Κώμα μετά από εγκεφαλική αιμορραγία
Γενικός
Η εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να συμβεί για διαφορετικούς λόγους και σε διαφορετικές τοποθεσίες εντός του κρανίου. Η εγκεφαλική αιμορραγία συνήθως σχετίζεται με τυπικά συμπτώματα, ανάλογα με την έκταση της αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη συνείδηση, όπως κώμα, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι άφθονη. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κώμα δεν μπορούν να ξυπνήσουν ακόμη και από επαναλαμβανόμενα επώδυνα ερεθίσματα. Η πρόγνωση μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της οποίας το πάσχον άτομο αναπτύξει κώμα μπορεί να χαρακτηριστεί ως σχετικά φτωχό. Ως μέρος της θεραπείας της αιμορραγίας, είναι σημαντικό να μπορείτε να το διαγνώσετε ως αιτία του κώματος. Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και στη διαχείριση της ιδανικής ενδοκρανιακής πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Λειτουργία εγκεφαλικής αιμορραγίας
Αιτίες και συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με εγκεφαλική αιμορραγία καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και την έκταση της αιμορραγίας. Εκτός από μια ποικιλία τυπικών συμπτωμάτων, η απώλεια συνείδησης με τη μορφή κώματος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα σοβαρής και έντονης εγκεφαλικής αιμορραγίας. Σε κώμα μετά από εγκεφαλική αιμορραγία, ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να ξυπνήσει ακόμη και από επαναλαμβανόμενα ερεθίσματα πόνου. Επιπλέον, τα ζωτικά αντανακλαστικά και οι λειτουργίες αποτυγχάνουν κατά τη διάρκεια της ασυνείδητης κατάστασης. Για παράδειγμα, δεν υπάρχει πλέον αναπνευστικό αντανακλαστικό, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με κώμα συνήθως χρειάζονται εντατική ιατρική περίθαλψη και αερισμό για να αποτρέψουν σοβαρές συνέπειες και θάνατο.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα εγκεφαλικής αιμορραγίας
Μια εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να συμβεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Εκτός από τους τραυματισμούς στο κεφάλι, η αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί αυθόρμητα. Οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική αιμορραγία περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ και διαταραχές πήξης του αίματος. Εάν υπάρχει ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας, υπάρχει κίνδυνος ρήξης με επακόλουθη μαζική εγκεφαλική αιμορραγία.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:
- Ποια είναι τα σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας;
- Ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας
Το κώμα είναι ένα σύμπτωμαπου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών. Εάν το κώμα εμφανίζεται ως μέρος εγκεφαλικής αιμορραγίας, οφείλεται σε τεράστια εξασθένηση της λειτουργίας του εγκεφάλου.
Ο χώρος μέσα στο κρανίο είναι γενικά πολύ περιορισμένος, γι 'αυτό συμβαίνει πάντα εγκεφαλική αιμορραγία με α Αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο συμβαδίζει. Εάν αιμορραγείτε βαριά Μέρη του εγκεφάλου μετατοπίστηκαν στη μία πλευρά και συμπιέστηκαν. Με μια τεράστια αύξηση της πίεσης, μέρη του εγκεφάλου μπορεί να ερεθιστούν τόσο πολύ που η κανονική λειτουργία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου δεν μπορεί πλέον να διατηρηθεί και να εμφανιστεί κώμα.
θεραπεία
Η θεραπεία Εγκεφαλική αιμορραγία, το οποίο με ένα κώμα συμβαίνει εξαρτάται κυρίως από ένα τεχνητή συντήρηση ζωτικών λειτουργιών. Είναι ένα εντατική ιατρική περίθαλψη του ενδιαφερομένου είναι απαραίτητη. ΕΝΑ τεχνητή αναπνοή είναι επίσης απαραίτητο, καθώς το αναπνευστικό αντανακλαστικό σε όσους πάσχουν συνήθως αποτυγχάνει ως αποτέλεσμα του κώματος.
