Δωρεά μυελού των οστών

• Επικοινωνία μεταξύ δωρητή και παραλήπτη

ορισμός

Άνθρωποι από ένα Δωρεά μυελού των οστών μπορούν να ωφεληθούν είναι ασθενείς με α λευχαιμία, που γενικά αναφέρεται ως καρκίνος του αίματος, όπως ένας οξεία μυελοειδής λευχαιμία ή ένα οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Κατά τη διάρκεια της δωρεάς του μυελού των οστών Βλαστικά κύτταρα αίματος (αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα). Η τοποθεσία σας είναι κυρίως Μυελός των οστώνόπου τα κύτταρα στο αίμα, όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερυθροκύτταραπαραγωγή. Αυτός ο σχηματισμός είναι γνωστός ως Αιματοποίηση. Είναι υπεύθυνη για τη συνεχή παροχή κυττάρων αίματος.

Στην περίπτωση μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων, είναι πιθανό ο δότης και ο δέκτης να είναι ένα και το ίδιο άτομο, δηλαδή ο ενδιαφερόμενος λαμβάνει αιμοποιητικά κύτταρα από τον εαυτό του. Σε αυτήν την περίπτωση, κάποιος μιλάει για αυτόλογη μεταμόσχευση. Σε μια αλλογενή μεταμόσχευση, ο δότης και ο παραλήπτης είναι δύο διαφορετικά άτομα (βλέπε: δωρεά βλαστικών κυττάρων)

Αυτόλογη και αλλογενής μεταμόσχευση

• Ως μέρος του α αυτόλογη μεταμόσχευση το άτομο που πάσχει λαμβάνει τα δικά του αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα. Αυτά είναι μπροστά από ένα χημειοθεραπεία από το αίμα ή αυτό Μυελός των οστών απομονωμένος. Εάν σκοπεύετε να πάρετε ένα δείγμα από το περιφερικό αίμα, το αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα να δελεαστούν από τη θέση τους, τον μυελό των οστών, με τη χορήγηση αιμοποιητικών αυξητικών παραγόντων. Οι αιματοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες είναι μεταξύ των δέρμα ένεση. Τα κελιά που αναζητήθηκαν μπορούν στη συνέχεια να ταξινομηθούν με τη βοήθεια διαχωριστικών κυττάρων (Λευκαφαίρεση) χωρίζονται από το αίμα. Τα κύτταρα όγκου μπορούν στη συνέχεια να διαφοροποιηθούν από τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους, έτσι ώστε μεταγενέστερη μεταμόσχευση δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο προσβεβλημένο άτομο να εισαχθεί.
• Για ενα αλλογενή μεταμόσχευση γίνεται α πρόθυμος και συμβατός με ιστό δότης μυελού απαιτείται. Αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης χρησιμοποιείται συνήθως όταν τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα του ατόμου που έχουν προσβληθεί έχουν καταστραφεί εντελώς με μέτρα θεραπείας. Αυτό συμβαίνει ως μέρος του α μυελοκαταστατική θεραπεία, μια θεραπεία που οδηγεί στην καταστροφή του μυελού των οστών και των αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων που περικλείονται σε αυτό. Συνήθως απαιτείται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ή α Ακτινοβολία μια τέτοια πτώση. Πρόσφατα, ωστόσο, έχει χρησιμοποιηθεί αλλογενής μεταμόσχευση σε ασθενείς των οποίων τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα δεν έχουν καταστραφεί.

Δωρεά μυελού των οστών

Για αυτό που μόλις περιγράφηκε αλλογενή μεταμόσχευση οι άνθρωποι χρειάζονται ποιος Συγκατάθεση για δωρεά μυελού των οστών. Όταν ψάχνετε έναν κατάλληλο δότη μυελού, μπορεί κανείς να το κοιτάξει τρεις διαφορετικούς τρόπους φτάστε στο στόχο.

1. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εύρεσης κατάλληλου δότη είναι εκεί ανάμεσα στα αδέλφια, περιλαμβάνεται περίπου 25%. Αυτός ο τύπος αναζήτησης είναι γνωστός ως Αναζήτηση βασικής οικογένειας δωρητών (CFDS).
2. Επίσης στις άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να παραμείνει σε επιφυλακή για κατάλληλο δότη (Αναζήτηση εκτεταμένης οικογένειας δωρητών Σύντομα EFDS). Η πιθανότητα επιτυχούς αναζήτησης μειώνεται σε περίπου 5%.
3. Τέλος, υπάρχει ακόμα η δυνατότητα Εξωτερική δωρεά, δηλαδή αναζήτηση δωρητών μεταξύ μη σχετικών ατόμων που έχουν εγγραφεί σε μητρώο. Αυτή η αναζήτηση είναι ως Μη σχετική αναζήτηση δωρητών μυελού (UMDS) γνωστό. Λόγω του παγκόσμιου αριθμού περισσότερων από 14 εκατομμυρίων δωρητών, μια επιτυχία αναζήτησης είναι δυνατή με πιθανότητα περίπου 90% σημαντικός. Ακόμα κι αν ένας κατάλληλος δότης μπορεί να αναγνωριστεί με αυτόν τον τρόπο, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι υψηλότερο για δότες που σχετίζονται με ιστούςπαρά για συμβατούς με ιστούς μη σχετικούς δότες.

Αρχείο δωρεάς μυελού των οστών

Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν περισσότερα από 14 εκατομμύρια άτομαπου, εάν είναι απαραίτητο, έχουν Δωρεά μυελού των οστών θα υποβληθεί. Σε Γερμανία είναι περίπου 4 εκατομμύρια δωρητές εγγεγραμμένος. ο Γερμανικό αρχείο δότη μυελού (DKMS) στο Tübingen είναι το μεγαλύτερο μητρώο δυνητικών δωρητών στον κόσμο. Οι ημερομηνίες των ανθρώπων που θα υποβληθούν σε δωρεά μυελού των οστών είναι από κεντρικό μητρώο δωρητών μυελού των οστών στη Γερμανία (ZKRD) με έδρα το Ulm. Εδώ συγκεντρώνονται δεδομένα από ασθενείς και δότες και συγκρίνονται μεταξύ τους για να βρουν έναν κατάλληλο δότη για τη δωρεά του μυελού των οστών.

Απαιτήσεις για συμπερίληψη στο γερμανικό αρχείο δωρεάς μυελού των οστών:

• ανάμεσα σε 18η και 55η (το πολύ 60) ετών
• φυσικός υγεία
• Σώμα τουλάχιστον 50 κιλά και Δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) του το πολύ 40
• Τόπος διαμονής στο Γερμανία ή 50 χιλιόμετρα το πολύ από τα γερμανικά σύνορα Μακριά

Υπάρχουν επίσης κριτήρια αποκλεισμού για την ασφάλεια του δυνητικού δότη και επίσης του ενδιαφερομένου, δηλαδή του παραλήπτη:

• Ανήκει σε ένα από τα Η Γερμανική Ιατρική Ένωση ορίστηκε ομάδα κινδύνου και διάφορες ασθένειες: ασθένειες του κεντρικό νευρικό σύστημα και το ψυχή, Ασθένειες του αναπνευστικής οδού, Καρδιαγγειακή νόσο, Διαταραχές του Πήξης του αίματος και άλλες ασθένειες του Αίμα και το Αιμοφόρα αγγεία, Ασθένειες του ενδοκρινείς αδένες (π.χ. παγκρέας), Αυτοάνοσο νόσημα, Καρκίνοι και επίσης σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (π.χ. Ηπατίτιδα Β., Ηπατίτιδα Γ. ή HIV)
• Αλκοόλ, ναρκωτικά ή εθισμός στα φάρμακα
• ένα ή περισσότερα από άλλο άτομο δωρεά οργάνων ή ιστών
• επίσης διαδεδομένες ασθένειες: μια ανεπαρκώς προσαρμοσμένη υψηλή πίεση του αίματος, ένας στεφανιαία νόσος, Σακχαρώδης διαβήτης και σοβαρή χρόνια βρογχικο Ασθμα

Αρκετά Ύπαρξη κριτηρίου αποκλεισμούγια να μην γίνει πρακτική η συμπερίληψη στο αρχείο.

