Ganglion στον καρπό

ορισμός

Ένα γάγγλιο στον καρπό είναι μια συλλογή υγρού κάτω από το δέρμα που συνδέεται με τον χώρο των αρθρώσεων. Συνήθως, το γάγγλιο ονομάζεται επίσης άτρακτο, αλλά η άτρακτο περιγράφει σωστά μια οστική δομή. Το γάγγλιο στον καρπό εμφανίζεται είτε απευθείας στην κάψουλα των αρθρώσεων είτε σε ένα περίβλημα τένοντα και συνήθως προκαλείται από χρόνιο ερεθισμό. Ένα γάγγλιο είναι συνήθως αισθητό ως οδυνηρό πρήξιμο και μπορεί επίσης να εμφανιστούν περιορισμοί κίνησης.

αιτίες

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα είναι συχνή στον καρπό όταν γίνεται πολλή δουλειά με τα χέρια. Η ανάπτυξη είναι ανεξάρτητη από την άσκηση, αλλά αφορά τη συχνότητα των φορτίων. Επομένως, οι άνθρωποι που εργάζονται πολύ στον υπολογιστή επηρεάζονται εξίσου όπως, για παράδειγμα, τεχνίτες και μουσικοί.
Εάν η τενοντίτιδα γίνει χρόνια, εμφανίζεται επανειλημμένος ερεθισμός στα στρώματα του ιστού στο περίβλημα του τένοντα. Αυτός ο ερεθισμός προκαλεί αυξημένη συσσώρευση υγρού στο περίβλημα του τένοντα. Εάν υπάρχει ένα αδύναμο σημείο στο εξωτερικό περίβλημα του θηκαριού του τένοντα, το εσωτερικό στρώμα στρέφεται προς τα έξω μέσα από αυτό το κενό, δημιουργώντας ένα γάγγλιο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Τενοντίτιδα

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

ρευματισμός

Ο ρευματισμός είναι μια συστηματική φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις. Για παράδειγμα, ο ρευματισμός στον καρπό οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτή η φλεγμονή βασίζεται στο ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Αυτό δημιουργεί ένα χρόνιο ερέθισμα στα στρώματα ιστού της άρθρωσης και ο ιστός εξασθενεί από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος. Αυτό ευνοεί την ανάπτυξη γαγγλίου στον καρπό.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό στον ιστότοπό μας ρευματισμός

αρθροπάθεια

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κυρίως εκφυλιστική διαδικασία που μπορεί καταρχήν να συμβεί σε όλες τις αρθρώσεις του σώματος. Οι άνθρωποι που δουλεύουν πολύ με τα χέρια τους, ειδικότερα, ασκούν μεγάλη πίεση στους καρπούς. Αυτό ευνοεί την ανάπτυξη αρθριτικών αλλαγών στον καρπό. Κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας, ο προστατευτικός χόνδρος των αρθρώσεων μειώνεται αρχικά και το οστό εκτίθεται συνεπώς σε αυξημένες δυνάμεις. Το αποτέλεσμα είναι ερεθισμός στον καρπό. Αυτοί συνήθως αυξάνονται με οποιοδήποτε είδος στρες, γι 'αυτό ο ερεθισμός γίνεται συχνά χρόνιος. Αυτοί οι μόνιμοι ερεθισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε υπερπαραγωγή υγρού στον καρπό και έτσι να προκαλέσουν γάγγλιο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα στη σελίδα μας Οστεοαρθρίτιδα καρπού

Αυτά τα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε ένα γάγγλιο στον καρπό σας

Ένα γάγγλιο στον καρπό χαρακτηρίζεται κυρίως από πρήξιμο. Ανάλογα με τον τύπο του φορτίου, αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στην πλευρά κάμψης όσο και στην πλευρά του εκτατήρα του καρπού. Συνήθως είναι το μέγεθος ενός μπιζελιού, αλλά μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερο. Κλασικά, ένα γάγγλιο είναι γεμάτο με υγρό και επομένως αισθάνεται ελαστικό. Επιπλέον, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή εμφανίζεται συχνά με το γάγγλιο. Αυτά συχνά εξαρτώνται από την κίνηση. Ένα γάγγλιο μπορεί επίσης να προκαλέσει περιορισμούς κίνησης, τόσο λόγω πόνου όσο και μηχανικής απόφραξης.

Πόνος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα γαγγλίου στον καρπό και, εκτός από το τυπικά χτύπημα, είναι η πιο σημαντική ένδειξη της προέλευσης των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται γύρω από το γάγγλιο · κάποιο από αυτά μπορεί να εκπέμπεται στο χέρι ή στο αντιβράχιο. Το γάγγλιο είναι επίσης πολύ ευαίσθητο στην πίεση.
Οι περιορισμοί στην κίνηση που προκαλούνται από το γάγγλιο συχνά σχετίζονται με τον πόνο. Εάν το γάγγλιο βρίσκεται στην πλευρά του καρπού, οι πάσχοντες αισθάνονται πόνο ειδικά όταν το χέρι είναι υπερβολικά τεντωμένο. Αντίθετα, ένα γάγγλιο στην πλευρά του καμπτήρα προκαλεί κυρίως πόνο όταν ο καρπός κάμπτεται.
Εάν το γάγγλιο γίνει ιδιαίτερα μεγάλο, μπορεί επίσης να πιέσει σημαντικά νεύρα και αγγεία που τρέχουν κατά μήκος του καρπού. Οι αγγειακές συστολές οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος στο χέρι και τα δάχτυλα και μπορούν έτσι να προκαλέσουν βλάβη στους ιστούς που προκαλεί πόνο. Εάν τα νεύρα συμπιέζονται από το γάγγλιο, εμφανίζεται ο τυπικός νευρικός πόνος και οι ανώμαλες αισθήσεις. Το μυρμήγκιασμα ή το μούδιασμα είναι τυπικά συμπτώματα όταν επηρεάζονται τα νεύρα. Ειδικά στην πλευρά κάμψης του καρπού, το γάγγλιο μπορεί να συσφίξει διάφορους τένοντες και μύες και έτσι να προκαλέσει οδυνηρούς περιορισμούς στην κίνηση και μειωμένη δύναμη.

πρήξιμο

Το γάγγλιο στον καρπό εκδηλώνεται ως ξεχωριστή διόγκωση ή πρήξιμο. Η μετατόπιση υγρού από τον χώρο της άρθρωσης στο γάγγλιο μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του γαγγλίου. Όταν το χέρι κινείται, ο χώρος της άρθρωσης περιορίζεται, ο οποίος μετατοπίζει το υγρό. Αυτό πιέζεται στο γάγγλιο από το συνδετικό στέλεχος, το γάγγλιο διευρύνεται. Εάν το χέρι επιστρέψει στην αρχική θέση, το γάγγλιο μειώνεται ξανά σε μέγεθος. Ωστόσο, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ένα γάγγλιο μπορεί επίσης να αυξηθεί συνολικά στο μέγεθος. Αυτή η αύξηση του μεγέθους προκαλείται από περαιτέρω πίεση στον καρπό.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Κτύπημα στον καρπό

διάγνωση

Η διάγνωση του γαγγλίου στον καρπό είναι συνήθως άμεσα αναγνωρίσιμη. Η φυσική εξέταση μπορεί να κάνει την ύποπτη διάγνωση γαγγλίου με βάση τη θέση και το σχήμα του πρηξίματος μόνο. Επιπλέον, μπορεί να ελεγχθεί εάν το δέρμα μπορεί να κινηθεί πάνω από το γάγγλιο.
Μια εργαστηριακή εξέταση του υγρού από το γάγγλιο μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, το γάγγλιο τρυπιέται και το υγρό απομακρύνεται μέσω βελόνας. Στο υπερηχογράφημα κάποιος προσπαθεί ιδιαίτερα να αποδείξει ότι το γάγγλιο είναι γεμάτο με υγρό. Μόνο σπάνια είναι δυνατή η απεικόνιση του στελέχους. Κατ 'αρχήν, η διάγνωση του γαγγλίου μπορεί επίσης να γίνει απευθείας κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία λαμβάνεται από το προσβεβλημένο δάχτυλο για να αποκλειστεί μια οστική αιτία της διόγκωσης.