Προκειμένου να διατηρηθεί η εγκεφαλική βλάβη όσο το δυνατόν χαμηλότερη και να αποκατασταθεί η συνείδηση αυτών που πλήττονται, α Μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης με στόχο την. Για να επιτευχθεί μια τέτοια μείωση, α τεχνητή μείωση της αρτηριακής πίεσης εκτελέστηκε. Υπάρχουν επίσης φαρμακευτική αγωγήπου μπορεί να μειώσει συγκεκριμένα την πίεση μέσα στο κρανίο.
Επεμβατικά μέτρα μπορεί να βοηθήσει σε μεμονωμένες περιπτώσεις να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτές οι παρεμβάσεις μπορεί να είναι χειροκίνητη εκκένωση του αίματος καθώς και την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα (αποχέτευση-απορροή) στον εγκέφαλο περιλαμβάνω.
Θα πρέπει επίσης να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα που δεν αντιμετωπίζουν άμεσα την εγκεφαλική αιμορραγία, αλλά που μπορούν να αποτρέψουν τις συχνά εμφανιζόμενες επιπλοκές. Αυτό περιλαμβάνει ένα Προφύλαξη από θρόμβωση καθώς και ένα στενή παρακολούθηση των τιμών του αίματος αυτών που έχουν πληγεί.
Τραχειακή τομή
ΕΝΑ Τραχειακή τομή (Τραχειοτομία) είναι ένα μέτρο το οποίο, όταν τεχνητή αναπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα διεξάγεται. Υπάρχουν διαφορετικές διαδικασίες, οι οποίες συνοψίζονται με τον όρο της τραχείας τομής. Στο πλαίσιο μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας που σχετίζεται με κώμα, μια τομή είναι συνήθως απαραίτητη επειδή αυτό είναι απαραίτητο για Μακροχρόνιος αερισμός απαιτείται.
Ο γιατρός τρυπά τον σωλήνα του αναισθητοποιημένου ασθενούς από το εξωτερικό με μια βελόνα και σπρώχνει ένα καλώδιο μέσα του. Στη συνέχεια, η τρύπα στο δέρμα και ο αγωγός διογκώνονται έτσι ώστε να χωράει ένας πλαστικός σωλήνας, μέσω του οποίου ο ενδιαφερόμενος μπορεί να αερίζεται. Κατά τη διάρκεια αυτού του μέτρου, ο ενδιαφερόμενος είναι κατασταλμένος και δεν παρατηρεί τη διαδικασία.
Απεικόνιση της τραχείας
- Σωλήνας (περίπου 20 cm) -
Τραχεία - Χόνδρος θυρεοειδούς -
Θυρεοειδής χόνδρου - Κόνικος χόνδρος -
Cartilago cricoidea - Δαχτυλίδι -
Δακτυλιοειδής σύνδεσμος - Τραχειακός χόνδρος -
Καρχηλάγκο τραχεία - Ύφασμα κάλυψης - Τυνίκια περιπέτεια
- Αδένες τραχείας -
Τραχείες των αδένων - Βλεννώδης μεμβράνη - Βλεννογόνος Tunica
- Πίσω τοίχωμα μεμβράνης -
Pariesmembranaceus - Τραχειακός μυς -
Τραχειακός μυς - Βρογχιόλιο - Βρογχιόλιος
- Αριστερός πνεύμονας -
Πάλμο απαίσιο - Αριστερός κύριος βρόγχος -
Το Bronchus Principis είναι απαίσιο - Διακλάδωση του αεραγωγού -
Bifurcatio tracheae - Δεξίς κύριος βρόγχος -
Bronchus Principis dexter - Δεξί πνεύμονα -
Pulmodexter
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
συνέπειες
Οι συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας που σχετίζεται με κώμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Στην καλύτερη περίπτωση, οι πάσχοντες δεν πάσχουν από συνέπειες της νόσου. Σε πολλές περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η σοβαρή εγκεφαλική αιμορραγία σχετίζεται με μόνιμη εγκεφαλική δυσλειτουργία. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν οποιαδήποτε περιοχή εργασίας του εγκεφάλου. Η παράλυση και οι διαταραχές της παραγωγής ομιλίας, η κατανόηση της ομιλίας, η όραση, η ακοή ή τα προβλήματα κατάποσης είναι ιδιαίτερα συχνές. Μια εγκεφαλική αιμορραγία που σχετίζεται με κώμα οδηγεί επίσης συχνά σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει είτε ως αποτέλεσμα υπερβολικής βλάβης στον εγκέφαλο είτε λόγω επιπλοκών. Τυπικές επιπλοκές είναι ασθένειες όπως πνευμονία ή δηλητηρίαση από το αίμα (σήψη).
