Κρανιογναθική δυσλειτουργία

εισαγωγή

Η κρανιογναθική δυσλειτουργία (σύντομη: CMD) είναι ένα Ασθένεια του μαστικού συστήματος, που συνήθως γίνεται μέσω ενός Ασυμφωνία της κάτω προς την άνω γνάθο ενεργοποιείται.

Ειδικά χτυπήστε όταν δαγκώνετε Ανω ΓΝΑΘΟΣ και Κάτω γνάθο όχι στην ιδανική θέση μεταξύ τους, ακολουθεί κανείς από αυτό ισχυρή υπερφόρτωση και ακατάλληλη χρήση απο Μαστιχικοί μύεςπου μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και πρήξιμο.

Αιτίες της Κρανιογναθικής δυσλειτουργίας

στο ιδανικά ευθυγραμμισμένα δόντια χτύπησε τα δόντια του Άνω και κάτω γνάθο σαν γρανάζια το ένα πάνω στο άλλο. Αυτό θα κάνει το Temporomandibular αρθρώσεις, δόντια και το ολόκληροι μαστικοί μαστοί εξίσου τόνισε.

Εάν διαταράσσεται αυτή η αρμονική αλληλεπίδραση, έρχεται Υπερφόρτωση ή ακατάλληλη φόρτωση μία ή περισσότερες από αυτές τις ανατομικές δομές, Πόνος και ερεθισμός είναι συχνά το αποτέλεσμα.

Μπορεί να προκαλέσει τέτοια κρανιογναθική δυσλειτουργία

• γενετική προδιάθεση και ψυχολογικό στρεςπου είναι σε ένα Υπερφόρτωση των μαστιχικών μυών εκφράζει
• τραυματικές επιδράσεις στο σαγόνι
• κακώς τοποθετημένες κορώνες και ή γέφυρες
• πολύ ψηλά γεμίσματα
• ακραία ευθυγραμμισμένα δόντια είναι

Η δυσλειτουργία των κρανιογναθίων μπορεί να είναι η αιτία πολλών άλλων ασθενειών.

• Έτσι λειτουργεί Εμφάνιση εμβοών σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων αποδίδεται στην κρανιογναθική δυσλειτουργία
• Λανθασμένα φορτία στην περιοχή της κεφαλής μπορεί να έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στο υπόλοιπο μυοσκελετικό σύστημα
• πιο έντονη Με εξέχον άνω σαγόνι σε εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του κεφαλιού και του Αυχενική σπονδυλική στήλη
• Απόφραξη των αρθρώσεων της κεφαλής μπορεί να μπλοκάρει τις αρθρώσεις της λεκάνης

Συμπτώματα κρανιογναθικής δυσλειτουργίας

Η πλειονότητα των προσβεβλημένων ασθενών ανέφερε

• μέτριο έως σοβαρό πόνο στους μασούς και τους μυς του προσώπου και des Temporomandibular άρθρωση
• σοβαρή λείανση των δοντιών
• από μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή Χαλάρωση δοντιών και Μετατοπίσεις δοντιών μέσα στο σαγόνι
• συχνή ζάλη
• Ωταλγία ή Χτύπημα στα αυτιά (Εμβοές)
• νυκτερινές αναπνευστικές διαταραχές και ρόγχος

Και αυτο Εμφάνιση δοντιών μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να υποδηλώνει την παρουσία της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας.
Άσχημα φθαρμένα δόντια είναι ένα σαφές σύμπτωμα και πρέπει να συζητηθεί αμέσως με τον οδοντίατρο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας υπάρχει ένα Κατάχρηση και υπερβολική χρήση διαφόρων μυϊκών ομάδων μπορεί να έρθει επίσης Πόνος στον ώμο, τον αυχένα και την πλάτη να είναι ένα σημάδι της παρουσίας αυτής της κατάστασης.

Το λάθος φορτίο του Temporomandibular άρθρωση Ωστόσο, συνήθως οδηγεί σε ισχυρή ένας πονοκέφαλος μέχρι και ημικρανία Συμπτώματα.

Επιπλέον, πολλοί πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν εξαιτίας του πόνου και του ψυχολογικού στρες που προκαλεί η κρανιογναθική δυσλειτουργία Αλλαγές διάθεσης και ή κατάθλιψη.

