Σύνδρομο Conn

Ορισμός-Τι είναι το σύνδρομο Conn;

Το σύνδρομο Conn, επίσης γνωστό ως πρωτογενής αλδοστερονισμός, προκαλείται από μια παθολογική αλλαγή στον επινεφρικό φλοιό που οδηγεί σε υπερπαραγωγή της αγγελιοφόρου ουσίας αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που έχει σημαντική λειτουργία στη ρύθμιση της ανθρώπινης ισορροπίας αλατιού και νερού. Μερικές φορές παίζει καθοριστικό ρόλο στην απορρόφηση νατρίου και νερού και στην απελευθέρωση καλίου.

Αιτίες του συνδρόμου Conn

Η αιτία του συνδρόμου Conn είναι το λεγόμενο σε περίπου 2/3 των περιπτώσεων Υπερπλασία. Η υπερπλασία περιγράφει μια αύξηση στο μέγεθος ενός ιστού λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων που βρίσκονται εκεί.

Ο φλοιός των επινεφριδίων χωρίζεται σε ζώνες που έχουν διαφορετικές λειτουργίες ή παράγουν διαφορετικές ορμόνες. Το μέρος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αλδοστερόνης ονομάζεται Zona glomerulosa. Υπάρχουν επίσης δύο άλλες ζώνες στις οποίες παράγονται κυρίως άλλες ορμόνες. Η παραγωγή ορμονών υπόκειται γενικά σε πολύπλοκους μηχανισμούς ελέγχου και ανατροφοδότησης προκειμένου να δοσολογηθεί η ποσότητα ορμονών στο σώμα όπως απαιτείται.

Το σύνδρομο Conn εμφανίζεται στο Zona glomerulosa στην αναπαραγωγή κυττάρων, καθώς και σε διαταραχές του ρυθμιστικού μηχανισμού. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα παράγουν ανεμπόδιστες μεγάλες ποσότητες αλδοστερόνης.

Επιπλέον, ένα λεγόμενο Αδένωμα του φλοιού των επινεφριδίων οδηγούν σε υπεραλδοστερονισμό. ΕΝΑ Αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από αδένα κύτταρα. Σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων, μια τέτοια αλλαγή στον ιστό είναι υπεύθυνη για την αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης.

διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn, το οποίο συνήθως προκύπτει από υψηλή αρτηριακή πίεση ανθεκτική στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα διαγνωστικά μέτρα.

Μια σημαντική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του πηλίκου αλδοστερόνης-ρενίνης. Η ρενίνη είναι μια άλλη ορμόνη που μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και παράγεται στους νεφρούς. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή, τα νεφρά απελευθερώνουν την ορμόνη, η οποία στη συνέχεια αυξάνει φυσικά την παραγωγή αλδοστερόνης στον επινεφρικό φλοιό. Εάν υπάρχει αυξημένη ποσότητα αλδοστερόνης ή υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα νεφρά μειώνουν την παραγωγή ρενίνης τους και συνεπώς μειώνεται η συγκέντρωση ρενίνης στο αίμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στο σύνδρομο Conn, η οποία προκαλείται από την υψηλή συγκέντρωση αλδοστερόνης, οδηγεί σε τέτοια μείωση της περιεκτικότητας σε ρενίνη στο αίμα.
Εάν εξετάσετε τώρα το πηλίκο της ρενίνης και της αλδοστερόνης, αυτό αυξάνεται στο σύνδρομο Conn. Επομένως, ένα υψηλό πηλίκο ρενίνης-αλδοστερόνης υποδηλώνει πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό.

