ενδοκρινολογία

Επεξήγηση και ορισμός

Ο όρος ενδοκρινολογία προέρχεται από τα ελληνικά και σημαίνει κάτι σαν "Η μελέτη της μορφολογίας και της λειτουργίας των αδένων με εσωτερική έκκριση και ορμόνες". Η λέξη ενδοκρινικό περιγράφει ορμονικούς αδένες στο ανθρώπινο σώμα που απελευθερώνουν τα προϊόντα τους (ορμόνες) απευθείας στο αίμα. Επομένως, δεν έχουν αγωγό έκκρισης και έτσι διακρίνονται σαφώς από τους λεγόμενους εξωκρινείς αδένες, π.χ. Να διακρίνει μεταξύ σιελογόνων και σμηγματογόνων αδένων, οι οποίοι απελευθερώνουν τα προϊόντα τους «στον έξω κόσμο».

Οι ίδιες οι ορμόνες είναι απαραίτητες για την ανθρώπινη ανάπτυξη. Χρησιμεύουν ως ουσίες αγγελιοφόρων και επομένως ελέγχουν όλες τις σημαντικές εξελίξεις και λειτουργίες του σώματος. Αναπτύσσουν την επίδρασή τους ακόμη και σε χαμηλές δόσεις, οι επιπτώσεις των οποίων ελέγχονται πολύ στενά. Κάθε ορμόνη έχει τον δικό της υποδοχέα μέσω ενός είδους «κλειδαριάς και βασικής αρχής», έτσι ώστε τα λάθη να αποφεύγονται όσο είναι δυνατόν

Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να προκύψουν ασθένειες ή ασθένειες στο ορμονικό μας σύστημα που μπορούν να εντοπιστούν σε ελλείψεις, υπερβολές ή άλλες αλληλοσυνδεόμενες ανισορροπίες στους αδένες που παράγουν ορμόνες. Αυτές δεν είναι πάντα σπάνιες ή πολύ συγκεκριμένες ορμονικές ασθένειες που προσβάλλουν ένα όργανο όπως σχετίζονται με τον θυρεοειδή. Αντίθετα, το θέμα της ενδοκρινολογίας ασχολείται με ένα είδος δικτύου στο οποίο οι διάφοροι μοχλοί επηρεάζουν ο ένας τον άλλον. Οι λεγόμενες «κοινές ασθένειες» όπως ο διαβήτης, η οστεοπόρωση ή οι ορμονικές αλλαγές στα γηρατειά εμπίπτουν επίσης σε αυτόν τον τομέα.

Οι πάσχοντες ασθενείς συχνά έχουν μια μακρά πορεία ταλαιπωρίας πίσω τους, γιατί αυτό που φαίνεται εύκολο στη μέση με την πρώτη ματιά αποδεικνύεται εξαιρετικά δύσκολο στην πραγματικότητα. Τα συμπτώματα μιας ορμονικής νόσου που εμφανίζονται είναι πολύ ατομικά και συχνά με την πρώτη ματιά δεν σχετίζονται άμεσα με μια κλινική εικόνα. Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να βλέπει τον άνθρωπο ως ένα ολιστικό σύνθετο, συνεκτικό σύστημα και δεν μπορεί να περιοριστεί σε ένα μόνο όργανο.

Οι πιο συχνές ασθένειες στην ενδοκρινολογία

Αλλά πρώτα θα θέλαμε να σας δώσουμε μια επισκόπηση των πιο κοινών ενδοκρινολογικών ασθενειών με τη μορφή λίστας.

• Υποθυρεοειδισμός
• Υπερθυρεοειδισμός
• Νόσος του Graves
• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
• Η νόσος του Addison
• Σύνδρομο Cushing
• Σακχαρώδης διαβήτης

Διαταραχές του θυρεοειδούς

Υποθυρεοειδισμός

Εάν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή (Υποθυρεοειδισμός) δεν σχηματίζονται καθόλου ή μόνο ανεπαρκείς ποσότητες των δύο θυρεοειδικών ορμονών θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), έτσι ώστε η επίδρασή τους στη θέση στόχο να μειωθεί ή να απουσιάζει εντελώς. Γενικά, οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν ενεργοποιητική επίδραση στον μεταβολισμό, ρυθμίζουν την κυκλοφορική λειτουργία, αναπτύσσουν τις διαδικασίες και επηρεάζουν την ψυχή. Ως αποτέλεσμα, η υπολειτουργία έχει αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό.