Εμβοές

Ο εμβοές είναι ένας θόρυβος στο αυτί που μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές αιτίες. Στο πλαίσιο της CMD, εμφανίζεται σε λιγότερο από το ένα τέταρτο των πληγέντων. Ο ακριβής μηχανισμός του σχηματισμού του είναι ακόμα άγνωστος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θόρυβος στο αυτί αυξάνεται στο πλαίσιο της CMD όταν τα δόντια πιέζονται μαζί ή ανοίγουν το στόμα.

Θεραπεία της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας

Για τη θεραπεία της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας, απαιτείται μια ιδανική αλληλεπίδραση μεταξύ οδοντιάτρου, ορθοδοντικού, ορθοπεδικού χειρουργού, φυσιοθεραπευτή και οστεοπαθητικού. Μόνο ένας ειδικός δεν θα μπορεί να βοηθήσει ιδανικά τον πάσχοντα ασθενή.

• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο οδοντίατρος είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση των κορωνών, των γεφυρών και / ή των γεμίσεων, έτσι ώστε να διασφαλιστεί ένα ιδανικό δάγκωμα (απόφραξη). Οποιαδήποτε ανισότητα που εμποδίζει το σωστό κλείσιμο της σιαγόνας πρέπει να αφαιρεθεί εάν είναι δυνατόν.

Μετά την εξάλειψη όλων των παραγόντων κινδύνου, ο πάσχων ασθενής μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να βοηθηθεί με το λεγόμενο λειτουργικό νάρθηκα ή νάρθηκα δαγκώματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Δαγκώστε νάρθηκα και νάρθηκα

Ένας τέτοιος νάρθηκας μπορεί να αφαιρεθεί από το στόμα του ασθενούς και πρέπει να φορεθεί τη νύχτα εάν είναι δυνατόν. Συνήθως είναι δυνατόν να εξουδετερωθούν οι επιδράσεις της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας φορώντας το λειτουργικό νάρθηκα και αποκαθιστώντας την ομοιόμορφη πίεση στους μαστιχικούς μύες.

Ο νάρθηκας κατασκευάζεται συνήθως για την κάτω γνάθο και καλύπτει ολόκληρη τη σειρά των δοντιών. Δεδομένου ότι, όπως έχει ήδη περιγραφεί, οι μύες διαφόρων περιοχών του σώματος αλληλεπιδρούν, φορώντας ένα λειτουργικό νάρθηκα σε ασθενείς με κρανιογναθική δυσλειτουργία έχει θετική επίδραση σε ολόκληρη τη στατική του σώματος.
Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει επειγόντως να συντονιστεί με έναν φυσιοθεραπευτή και / ή ορθοπεδικό χειρουργό.

Οι θερμικές και κρύες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Διάφορες χειροκίνητες θεραπείες, ο βελονισμός και οι τεχνικές μάθησης χαλάρωσης είναι επίσης ανακουφιστικά για τους περισσότερους ασθενείς.

Ένας νάρθηκας δαγκώματος γίνεται στην αρχή της θεραπείας. Φοριέται αρχικά τη νύχτα για δύο έως τρεις μήνες και ελέγχεται εβδομαδιαίως από το γιατρό και αλλάζει εάν είναι απαραίτητο. Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν, μπορεί να εξεταστεί μια οριστική λύση. Αυτό αποτελείται από το στέμμα των δοντιών για να επιτευχθεί η επιθυμητή θέση χωρίς νάρθηκα.

Χειροκίνητη θεραπεία για τη δυσλειτουργία του κρανιογναθίου

Η χειρωνακτική θεραπεία συνταγογραφείται από τον οδοντίατρο και πραγματοποιείται από τον φυσιοθεραπευτή. Υπάρχουν ειδικοί θεραπευτές με πρόσθετη εκπαίδευση που γνωρίζουν ακριβώς την περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Μια συνταγή εκδίδεται συνήθως για 10 ραντεβού των 20 λεπτών το καθένα. Ο στόχος της θεραπείας είναι Χαλάρωση απο Μυϊκό σύστημα καθώς και η ιστός. Ταυτόχρονα, οι ασκήσεις χαλάρωσης πρέπει να μαθαίνουν, οι οποίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.

