Πόνος στο ινώδες

ορισμός

Ο πόνος στη μεμβράνη ορίζεται ως μια δυσάρεστη, ενοχλητική, μερικές φορές αίσθημα μαχαιριού ή έλξης. Η μεμβράνη βρίσκεται στο εξωτερικό και των δύο κάτω άκρων.

Αρθρώνεται στο πόδι κοντά στο γόνατο, το λεγόμενο "Articulatio tibiofibularis"(Articulatio = άρθρωση, κνήμη = κνήμη, ινώδες = ινώδες). Ωστόσο, αυτό είναι Αμφίρθρωση, αυτό σημαίνει ότι η κίνηση σε αυτόν τον σύνδεσμο είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό, καθώς η συσκευή σφιχτού συνδέσμου έχει περιοριστικό αποτέλεσμα.

Το αρθρωτό τμήμα του οστού του ινώματος ονομάζεται κεφαλή ινώδους. Τραυματισμοί ή μπλοκαρίσματα στην κεφαλή του ινώδους μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Στο άλλο άκρο, η ινώδης μορφή σχηματίζει τον εξωτερικό αστράγαλο και στέκεται με τον αστράγαλο (lat. ταρσός) σε αρθρωτή σύνδεση, έτσι ώστε η μεμβράνη στο εξωτερικό να συμβάλλει στο σχηματισμό της άνω άρθρωσης του αστραγάλου. Ανάλογα με την αιτία του πόνου, μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα και μπορεί να περιγραφεί από το μαχαίρι και το κάψιμο έως το πάτημα και το χτύπημα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο της ίνας, αλλά ο πόνος τείνει να ακτινοβολεί ή να εξαπλωθεί σε μια ευρεία περιοχή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σπασμένο οστό τοίχου

Αιτίες του πόνου της ινώδους

Οι αιτίες του πόνου στον ινώδη ιστό είναι πολύ διαφορετικές και, ακόμη και αν ο πόνος γίνεται αισθητός στον ίδιο τον ιστό, όχι μόνο προέρχεται από το οστό, αλλά και από τους γύρω μυς και τις νευρικές δομές.

Ένας απλός πονόλαιμος μυς μπορεί να ονομαστεί ως η πρώτη αβλαβής αιτία του πόνου της ωμοπλάτης, την οποία οι πάσχοντες αποδίδουν λανθασμένα στο οστό των ινών.

Εκτός από τις αθλητικές δραστηριότητες, οι μύες που έχουν την προέλευσή τους στον ιστό μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη φορώντας ψηλά παπούτσια ή λανθασμένες στάσεις των ποδιών στο βαθμό που μειώνουν. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια στον πόνο.

Επιπλέον, η υπερβολική ή εσφαλμένη φόρτωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλότητα. Σε χειρότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πίεση ή ένταση σε μεμονωμένους μυς.

Μια άλλη, σχετικά αβλαβής αιτία είναι ένας μώλωπας (lat. Contusio) του ινώδους. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μια ισχυρή συλλογή, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μεμβράνη ως μια χρονοβόρα διαδικασία. Ωστόσο, θα πρέπει να αναφερθεί εδώ ότι η σπονδυλική στήλη στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού είναι πιο επιρρεπής σε μώλωπες από το ινώδες.

Μια άλλη αιτία για τον πόνο είναι η απόφραξη της κεφαλής του ινώδους λόγω υπερβολικής καταπόνησης ή κακής στάσης ή εσφαλμένης ευθυγράμμισης των ποδιών ή της άρθρωσης του γόνατος. Ένα κάταγμα ινώδους σε όλο το μήκος του μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για τον πόνο στην ινώδη.

Μια τελευταία αιτία του πόνου που πρέπει να αναφερθεί είναι η εμπλοκή του νευρικού ιστού, ειδικά του νευρικού ιστού Κοινό ινώδες νεύρο, επίσης Κοινό περιτοναϊκό νεύρο που ονομάζεται. Λόγω του ανατομικού του σχήματος, είναι επιρρεπές σε ερεθισμό με αποτέλεσμα πόνο στην ινώδη. Το νεύρο, που προέρχεται από την εξωτερική άκρη του κοίλου του γόνατος, τυλίγει γύρω από το λεπτό λαιμό της ίνας κάτω από την κεφαλή του ινώδους.

