Δάκρυ κάψουλας στο δάχτυλο

ορισμός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ρήξη της κάψουλας προκαλείται από τραυματικές εξωτερικές δυνάμεις. Συχνά είναι ένα ζήτημα ταχείας και ισχυρής υπέρτασης της άρθρωσης, την οποία η κάψουλα δεν μπορεί να αντέξει. Η κάψουλα μπορεί επίσης να σχιστεί στο πλαίσιο ενός κατάγματος κοντά στην άρθρωση. Η ρήξη της κάψουλας άρθρωσης μπορεί με τη σειρά της να οδηγήσει σε διάσπαση των οστών κοντά στην άρθρωση.

αιτίες

Η αιτία της ρήξης της κάψουλας είναι σχεδόν πάντα μια εξωτερική δύναμη. Αυτά μπορεί να είναι κρούσεις και χτυπήματα στην άρθρωση, αλλά πάνω απ 'όλα ακραία πίεση και φορτία εφελκυσμού. Στο πόδι, ένα υπερβολικά τεντωμένο δάκτυλο είναι συχνά η αιτία.Το κλοτσιές ενός αντικειμένου με το γυμνό πόδι μπορεί να τεντώσει την άρθρωση και να χτυπήσει ταυτόχρονα το οστό.
Αυτή η δύναμη πρέπει να σχίσει τις ισχυρές δομές του συνδετικού ιστού που σχηματίζουν το εξωτερικό περίβλημα της κάψουλας. Η ρήξη της κάψουλας μπορεί να προκύψει λόγω διαφόρων προϋπάρχουσων ασθενειών. Η μακρά ακινητοποίηση των ποδιών και η υπερβολική έλλειψη άσκησης μπορούν να οδηγήσουν σε αδυναμία του συνδετικού ιστού και των μυών του ποδιού. Ορισμένες προηγούμενες ασθένειες ή γενετικές ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ασθενή συνδετικό ιστό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε δάκρυα κάψουλας σε όλο το σώμα.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ρήξης της κάψουλας είναι ο πόνος. Αυτό μπορεί να έχει πολύ δυνατό και έντονο χαρακτήρα και εμφανίζεται κυρίως όταν κινούνται τα δάχτυλα των ποδιών. Το πάτημα και το περπάτημα καθίστανται δύσκολα ή ακόμη και αδύνατα, ανάλογα με την ακριβή θέση του δακρυ'ου. Το άνοιγμα της κάψουλας των αρθρώσεων και η βλάβη στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία οδηγούν σε πρήξιμο, ερυθρότητα και υπερθέρμανση λίγη ώρα μετά τη ρήξη της κάψουλας. Η λειτουργία της ίδιας της άρθρωσης περιορίζεται σοβαρά. Η ερυθρότητα προκαλείται από τους μώλωπες κάτω από το δέρμα. Αυτό απορροφάται αργά μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει ότι η συλλογή των αρθρώσεων μπορεί να έχει μπλε, πράσινο και κιτρινωπό χρώμα. Σπάνια, η ρήξη της κάψουλας στο δάκτυλο συνοδεύεται από κάταγμα του οστού. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης, μεγαλύτερο πόνο και πιθανή εσφαλμένη ευθυγράμμιση του δακτύλου.

Πόνος στα δάχτυλα

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα και το κύριο πρόβλημα του σχισίματος της κάψουλας στο δάχτυλο. Λίγο μετά τον τραυματισμό, ένας πόνος, θαμπός πόνος εμφανίζεται στο πόδι, γεγονός που υποδηλώνει τον τραυματισμό σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία και ανακοινώνει το σχηματισμό μώλωπας. Μετά από λίγες μέρες, ο θαμπός πόνος μετατρέπεται σε έντονο πόνο με όλες τις κινήσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Ο πόνος είναι κυρίως υπεύθυνος για τη λειτουργική βλάβη της άρθρωσης στη φάση επούλωσης και μπορεί επίσης να επιμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης. Ο πόνος μπορεί και πρέπει να αντιμετωπίζεται με επαρκή δόση φαρμάκων για τον πόνο, ώστε να είναι δυνατή η εύκολη κίνηση. Ειδικά στην περίπτωση των σχισμένων καψουλών στο δάχτυλο, η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο πρέπει να επιτρέπει τη φυσιολογική βάδιση για την αποφυγή κακής στάσης του σώματος κατά το περπάτημα.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Πόνος στα δάχτυλα

