Η αφαίρεση του παχέος εντέρου

εισαγωγή

Κατά την αφαίρεση του παχέος εντέρου, ο πιο σημαντικός στόχος είναι ότι ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να είναι ηπειρωτική κόπρανα. Υπάρχουν δύο τρόποι διασφάλισης της εντερικής διέλευσης.
Η πρώτη μέθοδος είναι να συνδέσετε το λεπτό έντερο με το ορθό. Δημιουργώντας μια τσέπη στο λεπτό έντερο, γίνεται μια προσπάθεια να δημιουργηθεί μια δεξαμενή παρόμοια με εκείνη του παχέος εντέρου και να διατηρηθεί η συνήθης ακράτεια κοπράνων.
Η άλλη επιλογή είναι να δημιουργήσετε έναν τεχνητό πρωκτό. Το λεπτό έντερο συνδέεται με το εξωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος. Ωστόσο, τα κόπρανα αδειάζονται ακούσια μέσω του κοιλιακού τοιχώματος σε μια σακούλα.

Λόγοι για την αφαίρεση του παχέος εντέρου

Γενικά, επιχειρείται να αποφευχθεί η πλήρης απομάκρυνση του παχέος εντέρου, καθώς διαφορετικά η ποιότητα ζωής μπορεί να επηρεαστεί για τον ασθενή.

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες που παίζουν ρόλο:

• Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP) είναι μια ασθένεια στην οποία κάποιος πρέπει να υπολογίζει τον καρκίνο του παχέος εντέρου στο 100% των περιπτώσεων. Αυτή είναι μια αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομιά της ασθένειας στους απογόνους. Η ασθένεια βασίζεται σε μια μετάλλαξη βλαστικής σειράς στο γονίδιο APC. Το FAP χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή συχνότητα πολύποδων παχέος εντέρου.
• Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή της εντερικής επένδυσης στο παχύ έντερο. Μετά από μια μακρά περίοδο εμφάνισης, η ελκώδης κολίτιδα έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το παχύ έντερο, υπάρχει σημαντικά υψηλός κίνδυνος μετά από 8-10 χρόνια και εάν η λοίμωξη αριστερά εμφανίζεται μετά από 12-15 χρόνια.
• Η νόσος του Crohn είναι επίσης μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η οποία, ωστόσο, δεν περιορίζεται κυρίως στο παχύ έντερο, όπως συμβαίνει με την ελκώδη κολίτιδα, αλλά μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το εντερικό σύστημα διέλευσης.
• Η ορθική περιστροφή περιγράφει μια πρόπτωση της ορθικής επένδυσης από τον πρωκτό. Βασίζεται σε αδύναμους μύες του πυελικού εδάφους. Αυτή η κλινική εικόνα είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ειδικά μετά από πολλαπλές γεννήσεις.
• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του παχέος εντέρου. Πάνω από το 90% αυτών των νεοπλασμάτων είναι αδενοκαρκίνωμα, δηλαδή νεοπλάσματα που προέρχονται από αδενικό ιστό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον έχει πιθανότητα 70%. Με μειωμένη συχνότητα, σχηματίζονται στο ανερχόμενο κόλον και στο υπόλοιπο έντερο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου
• Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας
• Θεραπεία της νόσου του Crohn

Η λειτουργία της απομάκρυνσης του παχέος εντέρου

Πριν από τη λειτουργία

Πριν από την απομάκρυνση του παχέος εντέρου, το έντερο πρέπει πρώτα να ξεπλυθεί και ο ασθενής πρέπει να είναι νηφάλιος. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να εκπαιδεύσουμε τον ασθενή για τη λειτουργία και τις επιπλοκές του.

Πορεία της λειτουργίας

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Επιπλέον, ένας καθετήρας πόνου εισάγεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε ύπτια θέση του ασθενούς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

Στην αρχή της επέμβασης, το δέρμα από τις θηλές έως την ηβική σύμφυση απολυμαίνεται και προσαρτάται ένα αποστειρωμένο κάλυμμα. Η τομή του δέρματος γίνεται στη μέση της κοιλιάς με περιτομή του ομφαλού.
Στα βάθη, οι μύες εξαπλώνονται τώρα, προσπαθώντας να σταματήσουν την αιμορραγία. Αυτό ακολουθείται από κοιλιακές πετσέτες, οι οποίες τοποθετούνται γύρω από την άκρη του τραύματος, και εισάγεται επίσης ένα κοιλιακό πλαίσιο.

