Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία - αυτές είναι οι αιτίες

Τι είναι η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Δεν υπάρχει μηνιαία αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
Η εμμηνορροϊκή περίοδος με απόρριψη της μήτρας ως μέρος του γόνιμου εμμηνορροϊκού κύκλου δεν λαμβάνει χώρα πλέον.
Εάν προκύψει αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, ο γυναικολόγος πρέπει να συμβουλευτεί προληπτικά.

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία είναι αιμορραγία που δεν έχει καμία σχέση με την έλλειψη γονιμοποίησης των αυγών.
Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση, που κυμαίνονται από αβλαβείς αλλαγές στην επένδυση της μήτρας έως κακοήθεις αλλαγές στον ιστό. Ανάλογα με την αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας, η αιμορραγία μπορεί να είναι λίγο πολύ σοβαρή και για διαφορετική χρονική περίοδο.

Αυτές είναι οι αιτίες

Οι αιτίες της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας συχνά σχετίζονται με αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.
Οι ορμονικές αλλαγές συχνά διαλύουν την επένδυση της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Περιστασιακά, από την άλλη πλευρά, υπάρχει υπερπαραγωγή της επένδυσης της μήτρας.
Πολύ υψηλό επίπεδο οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.

Με την ηλικία, πολλές γυναίκες αναπτύσσουν πολύποδες ή ινομυώματα στη μήτρα.
Αυτές είναι καλοήθεις αυξήσεις ιστών.
Οι πολύποδες είναι ανάπτυξη βλεννογόνων και τα ινομυώματα είναι ανάπτυξη των μυών της μήτρας.
Πάνω από ένα συγκεκριμένο μέγεθος, αυτές οι καλοήθεις αυξήσεις ιστών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία της μήτρας.

Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγία με ορμονική θεραπεία.
Η θεραπεία μόνο με οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε ήπια, ακίνδυνη αιμορραγία, ενώ συνδυαστικά παρασκευάσματα από οιστρογόνα και προγεστίνη προκαλούν αιμορραγία που μοιάζει με περίοδο.

Εκτός από τις αβλαβείς αιτίες της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας που αναφέρονται παραπάνω, η πιθανότητα κακοήθων αλλαγών αυξάνεται με την ηλικία.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια πιθανή αιτία αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση.

Για να μάθετε την αιτία και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, θα πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γυναικολόγο εάν έχετε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.

Μπορεί αυτό να είναι ένδειξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αποτελεί ένδειξη όγκου, εκτός από αβλαβείς αιτίες, για παράδειγμα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνο του σώματος της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλεί σχεδόν καθόλου ή μη ειδικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια και μπορεί να γίνει συμπτωματικό στα προχωρημένα στάδια μέσω αιμορραγίας.
Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, συνήθως στα αρχικά στάδια.

Προκειμένου να αποκλειστεί μια κακοήθης αλλαγή στη μήτρα, συνιστάται επειγόντως επίσκεψη στον γυναικολόγο σε περίπτωση αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση.
Εάν υπάρχει όγκος, είναι σημαντικό για την πρόγνωση να τον αντιμετωπίσουμε όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Θεραπεία της αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση

Η θεραπεία για μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία καθορίζεται από την αιτία της αιμορραγίας.

Η γεροντική κολίτιδα, μια φλεγμονή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που προκαλείται από έλλειψη οιστρογόνων, μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία της βλεννογόνου με τοπικό τρόπο με την ορμόνη οιστρογόνου.
Εάν η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία βασίζεται σε αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων, το ποσοστό των οιστρογόνων μπορεί να μειωθεί ως μέρος μιας θεραπείας οιστρογόνων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν τα ινομυώματα της μήτρας είναι η αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας, μπορούν να εξεταστούν διαφορετικές επιλογές θεραπείας, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων.
Υπάρχουν επιλογές φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας για ινομυώματα.

Οι κακοήθεις αλλαγές στη μήτρα αντιμετωπίζονται ανάλογα με το μέγεθος, την τοποθεσία και άλλα κριτήρια.
Είναι δυνατές συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Ανάλογα με την αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας, η διάρκεια και η πρόγνωση μπορεί να διαφέρουν πολύ.
Οι αιτίες αυτής της αιμορραγίας είναι συχνά ακίνδυνες.
Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί μία ή επανειλημμένα, μερικές φορές σε ακανόνιστα διαστήματα.
Οποιαδήποτε μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία απαιτεί γυναικολογική εξέταση.

Με ινομυώματα ή πολύποδες, η αιμορραγία συνήθως υποχωρεί μετά από κατάλληλη θεραπεία.

Εάν η αιμορραγία προκαλείται από κακοήθη όγκο της μήτρας, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.
Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί όγκος της επένδυσης της μήτρας, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Άλλα πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα

Στην περίπτωση αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση, η οποία προκαλείται από αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη και την ατροφία, τα πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κολπική ξηρότητα, εκκρίσεις και φαγούρα στον κόλπο.
Κάποιος μιλά εδώ για μια κολπίτιδα κολπίτιδας, μια φλεγμονή των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, η οποία βασίζεται στην έλλειψη οιστρογόνων.
Η υπερπαραγωγή της επένδυσης της μήτρας ή η ορμονική θεραπεία που προκαλεί αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει συνοδευτικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.
Οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται παχύτερες, εκκρίνουν εκκρίσεις, τα στήθη και τα οστά συσσωρεύονται και ο ιστός αυξάνεται.

Οι καλοήθεις αυξήσεις όπως οι πολύποδες ή τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα εκτός από την αιμορραγία, ανάλογα με το μέγεθός τους.
Τα μεγάλα ινομυώματα ειδικότερα μπορούν να προκαλέσουν πόνο και να εκτοπίσουν άλλα όργανα στη μήτρα λόγω του μεγέθους τους.
Μυώματος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα όπως δυσκοιλιότητα και προβλήματα ούρησης.

Κακοήθεις αλλαγές όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος του σώματος της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν εκκρίσεις, πόνο, δυσφορία κατά τη χρήση της τουαλέτας και ούρηση και να προκαλέσουν λεμφοίδημα (κατακράτηση νερού στις λέμφες) και συμφορητικούς νεφρούς (συσσώρευση ούρων στο ουροποιητικό σύστημα).

Έτσι γίνεται η διάγνωση

Δεδομένου ότι η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, είναι απαραίτητη η ενδελεχής διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να περιγράψουμε λεπτομερώς τα υπάρχοντα συμπτώματα στον γυναικολόγο.
Εκτός από την εξέταση της γυναικολογικής ψηλάφησης και την εξέταση με ένα δείγμα, μια διακολπική εξέταση υπερήχων μπορεί να είναι χρήσιμη για την εξέταση της μήτρας.
Ο θεράπων ιατρός στη συνέχεια αποφασίζει μεμονωμένα εάν χρειάζονται περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα.