαφής σε χώρες με υψηλά επίπεδα μόλυνσης του πληθυσμού, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της άμεσης πρόσληψης του ιού στο αίμα. Οι τοξικομανείς, ειδικότερα, κινδυνεύουν από τη χρήση βρώμικων βελόνων. Η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης είναι επίσης δυνατή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Αιτίες της ηπατίτιδας Β και μετάδοση της ηπατίτιδας Β

Ο ιός είναι πιο διαδεδομένος στην Κεντρική Αφρική και την Κίνα. Η ηπατίτιδα Β είναι η πιο κοινή ηπατίτιδα στον κόσμο. Μετά τη μόλυνση με τον ιό, η ασθένεια συνήθως ξεσπά σε λίγες εβδομάδες - αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
Ωστόσο, στα 2/3 αυτών που έχουν μολυνθεί, ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν προκαλεί συμπτώματα και παραμένει εντελώς απαρατήρητος. Ο ιός αποβάλλεται από το σώμα και δεν μπορεί πλέον να προκαλέσει την ασθένεια. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ηπατίτιδας Β, η ασθένεια αρχίζει συνήθως όπως οποιαδήποτε ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως κόπωση και κόπωση ή συμπτώματα που μοιάζουν με γαστρεντερική λοίμωξη, όπως ναυτία, διάρροια και απώλεια όρεξης. Όπως είναι τυπικό για πολλές ηπατικές παθήσεις, το δέρμα και τα μάτια μπορεί στη συνέχεια να γίνουν κίτρινα. Συχνά, αυτός ο κίτρινος χρωματισμός συνοδεύεται από κνησμό σε όλο το δέρμα και σκουρόχρωμο των ούρων.
Σε ένα μικρό ποσοστό ατόμων που εμφανίζουν συμπτώματα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να καθαρίσει τον ιό από το σώμα. Αυτό είναι γνωστό ως επιμονή στον ιό. Η επιμονή του ιού μπορεί να γίνει απαρατήρητη και χωρίς συμπτώματα. Εκείνοι που επηρεάζονται είναι εξωτερικά υγιείς. Σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων, ωστόσο, ενεργοποιεί και διατηρεί μια μόνιμη φλεγμονή του ήπατος που ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Το τελευταίο είναι γνωστό ως χρόνια ηπατίτιδα Β. Αυτό οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος μετά από χρόνια. Ο ηπατικός ιστός καταστρέφεται, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και το ήπαρ χάνει τη λειτουργία του. Κατά μέσο όρο, μετά από 10 χρόνια, κίρρωση του ήπατος μπορεί να ανιχνευθεί σε κάθε πέμπτο ασθενή. Επιπλέον, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί στο άρρωστο ήπαρ μετά από χρόνια.

Μια αιτιώδης θεραπεία που προσβάλλει τον ιό χρησιμοποιείται συνήθως μόνο εάν ο ιός προκαλεί χρόνια ηπατίτιδα Β. Από τη μία πλευρά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενεργοποιούν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν και καταπολεμούν τον ίδιο τον ιό. Συνήθως χορηγούνται για τουλάχιστον έξι μήνες και σε μερικούς ασθενείς περισσότερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια ηπατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με τα φάρμακα που διατίθενται σήμερα. Ωστόσο, ο ιός μπορεί να κατασταλεί τόσο έντονα ώστε να αποφευχθούν δευτερογενείς ασθένειες - κίρρωση του ήπατος και καρκίνος του ήπατος. Ένας εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β συνιστάται για κάθε παιδί στη Γερμανία αυτές τις μέρες. Όταν ανταποκρίνεται, προστατεύει πολύ αξιόπιστα από λοιμώξεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Θεραπεία ηπατίτιδας Β

Ηπατίτιδα Γ.

Η ηπατίτιδα C είναι η φλεγμονή του ήπατος μετά τη μετάδοση και μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C. Στις δυτικές χώρες, ο ιός εισέρχεται κυρίως στο σώμα μέσω της «κατανομής των βελόνων». Αυτή είναι η επαναλαμβανόμενη χρήση και κοινή χρήση βελόνας για την ένεση φαρμάκων σε φλέβα. Ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά μέσω των βλεννογόνων πολύ λιγότερο συχνά. Η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης παίζει επίσης ρόλο. Ο ιός είναι πιο διαδεδομένος σε περιοχές της Αφρικής. Στην Ευρώπη, έως και 2% όλων των ατόμων είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας C.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Αιτίες της ηπατίτιδας C.