Μια συμπίεση του νεύρου που προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις προκαλεί συχνά πόνο και αισθητηριακές διαταραχές στον ιστό. Σε γενικές γραμμές, εάν τα συμπτώματα επιμένουν με τη μορφή του πόνου της ίνας λόγω των πολλών διαφορετικών αιτίων, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού για ακριβή διάγνωση.

Απόφραξη της κεφαλής του ινώδους

Όταν η κεφαλή του ινώματος είναι μπλοκαρισμένη, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στο εξωτερικό του γόνατος και του ινώδους, όπως η κεφαλή του ινώδους και το πόδι (lat. Οστό της κνήμης) είναι σε αρθρωτή σύνδεση.

Επομένως, η ένωση φέρει το λατινικό όνομα "Articulatio tibiofibularis" Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η άρθρωση είναι μια αμφίρθρωση, που σημαίνει ότι είναι μια πολύ σφιχτή άρθρωση με περιορισμένη κινητικότητα λόγω ενός ισχυρού συνδέσμου.

Οι σκανδάλη για απόφραξη της κεφαλής του ινώδους ως αρθρωτού μέρους αυτής της άρθρωσης μπορεί να είναι υπερφόρτωση σε συνδυασμό με λανθασμένη ευθυγράμμιση του ποδιού, κακή κύλιση κατά το τζόκινγκ, λάθος παπούτσια ή φιόγκο.

Συχνά η απόφραξη δεν αναγνωρίζεται ως τέτοια, καθώς δεν είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια ή τραυματισμός στην κοιλιακή χώρα. Συνήθως, οι ασθενείς με απόφραξη της κεφαλής του ινώδους αναφέρουν πόνο στο εξωτερικό του γόνατος, παρόλο που ο πόνος στην πραγματικότητα εντοπίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια στην κεφαλή του ιού. Έτσι ξεκινά συχνά μια οδύσσεια εξετάσεων για τις οποίες υπάρχει υποψία για μηνίσκο ή βλάβη του συνδέσμου.

Αντίθετα, ωστόσο, πρόκειται για εξάρθρωση, δηλαδή εξάρθρωση της κεφαλής του ινώδους από την καθοδήγηση της άρθρωσης. Στην ιατρική ορολογία, ειδικά στη χειροπρακτική, η οποία ασχολείται με τέτοια παράπονα, κάποιος μιλάει για απόφραξη της κεφαλής του ινώδους. Τυπικές κινήσεις που προκαλούν τέτοια απόφραξη είναι ένα λυγισμένο γόνατο με το κάτω πόδι στραμμένο προς τα έξω ταυτόχρονα. Αυτό το μοτίβο κίνησης εμφανίζεται συχνά στο ποδόσφαιρο. Ένα ITBS, δηλ. Το σύνδρομο iliotibial, μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη, έτσι ώστε οι joggers να μπορούν να επηρεαστούν από την απόφραξη της κεφαλής του ινώδους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Γόνατα δρομέα

Κάταγμα ινώδους

Σε σύγκριση με το οστό του μηρού και το άλλο οστό του κάτω ποδιού, δηλαδή το κνήμη, η ίνα είναι σχετικά λεπτή και επομένως πιο επιρρεπής σε κατάγματα.

Παρ 'όλα αυτά, εκτός από τα απομονωμένα κατάγματα ινώδους, μπορούν επίσης να εμφανιστούν συνδυασμένα κατάγματα μοσχάρι και κνήμης. Μια ίνα μπορεί να σπάσει ως αποτέλεσμα εξωτερικής βίας ή μπορεί να εκδηλωθεί ως κάταγμα λόγω κόπωσης μετά από μια τεράστια ποσότητα υπερφόρτωσης. Το να παίζεις ποδόσφαιρο ή να πέφτεις ή τα ατυχήματα που εμπλέκονται στα πόδια είναι προδιάθεση για τα αποτελέσματα της εξωτερικής βίας.

Διαγνωστικά, ορισμένα σημάδια καταγμάτων όπως σχηματισμός βημάτων κατά την πορεία του οστού, ανοιχτό κάταγμα, σχισμές, ψηλαφητές και ορατές παραμορφώσεις ή απεικόνιση, ακτινολογική απόδειξη μπορεί να υπάρχουν. Ο πόνος και το πιθανό πρήξιμο από μόνα τους δεν αρκούν για να υποθέσουμε με ασφάλεια ένα διάλειμμα.