Ένας ανενεργός θυρεοειδής, εκτός από μερικές εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι ανίατος. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε μια εντελώς φυσιολογική ζωή.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες, ανατρέξτε στην κύρια σελίδα μας Υποθυρεοειδισμός

Υπερθυρεοειδισμός

Εάν έχετε υπερδραστήριο θυρεοειδή (Υπερθυρεοειδισμός) οι δύο θυρεοειδικές ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3) αυξάνονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη ορμονική επίδραση στη θέση στόχο, η οποία αντικατοπτρίζεται σε μια συνολική αύξηση του μεταβολισμού και στην προώθηση της ανάπτυξης. Επιπλέον, τα Τ3 και Τ4 επηρεάζουν επίσης την ισορροπία ασβεστίου και φωσφορικών καθώς και τους μυς. Κατά κανόνα, τα αίτια εντοπίζονται στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, αυτά μπορούν να διαφοροποιηθούν περαιτέρω, γεγονός που με τη σειρά του επηρεάζει την αντίστοιχη θεραπεία.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη σελίδα μας για Υπερθυρεοειδισμός

Νόσος του Graves

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στρέφεται εναντίον των κυττάρων του. Σε αυτήν την περίπτωση είναι η παραγωγή αντισωμάτων τύπου IgG έναντι των υποδοχέων TSH του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα αυτοαντισώματα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με το φυσικό TSH, αλλά οδηγούν σε μόνιμη διέγερση των υποδοχέων. Αυτό οδηγεί σε ένα μόνιμο ερέθισμα ανάπτυξης, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη μιας βρογχοκήλης, καθώς και σε αυξημένη παραγωγή και έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.

Εκτός από τα συμπτώματα ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς (Υπερθυρεοειδισμός) δείχνει μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων (τριάδα Merseburg) που αποτελείται από βρογχοκήλη, ταχυκαρδία (ταχυκαρδία) και εξόφθαλμο. Το τελευταίο αφήνει τα μάτια να «αναδυθούν» και, σύμφωνα με πιο πρόσφατα ευρήματα, οφείλεται σε έναν επιπλέον μηχανισμό ασθένειας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Νόσος του Graves
• Goiter - τι σημαίνει;

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα)

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος ως ξένα και τα καταστρέφει. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και είναι μια από τις πιο κοινές μορφές υποθυρεοειδισμού. Οι ακριβείς αιτίες δεν είναι ακόμη κατανοητές, αλλά είναι γνωστό ότι οι γυναίκες επηρεάζονται σημαντικά πιο συχνά από τους άνδρες.

Τα συμπτώματα φαίνεται να προκαλούν σύγχυση στην αρχή, καθώς το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει στα αρχικά στάδια, κάτι που είναι πιο πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, αυτά μετατρέπονται σε τυπικά συμπτώματα ενός ανενεργού θυρεοειδούς. Η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto γίνεται ακόμη πιο δύσκολη λόγω της περίπλοκης πορείας της νόσου και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στην κύρια σελίδα μας Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Οζίδια του θυρεοειδούς (ζεστά ή κρύα οζίδια)

Περίπου μπορεί κανείς να πει ότι τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι εστιακές (μονές) αλλαγές στον φυσιολογικό θυρεοειδή ιστό. Οι ακριβείς αιτίες δεν είναι ακόμη κατανοητές. Ένα πιθανό σημείο εκκίνησης είναι οι μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια. Επιπλέον, είναι ήδη γνωστό ότι η ανάπτυξη οζιδίων αυξάνεται σημαντικά σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου.

Η διαφοροποίηση μεταξύ ενός κρύου και ενός καυτού εξογκώματος μπορεί να γίνει κατανοητή ως έννοια ότι εάν υπάρχει «λιγότερο συμβαίνει» - η πληγείσα περιοχή παράγει λιγότερες ορμόνες του θυρεοειδούς. Ένα θερμό κομμάτι, από την άλλη πλευρά, παράγει περισσότερες ορμόνες - έτσι αυτή η περιοχή είναι πιο ενεργή. Ανάλογα με τη μορφή, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ενδιαφερόμενος πάσχει από υπολειτουργικό ή υπερδραστήριο θυρεοειδή, αλλά η αντίστοιχη κλινική εικόνα μπορεί να αναπτυχθεί ή ακόμη και να κοινωνικοποιηθεί.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης τις σελίδες μας

• Καυτό κομμάτι στον θυρεοειδή αδένα
• Κρύο κομμάτι στον θυρεοειδή αδένα

Καρκίνος θυροειδούς

Το καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι μια κακοήθης αλλαγή στα επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως τα πρώτα συμπτώματα είναι ενοχλητικά εξογκώματα στον θυρεοειδή αδένα ή αύξηση του μεγέθους με την ανάπτυξη βρογχοκήλης.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στην κύρια σελίδα μας Καρκίνος θυροειδούς

Διαταραχές του παραθυρεοειδούς

Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες

Στην τεχνική γλώσσα ως Υπερπαραθυρεοειδισμός ονομάζεται, είναι μια ασθένεια στην οποία οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν και απελευθερώνουν πάρα πολύ παραθυρεοειδή ορμόνη. Αυτή είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας ασβεστίου και αυξάνει τη διαθεσιμότητα ασβεστίου στο αίμα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα, διαβάστε την κύρια σελίδα μας Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες.