Η ηπατίτιδα C είναι ύπουλη διότι δεν προκαλεί άμεσα συμπτώματα όπως κόπωση, πόνο στο ήπαρ ή κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος στην πλειονότητα αυτών που πάσχουν. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά δεν παρατηρούν την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε αυτούς τους ασθενείς που δεν εμφανίζουν αρχικά συμπτώματα, το 80% του χρόνου παραμένει ο ιός στο σώμα, προκαλώντας χρόνια λοίμωξη του ήπατος. Αυτό είναι γνωστό ως «χρόνια ηπατίτιδα C» και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος μετά από χρόνια χωρίς θεραπεία. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό οδηγεί σε πλήρη ηπατική ανεπάρκεια, η οποία επί του παρόντος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με μεταμόσχευση ήπατος. Ένας άλλος κίνδυνος της νόσου είναι η συχνή εμφάνιση καρκίνου του ήπατος. Όσοι έχουν προσβληθεί θα πρέπει επομένως να εξετάζονται τακτικά με τη βοήθεια υπερήχων του ήπατος και ενός δείγματος αίματος, προκειμένου να βρεθεί καρκίνος του ήπατος στα αρχικά του στάδια και έτσι να είναι σε θέση να το αντιμετωπίσουν πολύ καλύτερα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεγόμενες αυτοάνοσες ασθένειες εμφανίζονται με ηπατίτιδα C. Υπό την επίδραση του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε συστατικά των δικών του κυττάρων και μπορεί να προκαλέσει πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Συχνά παραδείγματα είναι η φλεγμονή των νεφρών ή του θυρεοειδούς αδένα και η καταστροφή των κυττάρων του αίματος με αποτέλεσμα την αναιμία.

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C έχει αλλάξει δραματικά τα τελευταία χρόνια. Ενώ ήταν σπάνια θεραπεύσιμο πριν από 20 χρόνια, είναι πλέον δυνατό να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια σε σχεδόν όλους τους πάσχοντες. Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι πολύ καλύτερα ανεκτά.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και πόσο καιρό χορηγούνται εξαρτάται από τον υποτύπο του ιού. Η θεραπεία μπορεί συνήθως να ολοκληρωθεί εντός 6 μηνών.
Σε αντίθεση με τους εμβολιασμούς για την ηπατίτιδα Α και Β, ένας εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας C δυστυχώς δεν είναι ακόμη διαθέσιμος. Ωστόσο, δοκιμάζονται διάφορα μέσα, γι 'αυτό θα μπορούσε να αλλάξει τα επόμενα χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηπατίτιδα C, φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Ηπατίτιδα Δ

Μια λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας D μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα μόνο με λοίμωξη από ηπατίτιδα Β (ταυτόχρονη λοίμωξη) ή σε άτομα που έχουν ήδη τον ιό της ηπατίτιδας Β. Ο ιός της ηπατίτιδας D δεν μπορεί να αναπαραχθεί χωρίς μέρη του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυτό σημαίνει ότι ένας επιτυχημένος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β προστατεύει επίσης από την ηπατίτιδα D. Παρόμοια με τον ιό της ηπατίτιδας C, ο ιός μεταδίδεται συνήθως μέσω φλεβικών ενέσεων φαρμάκων με βρώμικες βελόνες.
Εάν ένα άτομο μολυνθεί και με τους δύο ιούς ταυτόχρονα, η προκύπτουσα ηπατίτιδα είναι συχνά σοβαρή. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται πολύ αδύναμοι, το ήπαρ φλεγμονή σοβαρά.
Συχνά τα μάτια και το δέρμα γίνονται κίτρινα.
Ωστόσο, στο 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι σύντομη και στη συνέχεια θεραπεύεται εντελώς. Εάν τα άτομα με ηπατίτιδα Β έχουν επίσης μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας D, το ήπαρ συχνά βλάπτεται πιο γρήγορα. Χωρίς τη σωστή θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος μετά από λίγα χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Ηπατίτιδα D

Ηπατίτιδα Ε.

Όπως η ηπατίτιδα Α, η ηπατίτιδα Ε είναι μια φλεγμονή του ήπατος που διαρκεί μερικές εβδομάδες. Μεταδίδεται από τον ιό της ηπατίτιδας Ε. Τα παθογόνα καταναλώνονται κυρίως από τουρίστες στην Ασία, τη Μέση Ανατολή ή την Κεντρική και Βόρεια Αφρική μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού. Στις χώρες που αναφέρονται, ωστόσο, ο ιός μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μετά από επαφή με ζώα όπως χοίρους και πρόβατα ή μέσω της κατανάλωσης ωμού κρέατος από αυτά τα ζώα.
Όπως η ηπατίτιδα Α, η ασθένεια συνήθως ξεκινά με συμπτώματα όπως γρίπη και / ή γαστρεντερικά παράπονα. Ακολουθεί έντονη κόπωση και κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος. Συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.
Οι έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν ηπατίτιδα Ε είναι μια ειδική περίπτωση. Σε έως και 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή παρά την καλή θεραπεία στο νοσοκομείο.
Ως εκ τούτου, οι έγκυοι παραθεριστές συμβουλεύονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν τα παραπάνω συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω:

• Ηπατίτιδα Ε.
  και
• Συμπτώματα ηπατίτιδας Ε

Ποιες άλλες μορφές ηπατίτιδας υπάρχουν εκτός από A, B, C, D, E;

