Η νόσος του Lyme

Συνώνυμα

Νόσος του Lyme, borreliosis, Lyme ασθένεια, Lyme αρθρίτιδα, ερύθημα χρόνιου μεταναστών
Αγγλικά: μπορρελίωση

ορισμός

Η νόσος του Lyme είναι μία βακτηριακή ασθένειατου οποίου η μετάδοση από τη βελονιά ενός Τσιμπούρι ασπίδας αυτός ακολουθεί. Οι συνέπειες της λοίμωξης κυμαίνονται από απλά συμπτώματα δέρματος έως νευρολογικά συμπτώματα και αυτό που είναι γνωστό ως αρθρίτιδα Lyme. Η μπορρελίωση παρατηρήθηκε για πρώτη φορά το 1975 στη μικρή πόλη Lyme στην πολιτεία του Κονέκτικατ των ΗΠΑ και ως Lyme αρθρίτιδα (Lyme-Φλεγμονή στις αρθρώσειςέχει περιγραφεί.

Σε αντίθεση με αυτό που μεταδίδεται επίσης με τσιμπούρια ΤΒΕ (Εγκεφαλοπάθεια της μηνιγγίωσης στις αρχές του καλοκαιριού), μια ιογενής νόσος, δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά της νόσου του Lyme! Ωστόσο, είναι με Αντιβιοτικά (Φάρμακα που σκοτώνουν βακτήρια) εύκολα θεραπεύσιμα.

Επιδημιολογία

Τα περιστατικά νόσου Lyme είναι γνωστά μόνο στις νέες ομοσπονδιακές πολιτείες, η επίπτωση (δηλαδή ο αριθμός των νέων περιπτώσεων ανά έτος) μπορεί επομένως να προσεγγιστεί μόνο 30.000 - 50.000 Υπολογίστε τις περιπτώσεις ανά έτος. Η μπορρελίωση είναι επομένως πολύ πιο συχνή από αυτήν ΤΒΕ.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, 1,5 έως 6% αυτών που επηρεάζονται είναι πιθανό να αναπτύξουν μόλυνση από Borrelia, αλλά αυτό δεν οδηγεί πάντα σε συμπτώματα. Δείτε επίσης Τσιμπούρι.
Tick ​​borreliosis (Lyme borreliosis) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από δάγκωμα τσιμπούρι. Υποτίθεται ότι, ανάλογα με την περιοχή, περίπου 5 - 35% των κροτώνων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, ακριβέστερα Borrelia burgdoferi αντέχουν στον εαυτό τους.

Παθογόνο / διαδρομή μετάδοσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου borreliosis, το βακτήριο Μπορέλια Μποργκόρντερφι, ανήκει στην οικογένεια των σπειροχαιτών και έχει την ικανότητα να επιβιώνει στο έντερο του τσιμπούρι. Μπαίνει στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος μέσω του τσιμπούρι. Η Borrelia μπορεί να είναι εξωκυτταρική (έξω από τα κύτταρα του σώματος) προστατεύονται μεταξύ των ινών του συνδετικού ιστού ή ενδοκυτταρικά στα φαγοκύτταρα (Κύρια κύτταρα / ανοσοκύτταρα) επιβιώνουν, έτσι ώστε να μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ξενιστή (φορέας Borrelia) «μη ανιχνευμένος» από το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, τα βακτήρια της μπορρελίωσης έχουν την ικανότητα να «καμουφλάρουν» τα ίδια. Μόλις το σύστημα άμυνας του ίδιου του σώματος αναγνωρίσει τα βακτήρια ως ξένο σώμα και άρχισε να υπερασπίζεται τον εαυτό του, το Borrelia αλλάζει την επιφάνειά τους έτσι ώστε να μπορούν να διαχωριστούν από τα αντισώματα (οι αμυντικές ουσίες του ίδιου του σώματος. Βλ. ανοσοποιητικό σύστημα) δεν μπορεί πλέον να αναγνωριστεί.

Είναι η νόσος του Lyme μεταδοτική;

Η μπορρελίωση δεν είναι βασικά μεταδοτική.
Τουλάχιστον η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο δεν ανιχνεύθηκε ούτε παρατηρήθηκε ποτέ. Η μετάδοση πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσω επαφής αίματος μεταξύ του κρότου και των ανθρώπων.

Διαβάστε πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης μέσω αίματος ή κατά την εγκυμοσύνη στη διεύθυνση: Είναι η νόσος του Lyme μεταδοτική; και Τσίμπημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμπτώματα της μπορρελίωσης

Δεύτερο επίπεδο:

Το κύριο σύμπτωμα για αυτό το στάδιο είναι ένας πόνος στην καύση που προέρχεται από τις νευρικές ρίζες (ριζική). Μπορεί να παρατηρηθεί ότι αυτός ο πόνος συγκεντρώνεται κοντά στην περιπλανώμενη ερυθρότητα ή το τσιμπήμα.
Είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση που επηρεάζει κυρίως τις νευρικές ρίζες. επηρεάζει τα κρανιακά νεύρα. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από το παθογόνο (μηνιγγίτιδα), που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία στο λαιμό, πονοκεφάλους και άλλες νευρολογικές ανεπάρκειες.
Μετά το όνομα του ερευνητή, αυτό ονομάζεται επίσης σύνδρομο Bannwarth ή μηνιγγιοπολυνευρίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί εβδομάδες έως μήνες μετά τη μόλυνση από το τσιμπούρι. Εκτός από αυτόν τον χαρακτηριστικό πόνο, η παράλυση εμφανίζεται επίσης λόγω της φλεγμονής της νευρικής ρίζας από το παθογόνο borreliosis. Αυτά είναι κυρίως σε ασύμμετρη παράλυση, δηλαδή. μόνο μια πλευρά αποτυγχάνει και όχι και τα δύο.

Δεδομένου ότι οι ρίζες των κρανιακών νεύρων συχνά επηρεάζονται, οι μύες του προσώπου αποτυγχάνουν. Το κρανιακό νεύρο που ονομάζεται νεύρο του προσώπου επηρεάζεται συχνότερα. Αυτό το νεύρο τροφοδοτεί κυρίως τους μύες του προσώπου, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τις εκφράσεις του προσώπου μας.

Η προσβολή των τοιχωμάτων της καρδιάς μπορεί να εμφανιστεί πολύ λιγότερο συχνά. Ανάλογα με το ποια στρώση του καρδιακού τοιχώματος είναι φλεγμονή, αυτό ονομάζεται μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα ή παγκαρδίτιδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες επηρεάζοντας τα συστήματα βηματοδότη του σώματος.

Ένα άλλο πιο σπάνιο σύμπτωμα σε αυτό το στάδιο είναι αυτό Λεμφαδένωση cutis benigna. Πρόκειται για έναν μπλε-κοκκινωπό μαλακό κόμπο ή υπερυψωμένη περιοχή. Η αιτία αυτού του κομματιού είναι η εισβολή λευκών αιμοσφαιρίων (Λεμφοκύτταρα) στο δέρμα μέσω της μόλυνσης Borrelia. Κοινές θέσεις αυτού του καλοήθους οζιδίου είναι οι λοβοί, ο λαιμός, οι μασχάλες, η περιοχή των γεννητικών οργάνων και οι θηλές.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Η νευροβορλίωση μπορεί να αναγνωριστεί από αυτά τα συμπτώματα.

Τρίτο στάδιο:

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων και των μυών (Αρθρίτιδα και μυαλγία). Αυτή η φλεγμονή μπορεί να πηδήξει από άρθρωση σε άρθρωση ή από μυ σε μυ. Αυτό το στάδιο εμφανίζεται μήνες έως χρόνια μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι.

Η φλεγμονή των αρθρώσεων, επίσης γνωστή ως αρθρίτιδα Lyme, είναι συχνά χρόνια, υποτροπιάζουσα και μπορεί να συμβεί σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Η άρθρωση του γόνατος, τότε ο αστράγαλος, ο αγκώνας, οι αρθρώσεις των δακτύλων και των δακτύλων, οι αρθρώσεις του καρπού και η κροταφογναθική άρθρωση επηρεάζονται συχνότερα.

Το Acrodermitis chronica trophicans είναι μια άλλη τυπική εικόνα της νόσου σε αυτό το στάδιο. Αυτό χαρακτηρίζεται από ένα σκούρο μπλε αποχρωματισμό του δέρματος και πολύ λεπτό δέρμα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζεται ο μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, ο οποίος μπορεί να είναι λίγο πρησμένος. Ωστόσο, δεν υπάρχει πρόκληση καταγγελιών. Αυτό οδηγεί σε σταθερή μείωση του υποδόριου λιπώδους ιστού και συνεπώς σε έντονη μείωση του πάχους του δέρματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση των αγγείων του δέρματος. Επιπλέον, το δέρμα μπορεί να σκληρύνει λόγω του σχηματισμού ινών (ίνωση) στο δέρμα. Κατά προτίμηση, αυτό συμβαίνει στα δάχτυλα και στις πλευρές των άκρων. Επιπλέον, οι αρθρώσεις και τα νεύρα μπορούν επίσης αργότερα μετά την εμφάνιση του Acrodermitis chronica trophicans να επηρεαστεί.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Εξάνθημα και πόνος στις αρθρώσεις

Η ενζυλομυελίτιδα είναι μια πολύ σπάνια μορφή της νόσου του Lyme. Αυτό χαρακτηρίζεται από παράλυση ενός ή και των δύο άκρων.

διάγνωση

Η διάγνωση μιας λοίμωξης με Borrelia burgdorferi γίνεται με την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε το Lyme Disease Test.

Συνολικά, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η νόσος του Lyme. Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, μήνες σε χρόνια μπορούν να περάσουν μεταξύ κάθε σταδίου, καθιστώντας δύσκολη την προβολή όλων των συμπτωμάτων στο πλαίσιο. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να σκεφτείτε πότε αισθανθήκατε τελευταία φορά ότι είχατε τη θερινή γρίπη και εάν θα το σκεφτόσασταν εάν πήγατε στο γιατρό με πόνο στις αρθρώσεις. Τα περισσότερα συμπτώματα της νόσου του Lyme είναι πολύ μη ειδικά και μπορούν επίσης να προκληθούν από ορισμένες άλλες ασθένειες. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός «άτυπων μαθημάτων» όπου υπάρχουν μόνο μερικά ή ακόμη και ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται.

Η ανίχνευση αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κάθε στάδιο της νόσου του Lyme, αλλά τότε έχει διαφορετικά ποσοστά επιτυχίας. Ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου του Lyme, ο σχηματισμός αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο 10% -40% των περιπτώσεων. Στο τελευταίο στάδιο, τα αντισώματα είναι πρακτικά πάντα ανιχνεύσιμα, αν και εδώ υπάρχουν και μεμονωμένες περιπτώσεις στις οποίες η εξέταση του αίματος παραμένει «σιωπηλή».

Ακόμα και αν τα αντισώματα ανιχνευθούν στο αίμα, αυτό το αποτέλεσμα είναι μόνο περιορισμένης χρήσης, καθώς μπορεί επίσης να είναι μια «παλιά, θεραπευμένη» λοίμωξη.

Βασικά, μπορούν να ανιχνευθούν δύο τύποι αντισωμάτων: Τα αντισώματα τύπου IgM εμφανίζουν την πρώιμη λοίμωξη (συνήθως στάδιο Ι της νόσου του Lyme ή αλλιώς χωρίς συμπτώματα), ενώ τα αντισώματα τύπου IgG εμφανίζουν καθυστερημένη λοίμωξη (στάδιο II + III) ή μια λοίμωξη που ήταν πολύ καιρό πριν, η οποία μπορεί να επουλωθεί πλήρως. Για την ανίχνευση αντισωμάτων υπάρχουν οι απλούστερες εξετάσεις διαλογής, όπως το λεγόμενο τεστ ELISA και οι πιο περίπλοκες επιβεβαιωτικές δοκιμές, όπως το τεστ ανοσοαποτύπωσης ή στυπώματος western, που σας δίνουν τη βεβαιότητα ότι η δοκιμή δεν ήταν ψευδώς θετική. Αυτό σημαίνει ότι για να προσδιορίσετε μια τρέχουσα ή προηγούμενη μόλυνση από Borrelia, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια δοκιμή επιβεβαίωσης εάν η δοκιμή αναζήτησης είναι θετική, ώστε να μπορείτε πραγματικά να είστε σίγουροι ότι τα αντισώματα κατά της Borrelia έχουν πράγματι ανιχνευθεί.

Το ποσό της ανίχνευσης αντισωμάτων (Τίτλοςέχει μικρή αξία για τη διάγνωση.

Δοκιμή νόσου Lyme

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ειπωθεί ότι ένα τεστ ασθένειας Lyme πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει λογική υποψία. Ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ασθένεια είναι ύποπτα.

Το πιο συνηθισμένο και χρυσό πρότυπο δοκιμών είναι μια δοκιμή εγκεφαλικού υγρού, η οποία ονομάζεται επίσης παρακέντηση CSF. Μια κοίλη βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει την οσφυϊκή σπονδυλική περιοχή και το νευρικό υγρό αφαιρείται. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η εργασία είναι αποστειρωμένη, γιατί διαφορετικά οι λοιμώξεις μπορούν να μεταφερθούν στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε Εγκεφαλίτιδα (Εγκεφαλίτιδα) ή επίσης Μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα) μπορεί να οδηγήσει. Επιπλέον, πρέπει να τρυπηθεί αρκετά μακριά στην περιοχή του οσφυϊκού σπονδύλου (περίπου μεταξύ του τρίτου ή του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου) ώστε να μην τραυματιστεί ο νωτιαίος σωλήνας.

Ωστόσο, πρέπει επίσης να γίνει εξέταση αίματος.

