Θεραπεία συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας
εισαγωγή
Αυτό που πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν είναι ότι ακόμη και στην οξεία φάση ενός κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι φυσικοθεραπευτικές εφαρμογές μπορούν να επιφέρουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Η φυσιοθεραπευτική αγωγή για έναν ολισθηρό δίσκο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βασίζεται κυρίως στα τρέχοντα συμπτώματα του ασθενούς και στη φάση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας, η κύρια εστίαση του φυσιοθεραπευτή θα πρέπει να είναι η ταχεία ανακούφιση από τον πόνο. Ο χαρακτηριστικός πόνος που σχετίζεται με έναν κήλη δίσκου προκαλείται από το γεγονός ότι η κατεστραμμένη δομή του δίσκου ασκεί πίεση στη νευρική ρίζα που αναδύεται από τη μεσοσπονδύλια οπή της σπονδυλικής στήλης. Στο πλαίσιο της φυσικοθεραπείας, γίνεται πρώτα μια προσπάθεια μείωσης αυτής της πίεσης μέσω στοχευμένης τοποθέτησης, τεχνικών κινητοποίησης και τεχνικών χειροκίνητης θεραπείας.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Συμπτώματα και ασκήσεις του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας μετά από κήλη της οσφυϊκής μοίρας
Θεραπεία συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας
Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια τοποθετούνται σε κύβο αφρού, οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος πρέπει να έχουν γωνία περίπου 90 °.
Η γωνία των ποδιών μπορεί επίσης να ποικίλει ξεχωριστά, ανάλογα με την πιο άνετη θέση. Με σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας, ορισμένοι ασθενείς προτιμούν μια ελαφρώς πιο επίπεδη θέση στην οποία μπορούν να φορούν κουβέρτα ή κάτι παρόμοιο. τοποθετήστε κάτω από τα κάτω πόδια. Η επιφάνεια που βρίσκεται πρέπει να είναι αρκετά σκληρή. Ο στόχος είναι μέσω αυτούη κοίλη πλάτη εξισορρόπησηΘέση για την ανακούφιση της οσφυϊκής μοίρας και των μεσοσπονδύλιων οπών (Νευροφοραμίνη) να επεκταθεί για τις ριζοσπαστικές νευρικές ρίζες. Αυτή η τοποθέτηση μπορεί να συμπληρωθεί καλά με μια τοπική εφαρμογή θερμότητας τοποθετώντας μια επίπεδη ζεστή συσκευασία, ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή μια ζεστή πετσέτα κάτω από την οσφυϊκή μοίρα χωρίς φυσικά να φτάσει μια νέα κοίλη πίσω θέση. Αυτή η θέση είναι πολύ κατάλληλη για αυτοθεραπεία στο σπίτι στη φάση οξέος πόνου του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας.
Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Το τραπέζι σφεντόνας
Μια ακόμη πιο αποτελεσματική θέση για το σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το οποίο κατ 'αρχήν χρησιμοποιεί το ίδιο αποτέλεσμα με την τοποθέτηση της στρωμνής κλίνης, είναι η ανάρτηση της λεκάνης στο πόδι στο λεγόμενο τραπέζι σφεντόνας.Η θεραπεία με έλκηθρο προσφέρεται κυρίως από πρακτικές φυσικοθεραπείας ή από τμήματα φυσικοθεραπείας σε κλινικές. Σε αυτήν την ειδική συσκευή, η λεκάνη και τα πόδια στερεώνονται σε ειδικά συστήματα ιμάντα και ευθυγραμμίζονται στη θέση που περιγράφεται παραπάνω. Η κατασκευή του βρόχου προσομοιώνει μια ορισμένη "έλλειψη βαρύτητας" και η ανακούφιση για τις δομές του μεσοσπονδύλιου δίσκου φέρνει συχνά σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα.
Θεραπεία έλξης
Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος φυσικοθεραπευτικής θεραπείας για τον κήλη δίσκου (Πρόπτωση μήτρας) είναι η θεραπεία έλξης (Τεντώνοντας θεραπεία). Ένα τράβηγμα εκτελείται χειροκίνητα στη διαμήκη κατεύθυνση της σπονδυλικής στήλης (από τον φυσιοθεραπευτή / φυσιοθεραπευτή) ή στο τραπέζι του σφεντόνα χρησιμοποιώντας ένα επιπλέον βάρος. Με αυτό το δοσομετρικό τράβηγμα προσπαθεί να τραβήξει τα σπονδυλικά σώματα κατά το ελάχιστο και να ανακουφίσει τους προσβεβλημένους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις νευρικές ρίζες. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο θεραπευτή ο οποίος μπορεί να προσαρμόσει την ένταση της έλξης στην αντίστοιχη κατάσταση.