Οι αιτίες της ηπατίτιδας που συζητήθηκαν μέχρι στιγμής σε αυτό το άρθρο δεν είναι οι μόνες αιτίες. Εκτός από την άμεση μολυσματική ηπατίτιδα, που προκαλείται από ιούς ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Δ και Ε, μπορεί επίσης να εμφανιστεί η λεγόμενη συνοδευτική ηπατίτιδα (συνοδευτική φλεγμονή του ήπατος). .
Αυτά μπορούν τότε να προκληθούν επίσης από ιούς, αλλά και από παράσιτα ή βακτήρια. Τα παρασιτικά παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα είναι, για παράδειγμα, τα παθογόνα της ελονοσίας, η πλασμωδία. Η σαλμονέλα, για παράδειγμα, θα μπορούσε να αναφερθεί ως βακτηριακό παθογόνο που συνοδεύει την ηπατίτιδα.
Εκτός από αυτές τις αιτίες, υπάρχουν και άλλες μορφές ηπατίτιδας, όπως τοξική ηπατίτιδα μετά από μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ, κατάποση δηλητηρίου όπως δηλητήριο φιδιού ή μετά από κατανάλωση δηλητηριωδών μανιταριών. Ακόμη και φάρμακα σε τοξικές υπερδοσολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατίτιδα, παρακεταμόλη ως παράδειγμα.
Εκτός από αυτές τις μορφές ηπατίτιδας, θα πρέπει επίσης να αναφερθεί η αυτοάνοση ηπατίτιδα, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του ήπατος λόγω των διαδικασιών του ίδιου του σώματος. Το σώμα αναπτύσσει αυτοάνοσα αντισώματα που στρέφονται εναντίον των ηπατικών κυττάρων. Ωστόσο, αυτή η αυτοάνοση ηπατίτιδα θεωρείται σχετικά σπάνια ασθένεια.

Ηπατίτιδα αλκοόλ

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι τοξικές αιτίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ηπατίτιδα. Εκτός από τοξικές ουσίες στα μανιτάρια, δηλητήριο φιδιού ή φάρμακα σε υπερβολική δόση, η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω αλκοόλ. Αυτό οδηγεί στο θάνατο του ηπατικού ιστού και συνεπώς στην απώλεια της λειτουργίας του ήπατος. Στο τέλος, εάν συνεχίσετε να καταναλώνετε αλκοόλ, αναπτύσσεται αυτό που είναι γνωστό ως λιπαρό ήπαρ και τελικά κίρρωση του ήπατος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Ειδικότερα στις δυτικές χώρες, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ευθύνεται πολύ συχνά για την κίρρωση του ήπατος.

Συμπτώματα ηπατίτιδας

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι πολύ μεταβλητά στη σοβαρότητά τους. Αυτά κυμαίνονται από την πλήρη ελευθερία από συμπτώματα, στα οποία η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά μέσω μη φυσιολογικών ηπατικών αιματολογικών εξετάσεων, έως αποφρακτική ηπατική ανεπάρκεια.
Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας μπορούν να περιγραφούν ως εξής:

Στην αρχή, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδιαθεσία όπως:

• κούραση
• Εξάντληση
• ένας πονοκέφαλος
• Δυσφορία μυών και αρθρώσεων.
• Απώλεια όρεξης
• ναυτία
• Έμετος και
• Απώλεια βάρους.

Ένα αίσθημα πίεσης στην άνω δεξιά κοιλιά μπορεί να υποδηλώνει ένα διευρυμένο ήπαρ. Εάν η αιτία της ηπατίτιδας είναι μολυσματική, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διευρυμένο ήπαρ

Ο ίκτερος και τα συνοδευτικά συμπτώματά του μπορούν αργότερα να αναπτυχθούν. Η χολερυθρίνη (χρωστική χολή) δεν μπορεί πλέον να απεκκρίνεται στους χολικούς αγωγούς από τα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα).
Ένα τυπικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων ίκτερου αναπτύσσεται:
Το κιτρίνισμα του δέρματος και το χρώμα των ματιών (dermis, sclera) είναι τα πιο εμφανή συμπτώματα ίκτερου. Ο βασανιστικός κνησμός, που προκαλείται από εναποτιθέμενα χολικά άλατα στο δέρμα, είναι ιδιαίτερα δυσάρεστος για τον ασθενή. Υπάρχει επίσης ένας πηλός-αποχρωματισμός του κόπρανα λόγω της έλλειψης χρωστικής χολής στα κόπρανα και ενός σκοτεινού χρωματισμού των ούρων, καθώς τα νεφρά αναλαμβάνουν την απέκκριση των χολικών χρωστικών. Λόγω της έλλειψης χολικών οξέων στο λεπτό έντερο, τα λίπη μπορούν να αφομοιωθούν πιο άσχημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσανεξία στα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και στα λιπαρά κόπρανα (steatorrhea).

