Φλεγμονή χαρτοπολτού

Συνώνυμα

Pulpitis, apical περιοδοντίτιδα, apical περιοδοντίτιδα, apical ostitis, apical φλεγμονή

ορισμός

Σύμφωνα με τον όρο Φλεγμονή χαρτοπολτού είναι μια ασθένεια που λαμβάνει χώρα μέσα στο δόντι και γύρω από την άκρη του δοντιού.
Σε βάθος τερηδόνα ελαττώματαπου δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και περνούν μέσα από το εσωτερικό του Οδοντιατρική κορώναΗ εργασία μέσω των φλεγμονωδών ριζικών καναλιών στην άκρη της ρίζας είναι η αιτία για φλεγμονή του πολτού των δοντιών. Επιπλέον, οι υπεύθυνοι βακτήρια Περιπλανηθείτε στις βαθιές τσέπες των ούλων στην άκρη της ρίζας και από εκεί προκαλεί φλεγμονή του πολτού των δοντιών.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ισχυρά θερμικά, μηχανικά ή / και χημικά ερεθίσματα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη φλεγμονής οδοντικού πολτού.
Η παρουσία φλεγμονής του πολτού των δοντιών δεν πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από σοβαρό πονόδοντο.
Πολλοί ασθενείς που έχουν προσβληθεί αναφέρουν μόνο ελαφρύ έως μέτριο πόνο, μερικοί ήταν ακόμη εντελώς απαλλαγμένοι από πόνο μέχρι την έναρξη της θεραπείας.

Μια επώδυνη φλεγμονή του πολτού των δοντιών ονομάζεται οξεία pulpitis στην οδοντιατρική. Η pulpitis δεν χρειάζεται πάντα να οδηγεί σε ένα συμβάν που απαιτεί θεραπεία · τα βραχυπρόθεσμα παθογόνα ερεθίσματα μπορούν να υποχωρήσουν εντελώς μέσω αυθόρμητης επούλωσης.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, από ιατρική άποψη, κάποιος μιλά για τη λεγόμενη αναστρέψιμη pulpitis. Μόλις το ερεθιστικό ενεργοποίησης δρα στον πολτό (πολτός) δρα, έρχεται στην ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονής του πολτού των δοντιών (χρόνια pulpitis).
Το δόντι και ο ιστός γύρω από το δόντι έχουν πολλές επιλογές για να αντιδράσουν στα παθογόνα ερεθίσματα.

Ο σχηματισμός μιας ουσίας που ονομάζεται ερεθιστική οδοντίνη είναι μακράν ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την προστασία του δοντιού. Η ερεθιστική οδοντίνη σχηματίζεται στο εσωτερικό της οδοντίνης (Οδοντιατρική), στην περιοχή των μικρών οδοντιατρικών σωληναρίων που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της πίεσης των δοντιών. Επιπλέον, μια λεγόμενη αντίδραση αιμοφόρων αγγείων μπορεί να λάβει χώρα μέσα στον πολτό των δοντιών. Αυτός ο αμυντικός μηχανισμός οδηγεί σε αποτελεσματική αυξημένη ροή αίματος και μετανάστευση ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα).
Τα μεταναστευμένα λευκά αιμοσφαίρια απελευθερώνουν συγκεκριμένες φλεγμονώδεις ουσίες μέσα στον πολτό των δοντιών, οι οποίες αυξάνουν τη διαπερατότητα των μικρών αιμοφόρων αγγείων στον πολτό των δοντιών.

Επιπλέον, πολλά κατεστραμμένα δόντια αντιδρούν με το σχηματισμό ινών συνδετικού ιστού στην περιοχή του πολτού των δοντιών. Οι ίνες κολλαγόνου υποτίθεται ότι προστατεύουν τον προσβεβλημένο πολτό και το καθιστούν αδιαπέραστο από το φλεγμονώδες ερέθισμα.

αιτίες

Η φλεγμονή του πολτού των δοντιών μπορεί να είναι μια δυσάρεστη, εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση με διάφορες αιτίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή του πολτού των δοντιών προκαλείται από βακτήρια που εισβάλλουν στη ρίζα των δοντιών από ένα τερηδόνο ελάττωμα των δοντιών. Συχνά τα παθογόνα βακτήρια περνούν επίσης από βαθιές τσέπες των ούλων στην περιοχή της ρίζας των δοντιών.

