Χειρουργική Επέμβαση Σε Απευθείας Σύνδεση

Θεραπεία των αιμορροΐδων

εισαγωγή

Οι αιμορροΐδες δεν απαιτούν πάντα θεραπεία. Μόνο μια αιμορροΐδα είναι ένας λόγος για περαιτέρω θεραπεία. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση και τη σοβαρότητα της αιμορροΐδας. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις, επομένως οι συντηρητικές θεραπείες είναι συνήθως επαρκείς. Η ακόλουθη ενότητα ασχολείται με τη χειρουργική θεραπεία καθώς και με την εφαρμογή κρέμας αιμορροΐδας.

Θεραπεία αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες βαθμού 3 και 4 μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Οι αιμορροΐδες βαθμού 3 και 4 αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
Εδώ υπάρχει η επιλογή θεραπείας με τη λεγόμενη υποβλεννογόνο αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με τους Milligan, Morgan και Parks, όπου τα αγγεία του πλέγματος απολινώνονται και αποκόπτεται ο αιμορροϊδικός κόμβος. Η πληγή στη βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να συρραφτεί ή να παραμείνει ανοιχτή. Η περιοχή του τραύματος συμπιέζεται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτούνται λουτρά ισχίου και μαλακτικό σκαμνί.

Μια άλλη θεραπεία που χρησιμοποιεί τη χειρουργική τεχνική είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων με ειδικό συρραπτικό (Αιμορροϊδοπληξία στοίβα), ο οποίος είναι σε θέση να κόψει τον αιμορροϊδικό δακτύλιο σε ένα βήμα εργασίας και ταυτόχρονα να ράψει τον ορθικό βλεννογόνο τριγύρω. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για πολύ έντονα ευρήματα.

Για λιγότερο έντονες αιμορροΐδες, δηλαδή αιμορροΐδες 1η και 2η Το Degree δεν λειτουργεί. Μια γενική βοήθεια εδώ Μείωση βάρους με υπάρχον Ευσαρκία, αποφυγή αερίου και δυσκοιλιότητας, και άσκηση, δηλαδή να μην κάθεται για πολύ καιρό.

Η κίνηση του εντέρου μπορεί επίσης να προκληθεί από υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες θρέψη και ήπια καθαρτικά όπως το ινδικό ψύλλιο ή Διμερής να ρυθμιστεί.

Τα λουτρά Sitz με εκχυλίσματα χαμομηλιού, δηλαδή προσεκτική πρωκτική υγιεινή, ενδείκνυται επίσης για σωστή θεραπεία.

Υπάρχουν επίσης τοπικά αποτελεσματικά Αλείφω και Υπόθεταπου περιέχουν αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και συχνά επίσης τοπικό αναισθητικό, το οποίο επιφανειακά μουλιάζει τις φαγούρες και επώδυνες περιοχές του πρωκτικού βλεννογόνου. Με αυτόν τον τρόπο, τα κύρια συμπτώματα κνησμού και πόνου εξαλείφονται γρήγορα και εύκολα. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα δραστικά συστατικά αυτών των τοπικών φαρμάκων μειώνουν την αντίσταση στο σκίσιμο Προφυλακτικά μπορεί να επηρεάσει.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει για αιμορροΐδες 2ου βαθμού με τη λεγόμενη απολίνωση Βαρόν για τη θεραπεία. Για να γίνει αυτό, τοποθετεί μια σταθερή λαστιχένια ταινία στη βάση των αιμορροΐδων, η οποία τελικά οδηγεί στις αιμορροΐδες να πεθαίνουν εμποδίζοντας την παροχή αίματος. Αυτή η θεραπεία δεν είναι επώδυνη. Οι αιμορροΐδες απλώς πέφτουν μετά από λίγο.

Θεραπεία με κρέμα

Υπάρχει μια ποικιλία από αιμορροΐδες κρέμες και αλοιφές που χρησιμοποιούνται για τη σύντομη συμπτωματική θεραπεία των αιμορροΐδων. Υποτίθεται ότι ανακουφίζουν τον κνησμό και το κάψιμο, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την αιτία. Τέτοιες αλοιφές περιέχουν αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, τοπικά αναισθητικά και στυπτικά. Αυτά τα αποκαλούμενα στυπτικά έχουν αντιφλεγμονώδη, αιμοστατικά και στεγνωτικά αποτελέσματα. Αυτό είναι ευεργετικό, καθώς οι κρέμες μιας τέτοιας σύνθεσης βοηθούν καλά με φαγούρα, εξάψεις και φλεγμονές. Για πιο σοβαρά συμπτώματα υπάρχουν επίσης αλοιφές που περιέχουν κορτιζόνη.

