Κολπική φλεγμονή

ορισμός

Η κολπική φλεγμονή, που ονομάζεται επίσης κολπίτιδα ή κολίτιδα, είναι η φλεγμονή της επένδυσης του κόλπου. Εάν τα χείλη επηρεάζονται επίσης, κάποιος μιλάει για αιδοιοκολπίτιδα. Αυτή η φλεγμονή προκαλείται συχνά από βακτήρια ή μυκητιασικές λοιμώξεις (δείτε επίσης: Κολπικός μύκητας).

Πολλές γυναίκες πάσχουν από κολπική φλεγμονή κατά τη διάρκεια της ζωής τους και αυτό δεν έχει καμία σχέση με την κακή υγιεινή, όπως δυστυχώς θεωρείται συχνά λανθασμένα. Στο παρακάτω κείμενο θα μάθετε πώς αναπτύσσεται η κολπική φλεγμονή και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

αιτίες

Ο κόλπος έχει φυσικά το δικό του προστατευτικό φράγμα, το οποίο σχηματίζεται από τη λεγόμενη κολπική χλωρίδα. Αυτό αναφέρεται σε έναν αριθμό μικροοργανισμών που εμποδίζουν την καθίζηση άλλων επιβλαβών μικροοργανισμών, όπως βακτηρίων ή μυκήτων.

Επιπλέον, ο κόλπος έχει όξινη τιμή pH, η οποία μπορεί επίσης να αποτρέψει πιθανούς εισβολείς. Εάν αυτός ο φυσικός προστατευτικός φραγμός διαταραχθεί, τα παθογόνα μπορούν να αποικίσουν ευκολότερα τον βλεννογόνο και έτσι να οδηγήσουν σε φλεγμονή.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να ανισορροπήσουν τη φυσική κολπική χλωρίδα. Η κολπική φλεγμονή μετά τη λήψη αντιβιοτικών είναι τυπική, για παράδειγμα. Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα βακτηριακά παθογόνα - αλλά δυστυχώς όχι μόνο αυτά.

Ο φυσικός μας βακτηριακός αποικισμός (το λεγόμενο μικρόβιο) μπορεί επίσης να υποφέρει από τις επιδράσεις του φαρμάκου - αυτό οδηγεί σε διάρροια, για παράδειγμα, στο έντερο. Σημαντικά βακτήρια που είναι υπεύθυνα για το προστατευτικό φράγμα μπορούν να σκοτωθούν στον κόλπο - το αποτέλεσμα είναι ο αποικισμός νέων βακτηρίων, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε κολπική φλεγμονή.

Η υπερβολική υγιεινή, για παράδειγμα με αλκαλικά σαπούνια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Και εδώ, η φυσική κολπική χλωρίδα είναι σπασμένη και ο λανθασμένος αποικισμός μπορεί να οδηγήσει σε κολπική φλεγμονή.

Η ορμόνη οιστρογόνο έχει επίσης σημαντική επίδραση στην κολπική χλωρίδα. Εάν υπάρχει έλλειψη οιστρογόνων, όπως συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση, ο κόλπος είναι πιο επιρρεπής σε φλεγμονή. Ο μηχανικός ερεθισμός μπορεί επίσης να διαταράξει την κολπική χλωρίδα. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αντισύλληψη με κολπικό διάφραγμα ή τη χρήση ταμπόν.

Τέλος, θα πρέπει να αναφερθεί ότι ακόμη και πολύ βαριές εμμηνορροϊκές περίοδοι μπορούν να αυξήσουν την τιμή του pH και έτσι να μειώσουν τη λειτουργία φραγμού.

Η γεροντική κολίτιδα είναι οξεία κολπική φλεγμονή μετά την εμμηνόπαυση. Μάθετε περισσότερα στο:
Γεροντική κολίτιδα - τι μπορείτε να κάνετε για αυτό

βακτήρια

Η πιο κοινή αιτία κολπικής λοίμωξης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό προηγείται της λεγόμενης βακτηριακής κολπίτιδας, που σημαίνει ότι η φυσική κολπική χλωρίδα έχει διαταραχθεί και υπάρχει λανθασμένος αποικισμός με άλλα βακτήρια, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν φλεγμονή.