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Οίδημα στις αρθρώσεις

Το πρήξιμο προκαλείται από τη συλλογή των αρθρώσεων που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τραυματισμού. Το αρθρικό υγρό μπορεί να εξαπλωθεί γύρω από την άρθρωση και να προάγει τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ο τραυματισμός οδηγεί πάντα σε τραυματισμό μικρότερων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν να αιμορραγούν στην κάψουλα των αρθρώσεων και είναι υπεύθυνα για την ερυθρότητα, το πρήξιμο και τον πόνο.
Ο περιορισμός της κίνησης οφείλεται επίσης σε μεγάλο βαθμό στο οδυνηρό πρήξιμο. Λίγο μετά τον τραυματισμό, το πόδι πρέπει να κρυώσει και να σηκωθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την έκταση του πρηξίματος. Ολόκληρος ο χρόνος επούλωσης μπορεί επίσης να μειωθεί σημαντικά από τα οξέα μέτρα και το μέγεθος της συλλογής των αρθρώσεων.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες στα θέματα μας:

• Οίδημα στις αρθρώσεις
  και
• Κοινή συλλογή

Σκασίματα οστών

Το εξωτερικό κέλυφος της κάψουλας των αρθρώσεων αποτελείται από συνδέσμους, μύες και στενούς συνδετικούς ιστούς που περικλείουν σφιχτά την άρθρωση, την απορροφούν, την κινούν και τη σταθεροποιούν. Προκειμένου να επιτευχθεί σταθερότητα, οι συνδετικοί ιστοί αγκυρώνονται σφιχτά στο οστό. Εάν η κάψουλα τραβιέται εξαιρετικά σκληρά, όχι μόνο ένα σχίσιμο της κάψουλας αλλά και η διάσπαση των οστών μπορεί να συμβεί στη θέση της αγκύρωσης. Η συμμετοχή του οστού καθιστά την ασθένεια ακόμη πιο δύσκολη και μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρό πόνο, μεγαλύτερους χρόνους επούλωσης και επιπλέον αστάθεια στην άρθρωση. Η θεραπεία μπορεί επίσης να αλλάξει λόγω της εμπλοκής των οστών. Ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης στο οστό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του θραύσματος των οστών στο δάκτυλο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με το κόψιμο των οστών στον ιστότοπό μας Σκασίματα οστών

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συχνά μόνο κλινικά. Αυτό σημαίνει ότι οι έρευνες σχετικά με την αιτία του τραυματισμού και τα συμπτώματα, καθώς και μια φυσική εξέταση, επαρκούν για τη διαπίστωση της διάγνωσης ενός σπασμένου καψακίου. Εάν ο πόνος είναι ασυνήθιστα σοβαρός, ο χρόνος επούλωσης είναι ιδιαίτερα μεγάλος ή μπορεί να βρεθεί αστάθεια στη φυσική εξέταση, μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω διαγνωστικά για τον προσδιορισμό των συνοδευτικών τραυματισμών. Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας, η εμπλοκή του οστού ειδικότερα μπορεί να αναγνωριστεί και να προσδιοριστεί. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει την έκταση της κάψουλας.

MRI του ποδιού

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται σπάνια στην καθημερινή κλινική πρακτική σε περίπτωση κάψουλας. Δεδομένου ότι η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν αλλάζει συνήθως τη θεραπεία, ακόμη και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνήθως δεν πραγματοποιείται. Επιπλέον, η εξέταση MRT είναι πολύ ακριβή και, σε σύγκριση με την εξέταση ακτίνων Χ, μια πολύπλοκη διαδικασία. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, ένα δακρυϊκό δάκρυ στο δάκτυλο μπορεί να φαίνεται πολύ καλά στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο μαλακός ιστός, ειδικότερα, μπορεί να αναγνωριστεί σε υψηλή ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων, των μυών και των συλλογών των αρθρώσεων. Επιπλέον, δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία με μαγνητική τομογραφία, όπως ακτινογραφία ή εξέταση CT.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: MRI του ποδιού