Χωρίς ένα από τα κριτήρια αποκλεισμού και η προσπάθεια πιθανώς μία φορά Δωρεά μυελού των οστών για να ολοκληρωθεί, τίποτα δεν εμποδίζει τη συμπερίληψη στο γερμανικό αρχείο δωρεάς μυελού των οστών. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενός Ηλεκτρονική εγγραφή, κατά τη διάρκεια ενός Ενέργεια εγγραφής ή σε ένα μόνιμη εγκατάσταση αντίστοιχα.
Οι απαραίτητες πληροφορίες για τον δότη μπορούν να ληφθούν με τη βοήθεια του a Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ ή ένα Επίχρισμα του βλεννογόνου του μάγουλου να κερδίσει. Αυτά αποθηκεύονται στη συνέχεια στο Γερμανικό αρχείο δότη μυελού (DKMS) και im Εθνικό πρόγραμμα δωρητών μυελού (NMDP) καταγράφηκε στις ΗΠΑ και διατέθηκε ανώνυμα για έναν πιθανό παραλήπτη σε όλο τον κόσμο. Ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών του ιστού σχετίζεται με το κόστος που βαρύνει το Κεντρικό Μητρώο Δωρητών Μυελού των Οστών για την Ομοσπονδιακή Δημοκρατία της Γερμανίας (ZKRD) μέσω χρηματικών δωρεών. Λίγο μετά την επιτυχή εγγραφή, ο δυνητικός δότης θα λάβει ένα Κάρτα δότη με αριθμό δότημε το οποίο μπορεί να ταυτιστεί για όλα τα πράγματα που σχετίζονται με τη δωρεά μυελού των οστών.

Οι πληροφορίες χρειάζονταν για να είναι σε θέση να πουν εάν ο δότης και ο παραλήπτης είναι συμβατοί, είναι πληροφορίες για το Αντιγόνα HLA ("Αντιγόνα ανθρώπινων λευκοκυττάρων"). Αυτά είναι με το Αντιγόνα ομάδας αίματος συγκρίσιμο που καθορίζει εάν κάποιος έχει ομάδα αίματος Α, Β, ΑΒ ή 0. Η ίδια η ομάδα αίματος δεν παίζει ρόλο στη δωρεά μυελού των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι το ομάδα αίματος από δωρητή και αποδέκτη δεν ταιριάζουν απαραίτητα πρέπει.
Τα αντιγόνα HLA είναι Επιφανειακές δομές σε ανθρώπινα κύτταραπου αντιπροσωπεύουν τη δυνατότητα για τον οργανισμό να διακρίνει μεταξύ του ιστού του σώματος και του ιστού εκτός του σώματος. Σε ένα Αντίδραση απόρριψης από την πλευρά του παραλήπτη είναι ένας υψηλός βαθμός πρόληψης Ομοιότητα μεταξύ των χαρακτηριστικών του ιστού Απόλυτα αναγκαίο. Τα πέντε βασικά χαρακτηριστικά HLA είναι ΕΝΑ., ΣΙ., ΝΤΟ., DRB1, DQB1τα οποία βρίσκονται σε ένα χρωμόσωμα από τα 46 χρωμοσώματα ενός ανθρώπου. Αυτό φέρνει την κληρονομιά μαζί ως το λεγόμενο απλοειδής γονότυπος (απλότυπος για συντομία) αντ 'αυτού. Παίρνουμε ποτέ ένας απλότυπος από τη μητέρα και έναν απλότυπο από τον πατέρα κληρονόμησε. Ως αποτέλεσμα, ένας ιδανικός δότης πρέπει να έχει ακριβώς τα 10 χαρακτηριστικά HLA του παραλήπτη.
Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά HLA του καθενός πάρα πολλά σχέδια (το λεγόμενο Αλληλόμορφα), που οδηγεί σε έναν αμέτρητα μεγάλο αριθμό πιθανών συνδυασμών. Αυτό απαιτεί ένα εξαφανίζεται μικρή πιθανότητα τέλειου αγώνα τα χαρακτηριστικά HLA. Λόγω των προϋποθέσεων που πρέπει να πληρούνται, εμφανίζεται στις το πολύ πέντε στα εκατό δωρίστηκαν δωρητές μυελού των οστών εντός περιόδου 10 ετών. Οι νεαροί δότες που έχουν συμφωνήσει να δωρίσουν μυελό των οστών είναι λίγο πιο πιθανό.