Επιπλέον, ένας καθετήρας ούρων πρέπει να τοποθετηθεί προσωρινά πάνω από το ηβικό οστό για να στραγγίξει τα ούρα.

Μετά από όλα αυτά τα βήματα, ο χειρουργός εκθέτει το παχύ έντερο, ενώ το έντερο είναι δεμένο με ταινία πάνω και κάτω από την τομή. Επιπλέον, κόβονται τα προσβεβλημένα αγγεία στην κοιλιά. Οι σφιγκτήρες τοποθετούνται επίσης πάνω από τους ιμάντες. Ένα λεγόμενο cautery χρησιμοποιείται για να κόψει το έντερο ανάμεσα στους σφιγκτήρες.
Το cautery είναι ένας ηλεκτρικός βρόχος με τον οποίο κόβονται οι ιστοί και τα αγγεία. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για αιμόσταση.

Το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου μπορεί τώρα να αφαιρεθεί χωρίς προβλήματα. Αυτό ακολουθείται από τη σύνδεση των δύο εντερικών τμημάτων που δημιουργούνται από μια ραφή. Εδώ, κάθε λεπτό έντερο και ορθό συνδέονται με πλήρη απομάκρυνση του παχέος εντέρου. Ή, ανάλογα με το μέτρο, σχηματίζεται ένας μικρός εντερικός θύλακας, ο οποίος στη συνέχεια συνδέεται με το ορθό. Εναλλακτικά, μπορείτε να κλείσετε το ορθό και να δημιουργήσετε έναν τεχνητό πρωκτό. Στη συνέχεια, όλες οι συνδέσεις τόσο των αγγείων όσο και των εντερικών τμημάτων πρέπει να ελέγχονται για διαρροές.

Η αποκαλούμενη αποστράγγιση δημιουργείται συνήθως έτσι ώστε η έκκριση τραυμάτων να μπορεί να αφαιρεθεί καλύτερα. Η αποστράγγιση είναι ένας πλαστικός σωλήνας που απορροφά το υγρό της πληγής προς τα έξω. Στο τέλος της επέμβασης, η πληγή κλείνεται με ράψιμο των διαφόρων στρωμάτων του δέρματος και των μυών. Τέλος, η χειρουργική πληγή επιδένεται με αποστειρωμένο τρόπο.

Επιπλοκές χειρουργικής επέμβασης

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Δευτερογενής αιμορραγία
• Ανεπαρκής στεγανότητα των αγγειακών και / ή εντερικών συνδέσεων
• Περιτονίτιδα
• Εντερική απόφραξη
• Βλάβη στα νεύρα, τα αγγεία, τα όργανα και τις γύρω δομές,
• Διαταραχές επούλωσης πληγών

Πόσο καιρό είναι η διάρκεια της λειτουργίας;

Η διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του παχέος εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της διαδικασίας και την υποκείμενη ασθένεια. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένα μικρό τμήμα του εντέρου, για παράδειγμα στη μέση του παχέος εντέρου και τα άκρα ράβονται απευθείας, η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ώρες.
Για πιο περίπλοκες λειτουργίες, στις οποίες, για παράδειγμα, επηρεάζονται πολλά τμήματα ή όπου πρέπει να σχηματιστεί τεχνητό ορθό από άλλα τμήματα, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και μερικές ώρες.

Μετά την επέμβαση

Αφού αφαιρεθεί χειρουργικά το παχύ έντερο, η φυσική σύνδεση μεταξύ του λεπτού εντέρου και του πρωκτού λείπει τώρα.
Συνεπώς, ο πολτός τροφής δεν μπορεί να περάσει για να απεκκρίνεται. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αφαίρεσης και απέκκρισης του πολτού τροφής που μεταφέρεται από το λεπτό έντερο.