Αυτά είναι συχνά βακτήρια που εμφανίζονται σε πολλά μέρη και είναι επίσης φυσικά μέρος της βακτηριακής χλωρίδας μας. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το μικρόβιο E. Coli, το οποίο βρίσκεται, μεταξύ άλλων, στα έντερα μας. Άλλα τυπικά μικρόβια είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και τα εντεροβακτήρια.

Όπως ήδη εξηγήθηκε παραπάνω, η έλλειψη υγιεινής δεν παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη μόλυνση με ένα από αυτά τα μικρόβια, αλλά μάλλον στη διακοπή της φυσικής κολπικής χλωρίδας. Ακόμη και βακτήρια που σχετίζονται με κλασικές σεξουαλικές παθήσεις όπως η γονόρροια (γονόρροια, το παθογόνο ονομάζεται Neisseria gonorroeae) ή η μόλυνση από χλαμύδια μπορεί να προκαλέσει κολπική λοίμωξη. Ο τυπικός τρόπος μετάδοσης εδώ είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία - μπορείτε να προστατευτείτε χρησιμοποιώντας προφυλακτικά.

Μανιτάρια

Η κολπική φλεγμονή μπορεί επίσης να προκύψει από τον εσφαλμένο αποικισμό των μυκήτων και στη συνέχεια αναφέρεται επίσης ως κολπική μυκητίαση. Και εδώ, η διαταραχή της κολπικής χλωρίδας συνήθως προηγείται. Ο πρωτοπόρος στους μύκητες για κολπική φλεγμονή είναι ο μύκητας ζύμης Candida albicans (δείτε επίσης: Candidiasis), που αποτελεί πάνω από το 80% των μυκητιασικών λοιμώξεων του κόλπου.

Όπως και άλλοι πιθανοί μύκητες, αυτός ο μύκητας εμφανίζεται φυσικά στο δέρμα και την εντερική χλωρίδα μας.

διάγνωση

Για να μπορέσει ο γυναικολόγος ή ο οικογενειακός γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση, θα του ζητηθεί πρώτα μια σύντομη έρευνα (ανανά) προκειμένου να προσδιοριστεί και να εκτιμηθεί η έναρξη, τα συμπτώματα και η πορεία. Το επόμενο βήμα είναι η εξέταση του κόλπου, εδώ η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης (ερυθρότητα, κυστίδια, εναποθέσεις) και πιθανώς επίσης η απόρριψη (χρώμα, μυρωδιά, συνέπεια) μπορεί να δώσει ενδείξεις για το πιθανό παθογόνο.

Το παθογόνο μπορεί να ασφαλιστεί λαμβάνοντας ένα επίχρισμα με προσδιορισμό παθογόνων επί τόπου κάτω από το μικροσκόπιο ή σε ένα μικροβιολογικό εργαστήριο. Εκτός από τη διάγνωση της τρέχουσας κολπικής φλεγμονής, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της. Έχει ληφθεί αντιβιοτικό ή άλλο φάρμακο;

Έχουν αλλάξει οι συνθήκες διαβίωσης ή η διατροφή σας; Πώς είναι η τρέχουσα υγιεινή των γεννητικών οργάνων; Αυτές και παρόμοιες ερωτήσεις, πιθανώς με επακόλουθες εξετάσεις, μπορούν να αποτρέψουν την επανάληψη της κολπικής φλεγμονής.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Η κολπική φλεγμονή χαρακτηρίζεται από τυπικά συμπτώματα που ποικίλλουν ανάλογα με το παθογόνο. Το κύριο σύμπτωμα της κολπικής φλεγμονής είναι συνήθως η αυξημένη και μεταβαλλόμενη απόρριψη από τον κόλπο. Το λεγομενο Κολπικό φθόριο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: από λευκό έως αιματηρό, από υγρό έως ξηρό και εύθρυπτο και από χαμηλή οσμή έως έντονη μυρωδιά - αυτό που έχουν κοινό είναι ότι αυξάνεται.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Απόρριψη από τον κόλπο

Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι σοβαρός κνησμός στην κολπική και πρωκτική περιοχή, πόνος στην καύση που μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη σεξουαλική επαφή, αιμορραγία, επώδυνη ούρηση ή σχηματισμός φουσκάλων. Όχι κάθε κολπική φλεγμονή είναι έντονα συμπτωματική, αλλά δεν πρέπει να φοβάστε να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας, ακόμη και με μικρές αλλαγές στην εκκένωση ή τον κνησμό, έτσι ώστε η αρχική λοίμωξη και η αιτία της να αντιμετωπιστούν άμεσα.