Εξάνθημα ως σύμπτωμα

Οι ασθένειες του ήπατος συνήθως εμφανίζουν αλλαγές στο δέρμα, οι οποίες στη συνέχεια αναφέρονται ως ονομασίες ως σημάδια του δέρματος του ήπατος. Αυτό περιλαμβάνει τον ίκτερο στην πρώτη θέση. Η χολερυθρίνη της χολικής χρωστικής εναποτίθεται κάτω από το δέρμα και από τη μία προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος και επίσης κάποια κνησμό. Περαιτέρω σημεία του δέρματος του ήπατος εμφανίζονται μόνο μετά από μακροχρόνια βλάβη στο ήπαρ, όπως στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος και εκφράζονται σε ορισμένα αγγειακά σχέδια στην κοιλιακή περιοχή, στα χείλη βερνικιού και στη λάκα, σε θολό ή υπόλευκο αποχρωματισμό των νυχιών και των νυχιών και σε μια περγαμηνή αλλαγή στο δέρμα.

Τι μπορεί να είναι σημάδια ηπατίτιδας;

Βασικά, οι διάφορες φλεγμονές του ήπατος δεν διαφέρουν σημαντικά στα αρχικά τους συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή συχνά δεν εμφανίζονται συγκεκριμένα σημεία όπως κόπωση και εξάντληση, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, καθώς και σημάδια που μοιάζουν με γρίπη με ελαφρύ πυρετό. Η υποψία της ηπατίτιδας επιβεβαιώνεται συχνά όταν το δέρμα έχει γίνει κίτρινο, γνωστό ως ίκτερος. Αυτό το κιτρίνισμα ξεκινά συχνά στην περιοχή των ματιών, όταν το σκληρό δέρμα (δέρμα δέρματος του ματιού) αλλάζει χρώμα.
Τα πρώτα σημάδια ορισμένων ιών ηπατίτιδας μπορεί επίσης να απουσιάζουν. Με την ηπατίτιδα Β, για παράδειγμα, τα συμπτώματα απουσιάζουν στα δύο τρίτα των περιπτώσεων και μόνο το ένα τρίτο έχει οξεία πορεία με ίκτερο. Η ηπατίτιδα Α εκδηλώνεται επίσης συνήθως σε παιδιά χωρίς συμπτώματα. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είναι το προσβεβλημένο άτομο, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν πιο σοβαρές μορφές λοίμωξης από ηπατίτιδα Α, ειδικά εάν υπάρχει ήδη άλλη λοίμωξη από ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική νόσος. Τα κύρια σημεία της ηπατίτιδας C είναι ο ίκτερος.

Πώς μπορώ να πάρω ηπατίτιδα;

Η πιθανότητα μόλυνσης είναι πιο επικίνδυνη για ορισμένες ομάδες ανθρώπων από ό, τι για άλλες. Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι μετάδοσης των μεμονωμένων ιογενών ασθενειών. Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα Α και η ηπατίτιδα Ε μπορούν κυρίως να μεταδοθούν μέσω μολυσμένων τροφίμων, όπως τροφίμων ή νερού. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε τροπικές ή αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά οι εργαζόμενοι αποχέτευσης μπορούν επίσης να μολυνθούν. Σε αυτό το πλαίσιο, το στοματικό κόπρανα σημαίνει ότι η κακή υγιεινή των χεριών μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, ή εάν το φαγητό δεν καθαριστεί σωστά ή το νερό δεν βράσει.

Άλλοι ιοί ηπατίτιδας, όπως ο ιός της ηπατίτιδας B ή C, μπορούν να μεταδοθούν μέσω τραυματισμών από βελόνες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ή από τοξικομανείς που μοιράζονται σύριγγες. Ακόμα και κατά τη διάρκεια μιας φυσικής παράδοσης του κόλπου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί, πράγμα που στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει ότι το παιδί γίνεται χρόνια.
Στο παρελθόν, ήταν επίσης δυνατό, για παράδειγμα, να πάρετε ηπατίτιδα C μέσω προϊόντων αίματος. Πριν από το 1992, οι αιμοδοσίες δεν δοκιμάστηκαν για αυτόν τον ιό σε σειρά, επομένως ήταν δυνατό να αναπτυχθεί ηπατίτιδα C μέσω μετάγγισης αίματος. Σήμερα υπάρχει ακόμα κίνδυνος μετάδοσης, ο οποίος στο 1: 1.000.000 είναι πολύ, πολύ χαμηλός.

Μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα από το φιλί;

Οι τρόποι μετάδοσης των ιών της ηπατίτιδας που έχουν ήδη περιγραφεί μπορούν ουσιαστικά να συνοψιστούν σε μερικές. Μόλις μεταδοθεί μέσω τροφής και νερού, τότε ο τραυματισμός από βελόνα, μετάδοση μέσω σεξουαλικής επαφής και τέλος η μετάδοση από μητέρα σε παιδί κατά τη γέννηση. Η συγκέντρωση του ιού (αναφέρεται επίσης ως ιικό φορτίο) παίζει ρόλο σε όλες τις οδούς μόλυνσης. Αυτό είναι άμεσα μεγαλύτερο κατά τη σεξουαλική επαφή ή με τραυματισμούς από βελόνες από ότι κατά το φιλί. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί ένα ιικό φορτίο στο σάλιο. Η μόλυνση μέσω του φιλιού είναι επομένως δυνατή κατ 'αρχήν, αλλά βαθμολογείται ως πολύ χαμηλή.

Διάγνωση της ηπατίτιδας

Στη συνέντευξη του ασθενούς (αναμνησία), συχνά μπορούν να εξακριβωθούν πρωτοποριακά συμπτώματα και αιτίες ηπατίτιδας. επισυνάπτω. Στοχευμένες ερωτήσεις σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών και οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των πιθανών αιτίων της ηπατίτιδας.
Ερωτήσεις σχετικά με την πρόσληψη φαρμάκων από κοντά (τοξική ηπατίτιδα;), Διαμένει στο εξωτερικό (λοιμώδης ηπατίτιδα?) και τα λοιπά.

Η φυσική εξέταση συχνά αποκαλύπτει επώδυνη πίεση στην άνω άνω κοιλιακή χώρα και αισθητή διόγκωση του ήπατος στην οξεία ηπατίτιδα.

Τιμές αίματος / συκωτιού

Αλλαγές στον αριθμό αίματος εμφανίζονται σχεδόν πάντα στην ηπατίτιδα. Τα ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινασές ή «τιμές ήπατος») GOT (γλουταμινική οξαλοξική τρανσφεράση ή ASAT = ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και GPT (γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσφεράση ή ALAT = αλανίνη αμινοτρανσφεράση) είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ήπαρ που βρίσκονται σε ένα ηπατικό κύτταρο βρίσκονται σε διαφορετικές δομές κυττάρων.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Τιμές συκωτιού.

Σε περίπτωση καταστροφής ηπατικών κυττάρων, π.χ. κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, απελευθερώνονται από τα ηπατικά κύτταρα και επομένως είναι ανιχνεύσιμα σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο αίμα.
Ανάλογα με τον αστερισμό των ενζύμων, μπορεί να εντοπιστεί η έκταση της βλάβης των ηπατικών κυττάρων. Στην περίπτωση ελαφράς βλάβης των ηπατικών κυττάρων, τα ένζυμα GPT και LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) αρχικά αυξάνονται επειδή μπορούν να διαχέονται γρήγορα μέσω της μεμβράνης του σπασμένου κυττάρου. Σε περίπτωση σοβαρού κυτταρικού θανάτου, τα ένζυμα GOT και GLDH (γλουταμινική αφυδρογονάση), τα οποία βρίσκονται στα μιτοχόνδρια (κυτταρικά οργανίδια) των κυττάρων, απελευθερώνονται επίσης όλο και περισσότερο.
Η χολερυθρίνη, η γ-γλουταμυλο τρανσφεράση (γ-GT) και η αλκαλική φωσφατάση (ΑΡ) μπορούν επίσης να αυξηθούν σε περίπτωση συμφόρησης των χολών.
Στην ιική ηπατίτιδα, αντισώματα κατά συστατικών ιών ή το DNA του ιού μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φερριτίνη

Υπερηχογράφημα / υπερηχογράφημα

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, τα κοιλιακά όργανα απεικονίζονται χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων. Ο μετατροπέας εκπέμπει κύματα υπερήχων που απορροφώνται ή αντανακλώνται από τους διάφορους ιστούς που συναντά. Ο μορφοτροπέας λαμβάνει τα ανακλώμενα κύματα, τα οποία μετατρέπονται σε ηλεκτρικούς παλμούς και εμφανίζονται σε μια οθόνη σε διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι.
Στην οξεία ηπατίτιδα, το ήπαρ διογκώνεται και λίγο λιγότερο υποηχητικό (δηλ. Πιο σκούρο) λόγω συσσώρευσης υγρού στο ήπαρ (οίδημα). Η χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζει συχνά μια ηπατική δομή που εμφανίζεται πιο ηχογενής και προσφέρει σχεδόν ομαλή μετάβαση στα σημάδια κίρρωσης του ήπατος.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρηχος της κοιλιάς