θεραπεία

Τα πιο σημαντικά βήματα θεραπείας πρέπει να γίνουν αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η θεραπεία για τραυματισμούς αυτού του είδους βασίζεται στο λεγόμενο "σχέδιο PECH".
Τα πρώτα γράμματα περιέχουν τις λέξεις "παύση", "πάγος", "συμπίεση" και "ανυψωμένη θέση".
Πάνω απ 'όλα, αυτά τα άμεσα μέτρα μπορούν να σταματήσουν τις οξείες μώλωπες και έτσι να μειώσουν το πρήξιμο, τον πόνο και την περιορισμένη κινητικότητα και έτσι να μειώσουν σημαντικά το χρόνο επούλωσης. Αυτές οι 4 θεραπείες πρέπει να πραγματοποιούνται εντός των πρώτων 48 ωρών.
Αυτό ακολουθείται από επαρκή θεραπεία πόνου και ανάπαυσης, καθώς και ακινητοποίηση του toe. Ιδιαίτερα έντονες μώλωπες μπορούν ενδεχομένως να τρυπηθούν και να ανακουφιστούν. Μια επέμβαση σπάνια έχει νόημα, συχνά μόνο εάν ένα κόκκαλο είναι σπασμένο εκτός από την κάψουλα. Μόνο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, όταν το πρήξιμο και ο πόνος έχουν υποχωρήσει, θα πρέπει να επαναληφθεί ελαφρά κίνηση στην άρθρωση προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία αργά και προσεκτικά.

Πώς ταπετσαρίζετε ένα δάκρυ κάψουλας στο δάχτυλο;

Εάν αποκλείεται ένα κάταγμα του δακτύλου, η θεραπεία πρέπει να εστιάζεται στην ακινητοποίηση του toe. Συνιστάται το λεγόμενο "buddy taping". Ένα παρακείμενο δάκτυλο χρησιμοποιείται ως νάρθηκας για το τραυματισμένο δάκτυλο και κολλημένο σε αυτό. Με έναν άκαμπτο επίδεσμο ταινίας και στα δύο δάχτυλα, το δάκτυλο με το καψικό δάκρυ μπορεί να ακινητοποιηθεί και να προστατευτεί. Είναι σημαντικό η ταινία να αλλάζει τακτικά και μετά το ντους. Πρέπει επίσης να διασφαλιστεί ότι το δέρμα κάτω από τον επίδεσμο της ταινίας είναι υγιές και ότι το δάχτυλο ανακουφίζεται επίσης φορώντας κατάλληλα υποδήματα. Άνετα αλλά και προστατευτικά και σταθερά κλειστά παπούτσια είναι κατάλληλα για αυτό.

Διαβάστε κάτω από το θέμα μας: Επίδεσμος ταινίας

ράγα

Ένας νάρθηκας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ακινητοποίηση του τραυματισμένου δακτύλου. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στο δάχτυλο του ποδιού, καθώς είναι δύσκολο να το ακινητοποιήσετε εντελώς με παπούτσια και ταινίες. Ένας νάρθηκας συχνά δεν είναι απαραίτητος για τα άλλα δάχτυλα. Με έναν επίδεσμο ή ταινία, μπορεί να επιτευχθεί επαρκής ακινητοποίηση και προστασία.

επίδεσμος

Ένας επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση του νάρθηκα ή της ταινίας για την προστασία της κάψουλας στο δάκτυλο και για την ακινητοποίηση της τραυματισμένης περιοχής. Ένας επίδεσμος είναι ελαστικός και καλύπτει ολόκληρο το πόδι και τη φτέρνα. Παρόμοια με ένα νάρθηκα, ο επίδεσμος είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για τραυματισμούς στο δάκτυλο του ποδιού, καθώς προεξέχει, είναι δύσκολο να αγγίξει άλλα δάχτυλα των ποδιών και να αντιμετωπίσει αυξημένο άγχος κατά το περπάτημα. Σε αντίθεση με το νάρθηκα, ο επίδεσμος καταλαμβάνει λιγότερο χώρο στο παπούτσι και είναι πιο άνετος στη χρήση, αλλά λόγω του ελαστικού του υλικού δεν μπορεί να επιτύχει πλήρη ακινητοποίηση. Ο επίδεσμος είναι επομένως ακατάλληλος στην οξεία φάση και τις πρώτες ημέρες έως εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Μπορεί να παρέχει επιπλέον υποστήριξη τις επόμενες εβδομάδες θεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να ενθαρρύνει την αργή κίνηση.