Ο φυσιοθεραπευτής παίρνει μια αναισθησία για να μάθει τα ακριβή συμπτώματα. Μόνο τότε ξέρει ακριβώς ποιες ομάδες μυών θα ξεκινήσουν τη θεραπεία. Οι μασώμενοι μύες και οι μύες της αυχενικής μοίρας επηρεάζονται (σχεδόν) πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον οργανισμό και να προκαλέσει δυσφορία στην πλάτη ή στα γόνατα. Αυτά πρέπει να βελτιωθούν με άλλα (φυσιολογικά) θεραπευτικά μέτρα.

Ωστόσο, πρέπει να δοθεί έμφαση στην εξάλειψη της αιτίας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μη αυτόματη θεραπεία αντιμετωπίζει μόνο ένα σύμπτωμα.

Αυτοβοήθεια

Επειδή η εμφάνιση της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας σε πολλές περιπτώσεις λόγω άγχους είναι, αντισταθμιστική απασχόληση και αυτό Μαθαίνοντας ορισμένες τεχνικές χαλάρωσης να είναι χρήσιμο.
Ασθενείς που συχνά αντιμετωπίζουν το Τρίψτε τα δόντια σας και / ή το Οι σιαγόνες είναι πολύ σφιχτές μαζί μπορεί να δαγκώσει τον εαυτό σας με αυτό Για να διορθώσει την κατάσταση, ο Η γλώσσα στόχευε στην οροφή του στόματος να ξαπλώσει.

Αυτό τους κάνει να χαλαρώσουν Μάζες μάζας, η κάτω γνάθο κινείται λίγο μακριά από την άνω γνάθο και η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται σχετικά γρήγορα.

Χρήσιμες ασκήσεις

Δεδομένου ότι η CMD είναι μια πολύπλοκη κλινική εικόνα, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα διάφορα συμπτώματα. Είναι σημαντικό αυτές οι ασκήσεις αρχικά μόνο υπό οδηγίες πρέπει να πραγματοποιείται από κατάλληλο θεραπευτή. Πρέπει να τηρείται η σωστή τεχνική, καθώς τα παράπονα δεν μπορούν να βελτιωθούν με ασκήσεις που δεν έχουν γίνει σωστά. Μερικές φορές απλώς τα κάνει χειρότερα. Οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται αρκετές φορές την ημέρα (πρωί-μεσημέρι-βράδυ).

Στο σπίτι πρέπει να ελέγχετε τακτικά μπροστά στον καθρέφτη για να αποφύγετε λάθη. Μετά από μερικές εβδομάδες, μερικές φορές ακόμη και μετά από μερικές ημέρες, οι επιτυχίες μπορούν να δουν. Οι ασκήσεις χαλάρωσης είναι ιδιαίτερα σημαντικές για το νυχτερινό κρίσιμο. Μια βόλτα πριν πάτε για ύπνο ή μια πραγματική "προπόνηση" μέσω αθλητικών δραστηριοτήτων είναι χρήσιμη εδώ. Το μασάζ στους μαστιχικούς μυς μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλά σας για να εκτελέσετε κυκλικές κινήσεις πάνω από τους μυς της σιαγόνας που έχουν υποστεί πίεση. Επιπλέον υπάρχει Τέντωμα-, Σταθεροποίηση- και Ενίσχυση ασκήσεωνπου βοηθούν τους μυς και την άρθρωση. Μια πιο λεπτομερής περιγραφή των ασκήσεων παραδίδεται λόγω των σημείων που αναφέρονται παραπάνω.

Ποια είναι η χρήση ενός μαζικού νάρθηκα;

Ένας μαλακός νάρθηκας κατά της CMD μπορεί να είναι χρήσιμος σε πολλές περιπτώσεις εάν ο οδοντίατρος έχει επιλέξει τον σωστό τύπο νάρθηκα. Κάποιος πρέπει να διακρίνει εδώ εάν το CMD μέσω στρες ή από ένα λάθος δάγκωμα είναι υπό όρους.

Εάν το στρες είναι το έναυσμα, μπορεί κανείς Ράγα JIG, δηλ. ένας νάρθηκας με μπλοκ δαγκώματος στην περιοχή των μπροστινών δοντιών μπορεί να είναι χρήσιμος. Εδώ μπορεί να μειωθεί η νυκτερινή κρίση. Εάν ένα λάθος δάγκωμα είναι η σκανδάλη, πρέπει να γίνει ένα ειδικό νάρθηκα για να αντισταθμιστεί σωστά το δάγκωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν εάν ο νάρθηκας φοριέται τακτικά. Κατά μέσο όρο, υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα, ειδικά ο πόνος επιτυγχάνεται κατά περίπου 60%.

