Δοκιμή γλυκόζης στο αίμα

ορισμός

Η μέτρηση σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε γλυκόζη του αίματος και είναι μια εύχρηστη τιμή για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενειών που σχετίζονται με μια μεταβαλλόμενη τιμή σακχάρου στο αίμα, ειδικά για τον έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη.

Η απόλυτη τιμή γλυκόζης καθορίζεται από το αίμα · η τιμή HbA1c και το σάκχαρο των ούρων μετρώνται επίσης για την παρακολούθηση της προόδου.

Τυπικές τιμές

Σύμφωνα με τις οδηγίες της Γερμανικής Εταιρείας Διαβήτη (DDG) από το 2012, το σάκχαρο στο αίμα νηστείας θα πρέπει να είναι κάτω από 100 mg / dl σε υγιείς ανθρώπους, μεταξύ 100 και 110 mg / dl κάποιος μιλάει για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, η οποία είναι ύποπτη για διαβήτη και πρέπει να ελέγχεται ετησίως. η DDG βλέπει μια τιμή πάνω από 110 mg / dl ως εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν μετρηθεί με άδειο στομάχι, το λεγόμενο «περιστασιακό» επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα, το επίπεδο θα πρέπει κανονικά να είναι κάτω από 200 mg / dl.

Επεμβατικές διαδικασίες

Στο γιατρό, το σάκχαρο του αίματος μετριέται συνήθως λαμβάνοντας αίμα από ένα φλεβικό αγγείο και αξιολογώντας το στο εργαστήριο.
Εδώ, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα καθορίζεται από το πλάσμα του αίματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την καθιέρωση της διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη.

Προς το έλεγχος διαδικασίας από την άλλη πλευρά, και ειδικά για αυτοπαρακολούθηση στο σπίτι, υπάρχουν φορητοί μετρητές γλυκόζης αίματος που λαμβάνουν την τιμή γλυκόζης αίματος από πλήρες αίμα ή τριχοειδές αίμα, κατά προτίμηση από την άκρη του δακτύλου.
Αν και αυτή η μέθοδος είναι πολύ ταχύτερη και απλούστερη, είναι επίσης λιγότερο ακριβής από τη μέτρηση χρησιμοποιώντας δείγματα αίματος λόγω πολλών διαταραχών.

1.) Το φορητοί μετρητές γλυκόζης αίματος Έχουν καθιερωθεί διάφορες μέθοδοι, υπάρχει η φωτομετρική μέτρηση, η οποία ήταν το πρότυπο για τις πρώτες συσκευές οικιακής χρήσης, καθώς και η αμπερομετρική μέτρηση. Και οι δύο μετρήσεις καταλύονται με ένζυμα στις συσκευές.

2.) Στο φωτομετρική μέτρηση μετά την εφαρμογή της σταγόνας αίματος, το σάκχαρο που υπάρχει στο αίμα αντιδρά με τις χημικές ουσίες στη ταινία μέτρησης, οπότε η συσκευή μέτρησης μετρά το σάκχαρο του αίματος χρησιμοποιώντας τη χαρακτηριστική απορρόφηση φωτός της δοκιμαστικής ταινίας μετά τη χημική αντίδραση.

Ο βαθμός απορρόφησης εξαρτάται από τη συγκέντρωση γλυκόζης.

3.) Με την αμπερομετρική μέθοδο μέτρησης, μια σταγόνα τριχοειδούς αίματος εφαρμόζεται επίσης στη δοκιμαστική ταινία. Το ένζυμο οξειδάση γλυκόζης, με το οποίο αντιδρά το σάκχαρο του αίματος, βρίσκεται στο πεδίο δοκιμής.

Αυτή η χημική αντίδραση δημιουργεί την επαφή μεταξύ ορισμένων ηλεκτροδίων, έτσι ώστε μετά την εφαρμογή ηλεκτρικής τάσης από τη συσκευή, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μπορεί να υπολογιστεί μετρώντας την πορεία του ρεύματος με την πάροδο του χρόνου.