Η λιδοκαΐνη και η βενζοκαΐνη, για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συστατικά ανακούφισης του πόνου από αιμορροΐδες αλοιφές. Όλα αυτά τα δραστικά συστατικά αναμιγνύονται με λιπαντικά και αγγειοσυσταλτικά (ανοιχτά δοχεία). Το τελευταίο οδηγεί επίσης σημαντικά στην αιμόσταση. Συνολικά, όλες οι διαθέσιμες αλοιφές και κρέμες χρησιμοποιούνται για την τοπική συμπτωματική θεραπεία ήπιων έως μέτριων παθήσεων, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χειρουργική θεραπεία σε πιο σοβαρές ασθένειες.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Οικιακές θεραπείες για αιμορροΐδες ή κρέμα λίπους Tannolact

Η επέμβαση για αιμορροΐδες

Πολύ προχωρημένες και σοβαρές αιμορροΐδες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε μια τέτοια περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις αποκαθιστούν σε μεγάλο βαθμό τις φυσιολογικές ανατομικές σχέσεις του Μετά ως στόχος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρο το αιμορροϊδικό μαξιλάρι, καθώς αυτό θα οδηγούσε σε απώλεια λεπτής ακράτειας. Υπάρχουν τώρα διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ιδιαίτερα σοβαρών αιμορροϊδικών παθήσεων.

Μια πολύ σημαντική κλασική διαδικασία είναι αυτή Αιμορροϊδεκτομή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως για ιστό που έχει πέσει έξω και δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί. Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται παραμονή στο νοσοκομείο και επώδυνη διαδικασία επούλωσης που διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Η διαδικασία εκτελείται γενικά υπό ή υπό γενική αναισθησία Σπονδυλική αναισθησία διεξήχθη. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται συντηρητικά στο οξύ στάδιο.

Μπορείτε να διαιρέσετε την αιμορροϊδεκτομή υπό διαφορετικές απόψεις: Πρώτα απ 'όλα, διακρίνεται μεταξύ εγκύκλιος και τμηματικός, καθώς και μεταξύ Άνοιξε και κλειστό Διαδικασία. Κυκλικοί και τμηματικοί είναι όροι που περιγράφουν την έκταση του παρατεταμένου (κήλη) ιστού.Μια κυκλική πρόπτωση σημαίνει ότι έχει προχωρήσει όλο το αιμορροϊδικό επίθεμα. Η τμηματική διαδικασία περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή Μίλιγκαν-Μόργκαν ή η κλειστή διαδικασία Φέργκιουσον. Ένα παράδειγμα μιας κυκλικής διαδικασίας είναι η μετα-επανορθωτική αιμορροϊδεκτομή Φάνσλερ-Άρνολντ. Οι διάφορες διαδικασίες διαφέρουν ανάλογα με την ακριβή λειτουργική τους πορεία και το καθένα φέρει το όνομά του από τον ερευνητή τους. Αυτό που έχουν κοινό, ωστόσο, είναι ένα πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπής, που σημαίνει ότι συνήθως δεν υπάρχουν νέες περιπτώσεις μετά την επέμβαση. Επιπλέον, όλες αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν μια μακρά διαδικασία επούλωσης που μερικές φορές πρέπει να συνοδεύεται από θεραπεία πόνου. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής αρχικά δεν μπορεί να εργαστεί μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Εκτός από αυτές τις κλασικές διαδικασίες, υπάρχουν και σύγχρονες διαδικασίες, μερικές από τις οποίες είναι λιγότερο οδυνηρές. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται μόνο για λιγότερο σοβαρές αιμορροΐδες. Το να αναφέρω είναι αυτό Αιμορροϊδοπηξία Stackerστο οποίο ανυψώνεται το πρωκτικό δέρμα με τη βοήθεια ειδικής χειρουργικής συσκευής, του στοίβαρα. Σε αντίθεση με την αιμορροϊδεκτομή, διατηρείται μεγάλο μέρος του αιμορροϊδικού μαξιλαριού. Αυτή η μέθοδος είναι δημοφιλής σε αιμορροΐδες τρίτου βαθμού. Για αιμορροΐδες τέταρτου βαθμού, ωστόσο, η διαδικασία αντενδείκνυται καθώς μπορεί να προκαλέσει ανανέωση της πρόπτωσης.

Επιπλέον υπάρχει ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, στις οποίες οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τους αιμορροϊδικούς κόμβους είναι συνδεδεμένες, και οι αιμορροΐδες συρρικνώνονται. Η σύσφιξη των αρτηριών διακόπτει την παροχή αίματος στις αιμορροΐδες. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών διαδικασιών ανάλογα με την ακριβή ακολουθία.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Κατά κανόνα, οι ασθενείς βρίσκονται σε αναρρωτική άδεια μία έως τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τις πρώτες μέρες, η εγκράτεια των κοπράνων μπορεί να μειωθεί, αλλά αυτό θα βελτιωθεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι ουλές και η σχετική στένωση του πρωκτού (σφίξιμο του σφιγκτήρα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση κοπράνων. Η κατακράτηση ούρων είναι πολύ συχνή, ειδικά σε ασθενείς με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.