οποιοπαθητική

Τα φυτικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της CMD, στοχεύουν κυρίως στη μείωση ή ακόμα και στην εξάλειψη της νυκτερινής κρίσης, γνωστή και ως βρουξισμός. Μια θετική παρενέργεια μπορεί να είναι ότι ο σχετικός πονόδοντος εξαφανίζεται επίσης. Ομοιοπαθητικά σφαιρίδια όπως Belladonna C9 ή Chamomilla C9που μειώνουν τη νευρικότητα. Για παράδειγμα, κατά του πόνου Στραμώνιο ή Asa foetida βοήθεια. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να παίρνουμε ελαφρά τις ομοιοπαθητικές θεραπείες. Εάν κάποιος αγωνίζεται με τον πόνο για πολύ καιρό και περιμένει θεραπεία που σχετίζεται με την αιτία, η αρχική ασθένεια μπορεί πάντα να προχωρήσει. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό!

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη κρανιογναθική δυσλειτουργία;

Το CMD μπορεί θεωρητικά να αντιμετωπιστεί από έναν κανονικό οδοντίατρο, καθώς κάθε οδοντίατρος έχει εκπαιδευτεί σε αυτόν τον τομέα μέσω των σπουδών του. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικά προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης σε αυτόν τον τομέα που οι οδοντίατροι μπορούν να ολοκληρώσουν ως προχωρημένη εκπαίδευση. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ειδικό, όπως οφθαλμίατρος.

Αντίθετα, είναι ένας φυσιολογικός γενικός οδοντίατρος με εξειδίκευση. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της CMD είναι μια πολύ περίπλοκη κλινική εικόνα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πολλά διαφορετικά συμπτώματα και συχνά αντιμετωπίζεται εσφαλμένα, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο με ειδική εκπαίδευση.

Κόστος θεραπείας

Το κόστος της θεραπείας της CMD καλύπτεται μόνο εν μέρει. Δεν υπάρχει ομοιόμορφος κανονισμός για αυτό. Ωστόσο, όσοι έχουν νόμιμη ασφάλιση υγείας συχνά φέρουν τα ίδια τα έξοδα. Η CMD απαιτεί διαγνωστικές διαδικασίες που μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από ειδικούς.

Η επακόλουθη θεραπεία πρέπει επίσης να είναι προσαρμοσμένη στην ασθένεια και είναι δυνατή μόνο σε στενή συνεννόηση μεταξύ του ιατρού και του οδοντιατρικού εργαστηρίου. Το κόστος επομένως εξαρτάται από τη διαγνωστική προσπάθεια και τον τύπο της θεραπείας · δεν μπορούν να δοθούν ακριβείς αριθμοί εδώ. Ωστόσο, θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση στην εταιρεία ασφάλισης υγείας εκ των προτέρων για την κάλυψη των εξόδων και, εάν είναι απαραίτητο, να το επιβεβαιώσετε γραπτώς.

Κρανιογναθική δυσλειτουργία και πονόδοντος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πονόδοντος. Αυτά μπορεί να προκληθούν από υπερφόρτωση μεμονωμένων δοντιών ή ομάδων δοντιών. ΕΝΑ Παραφορτώνω συμβαίνει όταν ορισμένα δόντια συναντούν τον αντίπαλό τους πριν από όλα τα άλλα δόντια και έτσι πρέπει να απορροφήσουν πρώτα όλη τη δύναμη. Κυρίως τη νύχτα όταν είστε αναίσθητοι Δυστοκίες ή πιέστε τα δόντια σας μαζί, τα δόντια με προηγούμενες επαφές είναι εξαιρετικά αγχωμένα. Μετά από λίγο, ο πόνος αναπτύσσεται.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός των νεύρων. Εδώ ένα νευρικό μονοπάτι που τροφοδοτεί τα δόντια είναι κατεστραμμένο ή ερεθισμένο κατά την πορεία του. Σε αυτήν την περίπτωση, το δόντι που στην πραγματικότητα πονάει δεν είναι η πραγματική αιτία του συμπτώματος. Η κατάσταση είναι παρόμοια, για παράδειγμα, με το Νευραλγία τριδύμου. Εδώ το τρίδυμο νεύρο καταστρέφεται σε κάποιο σημείο και στη συνέχεια προκαλεί αυθόρμητες κρίσεις πόνου.