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Ποιες είναι οι συνέπειες μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας
πνευμονική λοίμωξη
ΕΝΑ πνευμονική λοίμωξη είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα που έχουν Εγκεφαλική αιμορραγία επηρεάζονται σχετικά συχνά. Ειδικά ασθενείς που, λόγω της Κώμα εξαερίζεται τεχνητά διατρέχουν κίνδυνο να εμφανιστεί πνευμονία. Αυτό συμβαίνει ξανά και ξανά αυτό βακτήρια μπείτε στους πνεύμονες μέσω εξαερισμού και προκαλέστε φλεγμονή εκεί. Πρόκειται για ένα πολύ σοβαρή επιπλοκήπου για Θάνατος του ενδιαφερομένου. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το ποιο παθογόνο είναι υπεύθυνο για την πνευμονία και από τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται η ατομική κατάσταση του ατόμου.
θάνατος
Σε ένα Εγκεφαλική αιμορραγία, το οποίο με ένα κώμα συμβαδίζει, είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά μπορεί επίσης να καταλήξει σε θάνατο. Αυτό μπορεί να συμβεί αφενός λόγω βλάβης στον εγκέφαλο (εγκεφαλικός θάνατος) ή λόγω επιπλοκών που προκύπτουν.
Ο εγκεφαλικός θάνατος περιγράφει μια κατάσταση στην οποία όλα Μη αναστρέψιμες λειτουργίες του εγκεφάλου σκάρτος ήταν. Η ζημιά στα κύτταρα του Εγκέφαλος πηγαίνει με το θάνατο. Η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου είναι πολύ εκτεταμένη. Αυτό πρέπει λοιπόν ανεξάρτητα καθορίζεται από δύο γιατρούς γίνομαι.
Επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του κώματος, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Πνευμονία και δηλητηρίαση αίματος ειδικότερα (σήψη) μπορεί να έχει αυτή τη σοβαρή συνέπεια.
πρόβλεψη
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης μετά από εγκεφαλική αιμορραγία;
Η ατομική πρόγνωση μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας με συνοδευτικό κώμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Συνολικά, ωστόσο, η πρόγνωση της νόσου είναι κακή. Το σύμπτωμα του κώματος μπορεί να χαρακτηριστεί ως κακός προγνωστικός παράγοντας για εγκεφαλική αιμορραγία.
Ωστόσο, η ατομική πρόγνωση επηρεάζεται από άλλους παράγοντες. Συγκεκριμένα, η αιτία της αιμορραγίας και η ηλικία του ασθενούς παίζουν σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της πρόγνωσης σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Διάρκεια του κώματος μετά από εγκεφαλική αιμορραγία
ο Διάρκεια ένα Κόμαπου σε ένα Εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να αποδοθεί μόνο πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί γίνομαι. Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το Έκταση και θέση της αιμορραγίας επηρεάζεται. Η διάρκεια του κώματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το πόσο άσχημα έχουν υποστεί βλάβη τα κύτταρα του εγκεφάλου.
Ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα διαρκέσει το κώμα, ακόμη και αν είναι γνωστή η έκταση και η θέση της αιμορραγίας. ΕΝΑ περιμένετε και δείτε τη συμπεριφορά και την εντατική θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ατομικής διάρκειας του κώματος. Ωστόσο, το ξύπνημα από κώμα δεν μπορεί να αναμένεται σε όλες τις περιπτώσεις. ο ενοχλώ στο εγκέφαλος μπορεί να καταστραφεί τόσο άσχημα από την αιμορραγία και τις συνέπειές της με ένα Το ξύπνημα δεν αναμένεται πλέον. Σε ένα ολική απώλεια δραστηριότητας στον εγκέφαλο μπορεί συχνά μόνο το εγκεφαλικός θάνατος να καθιερωθεί.