Φυσική θεραπεία
Από τα μέτρα φυσικής θεραπείας του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι εφαρμογές θερμότητας υπόσχονται (Θερμοθεραπεία) στην οξεία φάση ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς η δράση μιας συσκευασίας λάσπης ή άλλων μέσων θέρμανσης χαλαρώνει τους συχνά επώδυνα μυϊκούς μύες. Η θεραπεία μασάζ συχνά δεν συνιστάται στην οξεία φάση ενός κήλη, καθώς οι εντατικές τεχνικές λαβής μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον ερεθισμό των προσβεβλημένων νευρικών δομών. Επιπλέον, οι δυνατότητες της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (TCM) μπορούν φυσικά να εξαντληθούν. Η πιο γνωστή υποπεριοχή του TCM είναι σίγουρα ο βελονισμός, αλλά η θεραπεία με moxa (καύση φαρμακευτικών βοτάνων σε σημεία βελονισμού) ή θεραπεία με αντανακλαστική ζώνη ποδιών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία.
Η θεραπεία φυσιοθεραπείας ενός κήλη με κήλη στην αυχενική σπονδυλική στήλη στην οξεία φάση είναι πολύ παρόμοια με τη φυσιοθεραπεία για το σύνδρομο της αυχενικής μοίρας.
Προπόνηση μυών
Στη φάση υποξείας (ξεπερνιέται ο ισχυρότερος, ακινητοποιητικός πόνος) του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης / κήλη, μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της θεραπείας με φυσιοθεραπεία είναι η στοχευμένη εκπαίδευση των μυών του πυρήνα (κοιλιακοί και πλάτες) Οι μέθοδοι θεραπείας που αναφέρθηκαν παραπάνω και επίσης η ιατρική θεραπεία είναι κυρίως προσανατολισμένες στα συμπτώματα.
Ένα μακράς διαρκείας και προληπτικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω της καλής διεξαγωγής κατάρτισης μυών και με την εκμάθηση σχετικά με την καθημερινή συμπεριφορά φιλική προς την πλάτη. Ενώ τα τελευταία χρόνια δόθηκε μεγάλη έμφαση στην προπόνηση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, πρόσφατα προέκυψε μια αντιστροφή τάσεων. Οι νεότερες έννοιες παραμελούν την πτυχή της προπόνησης των κοιλιακών μυών όλο και περισσότερο και σαφώς επικεντρώνονται στην εκπαίδευση των μυών της πλάτης. Είναι επίσης λογικό να ασκείτε τις περιστροφικές κινήσεις της σπονδυλικής στήλης μετά από κήλη δίσκου (σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα). Ωστόσο, πιο περίπλοκες ασκήσεις, όπως το περιστροφικό συστατικό της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό επαγγελματική καθοδήγηση σε μια φυσιοθεραπευτική πρακτική ή σε ένα γυμναστήριο με φυσιοθεραπευτική επίβλεψη, καθώς η εσφαλμένη προπόνηση μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά παρά καλή. Η προπόνηση με ελεύθερα βάρη (αλτήρες) επανέρχεται επίσης στο προσκήνιο.
Απλούστερες, αλλά και αποτελεσματικές ασκήσεις μπορούν, ωστόσο, να πραγματοποιηθούν στο σπίτι ακόμη και χωρίς εκτεταμένες εξειδικευμένες γνώσεις και εξοπλισμό. Για παράδειγμα, οι ασκήσεις σε τετραπλή θέση είναι πολύ κατάλληλες για την αποτελεσματική ενίσχυση ολόκληρων μυών της πλάτης. Είναι πρωταρχικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι είστε σε καλή αρχική θέση. Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη πρέπει να σταθεροποιηθεί μυϊκά για να αποφευχθούν οι κινήσεις που αποφεύγονται.
Χειροκίνητη θεραπεία
Μια άλλη σημαντική κλινική εικόνα, η οποία συχνά οδηγεί σε οξύ σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι η «απόφραξη» μιας ή περισσοτέρων σπονδυλικών αρθρώσεων. Μια απόφραξη, γνωστή στην ιατρική γλώσσα ως τμηματική αρθρική δυσλειτουργία, περιγράφει μια προσωρινή διαταραχή κίνησης μιας άρθρωσης. Κλασικά, οι ασθενείς με οξεία απόφραξη μιας σπονδυλικής άρθρωσης αναφέρουν έναν ξαφνικό, οσφυϊκό πόνο στην πλάτη, που οδηγεί στην άμεση εγκατάλειψη οποιασδήποτε δραστηριότητας. Οι κινήσεις είναι καθόλου ή καθόλου δυνατές. Η αιτία τέτοιων μπλοκαρισμάτων είναι συχνά μια ανυψωτική ανύψωση βαρέων αντικειμένων, αλλά μερικές φορές απλά μια δυσμενής κίνηση σε κεκλιμένη θέση. Σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα, οι μύες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σφίγγονται πάρα πολύ, ως έκφραση του γεγονότος ότι το σώμα προσπαθεί να ακινητοποιήσει το τμήμα κίνησης που προκαλεί πόνο (η μπλοκαρισμένη σπονδυλική άρθρωση). Ωστόσο, οι αποφράξεις μπορεί επίσης να είναι λιγότερο δραματικές. Οι ασθενείς στη συνέχεια παραπονιούνται για μη ειδικό πόνο στην πλάτη ή έχουν την αίσθηση ότι «κάπως στραβά».