Το κάταγμα μπορεί να εκδηλωθεί σε όλο το μήκος του ινώδους, δηλαδή απευθείας στην κεφαλή του ινώδους, στον άξονα ή στο κάτω οστό που σχηματίζει την εξωτερική μυκήλη.

Η λήψη ακτινογραφίας ενδείκνυται για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του κατάγματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Πόνος στα ιώματα από τζόκινγκ

Ο πόνος στην περιοχή μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά μετά από τζόκινγκ. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ακατάλληλη και υπερφόρτωση. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τους μυς, μπορεί να μειωθεί υπό ελαφρύ στρες κατά το τρέξιμο.

Ωστόσο, όλες οι άλλες πιθανές αιτίες του πόνου στην ινώδη μορφή αντιπροσωπεύουν μια αρχική κατάσταση στην οποία το τρέξιμο κάνει μόνο τον πόνο χειρότερο.

Οι μώλωπες ή τα κατάγματα των ινών, για παράδειγμα, χρειάζονται ανάπαυση χωρίς καμία πίεση για να μπορούν να θεραπεύσουν βέλτιστα, δηλαδή το τζόκινγκ αντενδείκνυται, καθώς επιδεινώνει μόνο τα συμπτώματα.

Η ταυτόχρονη παρουσία ενός ITBS, δηλ. Ενός «συνδρόμου Iliotibial», υποστηρίζει την υποψία ότι ο πόνος στον ιμάντα κατά το τρέξιμο βασίζεται σε υπερφόρτωση, καθώς αυτό είναι ένα σύνδρομο πόνου που προκαλείται από ακραίο άγχος. Ο πόνος στο ινώδες μπορεί επομένως να γίνει κατανοητός ως ακτινοβόλος πόνος ενός iliotibial συνδρόμου, ο πόνος του οποίου αναπτύσσεται μόνο κατά μήκος του εξωτερικού του μηρού στην περιοχή του κάτω γόνατος, αλλά μπορεί επίσης να εκπέμπεται σε χειρότερες ή άτυπες περιπτώσεις.

Συνοδευτικά συμπτώματα του πόνου της ινώδους

Ο πόνος των ινών εμφανίζεται σπάνια μεμονωμένα. Αντίθετα, συχνά εμφανίζονται συνοδευτικά συμπτώματα, ανάλογα με την τελική αιτία για την ταλαιπωρία. Εκτός από το πρήξιμο ή τους μώλωπες στην πληγείσα περιοχή, η θέρμανση και η ερυθρότητα πρέπει να αναφέρονται εδώ.

Συνήθως, ο πόνος εκπέμπεται από την προέλευσή του σε ολόκληρο το κάτω πόδι. Εάν ένα κάταγμα ινώδους είναι υπεύθυνο για τον πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς μαλακών ιστών έως και σε ανοιχτό κάταγμα. Εκτός από τον πόνο, τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι ασφαλή και μη ασφαλή σημεία κατάγματος.

Εάν υπάρχει βλάβη στον νευρικό ιστό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανώμαλες αισθήσεις όπως μούδιασμα ή αίσθημα μυρμήγκιασμα. Το κοινό ινώδες νεύρο κινδυνεύει ιδιαίτερα, καθώς περιστρέφεται γύρω από τον αυχένα του ωμοπλάτη, τραβώντας από το εξωτερικό κοίλο του γόνατος προς τις μυϊκές ομάδες στο εξωτερικό του κάτω ποδιού.

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στο νεύρο, για παράδειγμα με τη μορφή συμπίεσης, εκτός από την ταλαιπωρία, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αδυναμία του ποδιού ανύψωσης, του λεγόμενου «βηματικού βήματος», καθώς η κινητοποίηση του κινητήρα για την ανύψωση ποδιών δεν είναι πλέον εγγυημένη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Περονική παράλυση

Διάγνωση του πόνου της ωμοπλάτης

Πριν ξεκινήσετε τη σωστή διάγνωση του πόνου της ωμοπλάτης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να λάβετε ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.

Σε μια λεπτομερή συνεννόηση με τον ασθενή, μπορεί να ερωτηθεί εάν ο πόνος σχετίζεται αιτιώδη με πτώση ή σοβαρό άγχος. Ορθοπεδικά προβλήματα, όπως λανθασμένη ευθυγράμμιση των ποδιών ή λανθασμένη στάση του σώματος, μπορούν επίσης να διερευνηθούν.