Οι βαθιές τσέπες των ούλων μπορεί να προκύψουν από μακροχρόνια, χωρίς θεραπεία φλεγμονή των ούλων (ούλα) ή από περιοδοντική νόσο. Μέχρι σήμερα, δεν είναι σαφές γιατί οι φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται μέσα στο δόντι. Ωστόσο, θεωρείται ότι ένας αριθμός ανοσολογικών διεργασιών οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ως αποφασιστικής αντίδρασης σε ένα παθογόνο ερέθισμα.
Συνοπτικά, η κύρια αιτία της φλεγμονής του πολτού των δοντιών, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες οδοντικές ασθένειες, είναι η κακή ή / και η λανθασμένη στοματική υγιεινή.
Εκτός από αυτούς τους λόγους για την ανάπτυξη της φλεγμονής του πολτού των δοντιών που οφείλεται στην έλλειψη στοματικής υγιεινής, οι τραυματικές επιδράσεις μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Αυτό σημαίνει ότι τα βίαια φαινόμενα, για παράδειγμα το δάγκωμα πολύ σκληρά, ένα βίαιο χτύπημα στη γνάθο ή η σοβαρή λείανση των δοντιών, μπορούν να σπάσουν ένα δόντι ή μάλλον τη ρίζα του.
Ένα τέτοιο τραύμα στο δόντι μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στον πολτό μέσα στο δόντι.
Οι λεγόμενες ιατρογενείς αιτίες είναι επίσης δυνατές παρουσία φλεγμονής πολτού δοντιών.
Οι ιατρογενείς αιτίες είναι αιτίες που προκαλούνται άμεσα ή έμμεσα από ιατρική ή οδοντιατρική θεραπεία. Η άλεση των οδοντικών γεμίσεων και η προετοιμασία ενός δοντιού με την έννοια της προσθετικής οδοντιατρικής μπορεί να προσβάλει την ουσία των δοντιών και να προωθήσει την ανάπτυξη φλεγμονής του πολτού των δοντιών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Νέκρωση πολτού

Συμπτώματα

Η έναρξη της φλεγμονής του πολτού των δοντιών εκδηλώνεται σε μεγάλο αριθμό ατόμων που επηρεάζονται από την εμφάνιση πόνου και / ή αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε ερεθίσματα θερμότητας ή κρύου.
Αν αυτό Δάγκωμα σε ένα παγωτό ή αυτό Ποτό Ένας ζεστός καφές οδηγεί σε δυσάρεστες αντιδράσεις του δοντιού, αυτό μπορεί να είναι μια πρώτη ένδειξη της παρουσίας φλεγμονής του πολτού των δοντιών.

Ωστόσο, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί επίσης να προκληθεί από εκτεθειμένους λαιμούς και / ή ερεθισμό των ούλων. Ένας οδοντίατρος θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία. Κατά τη διάρκεια της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει σοβαρή φλεγμονή στο προσβεβλημένο δόντι, η οποία συνοδεύεται από ξαφνικό, χτύπημα ή πόνο.
Μόλις ο ασθενής έχει αυτόν τον τύπο Πονόδοντος ένας οδοντίατρος πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως, επειδή υπάρχει οξύς κίνδυνος οι φλεγμονώδεις διεργασίες να μην περιορίζονται πλέον στο προσβεβλημένο δόντι, αλλά μάλλον στην άκρη της ρίζας στο Jawbone και τον περιβάλλοντα ιστό. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως οδυνηρά αποστήματα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και ο κίνδυνος απώλειας του προσβεβλημένου δοντιού.
Επιπλέον, η εξάπλωση της φλεγμονής εντός του οστού της γνάθου συχνά οδηγεί σε εκτεταμένη απώλεια οστού, η οποία επίσης θέτει σε κίνδυνο τα υγιή δόντια.

Η παρουσία φλεγμονής του πολτού των δοντιών δεν πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Πολλοί πάσχοντες ασθενείς αναφέρουν μόνο ελαφρύ έως μέτριο πόνο, μερικοί είναι εντελώς ανώδυνοι μέχρι την έναρξη της θεραπείας.

θεραπεία

Ένα υπάρχον Φλεγμονή χαρτοπολτού μπορεί στην πλειονότητα των περιπτώσεων ασθένειας από ένα Επεξεργασία ριζικού καναλιού να αντιμετωπιστεί. Το προσβεβλημένο δόντι είναι