Οι μέθοδοι θεραπευτικής αγωγής στοχεύουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού (φυσικού) παιχνιδιού των αρθρώσεων και στην απελευθέρωση του αποκλεισμένου σπονδυλικού σώματος από την κατάσταση του.
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές θεραπείας για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι τεχνικές χειραγώγησης και τεχνικές κινητοποίησης. Και οι δύο τεχνικές αποτελούν μέρος της χειροκίνητης θεραπείας. Με τις τεχνικές χειρισμού, στοχευμένες, γρήγορες παλμοί τοποθετούνται στην περιοχή της απόφραξης. Στον πληθυσμό, αυτή η τεχνική νοείται ως το κλασικό «ισιώνοντας».
Οι τεχνικές κινητοποίησης είναι τεχνικές ενέργειας μυών που λειτουργούν χωρίς γρήγορες παρορμήσεις και χρησιμοποιούν τη μυϊκή δύναμη του ασθενούς για να ελευθερώσουν την μπλοκαρισμένη σπονδυλική άρθρωση.
Η «προσαρμογή μιας μπλοκαρισμένης σπονδυλικής στήλης» προορίζεται για γιατρούς με ειδική πρόσθετη εκπαίδευση (χειροπρακτική / χειροκίνητη θεραπεία) στη Γερμανία. Οι τεχνικές κινητοποίησης πραγματοποιούνται από γιατρούς και φυσιοθεραπευτές που εκπαιδεύονται στη χειρωνακτική θεραπεία, λόγω του χαμηλότερου κινδύνου επιπλοκών. Και οι δύο τεχνικές είναι εξίσου κατάλληλες για την απελευθέρωση ενός μπλοκαρίσματος όταν χρησιμοποιούνται σωστά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ρυθμίστε τους σπονδύλους
βελονισμός
Τα προβλήματα της πλάτης, όπως συμβαίνουν συχνά στο σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας, συχνά προκύπτουν από ένταση στους μύες, εσφαλμένη φόρτωση της σπονδυλικής στήλης ή λόγω παθολογικών αλλαγών στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις. Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία (π.χ. τη χορήγηση ανακουφιστικού πόνου και φαρμάκου χαλάρωσης των μυών), ο βελονισμός είναι ένας άλλος, μη χειρουργικός τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ειδικές βελόνες εισάγονται σε ορισμένα σημεία βελονισμού (μεσημβρινοί) από γιατρό ή εναλλακτικό ιατρό εκπαιδευμένο στη φυσική ιστορία. Παραμένουν εκεί για περίπου 20 έως το πολύ 30 λεπτά. Ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά μυρμήγκιασμα ή αίσθηση ζεστασιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο στόχος του βελονισμού είναι να ενεργοποιήσει και να διεγείρει τη ροή ενέργειας, την κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος και τις δυνάμεις αυτοθεραπείας του σώματος. Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται μετά από λίγες μόνο συνεδρίες.
Η νευροδιέγερση NSM αντιπροσωπεύει μια νέα μέθοδο θεραπείας. Λεπτοί ανιχνευτές, παρόμοιοι με τις βελόνες βελονισμού, εισάγονται στον ασθενή ιστό. Ένα ηλεκτρικό πεδίο εφαρμόζεται τώρα μεταξύ αυτών, το οποίο δημιουργείται από μια ειδική συσκευή διέγερσης. Αυτό προορίζεται να εξουδετερώσει ουσίες που προκαλούν πόνο και φλεγμονή, ενώ ταυτόχρονα κατευθύνει σημαντικά κύτταρα για επούλωση πληγών στο σημείο της βλάβης. Η θεραπεία είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή και, σύμφωνα με προηγούμενες γνώσεις, μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη και αναγεννητική δράση.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Βελονισμός για πόνο στην πλάτη
- Ευρύς μυς της πλάτης -
M. latissimus dorsi - Δώδεκα θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica XII - Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis I - Ευρύς μυς της πλάτης -
M. latissimus dorsi - Ηλιακό λοφίο -
Ηλιακό λοφίο - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V - Gluteus Middle -
M. gluteus medius - Μυϊκός γλουτέος -
Γλουτέος μυς maximus - Ισχιακο νευρο -
Ισχιακο νευρο - Ηλιακή σέσουλα -
Ala ossis ilii - Πλέγμα νευρικού οσφυϊκού ιερού -
Lumbosacral πλέγμα - Tailbone -
Os coccygis - Μηριαίο άξονα -
Corpus femoris
ΕΝΑ. - παγκρέας
ΣΙ. - Μήτρα
ΝΤΟ. - ουροδόχος κύστη
ΡΕ. - Ισχιακο νευρο
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