Τώρα οι τιμές των αντισωμάτων κατά του παθογόνου της μπορρελίωσης στο αίμα και στο νερό του εγκεφάλου συγκρίνονται μεταξύ τους. Κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αντισώματα του Ανοσοσφαιρίνες Μ ή σολ (IgM και IgGμέτρηση. Τα αντισώματα διαφέρουν στο ότι τα αντισώματα IgM σε περίπτωση αύξησης της μόλυνσης πρώτα και IgG μόνο μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, όταν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια.

Υπολογίζεται μια συγκεκριμένη αναλογία αντισωμάτων στο αίμα και το νευρικό νερό.

Αυτή η αναλογία, που υπολογίζεται, καλείται επίσης Δείκτης ορού CSF ή ειδικό δείκτη αντισωμάτων. Η αναλογία πρέπει να είναι κάτω από 2, όλα πάνω από αυτό δείχνουν αυξημένο αριθμό αντισωμάτων κατά του παθογόνου της νόσου του Lyme στο νερό του εγκεφάλου και συνεπώς μιας νόσου της νόσου του Lyme.

Αναγνωρίστε τη νόσο του Lyme

ο Η νόσος του Lyme Η αναγνώριση είναι μερικές φορές πιο δύσκολη από το αναμενόμενο.

Μπορεί να συμβεί ότι η ασθένεια Lyme αναγνωρίζεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της, επειδή εκείνοι που πάσχουν δεν αντιμετωπίζουν κάποια Τσιμπούρι και να θυμάστε τυπικά συμπτώματα ή δεν ήταν χαρακτηριστικά. Το πρόβλημα είναι ότι η κατάσταση μπορεί να καθίσει στο σώμα για χρόνια χωρίς συμπτώματα πριν ξεσπάσει ξανά.

Για να μην παραβλέψουμε τη νόσο του Lyme, πρέπει να προσπαθήσουμε να αναγνωρίσουμε τη λοίμωξη στα αρχικά της στάδια. Το πιο κοινό σύμπτωμα και πρώιμο σύμπτωμα που μπορεί να αντιπροσωπεύει μια οπτική διάγνωση είναι το Περιπλάνηση ερυθρότητα. Συνήθως αυτό είναι επίσης με πυρετός συνδεδεμένος. Η ερυθρότητα της περιπλάνησης είναι ένα κοκκίνισμα που περιβάλλεται από ένα κυκλικό, δαχτυλίδι κοκκίνισμα που εμφανίζεται στο σημείο όπου το τσιμπούρι τσιμπήθηκε. Λέγονται επίσης Μετανάστες ερύθημα.
Οι μετανάστες του ερυθήματος δεν πρέπει να σχετίζονται με το Granuloma annulare, μια καλοήθης μη μολυσματική δερματική ασθένεια. Οι υπερυψωμένες βλατίδες σχηματίζονται εδώ, ενώ στη νόσο του Lyme υπάρχει δακτύλιος που κοκκινίζει γύρω από το σημείο του δαγκώματος.
Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Granuloma annulare

Πρέπει να αναγνωρίσετε την ερυθρότητα που μόλις περιγράφηκε και πιθανώς ακόμη και ένα Τσιμπούρι θυμηθείτε, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Άλλα πολύ χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η ασύμμετρη παράλυση του Νεύρα του προσώπου, ειδικά του νεύρου του προσώπου και Μηνιγγίτιδα. Και εδώ, μια πιθανή μόλυνση από Borrelia πρέπει να εξεταστεί αμέσως!

Άλλα μη ειδικά συμπτώματα της νόσου του Lyme μπορούν επίσης Πόνος στις αρθρώσεις, παρατεταμένη κόπωση, φλεγμονή του δέρματος και Συμπτώματα γρίπης εμφανίζονται στη μπορρελίωση.

Σε περίπτωση πόνου στις αρθρώσεις μακράς διαρκείας που δεν ανταποκρίνεται σε θεραπείες ή φλεγμονές του δέρματος που δεν μπορούν να ταξινομηθούν, πρέπει επίσης να θεωρηθεί η αιτία της νόσου του Lyme στα μεταγενέστερα στάδια της.

Περισσότερα σημάδια

Άλλα σημεία που μπορούν να παρατηρηθούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αυξημένο επίπεδο γαλακτικού (Γαλακτικό οξύ) και μειωμένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο νερό του εγκεφάλου. Αυτές οι παράμετροι υποδεικνύουν μια βακτηριακή λοίμωξη και επομένως αρχικά δεν είναι ειδικές για τη μόλυνση Borreliosis. Αντιθέτως, η προαναφερθείσα ανίχνευση αντισωμάτων είναι πιο αποφασιστική.

Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η δοκιμή, η οποία χρησιμοποιείται συχνά ως πρότυπο χρυσού, μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα στη διάγνωση της νόσου του Lyme, δηλαδή. υπάρχει λοίμωξη, αλλά δεν έχουν παραχθεί αντισώματα από τον οργανισμό και το τεστ δεν θα έδειχνε λοίμωξη. Είναι επομένως πολύ σημαντικό να μην παραβλέπουμε την κλινική του ενδιαφερόμενου. Παρά το αρνητικό τεστ, τυπικά συμπτώματα όπως η περιπλάνηση ερυθρότητα έρχεται για μια θεραπεία!

Επιπλέον, το τεστ Borreliosis μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί χρόνια μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι.

Στην περίπτωση πόνου στις αρθρώσεις με φλεγμονή, από την άλλη πλευρά, μπορείτε επίσης να κάνετε διάτρηση στις αρθρώσεις και, ως εκ τούτου, να χρησιμοποιήσετε την ανάπτυξη των βακτηρίων μετά τη δειγματοληψία.

Εάν το τσιμπούρι βρίσκεται επί τόπου, κάτι που συνήθως δεν συμβαίνει μετά την αφαίρεση έως ότου εμφανιστούν τα συμπτώματα, μπορείτε να ελέγξετε εάν το παθογόνο της νόσου Lyme μπορεί να ανιχνευθεί στο τσιμπούρι. Το τσιμπούρι πρέπει να σταλεί σε εργαστήριο. Εάν το τσιμπούρι είναι μολυσμένο, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο που δαγκώθηκε μολύνθηκε επίσης.
Ωστόσο, όσο περισσότερο δαγκώνει το τσιμπούρι στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μετάδοσης. Επομένως, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε το τσιμπούρι το συντομότερο δυνατό, εάν το παρατηρήσετε. Δεδομένου ότι το μολυσμένο τσιμπούρι και ο ασθενής πρέπει να επανεκπαιδευτούν, αυτή είναι μια πιο περίπλοκη μέθοδος.

• Περαιτέρω δοκιμές είναι η δοκιμή LTT (δοκιμή μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων):

Ορισμένα λευκά ανοσοκύτταρα (λεμφοκύτταρα) ανιχνεύονται που είναι ειδικά για επιφανειακές πρωτεΐνες (αντιγόνο) του παθογόνου borreliosis.

Μετά τη λήψη του αίματος, τα λεμφοκύτταρα φυγοκεντρίζονται και διαχωρίζονται από τα άλλα κύτταρα στο αίμα. Στη συνέχεια προστίθεται το αντιγόνο του παθογόνου Borreliosis και το θρεπτικό διάλυμα και γίνεται καλλιέργεια των λεμφοκυττάρων. Προσθέτοντας ένα ραδιενεργά σημασμένο αμινοξύ για παραγωγή DNA, τη θυμίνη, μπορεί κανείς να παρατηρήσει εάν τα λεμφοκύτταρα είναι ειδικά για ένα αντιγόνο στο παθογόνο της μπορρελίωσης.

Αυτό που επικρίνεται για το τεστ, ωστόσο, είναι ότι υπάρχουν ακόμη πολλά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Δηλαδή. Και τα δύο μολυσμένα άτομα δεν αναγνωρίζονται και τα μη μολυσμένα άτομα μετρώνται εσφαλμένα ως μολυσμένα. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τεστ είναι πολύ περίπλοκο και απαιτητικό. Το τεστ είναι επίσης σχετικά ακριβό.

• Υπάρχει επίσης η δοκιμή CD-57.

Εδώ λέγεται ότι έχει αποδειχθεί ότι μια μόλυνση με νόσο του Lyme οδηγεί σε αλλοιωμένη άμυνα.
Αυτό δείχνει, για παράδειγμα, μικρότερο αριθμό φυσικών φονικών κυττάρων στη νόσο του Lyme.
Η επιφανειακή πρωτεΐνη CD-57 βρίσκεται σε ενεργοποιημένα φυσικά φονικά κύτταρα. Και ακριβώς αυτά πρέπει να μειωθούν ιδιαίτερα στην περίπτωση μόλυνσης από Borreliosis. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε τη μείωση αυτών των κυττάρων μέσω της επιφανειακής πρωτεΐνης. Λαμβάνεται επίσης δείγμα αίματος για τη δοκιμή της νόσου Lyme. Εδώ, με φθορισμό (Ουσίες που προκαλούν μια ελαφριά αντίδραση) Τα αντισώματα κατά του αντιγόνου CD-57 ήρθαν σε επαφή με το δείγμα αίματος, παρέχοντας έτσι στοιχεία. Ωστόσο, εδώ μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να συμβαίνει ότι τα φυσικά φονικά κύτταρα μειώνονται από άλλη ασθένεια ή η ανοσοαπόκριση μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή.