Στη συνέχεια θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση. Εξετάζεται εάν υπάρχουν εξωτερικές ανωμαλίες όπως τραύματα, πρήξιμο ή ερυθρότητα και αν αυτές αντιστοιχούν στην οδυνηρή περιοχή. Επιπλέον, ολόκληρη η πορεία του ινώδους πρέπει να ψηλαφεί προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή ευαισθησία ή σχηματισμός βημάτων. Ο πόνος υπό πίεση κοντά στην άρθρωση του γόνατος, για παράδειγμα, μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη στην κεφαλή του ινώδους.

Μια συνδυασμένη εξέταση "DMS", στην οποία ελέγχεται η κυκλοφορία του αίματος, οι κινητικές ικανότητες και η ευαισθησία, μπορεί επίσης να είναι ενδεικτική.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα ή αποκλεισμός, απαιτείται ακτινογραφία για την αξιολόγηση της οστικής δομής. Ανάλογα με την εμπλοκή των μαλακών ιστών, μπορεί να γίνει εικόνα MRI.

Θεραπεία του πόνου στο οσφυϊκό οστό

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τον πόνο της ινώδους, ανάλογα με την αιτία.

Η απόφραξη της κεφαλής του ινώδους μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν χειροπράκτη, για παράδειγμα. Η χειροθεραπεία ασχολείται με τις αρθρώσεις και, μεταξύ άλλων, την αποκατάσταση της κινητικότητάς τους. Ως μέρος της κινητοποίησης, ένας χειροπράκτης ασκεί πίεση προς την αντίθετη κατεύθυνση στην απόφραξη της κεφαλής του ινώδους. Η πίεση πρέπει να είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά δεν πρέπει να είναι επώδυνη.

Ένα κάταγμα ινώδους, από την άλλη πλευρά, αντιμετωπίζεται ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητά του. Ένα κάταγμα στην περιοχή του άξονα μπορεί ενδεχομένως να αντιμετωπιστεί χωρίς γύψο του Παρισιού αλλά με ένα σφιχτό σύστημα επίδεσμου. Τα περίπλοκα κατάγματα της ωμοπλάτης, όπως τα κατάγματα στον αστράγαλο, απαιτούν χειρουργική θεραπεία με επακόλουθο γύψο.

Με τη βοήθεια διαφόρων οστεοσύνθεσης, δηλ. Ξένου υλικού όπως βίδες ή πλάκες που συνδέουν και στερεώνουν τα μέρη των οστών μαζί ξανά, το ανατομικό σχήμα και έτσι η σταθερότητα της κάποτε σπασμένης ίνας μπορεί να αποκατασταθεί. Σε γενικές γραμμές, το φάρμακο για τον πόνο είναι πάντα χρήσιμο και η θεραπεία όλων των αιτιωδών ασθενειών ή των σκανδαλισμών έχει νόημα. Κατά συνέπεια, μπορούν να συνταγογραφούνται τακτικά διαλείμματα προπόνησης σε περίπτωση υπερβολικού στρες και μασάζ ή μπορεί να συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία σε περίπτωση έντασης ή πονόλαιμου.

Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση λανθασμένων υποδημάτων και ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να συμβουλεύεται σε περίπτωση λανθασμένης στάσης ποδιών ή γόνατος, προκειμένου να έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλος πάτος.

Διάρκεια πόνου στο οστό του τοίχου

Το πόσο διαρκεί ο πόνος της ινώδους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τελική αιτία. Ο πόνος που οφείλεται σε αβλαβείς αιτίες, όπως πονόλαιμοι, μώλωπες ή μπλοκαρίσματα, μπορεί να ανακουφιστεί μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες με τη σωστή θεραπεία.

Αντιθέτως, ο χρόνος επούλωσης για κάταγμα ινώδους είναι πολύ μεγαλύτερος. Η άδεια ασθενείας μπορεί να εκδοθεί μεταξύ 4-6 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σταθερό σχήμα θεραπείας σε συνεργασία με τη φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει ακριβώς μέχρι που μόνο ένα μερικό φορτίο και από όταν προγραμματίζεται ένα πλήρες φορτίο.

Είναι αυτονόητο ότι ο χρόνος ανάκαμψης εξαρτάται πάντα από μεμονωμένους παράγοντες, όπως οι φυσικές απαιτήσεις και τα κίνητρα.