Τι γίνεται αν ένας πιθανός δότης είναι συμβατός με τον ιστό;

Ταιριάζουν Χαρακτηριστικά ιστού του εγγεγραμμένου ανθρώπου σε εκείνα ενός προσβεβλημένου ατόμου, το γερμανικό κέντρο δωρητών μυελού των οστών (DKMS) σε επαφή με τον δότη.
Η υπόλοιπη διαδικασία περιλαμβάνει ένα έλεγχος υγείας και μια νέα πληκτρολόγηση HLA, το λεγόμενο Πληκτρολόγηση επιβεβαίωσης, επί Αγγλική επιβεβαιωτική πληκτρολόγηση (CT). Αυτό έστειλε Ερωτηματολόγιο για την υγεία χρησιμεύει για την καταγραφή πιθανών υφιστάμενων κριτηρίων αποκλεισμού για την υγεία. Με τη βοήθεια ενός άλλου Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ Μπορεί να επαληθευτεί εάν τα χαρακτηριστικά HLA του δότη και του παραλήπτη ταιριάζουν πραγματικά. Η πληκτρολόγηση επιβεβαίωσης μπορεί μέσω του οικογενειακού γιατρού συμβεί ή μέσω ιατρού που είναι εγγεγραμμένος στη γερμανική βάση δεδομένων δότη μυελού των οστών (DKMS).

Για τους δωρητές που έχουν εγγραφεί πριν από κάποιο χρόνο, για να είμαστε ακριβείς, πραγματοποιήθηκε πριν από το 2010 μπορεί να έχει αποφασιστικότητα άλλα χαρακτηριστικά HLA στο αίμα είναι απαραίτητο, δεδομένου ότι αυτά δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί κατά τη στιγμή της εγγραφής. Εκτός από τον ανανεωμένο προσδιορισμό των χαρακτηριστικών HLA είναι επίσης στο αίμα Μολυσματικοί παράγοντες, όπως για παράδειγμα Ιοί ηπατίτιδας κοίταξε. Με τη βοήθεια των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται απόφαση για το αν ο δότης και ο παραλήπτης είναι συμβατοί. Εάν συμβαίνει αυτό, τίποτα δεν εμποδίζει τη δωρεά μυελού των οστών.

Στη συνέχεια θα καθοριστεί από διαφορετικές πτυχέςΌπως τρέχουσα κατάσταση υγείας του ενδιαφερομένου. Μόλις ξεπεραστούν όλα τα εμπόδια, ο δότης γίνεται ένας τελική απόφαση αναμένεται μετά από ένα διαφώτιση από την πλευρά του αρχείου δωρητή για την επερχόμενη παρέμβαση Εγινε. Ο δωρητής γίνεται τότε α γραπτή δήλωση συγκατάθεσης απαιτείται. Μια φυσική εξέταση είναι επίσης μέρος της διαδικασίας, η οποία πραγματοποιείται εκ των προτέρων. Ξεκινά με το άτομο που επηρεάζεται περίπου μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη δωρεά προετοιμασία για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αυτό περιλαμβάνει ένα στοχευμένη καταστροφή τον κατεστραμμένο μυελό των οστών του χρησιμοποιώντας υψηλή δόση χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Μόλις ξεκινήσει αυτό, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τη δωρεά μυελού των οστών, γιατί χωρίς αυτό κινδυνεύει η επιβίωσή του.

