Αναστολείς λίπους

Τι είναι οι αποκλειστές λίπους

Τα λιπαρά είναι τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους. Δεν λειτουργούν όπως τα κατασταλτικά της όρεξης στον εγκέφαλο, αλλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εκεί αναστέλλουν το ένζυμο λιπάση, η οποία κανονικά διασπά τα λιπαρά (τριγλυκερίδια) σε μικρά συστατικά. Με την αναστολή του ενζύμου, δεν είναι πλέον δυνατή η διάσπαση των λιπών.

Ωστόσο, δεδομένου ότι τα λίπη μπορούν να απορροφηθούν μόνο από το σώμα σε χωρισμένη μορφή, οι λιποδιαχωριστές μειώνουν το ποσοστό απορρόφησης και απορρόφησης των λιπών που καταναλώνονται με τροφή κατά περίπου 35%. Οι λιπαροί αποκλειστές δεν αλλάζουν τίποτα στην όρεξη, παραμένουν οι ίδιοι ή ακόμη και αυξάνονται.

Ποιοι αποκλειστές λίπους υπάρχουν;

Ο μόνος "πραγματικός" αποκλειστής λίπους είναι το δραστικό συστατικό orlistat. Προσφέρεται σε διαφορετικές δόσεις και ως εκ τούτου έχει διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Τα φάρμακα που διαφημίζουν ότι είναι λιπαρά εμπόδια περιλαμβάνουν ένα προϊόν γνωστό με την εμπορική ονομασία Formoline ®.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Χάπια δίαιτας

Xenical

Το Xenical περιέχει το δραστικό συστατικό orlistat στην υψηλότερη διαθέσιμη δόση στη φαρμακευτική αγορά. Το φάρμακο περιέχει 120 mg ορλιστάτης.
3 κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με λίγο νερό με τα κύρια γεύματα.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δίαιτα χαμηλών θερμίδων με ΔΜΣ τουλάχιστον 30 kg / m2 ή υπέρβαρο με παράγοντες κινδύνου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης από ΔΜΣ τουλάχιστον 28 kg / m2.

Το Xenical διατίθεται σε συσκευασίες των 42 ή 84 τεμαχίων.

Το φάρμακο απαιτεί ιατρική συνταγή, αλλά μόνο μια ιδιωτική συνταγή μπορεί να εκδοθεί, όχι μια συνταγή ασφάλισης υγείας, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το κόστος βαρύνει τον ίδιο τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ορλιστάτη

Απαιτούν συνταγογράφηση λίπους;

Ο μόνος πραγματικός αποκλειστής λίπους που διατίθεται επί του παρόντος στην αγορά με το δραστικό συστατικό orlistat δεν απαιτεί συνταγή σε χαμηλές δόσεις (60 mg).

Σε υψηλότερες δόσεις (120 mg), ωστόσο, διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Ωστόσο, καμία συνταγή δεν μπορεί να εκδοθεί, καθώς τα έξοδα πρέπει να βαρύνουν τον ίδιο τον ασθενή. Επομένως, εκδίδεται μόνο μια ιδιωτική συνταγή.

Ενδείξεις για αποκλειστές λίπους

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, ο αποκλειστής λίπους Orlistat ενδείκνυται από δείκτη μάζας σώματος 30 kg / m2 ή ΔΜΣ 28 kg / m2 εάν υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου.
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη ή διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ταυτόχρονη αλλαγή στη διατροφή. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει δίαιτα χαμηλών θερμίδων και χαμηλών λιπαρών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Χάστε βάρος αλλάζοντας τη διατροφή σας

Μπορείτε να χάσετε βάρος με λιπαρά χωρίς δίαιτα και άσκηση;

Οχι. Η αρχή του αποκλεισμού λίπους είναι ο συνδυασμός χαμηλότερης περιεκτικότητας σε λιπαρά, πιο υγιεινής διατροφής και υποστηρικτικής βοήθειας από ένα φάρμακο.
Οι αναστολείς λίπους μπορούν να αναστέλλουν μόνο μια ορισμένη ποσότητα απορρόφησης λίπους. Έτσι, εάν συνεχίσετε να καταναλώνετε πάρα πολύ λίπος, ένας αποκλειστής λίπους δεν θα είναι αρκετός για να επιτύχετε μόνιμη απώλεια βάρους.

Το αν η άσκηση είναι πάντα απαραίτητη για να χάσετε βάρος είναι σίγουρα ένα αμφιλεγόμενο θέμα. Ειδικά για ασθενείς με ΔΜΣ άνω των 30 kg / m2, τα αθλήματα αντοχής στο φως πρέπει να παρουσιάζουν σχετικά γρήγορη επιτυχία και συνεπώς συνιστάται.
Όχι μόνο για την απώλεια βάρους αλλά και για τη βασική φυσική κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Χάνοντας βάρος χωρίς άσκηση και δίαιτα - είναι δυνατόν; Χάνοντας βάρος χωρίς πείνα

Ποια επιτυχία μπορεί να αναμένεται από τη λήψη αναστολέων λίπους;

Όπως αναφέρθηκε εν συντομία παραπάνω, μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της ορλιστάτης αναστολέα λίπους σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο (εικονικό φάρμακο). Περίπου το 20% των ασθενών που έλαβαν τακτικά ορλιστάτη και ακολούθησαν δίαιτα μπόρεσαν να μειώσουν το βάρος τους κατά περισσότερο από 10%.

Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος για το yo-yo αποτέλεσμα μετά τη διακοπή της θεραπείας με Orlistat. Ωστόσο, αυτό συγκρίθηκε επίσης με εικονικό φάρμακο και βρέθηκε ότι οι ασθενείς που είχαν λάβει ορλιστάτη αύξησαν 3,2 κιλά αντί για 5,6 κιλά (εικονικό φάρμακο).

Η έκταση της απώλειας βάρους εξαρτάται από το αρχικό βάρος και τη διατροφή. Και φυσικά αν υπάρχει επίσης τακτική σωματική δραστηριότητα.

Πώς λειτουργεί ο αποκλειστής λίπους

Η ορλιστάτη αναστέλλει το ένζυμο λιπάση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των λιπών (τριγλυκεριδίων) που καταναλώνονται με τρόφιμα σε ελεύθερα λιπαρά οξέα και μονογλυκερίδια.
Ως αποτέλεσμα της αναστολής, η λιπάση δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιήσει αυτήν τη διάσπαση. Τα λίπη που καταναλώνονται με τροφή μπορούν να εισέλθουν στο αίμα μόνο σε διαχωρισμένη μορφή μέσω του εντερικού τοιχώματος και συνεπώς πληρούν την περαιτέρω χρήση τους, για παράδειγμα για την αποθήκευση λίπους. Η αναστολή της λιπάσης οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση λίπους του σώματος.

Χρησιμοποιώντας αναστολείς λίπους, περίπου το 1/3 των λιπών που καταναλώνονται με τροφή θα πρέπει να απορροφάται λιγότερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι πάνω από ένα χρόνο, η μέση απώλεια βάρους σε ασθενείς που έλαβαν ορλιστάτη και δίαιτα ήταν μεγαλύτερη από εκείνη των ασθενών που δίαιτα και έλαβαν εικονικό φάρμακο, ένα εικονικό φάρμακο.
Το ποσοστό των ασθενών που έχασαν περισσότερο από το 10% του σωματικού τους βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας ήταν 21% (στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου μόνο 9%).

Παρενέργειες των αναστολέων λίπους

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Orlistat περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, αυξημένα κόπρανα, ακράτεια κοπράνων, αέριο, πόνο στο ορθό, δυσφορία στα δόντια και τα ούλα, κεφαλαλγία, κόπωση, άγχος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης), νεφρική βλάβη λόγω εναπόθεσης κρυστάλλων, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, γρίπη και κράμπες της εμμήνου ρύσεως.

Αλληλεπιδράσεις αποκλεισμού λίπους

Η ορλιστάτη μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών A, D, E και K. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι βιταμίνες μπορούν να απορροφηθούν μόνο εάν περιβάλλονται από ένα στρώμα λιποδιαλυτών και υδατοδιαλυτών ουσιών, τα λεγόμενα μικκύλια.
Δεδομένου ότι οι αναστολείς λίπους αναστέλλουν τη λιπάση, αναστέλλουν επίσης τη διάσπαση των διαιτητικών λιπών και ο σχηματισμός μικκυλίων μπορεί να μειωθεί, γεγονός που επηρεάζει την απορρόφηση των βιταμινών.

Το φάρμακο δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται μαζί με την ακαρβόζη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Αυτά τα δύο φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους στα αποτελέσματά τους.

Η ορλιστάτη μπορεί να μειώσει το επίπεδο στο αίμα του καρδιακού φαρμάκου αμιωδαρόνη, οπότε ο θεράπων ιατρός / καρδιολόγος πρέπει να συμβουλευτεί πριν πάρετε το orlistat.

Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας των αραιωτικών αίματος (αντιπηκτικά). Οι τιμές του αίματος πρέπει επομένως να ελέγχονται τακτικά, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας.

Η ορλιστάτη δεν πρέπει να λαμβάνεται με την ανοσοκατασταλτική κυκλοσοπρίνη Α, καθώς μπορεί να την κάνει λιγότερο αποτελεσματική.

Επιπλέον, η ορλιστάτη και η θυρεοειδής ορμόνη L-θυροξίνη δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα αλλά με επαρκές διάστημα · η δόση της θυροξίνης μπορεί να πρέπει να προσαρμοστεί.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η ορλιστάτη επηρεάζει τα αντιεπιληπτικά φάρμακα βαλπροϊκό και λαμοτριγίνη, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις.