απαλλάσσω

Το κύριο σύμπτωμα μιας κολπικής φλεγμονής είναι μια αλλαγή στη φυσική απόρριψη του κόλπου. Οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν σημαντική αύξηση του φθορίου, η οποία, ωστόσο, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά στο χρώμα, τη συνέπεια και τη μυρωδιά. Στις βακτηριακές λοιμώξεις, για παράδειγμα, είναι φθορίου ένα πράσινο-κιτρινωπό, δυσάρεστο μυρωδιά (συχνά μυρωδιά).

Μια κολπική λοίμωξη που προκαλείται από τη ζύμη Candida albicans συνήθως οδηγεί σε μάλλον χαμηλή οσμή, υπόλευκο, μάλλον ξηρό φθόριο. Εάν παρατηρήσετε μια αλλαγή στην απόρριψή σας, αξίζει μια επίσκεψη στον γυναικολόγο σας, καθώς μπορεί να δείξει εσφαλμένο αποικισμό της φυσικής χλωρίδας ή σε κολπική φλεγμονή.

θεραπεία

Η κολπική λοίμωξη αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία της. Εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που προσβάλλουν ειδικά το μικρόβιο. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, αυτές μπορούν να χορηγηθούν τοπικά ως αλοιφή ή υπόθετο, μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητες ενέσεις ή δισκία.

Στην περίπτωση μυκητιασικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται γνωστά ως αντιμυκητιασικά, μια κατηγορία ουσιών που κατευθύνονται ειδικά κατά των μυκήτων. Και εδώ, οι πιθανές εφαρμογές κυμαίνονται από τοπικές αλοιφές έως συστηματικά δισκία. Εναλλακτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία με αντισηπτικούς παράγοντες. Αυτά έχουν παρόμοια επίδραση με τη γνωστή απολύμανση των χεριών και μπορούν έτσι να καταπολεμήσουν τους μύκητες, τα βακτήρια και τους μικροοργανισμούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλά παθογόνα κολπικής φλεγμονής μπορούν επίσης να μεταδοθούν σεξουαλικά - έτσι η θεραπεία του συντρόφου είναι επίσης συχνά αποτελεσματική προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Αφού τελειώσει η θεραπεία, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί η αιτία της κολπικής λοίμωξης.

Για παράδειγμα, υπάρχουν βακτηριακές και μυκητιακές καλλιέργειες που μπορούν να προωθήσουν την εξισορρόπηση της κολπικής χλωρίδας. Τα οιστρογόνα μπορούν επίσης να χορηγηθούν εάν διαπιστωθεί ανεπάρκεια ορμονών.

Με αντιβιοτικά / μετά από αντιβιοτικά;

Πολλές ασθένειες προκαλούνται από βακτήρια - και σήμερα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά στοχεύουν ειδικά στα βακτήρια και τα καταστρέφουν - αλλά συχνά υπάρχει «παράπλευρη βλάβη». Το σώμα μας λειτουργεί σε στενή συνεργασία με πολλά βακτήρια που μας βοηθούν να καταπολεμήσουμε τα επιβλαβή μικρόβια ή να καταστρέψουμε την τροφή μας.

Υπάρχει ακόμη και η υπόθεση ότι ορισμένα εντερικά μικρόβια υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Δυστυχώς, πολλά αντιβιοτικά δρουν όχι μόνο στα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες, αλλά και σε εκείνα που λειτουργούν με το σώμα μας. Ο κόλπος αποικίζεται επίσης με χρήσιμα βακτήρια, τα οποία, μεταξύ άλλων, προσφέρουν προστασία από εσφαλμένο αποικισμό από άλλα μικρόβια.