Ένας άλλος τρόπος προσδιορισμού του επιπέδου σακχάρου στο αίμα είναι το επίπεδο HbA1c.
Αυτό αναφέρεται στα μόρια αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων στα οποία έχει δεσμευτεί ένα μόριο γλυκόζης μη ενζυματικά. Ο αριθμός αυτών των τροποποιημένων μορίων συσχετίζεται με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, ακόμη και αν δεν είναι δυνατόν να ληφθεί ακριβής και απόλυτη τιμή σακχάρου στο αίμα.
Δεδομένου ότι το μόριο σακχάρου παραμένει δεσμευμένο για ολόκληρη τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτή η τιμή επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την πορεία του επιπέδου σακχάρου στο αίμα τις τελευταίες 6-8 εβδομάδες και συνεπώς σχετίζεται με τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της ρύθμισης του φαρμάκου των διαβητικών.

Θα πρέπει να ελέγχεται μία φορά το τέταρτο σε διαβητικούς. Η τιμή HbA1c θα πρέπει κανονικά να κυμαίνεται μεταξύ 4 και 6,2 τοις εκατό.

Διαβάστε επίσης: Δοκιμαστικές ταινίες για σάκχαρο στο αίμα

Μη επεμβατική μέτρηση

Εν τω μεταξύ, έχουν αναπτυχθεί ορισμένες νέες ιδέες για τη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα, οι οποίες στοχεύουν σε μια μέθοδο χωρίς την λήψη αίματος. Αυτές οι μέθοδοι βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της δοκιμής. Έτσι, ανακαλύφθηκε μια δυνατότητα προσδιορισμού του σακχάρου στο αίμα μέσω του δέρματος μέσω μιας συσκευής λέιζερ, η οποία μπορεί να μετρήσει την εξαρτώμενη από τη συγκέντρωση απορρόφηση φωτός της γλυκόζης στο αίμα. Υπάρχουν επίσης προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα του δακρυϊκού υγρού.

Ουροανάλυση

Στην περίπτωση πολύ υψηλών συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα, η συγκέντρωση μπορεί επίσης να υπερβεί το λεγόμενο κατώφλι των νεφρών, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα.
Λόγω του γεγονότος ότι το κατώφλι των νεφρών μπορεί εύκολα να επηρεαστεί από πολλούς παρεμβατικούς παράγοντες, αυτή η τιμή δεν είναι πολύ σημαντική και σήμερα χρησιμοποιούνται άλλες τυποποιημένες μέθοδοι μέτρησης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της προόδου των διαβητικών που δεν χρειάζονται ινσουλίνη.

Σημειώσεις σχετικά με τη μέτρηση του εαυτού σας με φορητούς μετρητές γλυκόζης αίματος: Για να αποφύγετε την παραποίηση των μετρημένων τιμών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας είναι καθαρά και στεγνά. Τα υγρά χέρια, ακόμη και μετά την απολύμανση με αλκοόλ, θα μπορούσαν να αραιώσουν την σταγόνα αίματος. Επιπλέον, τα δάχτυλα δεν πρέπει να είναι κρύα, καθώς αυτό καθιστά δύσκολη τη συλλογή αίματος. Επιπλέον, πρέπει να πιέσετε όσο το δυνατόν λιγότερο για να αφαιρέσετε την πτώση του αίματος από το δάχτυλό σας, καθώς διαφορετικά το υγρό μπορεί επίσης να διαφύγει από τον ιστό και, υπό ορισμένες συνθήκες, να παραποιήσει τη μέτρηση. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος στη διάτρηση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να τρυπήσει το άκρο του δακτύλου στο πλάι και όχι απευθείας στο άκρο του δακτύλου, καθώς οι υποδοχείς πόνου δεν είναι τόσο κοντά εκεί.