Παρακέντηση ήπατος / βιοψία ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρακέντηση του ήπατος επιτρέπει μια αξιόπιστη διάγνωση μέσω της ιστολογικής εξέτασης του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να ληφθεί ηπατικός ιστός:
Ο απλούστερος τύπος είναι μια παρακέντηση τυφλού ήπατος, στην οποία, όπως υποδηλώνει το όνομα, το ήπαρ τρυπάται «τυφλά» με μια κοίλη βελόνα χωρίς την υποστήριξη μιας μεθόδου απεικόνισης. Αφαιρείται ένας κύλινδρος ιστών, ο οποίος εξετάζεται από τον παθολόγο.
Η στοχευμένη παρακέντηση του ήπατος πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας διαδικασίας απεικόνισης, όπως η υπερηχογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία. Η βελόνα ωθείται στο ήπαρ, για παράδειγμα, υπό οπτικό έλεγχο, προκειμένου να αποφευχθούν όσο το δυνατόν περισσότερες επιπλοκές όπως αιμορραγία. Η στοχευμένη παρακέντηση του ήπατος πρέπει να πραγματοποιείται ειδικά σε ασθένειες που επηρεάζουν μόνο ένα τμήμα του ήπατος, όπως όγκους (καρκίνος του ήπατος), κύστεις και άλλα ασαφή ηπατικά οζίδια (π.χ. μεταστάσεις).

Τέλος, κατά τη διάγνωση της ηπατίτιδας, το ήπαρ μπορεί επίσης να υποβληθεί σε βιοψία κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, το ήπαρ εξετάζεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Η επιφάνεια του ήπατος μπορεί να ελεγχθεί μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό δέρμα με την εισαγωγή μίας κάμερας ράβδου και ένα κομμάτι ιστού μπορεί να αφαιρεθεί από το όργανο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Βιοψία ήπατος

θεραπεία

Η θεραπεία της μεμονωμένης ηπατίτιδας είναι πολύ διαφορετική (βλ. Υποκεφάλαιο για την ηπατίτιδα).
Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία είναι να εξαλειφθεί η αιτία που ευθύνεται για την ηπατίτιδα. Στην περίπτωση αλκοολικής ηπατίτιδας, αυτό σημαίνει απόλυτη αποχή από το αλκοόλ. Η τοξίνη πρέπει επίσης να αποφεύγεται στην περίπτωση φαρμάκων και άλλης τοξικής ηπατίτιδας.

Η αντιιική θεραπεία είναι δυνατή για κάποια ιική ηπατίτιδα.
Η αυτοάνοση ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται με ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα).
Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, συγγενούς ηπατίτιδας και χρόνιας ηπατίτιδας που έχει εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος, η μεταμόσχευση ήπατος είναι συχνά η τελευταία επιλογή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Ποια ηπατίτιδα θεραπεύεται;

Οι θεραπευτικές επιλογές εξελίσσονται συνεχώς και τα τελευταία χρόνια έχουν επιτύχει μια πολύ θετική πρόγνωση για τους άρρωστους, ειδικά εκείνους που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C. Εδώ, τα νέα φάρμακα οδηγούν σε ποσοστό θεραπείας άνω του 90%, πράγμα που σημαίνει δραστική βελτίωση σε σύγκριση με το παρελθόν.
Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα Β παίρνουν χρόνια ηπατίτιδα σε περίπου 30% και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος στο ένα πέμπτο των περιπτώσεων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτοθεραπείας ειδικά για όσους έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, έτσι ώστε συχνά να μην συνιστάται άμεση θεραπεία κατά του ιού, εκτός εάν γίνει εμφανής μια σοβαρή πορεία.
Μια μόλυνση με ηπατίτιδα Α γενικά δεν θεωρείται χρόνια, επομένως είναι πολύ πιθανή η θεραπεία. Ωστόσο, τα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, μπορούν να περάσουν από λαμπρές διαδικασίες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ποιοι εμβολιασμοί υπάρχουν κατά της ηπατίτιδας;

Επί του παρόντος διατίθενται εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β, καθώς και συνδυαστικά εμβόλια και των δύο. Αυτά είναι νεκρά εμβόλια, αποτελούμενα από μέρη νεκρών παθογόνων ή από πλήρη νεκρά παθογόνα.
Ο εμβολιασμός για βασική ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β συνιστάται από τη Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO) από τον δεύτερο μήνα της ζωής. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται μόνο σε άτομα που κινδυνεύουν που βρίσκονται σε περιοχές κινδύνου, καθώς και σε ιατρικό προσωπικό, άτομα που εργάζονται στη βιομηχανία τροφίμων ή ως υπονόμοι. Δεν υπάρχουν εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας C ή E. Η μόλυνση από ηπατίτιδα D είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με μόλυνση από ηπατίτιδα Β, οπότε κάποιος έχει επαρκή προστασία με την υπάρχουσα ανοσία ηπατίτιδας Β.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το STIKO υπόσχεται να συστήσει εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α για άτομα που κινδυνεύουν, όπως απαιτείται. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ταξιδιώτες που διαμένουν σε υποτροπικές ή τροπικές χώρες που έχουν υψηλά ποσοστά λοιμώξεων από ηπατίτιδα Α. Ο εμβολιασμός αποτελείται από δύο ενέσεις που χωρίζονται 6-12 μήνες. Η προστασία εμβολιασμού υπάρχει τότε για τουλάχιστον δέκα χρόνια, αλλά μπορεί επίσης να ελεγχθεί ανά πάσα στιγμή με εξέταση αίματος. Μετά από δέκα χρόνια ή ανεπαρκή προστασία εμβολιασμού, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναμνηστική.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β συνιστάται από το STIKO από τον δεύτερο μήνα της ζωής και πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλους εμβολιασμούς. Αυτά χορηγούνται μία φορά το δεύτερο, μία φορά στον τρίτο και μία φορά στον τέταρτο μήνα της ζωής ως εξαπλάσιος εμβολιασμός. Μεταξύ του ενδέκατου και του δέκατου τέταρτου μήνα, πραγματοποιείται η τελευταία ένεση του εξαπλάσιου εμβολίου που απαιτείται για βασική ανοσοποίηση. Στη συνέχεια, η επιτυχία του εμβολιασμού ελέγχεται τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την τελευταία δόση του αρχικού κύκλου εμβολιασμού. Εάν οι τιμές είναι αρκετά καλές, συνήθως δεν απαιτείται ανανέωση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β