Αυτή είναι μια πολύ ευαίσθητη ισορροπία μεταξύ διαφορετικών παθογόνων και μπορεί να είναι ισορροπημένη με τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν ένας τύπος βακτηριδίων μειώνεται σημαντικά στην κολπική χλωρίδα με τη λήψη φαρμάκων, τα άλλα μικρόβια μπορούν τώρα να αναπτυχθούν περισσότερο ή ξένα μικρόβια μπορούν να κερδίσουν τη θέση τους.

Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε κολπική λοίμωξη. Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι κάθε πρόσληψη αντιβιοτικών δεν πρέπει να έχει ως αποτέλεσμα κολπική λοίμωξη. Εκτός από τον τύπο και τη δοσολογία του αντιβιοτικού, η διάρκεια της πρόσληψης είναι επίσης καθοριστική. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα μετά τη λήψη αντιβιοτικού, μην φοβάστε να δείτε τον γυναικολόγο σας.

Ποιες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν;

Εάν έχετε κολπική λοίμωξη, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν τα συμπτώματα επιμένουν χωρίς βελτίωση, σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό!

Μια κοινή θεραπεία στο σπίτι για κολπική λοίμωξη είναι να ξεπλύνετε τον κόλπο. Διατίθενται διάφορα μέσα για αυτό: Το λάδι λεβάντας ή τσαγιού χρησιμοποιείται συχνά, καθώς μπορεί να έχει απολυμαντικό αποτέλεσμα. Πριν τη χρήση σε μια μεγάλη περιοχή, ωστόσο, η ανοχή πρέπει να ελέγχεται σε μια μικρότερη περιοχή του δέρματος, καθώς πολλοί άνθρωποι είναι υπερβολικά ευαίσθητοι και μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο θέμα: Έκζεμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Συνιστάται συχνά να ξεπλένετε με διαλύματα ξιδιού ή λεμονιού, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε να το κάνετε, καθώς αυτά μπορούν να βλάψουν περαιτέρω την ήδη ερεθισμένη βλεννογόνο μεμβράνη - στη χειρότερη περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν ακόμη περισσότερο.

Πολλοί ασθενείς ορκίζονται επίσης για τις θεραπευτικές ιδιότητες της κρέμας και των πηκτωμάτων της αλόης βέρα, οι οποίες θα πρέπει να εφαρμόζονται στη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη αρκετές φορές την ημέρα. Συνιστάται επίσης η χρήση ταμπόν εμποτισμένου με γιαούρτι για την υποστήριξη της φυσικής κολπικής χλωρίδας με τα βακτήρια γαλακτικού οξέος που περιέχονται στο γιαούρτι.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω θα αποτύχουν συχνά σε περίπτωση σοβαρής κολπικής φλεγμονής, καθώς ούτε τα βακτήρια γαλακτικού οξέος ούτε το έλαιο τσαγιού μπορούν να επικρατήσουν έναντι των παθογόνων που υπάρχουν. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται επίσκεψη γιατρού. Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί με θεραπείες στο σπίτι, εάν είναι απαραίτητο.

οποιοπαθητική

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να υποστηρίξουν τη συντηρητική θεραπεία για την κολπική τσίχλα. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει αποδεδειγμένη επιστημονική επίδραση με τις ομοιοπαθητικές θεραπείες και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως η μοναδική θεραπεία! Σε περίπτωση σοβαρού κνησμού και εκκρίσεων, συνιστώνται λουτρά Sitz με φλοιό βελανιδιάς, φουντουκιά ή μαύρο τσάι.

Με τα ίδια συμπτώματα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί νάτριο muriaticum 15C ή Kreosotum 15C. Το Belladonna D12 αναφέρεται επίσης σε έναν μάλλον ξηρό κόλπο με ζεστό, παλλόμενο πόνο. Άλλα πιθανά παρασκευάσματα σφαιριδίων είναι τα Lilium tigrinum D12, Borax D12 ή Pulsatilla D12. Κάθε παρασκεύασμα είναι ειδικό για έναν αστερισμό συμπτωμάτων, ο οποίος μπορεί να γίνει κατανοητός στη σχετική βιβλιογραφία.