Επιπλέον, το αίμα ελέγχεται για τη συγκέντρωση καλίου, η οποία σε αυτήν την περίπτωση μειώνεται. Πριν από την εξέταση αίματος ή για τον προσδιορισμό των τιμών της αλδοστερόνης, της ρενίνης κ.λπ., είναι σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, καθώς αυτά μπορούν να επηρεάσουν διάφορες ουσίες αγγελιοφόρων και έτσι να οδηγήσουν σε παραποιημένες τιμές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση
• Ανεπάρκεια καλίου

Μπορεί επίσης να διεξαχθεί μια δοκιμασία αλατούχου άγχους. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn, στο πάσχον άτομο χορηγείται αλατούχο διάλυμα ως έγχυση. Το αλμυρό υγρό θα πρέπει κανονικά να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής αλδοστερόνης σε ένα υγιές σώμα. Στην περίπτωση του πρωτογενούς υπεραλδοστερονισμού, από την άλλη πλευρά, τα επίπεδα αλδοστερόνης παραμένουν αυξημένα.

Υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού ή μαγνητική τομογραφία για συντομία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέθοδοι απεικόνισης. Συγκεκριμένα, οι κυτταρικές αυξήσεις όπως αυτές που συμβαίνουν στο πλαίσιο ενός αδενώματος μπορούν να φανούν καλά εδώ.

Αναγνωρίζω το σύνδρομο Conn από αυτά τα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Conn είναι ανθεκτική στη θεραπεία υψηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους και ζάλη σε αυτούς που πάσχουν. Επιπλέον, διαταραχές ύπνου, κόπωση, νευρικότητα και διαταραχές συγκέντρωσης μπορεί να εμφανιστούν σε αυτούς που πάσχουν.

Από τη χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, το λεγόμενο Υποκαλιαιμία άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκύψουν. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων: έλλειψη κίνησης και αδυναμία, δυσκοιλιότητα, αυξημένη δίψα και αυξημένη ούρηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλες αισθήσεις στο δέρμα, οι οποίες στην διαταραγμένη αναλογία ηλεκτρολυτών ή επίσης Ορυκτά καλούμενοι, οφείλονται.

Αύξηση βάρους

Η αύξηση βάρους δεν είναι τυπικό σύμπτωμα του συνδρόμου Conn.

Στη διαφορική διάγνωση, ωστόσο, η αύξηση βάρους, ειδικά σε σχέση με την υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να υποδηλώνει μια άλλη ασθένεια του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο Cushing. Μια νεοπλασματική αλλαγή στον ίδιο τον επινεφρίδιο ή στη μονάδα ελέγχου της υπόφυσης προκαλεί αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης. Η αύξηση βάρους είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Αυτά είναι τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Cushing
• Επιτυχής απώλεια βάρους μέσω προπόνησης με βάρη

κούραση

Η κόπωση μπορεί να παρουσιαστεί ως μέρος του συνδρόμου Conn. Ωστόσο, αυτό είναι ένα πολύ μη ειδικό σύνδρομο του οποίου η παρουσία από μόνη της δεν έχει αξία ασθένειας. Σε συνδυασμό με την πίεση του αίματος που είναι δύσκολο να ρυθμιστεί, μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη μιας διαταραχής του επινεφριδίου, αλλά συχνά η κόπωση δεν δίνει μεγάλη προσοχή στα συμπτώματα του συνδρόμου Conn λόγω της μη εξειδίκευσής του.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Χρόνια κόπωση
• Ζάλη και κόπωση
• Πάντα κουρασμένος - τι μπορώ να κάνω;

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία για το σύνδρομο Conn εξαρτάται από την αιτία. Στην περίπτωση πολλαπλασιασμού των κυττάρων ή υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων, χρησιμοποιούνται συνήθως ορισμένα φάρμακα.

Σε αυτά περιλαμβάνονται συγκεκριμένα η σπιρονολακτόνη, η λεγόμενη Ανταγωνιστής της αλδοστερόνης. Είναι ένας ανταγωνιστής της αλδοστερόνης, ο οποίος μπλοκάρει τις θέσεις σύνδεσης με το δραστικό συστατικό της όπου η αλδοστερόνη κανονικά θα αναπτύξει την επίδρασή της. Συνεπώς διακόπτεται η επίδραση της περίσσειας αλδοστερόνης και η σχετική απέκκριση καλίου και η απορρόφηση νατρίου και νερού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διουρητικά