θεραπεία

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του γαγγλίου στον καρπό είναι η ακινητοποίηση της άρθρωσης. Αυτό συνήθως οδηγεί σε παλινδρόμηση του πρηξίματος, αλλά το γαγγλιο επανεμφανίζεται συχνά όταν τον καρπό πάλι τονίσει. Με την επανάληψη, το γάγγλιο μπορεί να τρίψει, το οποίο αναγκάζει το υγρό να επιστρέψει στην άρθρωση. Επιπλέον, κάποιος προσπαθεί περιστασιακά να σπάσει το γάγγλιο.
Εάν το υγρό δεν μπορεί να συμπιεστεί, μπορεί να γίνει διάτρηση γαγγλίου. Το υγρό απομακρύνεται από το γάγγλιο χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Η χειρουργική αφαίρεση του γαγγλίου χρησιμοποιείται συνήθως μόνο όταν αποτύχουν τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα.

Παρακέντηση

Η διάτρηση του γαγγλίου γίνεται με σύριγγα και βελόνα. Η βελόνα εισάγεται στο γάγγλιο στον καρπό και το υγρό αποσύρεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ολόκληρο το υγρό αποσύρεται για θεραπευτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Ωστόσο, το υγρό μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί στο εργαστήριο έτσι ώστε η παρακέντηση να εξυπηρετεί επίσης διαγνωστικούς σκοπούς. Ελπίζουμε ότι μια διάτρηση θα θεραπεύσει εντελώς το γάγγλιο, αλλά πρέπει να αναμένεται ότι κάθε δευτερόλεπτο διάτρητο γαγγλιο θα επιστρέψει και πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά.

Μπορείτε να το κολλήσετε;

Ένα γάγγλιο στον καρπό συχνά εμφανίζεται σε θήκη τένοντα και προκαλείται εκεί από υπερφόρτωση. Αυτή η υπερφόρτωση οδηγεί σε χρόνιο ερεθισμό, που προάγει την ανάπτυξη γαγγλίου. Στο οξύ στάδιο του γαγγλίου δεν συνιστάται να το κολλήσετε, ένας νάρθηκας είναι συνήθως η πιο λογική επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, ο σχηματισμός του γαγγλίου στον καρπό μπορεί να αποφευχθεί με την ανακούφιση των τενόντων και συνεπώς και των θηκών του τένοντα με ταινία.

ράγα

Ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται για ακινητοποίηση, που αποτελεί μέρος της συντηρητικής θεραπείας του γαγγλίου. Επειδή το γάγγλιο στον καρπό οφείλεται σε υπερβολικό στρες στην άρθρωση, το γάγγλιο πρέπει να αντιμετωπίζεται με ακινητοποίηση. Συχνά, ένα γάγγλιο υποχωρεί όταν φοριέται νάρθηκα, αλλά συμβαίνουν συχνά υποτροπές, δηλαδή, η επανάληψη του γαγγλίου όταν το προσβεβλημένο χέρι χρησιμοποιείται ξανά και ο καρπός υπόκειται και πάλι σε άγχος.

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Μια επέμβαση για το γάγγλιο στον καρπό συνήθως εξετάζεται μόνο εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν οδηγούν στην επιθυμητή μακροπρόθεσμη επιτυχία. Επιπλέον, οι άνθρωποι που εργάζονται πολύ με τα χέρια και τα δάχτυλά τους χειρίζονται νωρίς. Μερικές φορές παίζουν επίσης οι επιθυμίες του ενδιαφερομένου. Μετά από μερικές απογοητευτικές συντηρητικές προσπάθειες θεραπείας, μπορεί κανείς να αποφασίσει νωρίς για εγχείρηση.

Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης γαγγλίου οφείλονται κυρίως στις δομές γύρω από το γάγγλιο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αγγεία και τα νεύρα που τρέχουν γύρω από τον καρπό μπορεί να τραυματιστούν. Η αγγειακή βλάβη οδηγεί σε αιμορραγία και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει μόνιμες κυκλοφορικές διαταραχές.
Οι νευρικές βλάβες οδηγούν σε απώλεια αίσθησης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Η κινητική λειτουργία του χεριού μπορεί επίσης να μειωθεί. Η κινητική διαταραχή εμφανίζεται επίσης με τραυματισμούς σε τένοντες και μυς. Όλοι αυτοί οι κίνδυνοι είναι σπάνιοι. Τυπικά συμπτώματα όπως πόνος, διαταραχές επούλωσης πληγών και μώλωπες είναι πιο συχνές. Είναι επίσης δυνατή μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό.

Διαδικασία της λειτουργίας

Η λειτουργία του γαγγλίου στον καρπό μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή βραχίονα. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις είναι ενδοσκοπικές, καθώς πρέπει να γίνουν μόνο μικρές τομές για τα όργανα. Πρώτον, η πρόσβαση στο γάγγλιο εκτίθεται, και στη συνέχεια το γάγγλιο κόβεται προσεκτικά από τον ιστό. Για να προστατέψετε τους πολλούς τένοντες, τα νεύρα και τα αγγεία, καθώς και την κάψουλα, πρέπει να εργαστείτε με ακρίβεια. Στη συνέχεια, ακολουθήστε το μίσχο μέχρι την κάψουλα της άρθρωσης, δέστε το και αφαιρέστε το γάγγλιο εντελώς. Κατά κανόνα, ο καρπός ακινητοποιείται μετά την επέμβαση.

Άρρωστη άδεια μετά την επέμβαση

Μετά από χειρουργική επέμβαση του γαγγλίου στον καρπό, συνιστάται μια μακρύτερη άρρωστη άδεια αρκετών εβδομάδων. Ειδικά εάν επηρεάζονται άτομα που εργάζονται πολύ με τα χέρια τους, μπορεί να αναμένεται διακοπή λειτουργίας έως και δύο μηνών. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η πρόωρη ανανέωση της υπερφόρτωσης. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά μετά από μερικές εβδομάδες.

Τι να κάνετε αν το γαγγλιο έχει εκραγεί

Η έκρηξη γαγγλίου στον καρπό είναι συχνά τυχαία και περιγράφεται από πολλούς ως πολύ επώδυνη. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Το υγρό που διαρρέει από το γάγγλιο απορροφάται από το σώμα μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, ο πόνος διαρκεί συνήθως για την περίοδο κατά την οποία το υγρό βρίσκεται ακόμη στον ιστό.
Η έκρηξη του γαγγλίου χρησιμοποιείται ακόμη και ως θεραπευτική προσέγγιση. Ακόμα κι αν δεν επιτυγχάνεται πάντα, σε μερικούς ανθρώπους αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία των συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι υποτροπές δεν είναι ασυνήθιστες. Ένας λόγος για αυτό είναι πιθανώς ότι ο μίσχος διατηρείται όταν σκάσει το γάγγλιο. Μέσω αυτού εξακολουθεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κοινού χώρου και του χώρου του γαγγλίου. Εάν το ελάττωμα που προκλήθηκε από την έκρηξη κλείσει ξανά, το υγρό μπορεί να συλλεχθεί ξανά εκεί και να αναπτυχθεί ένα νέο γάγγλιο. Μετά την έκρηξη του γαγγλίου, ο καρπός πρέπει να εξακολουθεί να παρατηρείται καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Διάρκεια

Συνήθως ένα γάγγλιο επιμένει μέχρι να αντιμετωπιστεί. Επομένως, η διάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της θεραπείας. Συνολικά, τα γάγγλια είναι ακίνδυνα, οπότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, αλλά οι άνθρωποι μπορούν ακόμα να υποφέρουν από γάγγλιο στον καρπό. Η πρόγνωση χαρακτηρίζεται από το υψηλό ποσοστό υποτροπής, έτσι ώστε πολλοί άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίσουν το υποτροπιάζον γάγγλιο στον καρπό για μήνες και χρόνια.