Πυρετός του Δυτικού Νείλου

εισαγωγή

Ο πυρετός του Δυτικού Νείλου προκαλείται από έναν ιό που μεταδίδεται μέσω κουνουπιών.
Τα συμπτώματα είναι πολύ μη συγκεκριμένα και μπορούν εύκολα να εκληφθούν για άλλες μολυσματικές ασθένειες ή τη γρίπη. Η λοίμωξη είναι συχνά ασυμπτωματική. Αυτό σημαίνει ότι ο ενδιαφερόμενος δεν πάσχει από συμπτώματα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα. Ο ιός του Δυτικού Νείλου εμφανίζεται παγκοσμίως και στις πέντε ηπείρους. Ωστόσο, είναι πολύ σπάνιο στη Γερμανία.

αιτίες

Ο πυρετός του Δυτικού Νείλου προκαλείται από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Αυτό ανήκει στην οικογένεια των φλαβοϊών, η οποία περιλαμβάνει επίσης τον ιό του κίτρινου πυρετού.
Ο ιός μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος κουνουπιών. Άλλα ζώα στα οποία ζει ο ιός είναι κυρίως πτηνά. Εξυπηρετούν τον ιό κυρίως ως ξενιστής ή ως αποθεματικό και εξασφαλίζουν την ευρεία εξάπλωση του ιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός μεταδίδεται επίσης από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί μόνο στην περίπτωση μεταγγίσεων αίματος, μεταμοσχεύσεων οργάνων ή θηλασμού από μητέρα σε μωρό. Ωστόσο, αυτές οι διαδρομές μετάδοσης είναι πολύ σπάνιες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Κίτρινος πυρετός

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Οι ιοί μεταδίδονται μέσω κουνουπιών και κουνουπιών. Υπάρχει μια ποικιλία ειδών κουνουπιών που μπορούν να μεταδώσουν αυτόν τον ιό. Η μετάδοση μεταξύ ανθρώπων είναι δυνατή μόνο μέσω προϊόντων αίματος, μεταμοσχεύσεων οργάνων ή μητρικού γάλακτος. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με πυρετό του Δυτικού Νείλου δεν χρειάζεται να απομονωθούν.

Πού εμφανίζεται ο πυρετός του Δυτικού Νείλου;

Ο πυρετός του Δυτικού Νείλου είναι συχνός παγκοσμίως. Οι ενδημικές περιοχές, δηλαδή περιοχές στις οποίες ο πυρετός του Δυτικού Νείλου είναι ευρέως διαδεδομένος, είναι κυρίως η Βόρεια Αμερική και η Αφρική.
Ο πυρετός έχει επίσης εξαπλωθεί στην Ευρώπη τα τελευταία χρόνια. Η νότια και ανατολική Ευρώπη, π.χ. Η Ελλάδα επηρεάζεται. Η μόλυνση είναι πολύ σπάνια στη Γερμανία. Κατά κανόνα, οι πληγέντες μολύνθηκαν στο εξωτερικό.
Είναι πιθανώς πολύ κρύο στη Γερμανία ότι τα κουνούπια που μεταδίδουν τον ιό δεν μπορούν να επιβιώσουν. Ωστόσο, στο πλαίσιο των κλιματικών αλλαγών, είναι πιθανό τα κουνούπια να εξαπλωθούν και στη Γερμανία. Παρά τη χρήση φυτοφαρμάκων κατά των κουνουπιών, η εξάπλωση στις ενδημικές περιοχές δεν έχει ακόμη περιοριστεί.