• Η τελευταία δοκιμή στον τομέα της διάγνωσης της μπορρελίωσης είναι η δοκιμή Spirofind.

Εξετάζονται κύτταρα άμυνας που ονομάζονται μονοκύτταρα. Μετά από επαφή με το παθογόνο borreliosis, αυτά θα πρέπει να αντιδρούν πιο γρήγορα στο παθογόνο από την πρώτη φορά. Εδώ, τα μονοκύτταρα διηθούνται από το δείγμα αίματος και έρχονται σε επαφή με το παθογόνο της μπορρελίωσης. Ωστόσο, η μέθοδος είναι ακόμη σε έρευνα και η αποτελεσματικότητά της δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σαφώς στις μελέτες.

Περίληψη θεραπείας με νόσο Lyme

Είναι το Η νόσος του Lyme η διάγνωση χρειάζεται θεραπεία με Αντιβιοτικά αντίστοιχα. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως λειτουργεί καλά για αυτήν την ασθένεια. Προβλήματα προκύπτουν από την απαραίτητη, ατομικά πολύ διαφορετική δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη λήψη του αντίστοιχου αντιβιοτικού για μια περίοδο δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Η μπορρελίωση αντιμετωπίζεται διαφορετικά ανάλογα με το στάδιο της νόσου, αυτό είναι γνωστό ως Θεραπεία "κατάλληλη για στάδιο".

ΕΝΑ Η νόσος του Lyme μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές τοποθεσίες του οργανισμού, έτσι ώστε α Θεραπεία της νόσου του Lyme μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα διεπιστημονικό έργο στο οποίο εμπλέκονται γιατροί από διαφορετικούς κλάδους.
Γενικά, η ασθένεια μπορεί να αναλυθεί τρία στάδια διαίρεση που λαμβάνονται επίσης υπόψη στη θεραπεία της νόσου του Lyme. Το ένα είναι αποφασιστικό για την περαιτέρω πορεία της νόσου αντιβιοτική θεραπεία νωρίς το πρωί, επειδή μια μακρύτερη προσβολή παθογόνων καθιστά δυσκολότερη την πλήρη εξάλειψη του παθογόνου από τον οργανισμό.
Η αποτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας στο αρχικό στάδιο είναι μόνο περίπου 10% και ανέρχεται σε περίπου 50% στα τέλη του σταδίου, γεγονός που δείχνει και πάλι τη σημασία μιας πρώιμης έναρξης της θεραπείας.

Στα αρχικά στάδια της νόσου του Lyme, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά Δοξυκυκλίνη και Αμοξικιλίνη χρησιμοποιούνται, αλλά είναι μόνο δύο παραδείγματα μιας ποικιλίας παρασκευασμάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη της βέλτιστης θεραπείας για τον ασθενή. Λόγοι αποκλεισμού για ορισμένα δραστικά συστατικά πρέπει να τηρούνται, όπως η παρουσία ενός ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ή την ηλικία του ασθενούς, για να αναφέρουμε μόνο δύο.

Στο μεταγενέστερο στάδιο της νόσου Lyme θα είναι κυρίως Κεφτριαξόνη συνταγογράφησε ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης.

Θεραπεία στάδιο 1 borreliosis

στο Στάδιο Ι., που προκαλείται από το χαρακτηριστικό στρογγυλό κοκκινωπό εξάνθημα, τη λεγόμενη ερυθρότητα περιπλάνησης (Μετανάστες ερύθημα) είναι ανάγλυφο γύρω από το σημείο παρακέντησης του τσιμπούρι, εφαρμόζεται ένα αντιβιοτικό Θεραπεία της νόσου του Lyme για δύο εβδομάδες με:

• Δοξυκυκλίνη (μια τετρακυκλίνη)
  ή
• Αμοξικιλλίνη (μια αμινοπενικιλλίνη)

Αυτό που έχει σημασία είναι αυτό Δοξυκυκλίνη εξαιτίας του Αποθήκευση σε οστά και δόντια όχι για παιδιά κάτω των 8 ετών δεδομένου ότι αλλιώς είναι μειωμένη η ανάπτυξη των οστών, το σμάλτο των δοντιών είναι ανεπτυγμένο και τα δόντια είναι κιτρινισμένα
Για τους λόγους αυτούς, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε περίπτωση μη απόκρισης στο αντιβιοτικό που πραγματοποιείται Θεραπεία της νόσου του Lyme το αντιβιοτικό πρέπει να ανταλλάσσεται με άλλο.