Διαδικασία δωρεάς μυελού των οστών

Τα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα που απαιτούνται βρίσκονται κατά κύριο λόγο στην λοιακή κορυφή. Υπάρχουν επί του παρόντος δύο τρόποι για την απόκτηση των επιθυμητών αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Η περιφερειακή αφαίρεση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων και η κλασική δωρεά μυελού των οστών πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους.

Κατά κανόνα, ένας δότης πρέπει να είναι πρόθυμος και για τις δύο διαδικασίες. Εάν προτιμάτε μια συγκεκριμένη μέθοδο δωρεάς μυελού των οστών, θα προσπαθήσετε φυσικά να τη λάβετε υπόψη. Ωστόσο, από ιατρική άποψη, υπάρχει πιθανότητα μόνο μία συγκεκριμένη διαδικασία να είναι δυνατή για τον ενδιαφερόμενο.

1. Περιφερειακή συλλογή: Ο δότης πρέπει να λαμβάνει αιμοποιητικούς αυξητικούς παράγοντες (G-CSF) για περίοδο πέντε ημερών, έτσι ώστε τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα να παράγονται σε μεγαλύτερο αριθμό και να παρασύρονται από τη θέση τους, τον μυελό των οστών. Η συντομογραφία G-CSF προέρχεται από τον αγγλικό όρο Granulocyte Colony Stimulating Factor, που σημαίνει παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων στα Γερμανικά.
   Μόλις συμβεί αυτό, τα κελιά μπορούν να αφαιρεθούν. Αυτό γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς αναισθησία και διαρκεί περίπου 3 - 4 ώρες. Εδώ, το αίμα αντλείται από μια φλέβα στο χέρι μέσω ενός διαχωριστή κυττάρων, όπου τα συστατικά του αίματος διηθούνται. Το αίμα στη συνέχεια επιστρέφει στον οργανισμό μέσω φλέβας βραχίονα στον άλλο βραχίονα. Περιστασιακά, εάν η απόδοση είναι κακή, ίσως χρειαστεί να την πάρετε ξανά την επόμενη μέρα. Η διαδικασία είναι γνωστή ως αφαίρεση βλαστικών κυττάρων και χρησιμοποιείται πλέον σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Αυτό σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η δωρεά μυελού των οστών δεν απαιτεί καθόλου χειρουργική επέμβαση.
2. Η κλασική δωρεά μυελού των οστών: περίπου 1 - 1,5 λίτρα μείγματος αίματος μυελού των οστών απομακρύνονται από το λαγόνιο λοφίο με ειδική βελόνα υπό γενική αναισθησία. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, ο δωρημένος μυελός των οστών έχει σχηματιστεί ξανά. Συνολικά, η διαδικασία με επαγωγή και εκφόρτιση της αναισθησίας διαρκεί έως 1 ½ ώρες. Για αυτό, ο δότης εισάγεται στο νοσοκομείο το προηγούμενο βράδυ και συνήθως μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο την ημέρα της απομάκρυνσης, αλλά όχι αργότερα από μία ημέρα μετά την απομάκρυνση. Ο αφαιρεθείς μυελός των οστών μπορεί μετά να μεταγγιστεί σε κατάλληλο δέκτη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρακέντηση μυελού των οστών

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος για τον δότη κατά τη διάρκεια της δωρεάς μυελού των οστών είναι μικρός και, στην περίπτωση της κλασικής δωρεάς μυελού των οστών, είναι σε μεγάλο βαθμό ο ίδιος με τον κίνδυνο αναισθησίας που σχετίζεται με κάθε αναισθητικό που εκτελείται.