Παραθυρεοειδής υπολειτουργία

Το λεγομενο Υποπαραθυρεοειδισμός είναι ένας αδρανής παραθυρεοειδής αδένας, δηλαδή ανεπαρκής παραγωγή και έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ιόντων ασβεστίου στο σώμα, η οποία μεταξύ άλλων προκαλούν αρνητικά νευρολογικά συμπτώματα.

Η πιο κοινή αιτία είναι η χειρουργική αφαίρεση ως μέρος της εκτομής του θυρεοειδούς, αλλά και άλλοι λόγοι όπως μια αυτοάνοση ασθένεια ή χρόνια ανεπάρκεια μαγνησίου μπορούν επίσης να εξεταστούν.

Εάν σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα, διαβάστε την κύρια σελίδα μας Παραθυρεοειδής υπολειτουργία

Διαταραχές των επινεφριδίων

Η νόσος του Addison

Η νόσος του Addison είναι η λεγόμενη πρωτοπαθή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η σπάνια αλλά δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, στην οποία τα κύτταρα του επινεφριδίου καταστρέφονται. Από τη μία πλευρά, αυτό οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή του ορυκτού κορικοειδούς αλδοστερόνης, η οποία επηρεάζει την ισορροπία υγρών και ορυκτών. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ACTH λόγω του διαταραγμένου βρόχου ελέγχου, ο οποίος μεταξύ άλλων αντανακλάται στην υπερχρωματισμό του δέρματος.

Αν θέλετε να διαβάσετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, μεταβείτε στην κύρια σελίδα μας Η νόσος του Addison

Φαιοχρωμοκύτωμα

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος, που συνήθως βρίσκεται στο μυελό των επινεφριδίων, ο οποίος ορμονικά παράγει ενεργά νορ- και αδρεναλίνη και σπάνια ντοπαμίνη. Τα συμπτώματα προκύπτουν από την προκύπτουσα αυξημένη συγκέντρωση αυτών των ορμονών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στην κύρια σελίδα Φαιοχρωμοκύτωμα

Conn adenoma (πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός)

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο Conn

Η νόσος του Κουσίνγκ

Η νόσος του Cushing είναι μια ασθένεια της υπόφυσης (Ενδοκρινής αδήν) που παράγει πάρα πολύ την ορμόνη ACTH. Η νόσος του Chushing πρέπει να διαφοροποιηθεί από το λεγόμενο σύνδρομο Cushing, το οποίο πήρε το όνομά του από τον ίδιο γιατρό. Με το σύνδρομο Cushing, ωστόσο, υπάρχει μια μόνιμα αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης στο σώμα.

Επομένως βασίζεται κυρίως στην υπερβολική παραγωγή "Liberines" στο σύστημα ελέγχου υψηλότερου επιπέδου, το οποίο μεταξύ άλλων έχει επίσης δευτερογενή επίδραση στην αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης. Στη νόσο του Cushing, για παράδειγμα, σε υπερχρωματισμό του δέρματος λόγω μεταβολικού προϊόντος αυξημένης ACTH. Κλινικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται παρόμοια, ακόμη και αν υπάρχουν δύο διαφορετικές κλινικές εικόνες.

Σύνδρομο Cushing

Περαιτέρω κλινικές εικόνες

Σακχαρώδης διαβήτης

Ο αργός διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική ασθένεια. Γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων, μιας σχετικής και απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης. Το βασικό πρόβλημα εδώ είναι η μόνιμη αύξηση του σακχάρου στο αίμα (Υπεργλυκαιμία). Η αιτία είναι ανεπαρκής επίδραση της σημαντικής ορμόνης ινσουλίνης.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 υπάρχει απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες του παγκρέατος καταστρέφονται από μια αυτοάνοση αντίδραση και επομένως δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία και πρέπει αναπόφευκτα να αντιμετωπίζεται με εξωτερική χορήγηση ινσουλίνης.