Αναστολείς λίπους και αλκοόλ - είναι συμβατοί;

Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη orlistat.

Ωστόσο, δεδομένου ότι συνιστάται μια δίαιτα υπο-θερμίδων (δηλ. Μειωμένων θερμίδων) όταν λαμβάνετε Orlistat και το αλκοόλ περιέχει σχετικά υψηλό αριθμό θερμίδων, η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.

Πότε δεν πρέπει να παίρνω αποκλειστές λίπους;

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν γνωστές αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά, συμφόρηση της χολής (χολόσταση), για παράδειγμα στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου ή γνωστών διαταραχών πρόσληψης τροφής ή απορρόφησης.

Ο θηλασμός θεωρείται επίσης αντένδειξη για τη λήψη αναστολέων λίπους όπως η ορλιστάτη.

δοσολογία

Μία κάψουλα Orlistat 120 mg πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα αμέσως πριν, κατά τη διάρκεια ή εντός μίας ώρας μετά το κύριο γεύμα.

Εάν χάσετε ένα γεύμα ή εάν είναι χωρίς λιπαρά, δεν πρέπει να λαμβάνετε κάψουλα.
Ήδη 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αυξάνεται η απέκκριση λίπους με τα κόπρανα.

Τιμή αναστολέων λίπους

Η τιμή διαφέρει για τις διάφορες προετοιμασίες. Η συνταγή Xenical διατίθεται σε 2 διαφορετικά μεγέθη συσκευασίας, το καθένα 120 mg ανά κάψουλα: 42 ή 84 τεμάχια. 42 κάψουλες κοστίζουν σήμερα 46 ευρώ σε ένα φτηνό διαδικτυακό φαρμακείο. Το ημερήσιο κόστος θεραπείας είναι επομένως 3,30 ευρώ.
84 κάψουλες κοστίζουν μόλις κάτω από 59 ευρώ, κάτι που είναι σημαντικά μικρότερο. Το ημερήσιο κόστος θεραπείας ανέρχεται σε 2,10 ευρώ.

Το Orlistat Hexal διατίθεται επίσης σε συσκευασίες των 42 ή 84 τεμαχίων.
Κάθε κάψουλα περιέχει 60 mg, τα καψάκια μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Ένα πακέτο 42 τεμαχίων κοστίζει μόλις κάτω από 20 ευρώ, οπότε μια σύσταση 3 x 120 mg ημερησίως κοστίζει 2,80 ευρώ. Ένα πακέτο 84 κάψουλων κοστίζει μόλις κάτω από 4 ευρώ περισσότερο, το ημερήσιο κόστος θεραπείας είναι περίπου 1,70 ευρώ.

Εναλλακτικές λύσεις σε λιπαρά

Η φορμολίνη δεν είναι ένας πραγματικός αποκλειστής λίπους. Περιέχει πολυγλυκοζαμίνη. Αυτή η ουσία είναι φυτικής φύσης και υποτίθεται ότι δεσμεύει θρεπτικά λίπη στο γαστρεντερικό σωλήνα έτσι ώστε αυτά να απεκκρίνονται άπεπτα.

Κατά τη λήψη φορμολίνης, όπως και με το Orlistat, συνιστάται δίαιτα χαμηλών λιπαρών με 60-80 g λίπους την ημέρα. Μπορεί να ληφθεί ως εναλλακτική λύση για το λίλιστο orlistat.
Η φορμολίνη διατίθεται από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Εκτός από τους αποκλειστές λίπους, υπάρχει επίσης η ομάδα κατασταλτικών της όρεξης. Δουλεύουν στο ΚΝΣ και αναστέλλουν εκεί το κέντρο πείνας ή διεγείρουν το κέντρο κορεσμού.
Τα περισσότερα από αυτά τα δραστικά συστατικά έχουν προκαλέσει κάποιες σοβαρές παρενέργειες, επομένως δεν υπάρχει επί του παρόντος κανένα συνιστώμενο δραστικό συστατικό στην αγορά που δρα ως καθαρό κατασταλτικό της όρεξης.

Η καλύτερη και πιο φυσική εναλλακτική λύση στα λιπαρά είναι φυσικά μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τη χρήση της ορλιστάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, επομένως δεν συνιστάται η χρήση της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η χρήση προϊόντων όπως η φορμολίνη δεν συνιστάται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αποτελεσματικότητα του χαπιού κατά τη λήψη αναστολέων λίπους

Βασικά, το λίπος Orlistat δεν έχει καμία επίδραση στην αποτελεσματικότητα του χαπιού.

Ωστόσο, η διάρροια και ο έμετος μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργεια της ορλιστάτης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα του χαπιού δεν είναι πλέον εγγυημένη και θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια εναλλακτική μέθοδος αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη φορμολίνης, θα πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα 4 ωρών πριν από τη λήψη του χαπιού, διαφορετικά δεν είναι εγγυημένη η αποτελεσματικότητα του χαπιού.