Ξυπνήστε μετά το κώμα
Ο στόχος της θεραπείας σε ένα Εγκεφαλική αιμορραγία με συνοδευτικό κώμα είναι η απλή επούλωση της αιμορραγίας στο εγκέφαλος και με αυτό η ανάκτηση της συνείδησης. Ωστόσο, ο θεραπευτικός στόχος δεν επιτυγχάνεται πάντα. Το ίδιο κάνουν και οι ασθενείς. που πάσχουν από εγκεφαλική αιμορραγία και εμφανίζουν κώμα με την πάροδο του χρόνου, α σχετικά κακή πρόγνωση για να ξυπνήσει. Εκείνοι που επηρεάζονται ξυπνούν όταν το Η πίεση μέσα στον εγκέφαλο και το κρανίο μειώνεται και το Λειτουργικότητα των κρίσιμων περιοχών του εγκεφάλου που δεν έχουν καταστραφεί πάρα πολύ υπήρξε. Ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να παρέχει ενδείξεις για το πόσο πιθανό είναι να ξυπνήσει κάποιος από κώμα. Από το Διακοπή ορισμένων φαρμάκων η ανάκτηση της συνείδησης μπορεί να προκληθεί σε αυτές τις περιπτώσεις.
Οι πιθανότητες επιβίωσης
Οι πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου που πάσχει από εγκεφαλική αιμορραγία και αναπτύξει κώμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Αυτό εξαρτάται κυρίως από το βαθμό στον οποίο η αιμορραγία ή η πίεση στο κρανίο βλάπτει τα κύτταρα του εγκεφάλου. Η σοβαρή βλάβη και η υψηλή πίεση μπορούν να οδηγήσουν σε ολική απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου και συνεπώς στον εγκεφαλικό θάνατο.
Υπάρχουν μερικές μελέτες που διερευνούν τις πιθανότητες επιβίωσης μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας με σχετικό κώμα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των μελετών διαφέρουν σημαντικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Το ποσοστό θνησιμότητας, δηλαδή το ποσοστό των ασθενών με εγκεφαλική αιμορραγία που θα πεθάνουν με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από το εάν εμφανίζεται κώμα ή όχι, είναι περίπου 25-50%. Μπορεί να υποτεθεί ότι το κώμα επιδεινώνει σημαντικά αυτόν τον ρυθμό. Μια μελέτη κατέληξε στο αποτέλεσμα ότι το 91% των ασθενών που υπέστησαν κώμα ως μέρος μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας πέθαναν κατά τη διάρκεια της πορείας. Μια άλλη μελέτη υπολόγισε ότι το ποσοστό ήταν πολύ πάνω από 80%.
Συνολικά, οι πιθανότητες επιβίωσης μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας εάν συνοδεύεται από κώμα είναι επομένως σχετικά χαμηλές. Ωστόσο, η ατομική πιθανότητα επιβίωσης της εκδήλωσης μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες που δεν συμπεριλήφθηκαν στις μελέτες. Η αιτία της αιμορραγίας, οι προηγούμενες ασθένειες και η ηλικία του ατόμου που επηρεάζεται επηρεάζουν επίσης τις πιθανότητες επιβίωσης.
Περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης με εγκεφαλική αιμορραγία
Περίληψη
Συνοπτικά, το ένα είναι Εγκεφαλική αιμορραγία με συνοδευτικό κώμα όπως και πολύ σοβαρή ασθένεια για ταξινόμηση. ο κώμα νεοσύλλεκτοι Σύμπτωμα της νόσου dar και είναι ένα σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της κλινικής εικόνας. Όταν εμφανίζεται κώμα, συνήθως αντιπροσωπεύει ένα Βλάβη στα κύτταρα του εγκεφάλου Αυτό μπορεί να είναι και τα δύο προσωρινά καθώς σίγουρα είναι.
Έτσι, το κώμα μπορεί να διαρκέσει μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για θάνατος να οδηγήσει. Σημαντικοί θεραπευτικοί παράγοντες στη θεραπεία της εγκεφαλικής αιμορραγίας που σχετίζονται με κώμα είναι Διατήρηση ζωτικών λειτουργιών μέσω τεχνητού αερισμού και το Προμήθεια υγρού καθώς και ένα Έλεγχος της πίεσης στον εγκέφαλο. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις Λειτουργίες βοηθήστε στον έλεγχο της αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