Ο οδοντίατρος αρχικά μουδιάζει και μετά άνοιξε με τρυπάνι. Κατά τη διάρκεια αυτού, εάν υπάρχει, Τερηδόνα εξαλείφθηκε. Στο επόμενο βήμα, ο θεράπων οδοντίατρος θα έχει πρόσβαση στο Πολτός και δημιουργήστε τις νευρικές ίνες που είναι ενσωματωμένες σε αυτό. Πριν από λίγο καιρό, πριν από την πραγματική επεξεργασία, ήταν απαραίτητο να εγκαταστήσετε το λεγόμενο φράγμα κιβωτίου.
Ένας μεταλλικός σφιγκτήρας, γύρω από τον οποίο τοποθετείται ένα ελαστικό τάσης, έπρεπε να υποστεί επεξεργασία δόντι σταθερός. Το cofferdam χρησιμοποιήθηκε για να προστατεύσει το δόντι, έτσι ώστε όχι σάλιο μπείτε στο δόντι και οδηγήστε σε εξάπλωση των βακτηρίων.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η προσκόλληση ενός cofferdam είναι πολύ δυσάρεστη, σήμερα, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μόνο μια σχετική ξήρανση του δοντιού που θα θεραπευτεί.

Αυτό σημαίνει ότι το δόντι προστατεύεται από το σάλιο μόνο από βαμβακερά ρολά. Στη συνέχεια, ο πολτός και οι νευρικές ίνες σε αυτό αφαιρούνται εντελώς από το Ρίζα δοντιών αφαιρώ. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αρχεία ρίζας διαφορετικών μηκών και πάχους (αρχεία Reamer, Hedström ή K). Ο φλεγμονώδης πολτός δοντιών υποβάλλεται σε επεξεργασία και αφαιρείται ο νεκρός και φλεγμονώδης ιστός. Στη συνέχεια, πρέπει να πραγματοποιηθεί εναλλακτικό απολύμανση.

Μόλις ο φλεγμονώδης πολτός αφαιρεθεί εντελώς και τα ριζικά κανάλια απολυμανθούν, γεμίζονται με τα λεγόμενα σημεία γκούτα-περχά και τσιμέντο ειδικής πυκνότητας.
Με τη βοήθεια ενός Παρακολούθηση ακτίνων Χ Στη συνέχεια ελέγχεται εάν η φλεγμονή του πολτού των δοντιών έχει αφαιρεθεί εντελώς και η ρίζα μέχρι την άκρη (κορυφή) είναι γεμάτο. Τελικά, το δόντι έρχεται με ένα κατάλληλο Πλήρωση δοντιών κλειδωμένο. Σε περίπτωση πολύ έντονης φλεγμονής του πολτού των δοντιών ή / και της εμπλοκής του οστού, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η λεγόμενη αποπτομία.
Σε αυτή τη θεραπεία, το άκρο της ρίζας διαχωρίζεται από το υπόλοιπο δόντι και απομακρύνεται από το οστό. Για να φτάσει στη ρίζα των δοντιών, ο οδοντίατρος που θεραπεύει πρέπει να δημιουργήσει πρόσβαση μέσω του οστού της γνάθου (Οστεοτομία). Δεν είναι πλέον καθαρά οδοντιατρική θεραπεία, αλλά μια εκτομή ριζών πρέπει πάντα να γίνεται από έναν εξειδικευμένο χειρουργό από το στόμα ή γναθοπροσωπικό.

Μετά το άνοιγμα του οστού, οι ρίζες των δοντιών προετοιμάζονται και ξεπλένονται με τον ίδιο τρόπο όπως μια κανονική θεραπεία ρίζας. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει από το Οδοντιατρική κορώνα, αλλά από το Ρίζα δοντιών έξω (οπισθοδρομική θεραπεία του ριζικού καναλιού). Αυτό έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι η πλήρωση της ρίζας ξεκινά ακριβώς στο τέλος των ριζών των δοντιών. Τελικά, τα ούλα κλείνουν με τη βοήθεια 2-3 βελονιών. Ο οδοντίατρος συνήθως χρησιμοποιεί αυτοδιαλυτά ράμματα που δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Κατά τη διάρκεια της επιδεκτομής, υπάρχει κίνδυνος βλάβης των νευρικών ινών.
Η βλάβη σε ένα νεύρο εκδηλώνεται με την εμφάνιση απώλειας ευαισθησίας και μούδιασμα στην περιοχή των χειλιών και / ή των μάγουλων.
Επιπλέον, όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία και / ή Διαταραχές επούλωσης πληγών Έλα. Η απομάκρυνση της ρίζας των δοντιών μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής του πολτού των δοντιών εάν η προσπάθεια συντήρησης του δοντιού μέσω της θεραπείας του ριζικού σωλήνα έχει ήδη αποτύχει.

Περιλαμβάνεται τουλάχιστον η προοπτική διατήρησης του προσβεβλημένου δοντιού μέσω ενός τέτοιου στοματικού χειρουργικού μέτρου 90 – 97%.