Αντιθέτως, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, καθώς είτε πολύ λίγη ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας ή η επίδραση στα όργανα-στόχους μειώνεται. Στην τελευταία περίπτωση, κάποιος μιλά για αυτό που είναι γνωστό ως αντίσταση στην ινσουλίνη. Το κύριο μέρος αυτού του τύπου επιστρέφει στο μεταβολικό σύνδρομο («ασθένεια ευημερίας»). Αυτό εξηγεί εν μέρει το γνωστό όνομα "διαβήτης γήρατος", ο οποίος δεν μπορεί πλέον να μετρηθεί σήμερα, επειδή οι παράγοντες παχυσαρκίας (ειδικά σωματικού λίπους στο στομάχι), αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαταραχές ανοχής στη γλυκόζη (πιθανώς λόγω υπερβολικής κατανάλωσης) γίνονται επίσης ολοένα και πιο νεότεροι επηρεάζουν. Έτσι, ο όρος «σχετικός» σημαίνει ότι υπάρχει ινσουλίνη, αλλά δεν επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες σας. Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από μια εξωτερική δόση, αλλά μπορούν να αλλάξουν τη ζωή τους μέσω αλλαγών στη ζωή, π.χ. μια υγιεινή διατροφή και άσκηση παρεμβαίνει θετικά σε αυτόν τον κύκλο ελέγχου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στις σελίδες μας

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Διαβήτης insipidus

Σε αυτήν τη σχετικά σπάνια ασθένεια ανεπάρκειας ορμονών υπάρχει η λεγόμενη Πολυουρία (εξαιρετικά υψηλή απέκκριση ούρων) με έως και 25 λίτρα την ημέρα και συνεπώς έχει ως αποτέλεσμα α Πολυϋψία (αυξημένη δίψα). Βασίζεται σε δυσλειτουργία ή μειωμένη απελευθέρωση ADH (αντιδιουρητική ορμόνη) από τον υποθάλαμο. Κανονικά η ορμόνη εκκρίνεται κατά τη διάρκεια του λεγόμενου osmoregualtion, έτσι στο νεφρό με την ενσωμάτωση του Ακουαπορίνες ("Κανάλια νερού") περισσότερο νερό μπορεί να απορροφηθεί ή να μην χαθεί στο σώμα. Η μείωση της ADH εξηγεί τις μερικές φορές τεράστιες ποσότητες ούρων που εκκρίνονται.

Ανάλογα με την περιοχή στην οποία βρίσκεται η διαταραχή, στον εγκέφαλο ή στο νεφρό "επί τόπου", γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ του diabetesidididus centralis και των νεφρών.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στην κύρια σελίδα μας Διαβήτης insipidus

Σύνδρομο Schwartz-Bartter

Αυτή η κλινική εικόνα είναι επίσης διαταραχή της ισορροπίας στην οσμορυθμιστική ρύθμιση. Ωστόσο, στο σύνδρομο Schwartz-Bartter υπάρχει αυξημένη έκκριση ADH (Αντιδιουρητική ορμόνη, αγγειοπιεσίνη). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντικά μειωμένη απέκκριση υγρών μέσω των νεφρών και των ούρων. Αυτό αντλεί π.χ. ένα λεγόμενο υποτονική υπερ-ενυδάτωση με αραιά νατριαιμία μετά τον εαυτό σου. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πολύ νερό για το σώμα και την κυκλοφορία του αίματος, το αίμα «αραιώνεται» και συνεπώς η συγκέντρωση σημαντικών ηλεκτρολυτών όπως π.χ. Μειώθηκε το νάτριο.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μια παρανεοπλασματική επίδραση ενός μικρού βρογχικού καρκινώματος ("συνοδευτικά συμπτώματα καρκίνου"), αλλά και πολλές άλλες αιτίες όπως τραύμα, υποθυρεοειδισμός ή φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης πιθανές.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στην κύρια σελίδα μας Σύνδρομο Schwartz-Bartter

Ακρομεγαλία

Αυτή η κλινική εικόνα φέρει αυτό το όνομα επειδή η ακρά (χέρια, δάχτυλα, πόδια, αυτιά, μύτη ...) αναπτύσσεται ορατά μεγαλύτερο και συνεχίζει να μεγαλώνει. Τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται επίσης. Βασίζεται σε έναν όγκο αδενώματος (καλοήθης) Ενδοκρινής αδήν (Υπόφυση), που εξασφαλίζει ότι εκκρίνει περισσότερη αυξητική ορμόνη (σωματοτροπίνη, STH ή GH).

Μάθετε περισσότερα για αυτό και στην κύρια σελίδα Ακρομεγαλία