Αφενός, μπορεί να δημιουργηθεί ένας τεχνητός πρωκτός.
Για το σκοπό αυτό, το υπόλοιπο τμήμα του λεπτού εντέρου οδηγείται στο δέρμα της κοιλιάς και ράβεται εκεί. Μια τέτοια έξοδος ονομάζεται anus praeter ή stoma. Συγκεκριμένα, γίνεται διάκριση μεταξύ της ειλεοστομίας και της νήστιδας.
Ο αποφασιστικός παράγοντας για να γίνει αυτή η διάκριση είναι το τμήμα του λεπτού εντέρου που απομένει μετά την απομάκρυνση του παχέος εντέρου. Το λεπτό έντερο μπορεί να χωριστεί σε 3 τμήματα. Το δωδεκαδάκτυλο είναι πιο κοντά στο στομάχι, ακολουθούμενο από το νήστιμο και τέλος τον ειλεό.
Σε μια ειλεοστομία, το υπόλοιπο τμήμα του λεπτού εντέρου είναι ο ειλεός, δηλαδή το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου.
Στην περίπτωση της νήστιδας, το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου αφαιρέθηκε επιπλέον του παχέος εντέρου, ενώ το υπόλοιπο τμήμα του λεπτού εντέρου είναι επομένως η νήστιδα. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει η δυνατότητα δημιουργίας άμεσης σύνδεσης μεταξύ του λεπτού εντέρου και του πρωκτού κατά την αφαίρεση από το παχύ έντερο, αποφεύγοντας έτσι τη δημιουργία μιας τεχνητής εντερικής εξόδου. Μία τέτοια διαδικασία είναι γνωστή ως ειλεο-πρωκτικός αναστόμωση (IPAA) ή επίσης ειλεο-πρωτικός σάκος.

Για τον χρόνο μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει πρώτα να παραμείνει στο κρεβάτι. Επιπλέον, οι ζωτικές παράμετροι ελέγχονται για αρκετές ώρες. Επιπλέον, προς το παρόν πρέπει να αποφεύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στη διατροφή στην αρχή. Τα γυμνά τρόφιμα πρέπει να οδηγούν στην αποφυγή πόνου και δυσάρεστου αερίου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Anus praeter

Τι πόνο μπορεί να αναμένεται μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, ο πόνος καταπολεμάται με αναλγητικά. Ωστόσο, οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.
Ο πόνος και οι βλάβες μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται φυσικά από το μέγεθος της διαδικασίας και την ατομική σύσταση. Το έντερο μπορεί να ερεθιστεί μετά από εγχείρηση, προκαλώντας κοιλιακό άλγος και δυσφορία. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ακούσετε τις διατροφικές οδηγίες από τους γιατρούς για να βοηθήσετε το έντερο να ανακάμψει.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση

Πόσο μπορεί να αφαιρεθεί από το παχύ έντερο;

Μόνο μικρά και μεγάλα μέρη του παχέος εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν. Δεδομένου ότι το σώμα είναι σε θέση να ζήσει εντελώς χωρίς παχύ έντερο, είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρο το παχύ έντερο.
Η πλήρης απομάκρυνση του παχέος εντέρου είναι φυσικά μια σημαντική διαδικασία και συνήθως πραγματοποιείται σε δύο διαδικασίες. Ωστόσο, ενδείκνυται μόνο σε λίγες περιπτώσεις, σε ελκώδη κολίτιδα (μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου) ή σε οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόρωση (κληρονομική ασθένεια με πολλούς πολύποδες στο έντερο). Ωστόσο, μόλις αφαιρεθούν μεγάλα τμήματα του παχέος εντέρου, το σκαμνί δεν θα πυκνώσει τόσο πολύ και πολύ νερό μπορεί να χαθεί μέσω του σκαμνιού. Εάν είναι απαραίτητο, η διατροφική συμπεριφορά πρέπει να προσαρμοστεί μετά τη διαδικασία.