Τι παρενέργειες μπορεί να έχει ένας εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας;

Όπως κάθε φάρμακο, οποιοσδήποτε εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες. Βασικά, οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β είναι νεκροί εμβολιασμοί και δεν είναι μεταδοτικοί. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο πονοκέφαλος, η κόπωση, ο πόνος και η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης είναι πολύ συχνές. Αυτό συνήθως δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες. Πολύ συχνά εδώ σημαίνει ότι ένας ή περισσότεροι από ένας στους δέκα εμβολιασμένους ανθρώπους μπορεί να έχουν αυτά τα συμπτώματα.
Επιπλέον, συχνά μπορεί να εμφανιστεί διάρροια ή ναυτία, δηλαδή ένα στα δέκα άτομα εμβολιάστηκαν. Οίδημα, μώλωπες ή κνησμός στο σημείο της ένεσης είναι επίσης συχνές. Ένας στους εκατό εμβολιασμένους ανθρώπους μπορεί να εμφανίσει ζάλη, έμετο και κοιλιακό άλγος ή ελαφρά λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού με πυρετό 37,5 ° C ή περισσότερο.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες παρενέργειες, αλλά εμφανίζονται μόνο σπάνια ή πολύ σπάνια. Οι κατασκευαστές αυτών των παρασκευασμάτων εμβολίων παραθέτουν αυτές τις παρενέργειες στο ένθετο συσκευασίας, οι οποίες βρέθηκαν σε μελέτες μεγάλης κλίμακας. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εμφανιστούν παρενέργειες.

Τι είναι ο τίτλος της ηπατίτιδας;

Μετά από έναν εμβολιασμό, μια εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της επιτυχίας της ανοσίας έναντι μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος προσδιορισμός τίτλου, στον οποίο κάποιος προσδιορίζει πόσα αποτελεσματικά αντισώματα διαλύονται στον ορό του αίματος που αρκούν για να είναι αποτελεσματικά έναντι του ιού. Μέσω των εμβολιασμών, σε αυτήν την περίπτωση πιθανών κατά της ηπατίτιδας Α και Β, ο οργανισμός παράγει τα λεγόμενα αντισώματα. Όταν έρχονται σε επαφή με τον ιό, μπορούν να αγκυροβοληθούν σε αυτόν, δηλαδή να τον επισημάνουν έτσι ώστε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να το καταστήσουν αβλαβές. Το STIKO (Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών του Ινστιτούτου Robert Koch) συνιστά, για παράδειγμα, εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β από τον δεύτερο μήνα της ζωής μετά τη γέννηση σε έναν εξαπλάσιο εμβολιασμό. Αφού ολοκληρωθεί η βασική ανοσοποίηση μετά από 4 δόσεις και περίπου ένα χρόνο, η ανοσία ελέγχεται με προσδιορισμό τίτλου. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η εμπειρία έχει δείξει ότι υπάρχουν άνθρωποι που αντιδρούν λιγότερο έντονα στην παραγωγή των παραπάνω αντισωμάτων. Στη συνέχεια χρειάζονται έναν άλλο εμβολιασμό.

Επιπλοκές

Στην περίπτωση της ηπατικής ανεπάρκειας, οι ηπατικές λειτουργίες δεν μπορούν πλέον να διατηρηθούν. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός παραγόντων πήξης επηρεάζεται σοβαρά, έτσι ώστε να υπάρχει τάση για αιμορραγία. Εάν μειωθεί η ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος, συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα στο αίμα, τα οποία οδηγούν σε βλάβη στον εγκέφαλο (ηπατική εγκεφαλοπάθεια). Στο τελικό στάδιο, αυτό οδηγεί σε ηπατικό κώμα (coma hepaticum).
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές διαταραχές των νεφρών (σύνδρομο της ηπατοαρίνας) και η ορμονική ισορροπία (ενδοκρινικές διαταραχές). Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να εξελιχθεί σε όγκο του ήπατος.