Κρανιογναθική δυσλειτουργία και πονοκέφαλος

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που πάσχουν από CMD παραπονούνται επίσης ένας πονοκέφαλος. Η αιτία αυτού είναι οι μύες. Ειδικά στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, οι μύες της γνάθου και του λαιμού συνδέονται πολύ στενά. Μια επίμονη κακή θέση ή κίνηση της γνάθου μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σύστημα και να προκαλέσει δυσφορία. Δεδομένου ότι οι μύες συνδέονται μερικώς στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο ναό, αυτό μπορεί να δημιουργήσει ένα αίσθημα πονοκέφαλου.

Επίδραση της CMD στους λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες είναι ένας λεγόμενος σταθμός φίλτρου για τη λέμφη. Η λέμφος περιγράφει ένα σωματικό υγρό που βρίσκεται στα κανάλια των λεμφαδένων. Περιέχει ηλεκτρολύτες, πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν πολλοί από αυτούς τους κόμβους στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Όταν υπάρχει φλεγμονή, αυτά διευρύνονται καθώς προσπαθούν να καταπολεμήσουν την ασθένεια. Το CMD δεν πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από διεύρυνση.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η φλεγμονή των δοντιών, ο πονόλαιμος, οι ασθένειες των αρθρώσεων ή άλλα παράπονα σχετίζονται επίσης με αυτό, δεν είναι ασυνήθιστο να διογκώνονται οι λεμφαδένες. Προληπτικά, θα πρέπει να έχετε διευκρινίσει αυτό το σύμπτωμα με το γιατρό σας, ώστε να μην παραβλέπεται καμία άλλη ασθένεια.

Οστεοπαθητική

Η οστεοπάθεια ασχολείται με τη θεραπεία της αιτίας της νόσου, μια ολιστική άποψη του ατόμου γίνεται εδώ. Ο στόχος είναι να βρεθούν συνδέσεις μεταξύ των καταγγελιών CMD και μεμονωμένων οργάνων και άλλων (προ) ασθενειών, έτσι ώστε η αιτία των καταγγελιών να μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοχευμένο τρόπο. Ένας οστεοπαθητικός μπορεί να διαλύσει συγκεκριμένα τα μπλοκαρίσματα μεταξύ οστών και άλλων ιστών και έτσι να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, δεδομένου ότι η οστεοπαθητική εκπαίδευση δεν ρυθμίζεται νομικά με ομοιόμορφο τρόπο, ένας γιατρός δεν μπορεί ακόμη να καταρτίσει συνταγές για αυτό. Είναι μια καθαρά ιδιωτική υπηρεσία.

Υπάρχουν ενέργειες για τη θεραπεία της CMD;

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι, δηλαδή η χειροκίνητη θεραπεία ή η ενσωμάτωση ενός νάρθηκα, αποτύχουν, μπορεί να έχει νόημα να σκεφτείτε μια επέμβαση. Ως οξεία θεραπεία εδώ είναι το Lavage, επίσης Αρδευτική άρθρωση καλείται να αναφέρει. Θα είναι μέσα γενικό αναισθητικό πραγματοποιείται και προορίζεται να διασφαλίσει ότι τα φλεγμονώδη κύτταρα και οι αγγελιοφόροι πόνου ξεπλένονται από την άρθρωση. Εάν τίποτα δεν βοηθά και η άρθρωση μεγαλώσει ακόμη και με τη βάση του κρανίου, μόνο ένας μπορεί ανοικτή χειρουργική κροταφογναθικής άρθρωσης βοήθεια.

Εδώ εμφανίζεται η άρθρωση μέσω κοπής μπροστά από το αυτί, οποιεσδήποτε συνδέσεις διαχωρίζονται και σε ορισμένες περιπτώσεις εισάγεται δίσκος χόνδρου ή παρόμοιος. Αυτό το υλικό θα πρέπει στη συνέχεια να αποτρέψει την εκ νέου προσκόλληση. Αυτή η διαδικασία αντιπροσωπεύει το λεγόμενο "ultima ratio" και θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε πραγματικά επείγουσες περιπτώσεις χωρίς βελτίωση.