Ο τεχνητός πρωκτός

Η τεχνητή έξοδος του εντέρου ονομάζεται anus praeter ή stoma στα λατινικά, που σημαίνει άνοιγμα στα ελληνικά.
Σε ασθένειες όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, ιδιαίτερα η ελκώδης κολίτιδα, το ορθό μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Εάν αυτό πρέπει να αφαιρεθεί, ο σχετικός σφιγκτήρας αφαιρείται επίσης.
Χωρίς αυτό, μια ελεγχόμενη εντερική κίνηση δεν λειτουργεί. Εάν δεν είναι δυνατή η κατασκευή νέου ορθού από τα υπόλοιπα εντερικά τμήματα, δημιουργείται ένας τεχνητός πρωκτός. Μέρος του εντέρου συνδέεται με το κοιλιακό τοίχωμα και ο ανοιχτός σωλήνας καλύπτεται από το εξωτερικό με μια σακούλα. Αυτό είναι στεγανό και μυρίζει το εντερικό περιεχόμενο. Είναι επίσης δυνατό να κλείσετε το άνοιγμα με πτερύγιο.
Πραγματοποιείται άρδευση του παχέος εντέρου μία φορά την ημέρα για να αδειάσει το έντερο. Μετά από λίγο, οι περισσότεροι άνθρωποι συνηθίζουν την κατάσταση και μαθαίνουν να ζουν μαζί της χωρίς προβλήματα. Ο τεχνητός πρωκτός δεν πρέπει να είναι μόνιμος σε όλες τις περιπτώσεις. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όπως ένα σπασμένο έντερο ή εάν μόνο ένα μέρος του ορθού είναι άρρωστο και συνεπώς πρέπει να γίνει ράμμα στο σφιγκτήρα, δημιουργείται συχνά μια τεχνητή έξοδος για περίπου έξι εβδομάδες. Αυτό επιτρέπει στη ραφή να επουλωθεί ειρηνικά και δεν ερεθίζεται από τα κόπρανα. Με μια δεύτερη μικρή λειτουργία, η κανονική έξοδος επανασυνδέεται με το υπόλοιπο έντερο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τεχνητός πρωκτός

Συνέπειες της αφαίρεσης του παχέος εντέρου

Μετά την απομάκρυνση του παχέος εντέρου, αυτοί που προσβάλλονται συχνά παραπονούνται για υγροποίηση του κόπρανα έως τη διάρροια, καθώς η λειτουργία του παχέος εντέρου για την πυκνότητα των κοπράνων δεν υπάρχει πλέον. Επιπλέον, το έντερο μειώνεται, έτσι ώστε να υπάρχει βραχύτερη εντερική δίοδος. Κατά συνέπεια, οι πάσχοντες πρέπει να σταματούν συχνότερα τις κινήσεις του εντέρου, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να κοιμούνται όλη τη νύχτα.

Μετά την απομάκρυνση του παχέος εντέρου, θα πρέπει να κάνετε κάποια αλλαγή στη διατροφή Ένα άλλο πρόβλημα μπορεί να είναι η φλεγμονή γύρω από τον πρωκτό.

Ωστόσο, οι εργασίες του παχέος εντέρου μπορούν εν μέρει να αντισταθμιστούν από το λεπτό έντερο. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαρκέσει λίγο έως ότου το λεπτό έντερο να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Από την ηλικία των 40, ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να αλλάξετε το λεπτό έντερο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Φλεγμονή του πρωκτού

Μέτρα για την αποφυγή δυσφορίας

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσέχετε την υγιεινή μετά από μετακίνηση του εντέρου. Αρκούν οι απαλοί καθαριστικοί παράγοντες μετά από μετακίνηση του εντέρου. Για την προστασία του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, αρκεί η εφαρμογή λοσιόν. Θα πρέπει επίσης να προσέχετε να κάνετε τακτικά λουτρά Sitz για να αναζωογονήσετε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές μετρήσεις αίματος για την πρόληψη συμπτωμάτων ανεπάρκειας, επειδή ο οργανισμός χάνει όλο και περισσότερο μέταλλα και άλατα.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να αποφεύγει τα ανθρακούχα ποτά για να αποφεύγει την ταλαιπωρία. Για όσους δεν έχουν παχύ έντερο, μια καλή διατροφή περιλαμβάνει επαρκή πρόσληψη υγρών. Επειδή η αποβολή του παχέος εντέρου σημαίνει ότι τα κόπρανα είναι λιγότερο παχύρρευστα και εκείνοι που έχουν προσβληθεί χάνουν πολύ περισσότερο υγρό.
Έτσι οι ασθενείς πρέπει περίπου Πίνετε 3 λίτρα την ημέρα. Όσον αφορά τη διατροφή, βεβαιωθείτε ότι η πέψη των φυτών και του αμύλου που είναι δύσκολο να διαχωριστεί είναι τώρα πολύ πιο δύσκολη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ωμά λαχανικά, τις ωμές πατάτες, τα δημητριακά και τους σπόρους.