Στάδιο θεραπείας 2 και 3

Σε πιο προχωρημένα στάδια όπως αυτό Στάδιο II και το Στάδιο III έλα πρώτα απ 'όλα τα αντιβιοτικά Κεφτριαξόνη και Cefotaxime για χρήση.
Κεφτριαξόνη και Cefotaxime είναι Κεφαλοσπορίνες της ομάδας 3α και έχουν ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δραστηριότητας.
Η θεραπεία μπορρελίωσης με κεφαλοσπορίνες της ομάδας 3α πρέπει να διαρκέσει τρεις έως τέσσερις εβδομάδες να εκτελεστεί.
Χορηγείται ενδοφλεβίως, δηλαδή η ένεση πραγματοποιείται απευθείας σε φλέβα.
Στα στάδια II και III, άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επί του παρόντος εκτός από την ομάδα 3α κεφαλοσπορίνες που αναφέρονται παραπάνω.
Αλλα Αντιβιοτικά μπορεί να αντιπροσωπεύει μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία της νόσου του Lyme, καθώς συζητείται ότι οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας 3a δεν έχουν επαρκή επίδραση έναντι του Borrelia, τα οποία υπάρχουν στα κύτταρα, και επίσης προάγουν το σχηματισμό κυστικών Borrelia, τα οποία είναι δύσκολο να καταπολεμηθούν με φάρμακα.
Εάν υπάρχει άλλη θεραπεία μετά από αντιβιοτική νόσο του Lyme Επιδείξεις της νόσου, έτσι αυτό γίνεται ξανά με ένα έναν άλλο κύκλο αντιβιοτικών αντιμετωπίζεται.

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτική θεραπεία ένα εβδομαδιαίο δείγμα αίματος πρέπει να λαμβάνεται στην αρχή για να ελέγξετε το μικρό αριθμό αίματος και άλλοι Εργαστηριακές παράμετροι αντίστοιχα
Στη συνέχεια, αρκεί ένας έλεγχος κάθε 2-3 εβδομάδες. Μία επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά Lyme είναι η λεγόμενη Αντίδραση Jarisch-Herxheimerλόγω μαζικής βακτηριακής θανάτωσης κατά την έναρξη της θεραπείας.
Από το σκοτωμένο Borrelia γίνεται βακτηριακές τοξίνες, οι λεγόμενες ενδοτοξίνες απελευθερώνονται, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν μια αντίδραση στο σώμα.
Ο οργανισμός μας απελευθερώνει φλεγμονώδεις μεσολαβητές που οδηγούν σε:

• υψηλός πυρετός
• κρυάδα
• ένας πονοκέφαλος
• Μυϊκός πόνος (μυαλγία)
• Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
  και
• κούραση

να είσαι ικανός να ηγηθείς. Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μία Κυκλοφορικό σοκ Έλα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται άμεση θεραπεία κορτιζόνη εμφανίζεται στο νοσοκομείο.
Η λήψη προφυλακτικής κορτιζόνης πριν από τη λήψη του αντιβιοτικού μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένους παράγοντες κινδύνου μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.
Στην περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας με νόσο Lyme με αντιβιοτικό, η λήψη Προβιοτικά στο Προστασία της εντερικής χλωρίδας θεωρείται. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν τρόφιμα που περιέχουν προβιοτικά βακτήρια, όπως το προβιοτικό γιαούρτι. Υπάρχουν επίσης προβιοτικά φάρμακα.
Σύμφωνα με μελέτες, η λήψη αυτών των προβιοτικών λέγεται ότι μειώνει την εμφάνιση Διάρροιαπου μπορεί να συμβεί ως μέρος της αντιβιοτικής θεραπείας.

προφύλαξη

ΕΝΑ εμβολιασμόςπώς είναι εναντίον τους Ασθένεια TBE εκεί (δείτε επίσης Εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας), δεν είναι διαθέσιμο για την ασθένεια Lyme στην Ευρώπη, αλλά διεξάγεται εντατική έρευνα σε αυτόν τον τομέα και τα πρώτα αποτελέσματα αυτής της εργασίας δοκιμάζονται στις ΗΠΑ. Ακόμα για αυτό Δεν αναμένεται ότι ένα εμβόλιο θα πλήξει τη γερμανική αγορά στο εγγύς μέλλον.