Μπορεί η ηπατίτιδα να είναι θανατηφόρα;

Και εδώ, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφόρων αιτιών της ηπατίτιδας, διότι όλες οι μορφές δεν γίνονται χρόνιες ή πρέπει να είναι θανατηφόρες. Πρώτα απ 'όλα, η ηλικία του άρρωστου καθώς και η φυσική του σύσταση αλλά και οι προηγούμενες ασθένειες είναι καθοριστικές. Το ήπαρ είναι ένα πολύ σημαντικό και πολύπλοκο μεταβολικό όργανο και ως εκ τούτου χρειάζεται επειγόντως θεραπεία σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής. Ωστόσο, η ηπατίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα μετά από μια μακρά πορεία της νόσου.

Ποιες είναι οι συνέπειες της ηπατίτιδας;

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της ηπατίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με το παθογόνο και την αιτία. Μια λοίμωξη από ηπατίτιδα Α συνήθως θεραπεύεται πλήρως, δηλαδή δεν γίνεται χρόνια και σε οξεία μορφή μόνο σπάνια οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.
Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β οδηγεί σε χρόνια πορεία στο 30%. Από αυτές τις χρόνιες σειρές, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί περίπου στο ένα πέμπτο των περιπτώσεων εντός δέκα ετών.
Στην περίπτωση λοίμωξης από ηπατίτιδα C χωρίς θεραπεία, περίπου το 85% των περιπτώσεων γίνεται χρόνια. Εδώ ειδικά σε περιπτώσεις που τρέχουν χωρίς συμπτώματα. Από αυτά τα χρόνια μολυσμένα μαθήματα, περίπου το ένα πέμπτο θα αναπτύξει κίρρωση του ήπατος εντός 20 ετών. Οι συνέπειες της κίρρωσης του ήπατος είναι μια ουλώδη αναδιαμόρφωση του ηπατικού ιστού με απώλεια κυττάρων για την εκτέλεση του αρχικού τους έργου. Η απώλεια του ήπατος είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή, πράγμα που σημαίνει ότι εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να εξαρτηθούν από μια δωρεά ήπατος.

Ηπατίτιδα σε συνδυασμό με τον ιό HIV

Ο ιός HIV δεν προσβάλλει γενικά τα ηπατικά κύτταρα.Αλλά εάν εμφανιστεί μολυσματική ηπατίτιδα, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί μεταξύ τους. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ. Ο συνδυασμός και των δύο ασθενειών συνδέεται συνήθως με την κατάχρηση ναρκωτικών, η οποία μπορεί να προωθήσει τις δύο λοιμώξεις μοιράζοντας σύριγγες.
Μπορεί ακόμη να δηλωθεί ότι μια λοίμωξη HIV μαζί με μια λοίμωξη από ηπατίτιδα C έχει υψηλότερη συγκέντρωση ιού συνολικά στις διάφορες οδούς μετάδοσης, έτσι ώστε να υπάρχει αυξημένη πιθανότητα μετάδοσης. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στη μετάδοση από έγκυο γυναίκα στο αγέννητο παιδί.

Ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Μια μόλυνση από ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει πάντα να αποσαφηνίζεται ως προφύλαξη. Αυτό σημαίνει ότι οι μητέρες από ευάλωτες περιοχές ή συνθήκες διαβίωσης πρέπει να ελέγχονται για πιθανή μόλυνση. Στην περίπτωση της ηπατίτιδας Β και D, αυτό παίζει σημαντικό ρόλο, επειδή εδώ είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση μιας υπάρχουσας λοίμωξης να διατηρείται η συγκέντρωση του ιού όσο το δυνατόν χαμηλότερη μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση στο παιδί κατά τη γέννηση. Ως προφύλαξη, το παιδί εμβολιάζεται επίσης αμέσως μετά τη γέννηση.
Μια λοίμωξη από ηπατίτιδα Α μπορεί να προληφθεί εκ των προτέρων με εμβολιασμό. Επιπλέον, πρέπει να παρατηρούνται ορισμένες διατροφικές πληροφορίες, όπως η κατανάλωση ωμών ζωικών τροφών και μόνο πόσιμου νερού σε περιοχές που απειλούνται με εξαφάνιση που έχουν βράσει επαρκώς ("Μαγειρέψτε το, ξεφλουδίστε το ή αφήστε το!") . Η πρόληψη μιας λοίμωξης από ηπατίτιδα Α είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς οι λοιμώξεις αυτού του τύπου μπορούν να ακολουθήσουν μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία στην εγκυμοσύνη σε έως και 20% των περιπτώσεων, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
Η μόλυνση από ηπατίτιδα C συνήθως εμφανίζει μόνο χαμηλό κίνδυνο μετάδοσης στο παιδί, οπότε δεν πρέπει να γίνει αλλαγή στη στρατηγική παράδοσης. Ο θηλασμός δεν πρέπει επίσης να παραλειφθεί, διότι εδώ και η μετάδοση πρέπει να θεωρηθεί απίθανη.