Στην αρχή της διατροφής, τα κόπρανα είναι ακόμα πολύ ρευστά ή μαλακά. Η κανονική μορφή κοπράνων, ωστόσο, είναι μόνο μετά εξάμηνο έως ένα χρόνο δεδομένος. Τότε το σκαμνί είναι πιο σφριγηλό και η συχνότητα των σκαμνιών είναι στο 3-5 φορές την ημέρα. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα παχύ σκαμνί, είναι χρήσιμο να καταναλώνετε ογκώδη τρόφιμα δυσκοιλιότητας. Αυτά περιλαμβάνουν ρύζι, τριμμένα μήλα, βραστές πατάτες, gruel ρυζιού, gruel, πλιγούρι βρώμης, αλλά και μπανάνες. Τα διογκωμένα τρόφιμα είναι ψύλλιο, πίτουρο σίτου, πίτουρο βρώμης και πηκτίνες.

Βασικά, συνιστάται μια ελαφριά ολόκληρη δίαιτα ενώ επιτυγχάνεται κανονικό βάρος. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τρόφιμα που συχνά οδηγούν σε μετεωρισμό και δυσανεξία, όπως λάχανο, όσπρια, μανιτάρια, αγγούρια, όξινα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά και επίσης φρέσκα φρούτα, σαλάτες, ωμά λαχανικά, μπιζέλια, φασόλια, ντομάτες.

Υπάρχουν επίσης ειδικοί πίνακες που απαριθμούν κοινά τρόφιμα με διάφορες ιδιότητες, όπως μετεωρισμός ή ανασταλτικό αέριο, δυσκοιλιότητα ή καθαρτικό αποτέλεσμα, και ιδιότητες που αναστέλλουν την οσμή ή που προάγουν την οσμή.
Με αυτόν τον τρόπο, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να προσανατολιστεί καλά ποια τρόφιμα είναι προς το παρόν ευεργετικά.

Προκειμένου να αποφευχθεί ανεπάρκεια βιταμινών, ειδικά βιταμίνη Β12, η ​​βιταμίνη πρέπει να εγχέεται τακτικά. Επειδή η βιταμίνη Β12 απορροφάται συνήθως στο παχύ έντερο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Διατροφή παχέος εντέρου
• Συμπληρώματα βιταμίνης Β12

πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά την επιτυχή απομάκρυνση του παχέος εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική ασθένεια.
Η ελκώδης κολίτιδα θεραπεύεται μετά την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού. Μέχρι σήμερα, δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με καλά προσαρμοσμένες θεραπείες. Και οι δύο ασθένειες επιτρέπουν ένα σε μεγάλο βαθμό κανονικό βιοτικό επίπεδο και δεν περιορίζουν το προσδόκιμο ζωής.

Η μακροχρόνια ασθένεια αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου, γι 'αυτό συνιστάται μια ετήσια κολονοσκόπηση για διευκρίνιση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Μπορείτε να θεραπεύσετε την ελκώδη κολίτιδα;
• Είναι η θεραπεία της νόσου του Crohn;

Προσδόκιμο ζωής μετά την απομάκρυνση του παχέος εντέρου

Το προσδόκιμο ζωής γενικά δεν μειώνεται με την απομάκρυνση του παχέος εντέρου, αλλά σχετίζεται έντονα με την υποκείμενη ασθένεια, δηλαδή την αιτία της απομάκρυνσης του παχέος εντέρου.
Το προσδόκιμο ζωής περιορίζεται ελάχιστα από χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και εάν αφαιρεθούν τα προσβεβλημένα τμήματα του εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να συμβεί ακόμη και πλήρης επούλωση. Στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η πρόγνωση και συνεπώς το προσδόκιμο ζωής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη του όγκου.
Και εδώ, η επούλωση μπορεί να επιτευχθεί στα πρώτα στάδια αφαιρώντας το παχύ έντερο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πρόγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Αφαίρεση του παχέος εντέρου σε διάφορες ασθένειες