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Η χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα είναι πολύ σπάνια. Ένα καθαρό δάκρυ κάψουλας στα δάχτυλα αντιμετωπίζεται συνήθως μόνο συντηρητικά φροντίζοντας τον εαυτό σας και σιγά-σιγά αυξάνοντας την κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει κάταγμα εκτός από το δακρύρροιο της κάψουλας. Ελαφρά θραύσματα οστών αντιμετωπίζονται επίσης συντηρητικά, ενώ ένα πλήρες κάταγμα του δακτύλου μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει λανθασμένη ευθυγράμμιση του ποδιού ή αστάθεια στο πόδι όταν περπατάτε. Ένα ανοιχτό κάταγμα με τραυματισμούς στην επιφάνεια του δέρματος συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το κάταγμα επιστρέφει στη φυσική του θέση και σταθεροποιείται με βίδες.

Διάρκεια επούλωσης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί μπορεί να ποικίλλει πολύ εάν η κάψουλα σπάσει. Η έκταση του τραυματισμού και το προκύπτον πρήξιμο, πόνος και θεραπεία έχουν σημαντική επίδραση στο χρόνο επούλωσης.
Ελαφρές ρωγμές στην κάψουλα μπορούν συχνά να επουλωθούν μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες και να είναι ανώδυνες. Η πλήρης ρήξη της κάψουλας με διάσπαση των οστών, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ακολουθήσει μια πολύ παρατεταμένη πορεία και ακόμη και να προκαλέσει χρόνιο πόνο με την πάροδο του χρόνου. Η ακινητοποίηση είναι συχνά δύσκολο να επιτευχθεί, ειδικά στα δάχτυλα των ποδιών, έτσι ώστε ο χρόνος επούλωσης να μπορεί να καθυστερήσει. Σχεδόν η ανακούφιση του πόνου επιτυγχάνεται μετά από περίπου 2 εβδομάδες, με ασκήσεις έως και 6 εβδομάδων. Η διαδικασία επούλωσης μπορεί επίσης να καθυστερήσει πολύ από χρόνιες διεργασίες και επακόλουθη βλάβη.

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα δάκρυ κάψουλας θεραπεύεται καλά και η κίνηση συνήθως αποκαθίσταται πλήρως μετά από μερικές εβδομάδες. Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών δακρύων κάψουλας ή λανθασμένης θεραπείας, μπορεί να προκύψουν μακροχρόνιες επακόλουθες βλάβες και δυσφορία.
Μια συχνή μακροπρόθεσμη συνέπεια της ρήξης της κάψας στο δάκτυλο είναι ένας επίμονος περιορισμός της κίνησης. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν επιτευχθεί επαρκής ακινητοποίηση και καμία μεταγενέστερη αργή κίνηση κατά τη φάση πρώιμης επούλωσης.
Ακόμα και μετά από πολλά χρόνια, ο χόνδρος και οι αρθρώσεις που προκαλούνται από τον τραυματισμό μπορούν να γίνουν αισθητές. Αυτή η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εδώ και δεκαετίες και να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο, περιορισμένη κινητικότητα, πρήξιμο και σκλήρυνση της άρθρωσης.
Διαβάστε επίσης το θέμα μας σε αυτό Οστεοαρθρίτιδα στο δάκτυλο των ποδιών

Διάρκεια ανικανότητας για εργασία

Μπορεί να εκδοθεί ανικανότητα για εργασία για ένα δάκρυ κάψουλας στο δάκτυλο. Αυτό βασίζεται κυρίως στην κατάσταση του ασθενούς, τον πόνο και τον περιορισμό στην εργασία. Σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών, στις περισσότερες περιπτώσεις εκδίδεται αδυναμία εργασίας για 1-2 εβδομάδες. Στην εργασία γραφείου, η εργασία μπορεί να ασκηθεί χωρίς περιορισμούς στις περισσότερες περιπτώσεις παρά τον επίμονο πόνο στο πόδι. Αυτό δεν ισχύει για σωματικές δραστηριότητες που μπορούν να ασκηθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα λόγω της ρήξης της κάψουλας. Η ανικανότητα για εργασία μπορεί επίσης να εκδοθεί μετά τις 2 εβδομάδες. Ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να εκδώσει το πιστοποιητικό για έως και 6 εβδομάδες χωρίς συνέπειες για τον υπάλληλο. Στην περίπτωση σωματικών δραστηριοτήτων, η αργή επανένταξη πρέπει να πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα είναι ακόμη πολύ μεγάλα.