Η ανεπαρκής διαφοροποίηση μεταξύ μυελού των οστών και νωτιαίου μυελού είναι ευρέως διαδεδομένη. Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός δεν παίζει καθόλου ρόλο για τη δωρεά του μυελού των οστών, η δωρεά μυελού των οστών δεν περιλαμβάνει παρέμβαση στη σπονδυλική στήλη, όπως υποτίθεται συχνά από το κοινό. Επομένως, η παραπληγία ως επιπλοκή της δωρεάς μυελού των οστών δεν πρέπει να φοβηθεί.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι επακόλουθος τοπικός πόνος και μώλωπες στην περιοχή του τόπου αφαίρεσης. Ο πόνος που εκτείνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα είναι σπάνιος. Εάν η δωρεά του μυελού των οστών πραγματοποιείται μέσω περιφερειακής αφαίρεσης, η κατάποση του αιματοποιητικού αυξητικού παράγοντα (G-CSF) μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά που είναι γνωστά από τη γρίπη. Μπορεί επίσης να συμβεί διάχυτος πόνος στους μυς και τα οστά και πονοκεφάλους Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες και μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα εάν είναι απαραίτητο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος στο λαγόνιο λοφίο

Οικονομικές και οργανωτικές πτυχές

Όλα τα έξοδα που επιφέρει η Δωρεά μυελού των οστών προκύπτουν, όπως για προκαταρκτικές εξετάσεις ή νοσηλεία καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας. Επίσης Εξοδα ταξιδιού ή το κόστος που βαρύνει ένα συμβαίνει απώλεια κερδών καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Ανάλογα με τον τύπο της δωρεάς μυελού των οστών, α Άρρωστη άδεια για τις ημέρες της δωρεάς (περιφερειακή εξαγωγή) ή για εκδόθηκε περίπου μία εβδομάδα (κλασική δωρεά μυελού των οστών). ο Γερμανικό αρχείο δότη μυελού (DKMS) θα επικοινωνήσει με τον εργοδότη σε περίπτωση επικείμενης δωρεάς μυελού των οστών. ο Πληρωμή ασθένειας διενεργείται είτε από τον εργοδότη είτε από τη γερμανική βάση δεδομένων δότη μυελού των οστών (DKMS).

Για το νόμιμη ασφάλιση ατυχημάτωνπου προστατεύει επίσης τους δότες του αυτόλογου ιστού και δύο άλλα ασφαλιστήρια συμβόλαια ατυχήματος που λαμβάνονται από τη γερμανική βάση δεδομένων δωρητών μυελού των οστών (DKMS) είναι οι δωρητές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και επίσης στο δρόμο προς και από τον ιστότοπο κατάργησης, σίγουρα.

Επικοινωνία μεταξύ δωρητή και παραλήπτη

Γενικά μια επαφή είναι όταν Και οι δύο δωρητές και οι παραλήπτες συμφωνούν, δυνατόν. Ωστόσο, σε προσωπική βάση ή μέσω άμεσης επικοινωνίας, αυτό λαμβάνει υπόψη τις γερμανικές οδηγίες μόνο μετά από δύο χρόνιαμετά τη δωρεά του μυελού των οστών. Εν τω μεταξύ είναι ένα ανώνυμη ανταλλαγή επιστολών ή δώρων Μπορεί να εφαρμοστεί μέσω της γερμανικής βάσης δεδομένων δότη μυελού (DKMS). Στην περίπτωση δωρεών μυελού των οστών για όσους έχουν πληγεί στο εξωτερικό, οι κανονισμοί ενδέχεται να διαφέρουν από τους γερμανικούς κανονισμούς.