Αφαίρεση του παχέος εντέρου λόγω ελκώδους κολίτιδας

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια υποτροπιάζουσα, επίμονη φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει την επένδυση του παχέος εντέρου και εμφανίζεται συνεχώς.
Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζεται μόνο ένα γειτονικό τμήμα του εντέρου. Αρχικά επηρεάζεται μόνο το ορθό.
Στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια παραμένει περιορισμένη σε αυτό το τμήμα του εντέρου. Επιπλέον, η ασθενής περιοχή της ελκώδους κολίτιδας εξαπλώνεται μόνο σε άλλες περιοχές του παχέος εντέρου. Γενικά, η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται πρώτα με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, εάν το φάρμακο δεν ανταποκρίνεται επαρκώς ή εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές της νόσου, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων τμημάτων του παχέος εντέρου.
Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ξαφνική διεύρυνση των εντέρων ή βαριά αιμορραγία. Δεδομένου ότι το τμήμα του εντέρου που προσβάλλεται από ελκώδη κολίτιδα είναι συνδεδεμένο, τα προσβεβλημένα τμήματα μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση και η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται πλήρως. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα είδος ορθού σχηματίζεται από τα υπόλοιπα τμήματα του παχέος εντέρου ή από το λεπτό έντερο, το οποίο είναι πλέον υπεύθυνο για τις κανονικές κινήσεις του εντέρου ως πρωκτό στον ίδιο τόπο όπως πριν. Ωστόσο, αυτό αυξάνει τη συχνότητα των κοπράνων σε ορισμένους ασθενείς και μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στην πρωκτική περιοχή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Αφαίρεση παχέος εντέρου για τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια υποτροπιάζουσα, επίμονη φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα.
Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων επηρεάζεται το οπίσθιο τμήμα του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει όλα τα τμήματα του πεπτικού σωλήνα και εξαπλώνεται ταυτόχρονα σε διαφορετικά μέρη. Είναι επομένως πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν τα νοσούντα τμήματα του εντέρου μέσω χειρουργικής επέμβασης.Η θεραπεία πραγματοποιείται επομένως κυρίως με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη στο 80% των ασθενών με νόσο του Crohn καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Απομακρύνονται μόνο μεμονωμένες, πολύ δραστικές περιοχές του εντέρου για την ανακούφιση μιας σοβαρής εκδήλωσης της νόσου.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη σε περίπτωση επιπλοκών όπως συρίγγια, αποστήματα, συστολές ή εμπόδια του εντέρου. Εάν αυτό έχει προγραμματιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να πραγματοποιηθεί με κολονοσκόπηση και επομένως είναι μια ευκολότερη διαδικασία για τον ασθενή.
Ωστόσο, η αφαίρεση τμημάτων του εντέρου συνδέεται πάντα με μελλοντικούς κινδύνους, όπως απόφραξη του εντέρου. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην θεραπεύσει πλήρως τη νόσο του Crohn επειδή η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί σε άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία για τη νόσο του Crohn

Λειτουργία του παχέος εντέρου

Η γαστρεντερική οδός είναι το κύριο μέρος του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος, το οποίο εκτείνεται από τον οισοφάγο στον πρωκτό. Αποτελείται από διάφορα όργανα. Ο πολτός πρώτα διέρχεται από τον οισοφάγο και το στομάχι, στη συνέχεια διέρχεται από το λεπτό έντερο και έτσι φτάνει στο παχύ έντερο.
Το ίδιο το παχύ έντερο μπορεί να χωριστεί σε 3 μέρη: το προσάρτημα, το κόλον ως το μακρύτερο μέρος του παχέος εντέρου και το ορθό, που ονομάζεται επίσης ορθό.
Βασικά, το πρώτο ερώτημα που προκύπτει είναι αν μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε χωρίς κόλον. Αυτό είναι απολύτως δυνατό επειδή το παχύ έντερο δεν έχει ζωτικές λειτουργίες.

Οι λειτουργίες είναι:

• Απορροφήστε υγρό από την εντερική οδό,
• Καρέκλα καταστήματος,
• Ηλεκτρολύτες (Άλατα) Ρεκόρ,
• Για την παραγωγή λάσπης,
• Αποφύγετε τα βακτήρια και τις ασθένειες,
• να σχηματίσουν σημαντικά αμινοξέα και βιταμίνες μέσω των βακτηρίων του παχέος εντέρου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Λειτουργίες του παχέος εντέρου