Διάρκεια

Η διάρκεια μιας κολπικής φλεγμονής εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η κολπική φλεγμονή αναγνωριστεί νωρίς και αντιμετωπιστεί με συνέπεια, μια σαφής βελτίωση θα πρέπει να παρατηρηθεί μετά από μερικές ημέρες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι συνταγογραφούμενες αλοιφές και ξεπλύματα πρέπει να χρησιμοποιούνται για λίγες ημέρες μετά τη λήξη των συμπτωμάτων για την αποτροπή της υποτροπής. Εάν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, είναι σημαντικό το αντιβιοτικό να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να μην διακόπτεται από μόνο του μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Και πάλι, μπορεί να συμβεί υποτροπή! Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν εγκαίρως, συνιστάται να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσετε ή να αλλάξετε τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει, για παράδειγμα, έναν ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου και θα δει εάν το μικρόβιο είναι ανθεκτικό σε μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Με κορίτσια / με μωρά

Οι κολπικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε μικρά παιδιά και κορίτσια. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η έλλειψη οιστρογόνου της ορμόνης του φύλου, καθώς τα κορίτσια δεν έχουν ακόμη περάσει από την εφηβεία. Η μεταβαλλόμενη ροή ούρων μέσω του ανέπαφου υμένα μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη κολπικής φλεγμονής.

Είναι σημαντικό να διδάξετε στα παιδιά σας τη σωστή κολπική υγιεινή σε νεαρή ηλικία. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του κόλπου ή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να βοηθήσει εάν το κορίτσι μπαίνει στη "θέση του σκιέρ" όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, δηλαδή, δεν χαμηλώνει εντελώς τους γλουτούς της και γέρνει λίγο το πάνω μέρος του σώματος. Αυτό ευνοεί την εκροή ούρων κατά μήκος του υμένα.

Στην περίπτωση μικρών παιδιών, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι πάνες δεν είναι πολύ σφιχτές και αεροστεγείς, καθώς το υγρό περιβάλλον προάγει την ανάπτυξη βακτηρίων. Εάν παρατηρήσετε ξινή, οσμή ή εκκρίσεις στο παιδί σας, μην φοβάστε να δείτε τον παιδίατρό σας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Έλλειψη οιστρογόνων

Κατα την εγκυμοσύνη

Οι κολπικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ευνοείται από την μεταβαλλόμενη ορμονική επίδραση στη φυσική κολπική χλωρίδα. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από κολπική τσίχλα, αυτές που αναφέρονται παραπάνω Candida albicansπου συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με αντιμυκητιασικές αλοιφές.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα παθογόνα κολπικής φλεγμονής μπορούν επίσης να είναι επιβλαβή για το αγέννητο παιδί! Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, μόλυνση με χλαμύδια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή ακόμη και αποβολές. Είναι επομένως πολύ σημαντικό η έγκυος να συμβουλεύεται τον γυναικολόγο της το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα έτσι ώστε η λοίμωξη να μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πόσο μεταδοτικό είναι αυτό;

Οι κολπικές λοιμώξεις δεν είναι πάντα μεταδοτικές. Πολλά από τα παθογόνα εμφανίζονται φυσικά στο δέρμα και στους βλεννογόνους μας και μπορούν να αναπτυχθούν συχνότερα μόνο εάν διαταραχθεί το προστατευτικό κολπικό στρώμα.

Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί εάν το χαρτί τουαλέτας βουρτσίζεται από τους γλουτούς στον κόλπο κατά τη χρήση της τουαλέτας. Με αυτόν τον τρόπο, τα εντερικά βακτήρια μπορούν να φτάσουν στον κολπικό βλεννογόνο. Επομένως, συνιστάται η αντίθετη κατεύθυνση - δηλαδή από κολπικό έως πρωκτικό - όταν χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένα παθογόνα που ανταλλάσσονται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, συμπεριλαμβανομένων των χλαμύδων, των γονόκοκκων, των ιών του έρπητα ή των τριχομονάδων. Η θεραπεία του συντρόφου είναι απαραίτητη εδώ για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.