Παρουσία α Αδένωμαή μια καλοήθης ανάπτυξη ιστού, αυτό αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Συνήθως δεν αφαιρείται μόνο το αδένωμα αλλά ολόκληρο το επινεφρίδιο. Το καθήκον του αφαιρούμενου επινεφριδίου μπορεί στη συνέχεια να αναληφθεί από τον υπόλοιπο και πάνω απ 'όλα υγιή επινεφρίδια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μετεγχειρητικές επιπλοκές - Τι υπάρχουν;

Διάρκεια / πρόβλεψη

Τόσο η διάρκεια όσο και η πρόγνωση εξαρτώνται από την αιτία και τα θεραπευτικά μέτρα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου Conn δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά βοηθούν στη διατήρηση της φυσικής λειτουργίας. Συγκεκριμένα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μακροπρόθεσμα οδηγεί σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, ρυθμίζεται έτσι και οι πάσχοντες έχουν πολύ καλύτερη πρόγνωση της παραμονής τους για περισσότερο χρόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Αιτίες της αθηροσκλήρωσης
• Αρρυθμίες και υψηλή αρτηριακή πίεση
• Συγκοπή

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το σύνδρομο Conn μπορεί να θεραπευτεί αφαιρώντας το αδένωμα. Ωστόσο, ο καθοριστικός παράγοντας εδώ είναι πόσο καιρό το σώμα έχει εκτεθεί στα αγχωτικά συμπτώματα ή εάν έχουν ήδη συμβεί αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα προκειμένου να είναι σε θέση να κάνουν δηλώσεις σχετικά με την πρόγνωση αυτών που πάσχουν.

Πορεία της νόσου

Η επαρκής θεραπεία θα αναστέλλει την επίδραση της περίσσειας αλδοστερόνης και θα περιέχει τα συμπτώματα και τη μακροχρόνια βλάβη που προκαλείται κυρίως από την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα με την πάροδο του χρόνου. Μια μόνιμα υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε βλάβη στην καρδιά, τα αγγεία γενικά και ειδικότερα τα αγγεία των ματιών και των νεφρών. Η θεραπεία του συνδρόμου Conn είναι απαραίτητη για την πρόληψη σχετικών ασθενειών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Κυκλοφοριακή διαταραχή του οφθαλμού
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Σπασμένη φλέβα στο μάτι

Σύνδρομο Conn στη γάτα

Το σύνδρομο Conn στις γάτες προκαλείται από διαταραχή ή ασθένεια του επινεφριδιακού φλοιού. Όπως και με τους ανθρώπους, υπάρχουν βασικά δύο αιτίες: Μια υπερπαραγωγή από την αλδοστερόνη κατά μία ΥπερπλασίαΑυτό σημαίνει κυτταρικό πολλαπλασιασμό του ιστού ή συνήθως καλοήθη όγκο, το λεγόμενο Αδένωμα.

Η περίσσεια αλδοστερόνης οδηγεί επίσης σε ανθεκτική στη θεραπεία υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένα επίπεδα καλίου στις γάτες.

Ως θεραπευτικά μέτρα, μπορεί να αναζητηθεί χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων ή θεραπεία με φάρμακα. Σε αντίθεση με τον άνθρωπο, η χειρουργική επέμβαση σε γάτες συνδέεται συχνά με επιπλοκές, έτσι ώστε η επέμβαση σε φίλους με τετράποδα μπορεί δυστυχώς σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο της γάτας. Εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση, οι γάτες γενικά έχουν πολύ καλή πρόγνωση.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται κυρίως από αντιυπερτασικά φάρμακα. Η πρόγνωση μέσω της θεραπείας με φάρμακα δεν μπορεί να προβλεφθεί σε γενικές γραμμές, σε λίγες γάτες των οποίων ο χρόνος επιβίωσης μετρήθηκε υπήρξαν έντονες διακυμάνσεις μεταξύ εννέα μηνών και μερικών ετών.

Σε αντίθεση με τους ανθρώπους, η επιτυχία της θεραπείας ή μια δήλωση σχετικά με την πρόγνωση στις γάτες είναι γενικά πολύ πιο δύσκολη.