Συμπτώματα

Στην πλειονότητα αυτών που έχουν μολυνθεί, η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα και δεν παρατηρείται καθόλου.
Μόνο περίπου ένας στους πέντε έχει καθόλου συμπτώματα. Αυτά είναι τότε πολύ παρόμοια με τη γρίπη, γι 'αυτό ο πυρετός του Δυτικού Νείλου συχνά δεν αναγνωρίζεται ως έχει, αλλά απορρίπτεται εσφαλμένα ως γρίπη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 2-14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τυπικά παράπονα είναι ρίγη, πυρετός, πονοκέφαλος και πόνοι στο σώμα, επιπεφυκίτιδα, ζάλη και έμετος. Τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά και συνήθως τελειώνουν εντός έξι ημερών, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Συχνά εμφανίζονται εξανθήματα σε όλο το σώμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα μπορεί να φλεγμονή καθώς εξελίσσεται η λοίμωξη. Θεωρητικά, αυτά μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο. Αυτό επηρεάζει ηλικιωμένους ή άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί παράλυση, η οποία δυστυχώς έχει κακή πρόγνωση για ανάρρωση.

Επιπλοκές

Η τρομακτική επιπλοκή μιας λοίμωξης με τον πυρετό του Δυτικού Νείλου είναι η εμπλοκή του νευρικού συστήματος.
Αρχικά, η μηνιγγίτιδα μπορεί να γίνει φλεγμονή, γνωστή ως μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται από πυρετό, πονοκέφαλο, επώδυνο σκληρό λαιμό και συννεφιασμένη συνείδηση. Ναυτία, συμπτώματα παράλυσης και επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα). Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία. Μια άλλη επιπλοκή είναι η παράλυση, η οποία μπορεί να συμβεί, αν και σπάνια, ως μέρος του πυρετού του Δυτικού Νείλου. Αυτή η παράλυση είναι συνήθως ανεπανόρθωτη και επιμένει μετά την ανάρρωση.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ειδικότερα, αλλά και τα άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα, επηρεάζονται από την εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά είναι επίσης πιο πιθανό να επηρεαστούν από μια σπάνια, θανατηφόρα έκβαση της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για φλεγμονή του εγκεφάλου. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας λοίμωξης από τον πυρετό του Δυτικού Νείλου, αλλά ευτυχώς είναι αρκετά σπάνια σε λιγότερο από ένα τοις εκατό. Η εγκεφαλίτιδα σχετίζεται με υψηλό πυρετό, αυξημένη ευαισθησία στο φως και μειωμένη συνείδηση. Πρέπει πάντα να λαμβάνει εντατική ιατρική περίθαλψη.

θεραπεία

Η θεραπεία είναι προσανατολισμένη στα συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι τα μεμονωμένα συμπτώματα, όπως αντιμετωπίζεται ο πυρετός ή οι πόνοι στο σώμα.
Η πραγματική αιτία, ο ιός, δεν αντιμετωπίζεται επειδή δεν υπάρχει φάρμακο κατά του ιού. Η έρευνα αναζητά ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Δεδομένου ότι είναι μια ιογενής ασθένεια, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι συνήθως ικανό να καταπολεμήσει τον ίδιο τον ιό. Όπως και με τη γρίπη, θα πρέπει να ξεκουράζεστε και να πίνετε πολλά υγρά.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη ναυτία. Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να απομονωθούν, καθώς δεν είναι μολυσματικοί σε άλλους. Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεαστεί ή τα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα σοβαρά, η θεραπεία θα δοθεί σε νοσοκομείο. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως εγκεφαλίτιδα, απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία στο νοσοκομείο, η οποία μπορεί να αντιδρά γρήγορα σε πιθανές θανατηφόρες επιπλοκές.