Για τους συχνά κουραστικούς, όχι πάντα επιτυχημένους και με Παρενέργειες συνδεδεμένος Θεραπεία της νόσου του Lyme συνιστάται να το επιλύσετε Επιλέξτε τσιμπήματα όσο το δυνατόν καλύτερα για την πρόληψη, γιατί και ένα Ο εμβολιασμός μερικές φορές δεν υπάρχει.
Ως εξής, η παραμονή στους θάμνους και το ψηλό γρασίδι πρέπει να αποφεύγεται ή να γίνεται μόνο με προστατευτικά ρούχα.
Μετά από ένα τσιμπούρι, ένα λεγόμενο Προφύλαξη μετά την έκθεση να εκτελεστεί. Η προφύλαξη μετά την έκθεση είναι ένα μέτρο που λαμβάνεται αφού κάποιος έχει εκτεθεί σε κίνδυνο μόλυνσης για να αποτρέψει την εμφάνιση της λοίμωξης.
Σε περίπτωση δαγκώματος τσιμπούρι, ο ασθενής θα το έκανε εφάπαξ χρήση του αντιβιοτικού δοξυκυκλίνη λαμβάνω. ο εκτέλεση Αυτό το μέτρο είναι κοινό στους ιατρικούς κύκλους, ωστόσο αμφιλεγόμενος και χρησιμοποιείται στη Γερμανία λόγω του χαμηλός κίνδυνος μόλυνσης περίπου 2% μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι δεν συνιστάται.

Η καλύτερη προστασία είναι επομένως η λεγόμενη Προφύλαξη έκθεσης.
Αυτό σημαίνει την αποφυγή δαγκωμάτων τσιμπούρι αποφεύγοντας περιοχές πλούσιες σε τσιμπούρια ή χρησιμοποιώντας εντομοαπωθητικές κρέμες, σπρέι κ.λπ.

Νόσος του Lyme και περιπλανώμενη ερυθρότητα

ο Περιπλάνηση ερυθρότητα είναι ένα πολύ κοινό, αλλά και ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του Lyme. Περίπου το 60-90% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με Borreliosis παρουσιάζουν μια μορφή ερυθρότητας. Η περιπλανώμενη ερυθρότητα συνήθως αναπτύσσεται 10-30 ημέρες μετά την εμφάνιση του τσιμπούρι. Ωστόσο, συμβαίνει μετά από 7 ημέρες το νωρίτερο. Η περιπλανώμενη ερυθρότητα είναι επίσης ανώδυνη.

Είναι ένα κοκκινωπό σημείο ή ένα κοκκινωπό ύψος, το οποίο μπορεί να οριοθετηθεί απότομα και στρογγυλεμένο-οβάλ. Αυτό το κοκκίνισμα εξαπλώνεται τώρα προς τα έξω σε σχήμα δακτυλίου.
Αυτό οδηγεί σε κεντρικό χλωμό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να εμφανίζεται κοκκίνισμα σε σχήμα δακτυλίου. Το κοκκινωπό δάγκωμα του κρότου είναι συχνά ακόμα στο κέντρο. Δεν υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος ή ανοιχτή βλάβη προς τα έξω λόγω της περιπλανώμενης ερυθρότητας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έκφραση του περιπλανώμενου κόκκινου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιπλανώμενη ερυθρότητα θεραπεύεται αυτόματα μετά από περίπου 10 εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί επανειλημμένα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, αλλά κατά μέσο όρο μόνο στο 5-10% αυτών που πλήττονται.

Συμβαίνει επίσης ότι η περιπλανώμενη ερυθρότητα είναι τόσο διακριτική που δεν αναγνωρίζεται ούτε παρατηρείται ούτε από εκείνους που επηρεάζονται. Στα παιδιά, η περιπλανώμενη ερυθρότητα μπορεί να έχει ιδιαιτερότητες, όπως εκδηλώσεις στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού ή ακόμη και φευγαλέα ερυθρότητα στην περιοχή του προσώπου

Ο πυρετός και τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη είναι επίσης συχνά συνοδευτικά συμπτώματα περιπλάνησης ρουζ.

Η αιτία αυτής της δερματικής αντίδρασης είναι μια ανοσολογική αντίδραση στο σώμα. Ανοσοκύτταρα όπως λεμφοκύτταρα και κύτταρα πλάσματος ρέουν στο δέρμα. Αυτό οδηγεί σε κοκκίνισμα της περιοχής.

Η ασθένεια Lyme μπορεί να θεραπευτεί;

Σε σχέση με θεραπεία Οι ειδικοί διαφωνούν για τη νόσο του Lyme.

Ειδικά στο παρελθόν θεωρήθηκε ότι σε καθυστερημένα στάδια και πάνω απ 'όλα Σε πολύ έντονες περιπτώσεις, μια θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Για τα στάδια I και II όλοι συμφωνούν ότι η πλήρης επούλωση εξασφαλίζεται μέσω της θεραπείας. Πρόσφατα, ωστόσο, πολλοί ειδικοί έχουν υποθέσει ότι η ασθένεια Lyme μπορεί επίσης να θεραπευτεί στα τελευταία στάδια της. Διαπιστώθηκε ότι σε πολλές περιπτώσεις η επούλωση λειτούργησε μόνο μετά από μια δεύτερη ή τρίτη προσπάθεια θεραπείας