Εμβολιασμός και προφύλαξη

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά του ιού του Δυτικού Νείλου για ανθρώπους, μόνο για άλογα. Ακόμα κι αν υπάρχει εντατική έρευνα για την ανάπτυξη ενός εμβολίου.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η καλύτερη προφύλαξη είναι να προστατευτείτε από τα τσιμπήματα κουνουπιών όταν βρίσκεστε σε περιοχή κινδύνου. Μακριά ρούχα και σπρέι κουνουπιών χρησιμοποιούνται για αυτό. Τη νύχτα θα πρέπει να κοιμάστε κάτω από ένα κουνουπιέρα. Υπάρχουν επίσης κουνουπιέρες για πόρτες και παράθυρα. Τα κουνούπια δραστηριοποιούνται κυρίως από το σούρουπο έως την αυγή. Σε ορισμένες ενδημικές περιοχές υπάρχουν προγράμματα για τον περιορισμό της εξάπλωσης των κουνουπιών που μεταδίδουν ιούς. Για το σκοπό αυτό, εντομοκτόνα χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν τους χώρους αναπαραγωγής κουνουπιών. Ωστόσο, αυτά τα προγράμματα συχνά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Απωθητικό κουνουπιών

διάγνωση

Συχνά η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου ο ιός ανιχνεύεται μόνο στο αίμα για μικρό χρονικό διάστημα. Το σώμα παράγει αντισώματα κατά του ιού για να τον καταπολεμήσει. Αυτά μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα μόνο μετά από λίγες ημέρες, όταν τα συμπτώματα έχουν ήδη ήδη υποχωρήσει.
Ο πυρετός του Δυτικού Νείλου δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με βάση τα συμπτώματα, καθώς τα συμπτώματα είναι πολύ συγκεκριμένα και μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλους ιούς. Στην περίπτωση οξείας ασθένειας με πυρετό και νευρολογικά συμπτώματα, ωστόσο, ο ιός του Δυτικού Νείλου θα πρέπει επίσης να θεωρείται ως η αιτία εάν ο ενδιαφερόμενος είχε προηγουμένως βρεθεί σε περιοχή κινδύνου. Επειδή ο ιός του Δυτικού Νείλου σχετίζεται με άλλους ιούς, τα ψευδώς αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι πιο συνηθισμένα.
Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της νόσου, ο ιός μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υγρό).

Εξέταση αίματος

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πυρετός του Δυτικού Νείλου διαγιγνώσκεται κυρίως μέσω μιας εξέτασης αίματος. Σε διάφορες διαδικασίες δοκιμής, ανιχνεύονται είτε συστατικά ιών, όπως RNA ιού, είτε ανθρώπινα αντισώματα κατά του ιού. Τα συστατικά του ιού είναι ανιχνεύσιμα μόνο στην αρχή της νόσου, τα αντισώματα μόνο μετά από μερικές ημέρες.

Διάρκεια της ασθένειας

Ο πυρετός του Δυτικού Νείλου διαρκεί μόνο 2-6 ημέρες εάν η πορεία δεν είναι απλή και με συμπτώματα γρίπης. Το εξάνθημα μπορεί να παρατηρηθεί συχνά μερικές μέρες περισσότερο έως ότου επουλωθεί εντελώς. Εάν επηρεάζεται επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα, η ανάκαμψη διαρκεί σημαντικά περισσότερο και ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα εάν έχετε βρεθεί σε περιοχή κινδύνου;

Οι περιοχές που κινδυνεύουν από τον πυρετό του Δυτικού Νείλου περιλαμβάνουν τις ΗΠΑ, την Αίγυπτο, το Μεξικό, το Ιράν, το Ισραήλ και τον Καναδά.
Μετά την επιστροφή από μια τέτοια περιοχή, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πρέπει να παρέλθουν πριν το αίμα μπορεί να δωρεθεί ξανά. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας περιορίζεται στην περίοδο από 1 Ιουνίου έως 30 Νοεμβρίου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες από αυτές τις χώρες υπάρχει απαγόρευση τουλάχιστον 4 εβδομάδων, καθώς υπάρχουν επίσης χρονικά όρια για την επιστροφή από χώρες με χαμηλά πρότυπα υγιεινής. Για χώρες που είναι επίσης περιοχή κινδύνου ελονοσίας ή βρίσκονται σε τροπική περιοχή, όπως Αίγυπτος, ισχύουν μεγαλύτερες απαγορεύσεις 6 ή 3 μηνών.
Λεπτομερέστερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τον Γερμανικό Ερυθρό Σταυρό.