Σπονδυλική αρτηρία

ανατομία

Η σπονδυλική αρτηρία είναι ένα από τα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά. Η διάμετρος τους είναι περίπου 3-5 mm. Δημιουργείται σε ζεύγη, δηλαδή υπάρχει μια δεξιά και μια αριστερή σπονδυλική αρτηρία, η οποία τελικά ενώνεται για να σχηματίσει τη βασική αρτηρία.

Αυτό το αγγείο προμηθεύει κυρίως μέρη του εγκεφάλου που βρίσκονται στην οπίσθια βότανα. Αυτό περιλαμβάνει περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες, για παράδειγμα, για την όραση, όπως ο ινιακός λοβός ή για την κατανόηση της ακοής και της ομιλίας, όπως ο κροταφικός λοβός. Επιπλέον, η παρεγκεφαλίδα παρέχεται επίσης από κλαδιά της σπονδυλικής αρτηρίας και της βασικής αρτηρίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ισορροπία και τον συντονισμό των ακολουθιών κίνησης. Τα άνω (κρανιακά) μέρη του εγκεφαλικού στελέχους, η γέφυρα (pons) και το diencephalon (mensencephalon) τροφοδοτούνται επίσης με αίμα από τη βασική αρτηρία. Αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου περιέχουν πολλούς πυρήνες του κρανιακού νεύρου που είναι υπεύθυνοι για τις λειτουργίες των μυών του προσώπου και των ματιών και των αισθητηριακών οργάνων του προσώπου, καθώς και των νευρικών οδών που διασυνδέουν τον συντονισμό των ακολουθιών κίνησης.
Πριν συντηρήσει για να σχηματίσει τη βασική αρτηρία, η σπονδυλική αρτηρία εκπέμπει επίσης κλαδιά για την τροφοδοσία του άνω νωτιαίου μυελού και των τμημάτων του εγκεφαλικού στελέχους, του μυελού επιμήκους. Αυτό ρυθμίζει τις βασικές και ζωτικές λειτουργίες του σώματος, όπως η αναπνοή και η κυκλοφορική ρύθμιση και το αντανακλαστικό gag.

σειρά μαθημάτων

Η σπονδυλική αρτηρία είναι ένας κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας, η οποία συνδυάζεται επίσης. Εμφανίζεται περίπου στο επίπεδο της κατάθλιψης μεταξύ του λαιμού (κλείδα), των μυών του αυχένα και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (υπερκοκκώδης φώσα) και τρέχει πίσω από τον πρόσθιο μυϊκό αυχένα (μυϊκός σκαλενίος) προς τον αυχενικό νωτιαίο.
Στο επίπεδο του 6ου αυχενικού σπονδύλου, εισέρχεται σε ένα άνοιγμα μέσα σε αυτόν τον σπόνδυλο (foramen transversarium). Όλοι οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν αυτό το άνοιγμα στην πλευρική τους διαδικασία (processus transversus), και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αρτηριακοί σπόνδυλοι μπορούν να τραβήξουν σχετικά προστατευμένο κατά μήκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης στο κεφάλι μέσω αυτών των υπερτιθέμενων οπών. Οι υπερτιθέμενες οπές είναι επίσης γνωστές ως το σπονδυλικό κανάλι (Canalis vertebralis). Στο κεφάλι, η αρτηρία εισέρχεται στο οπίσθιο φώσο μέσω του foramen magnum κατά τη μετάβαση από το λαιμό στο κεφάλι.

Ενότητες

Η σπονδυλική αρτηρία είναι από την αρχή το τέσσερα τμήματα (V1-V4).
Το τμήμα V1 περιγράφει την ελεύθερη πορεία της αρτηρίας έως ότου εισέλθει στα μεσοσπονδύλια στόμια. Αλλαγές στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων όπως Ασβεστοποιήσεις ως μέρος ενός αρτηριοσκλήρωση επί. Μπορεί επίσης να συμβεί ότι το αγγειακό τοίχωμα χάνει την ελαστικότητά του λόγω των διαδικασιών γήρανσης και των συστροφών, γεγονός που οδηγεί σε ένα (λειτουργικό) κλείσιμο.
Το τμήμα V2 διατρέχει τον σπονδυλικό σωλήνα και μπορεί να περιοριστεί εδώ κυρίως λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στους αυχενικούς σπονδύλους. Τα τμήματα V2 και V3 (περιοχή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου όπου οι αρτηριακοί σπόνδυλοι περιβάλλουν τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο) είναι πιο ευάλωτοι σε εξωτερικούς τραυματισμούς, για παράδειγμα σε ατυχήματα, λόγω της ανατομικής τους εγγύτητας στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
Το τέταρτο τμήμα είναι το τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας που τρέχει μέσα στο κρανίο.

λειτουργία

Η σπονδυλική αρτηρία τροφοδοτεί τον εγκέφαλο και τα μέρη του νωτιαίου μυελού με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Πάνω απ 'όλα, η παρεγκεφαλίδα, ο εγκέφαλος και οι ινιακοί λοβοί παρέχονται από τη σπονδυλική αρτηρία (βλ. Ανατομία).
Μια σημαντική λειτουργία της σπονδυλικής αρτηρίας είναι σχετική μόνο στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας.
Μήπως ένας ασθενής πάσχει από το λεγόμενο Σύνδρομο κλοπής υποκλάβων διασφαλίζει την παροχή αίματος στο άνω άκρο με το να γίνει μέρος ενός κυκλώματος παράκαμψης.
Σε αυτήν την κλινική εικόνα, η αρτηρία από την οποία προκύπτει η σπονδυλική αρτηρία, η υποκλείδια αρτηρία, στενεύει στη μία πλευρά ή είναι εντελώς κλειστή. Δεδομένου ότι η υποκλείδια αρτηρία τροφοδοτεί συνήθως το βραχίονα με αίμα, δεν υπάρχει αίμα εκεί. Προκειμένου να διασφαλιστεί η παροχή αίματος στον βραχίονα, η σπονδυλική αρτηρία «αγγίζεται» από αυτήν την πλευρά, γι 'αυτό το σύνδρομο αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο Vertebralisanzapf.
Η ροή του αίματος στην σπονδυλική αρτηρία αντιστρέφεται και κατευθύνει το αίμα από την αντίθετη σπονδυλική αρτηρία στον ανεπαρκώς τροφοδοτούμενο βραχίονα. Ωστόσο, δεδομένου ότι λείπει το αίμα για την τροφοδοσία του εγκεφάλου, η αυξημένη εργασία των βραχιόνων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή του εγκεφάλου και οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα όπως ζάλη ή πονοκεφάλους.

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Το λεγόμενο σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας αναφέρεται σε α Κυκλοφοριακή διαταραχή σε αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.
Από τη μία πλευρά, η κακή κυκλοφορία του αίματος σε Αγγειακή ασβεστοποίηση (Αρτηριακή σκλήρυνση), η οποία περιορίζει τη διάμετρο της αρτηρίας και δυσκολεύει τη ροή του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για σύνδρομο αγγειακής αρτηρίας-σπονδυλικής στήλης. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι η σπονδυλική αρτηρία επίσης περιορισμένη από έξω να είναι, για παράδειγμα, από ένα όγκος, ένα Μεσοσπονδύλιος δίσκος ο Αυχενική σπονδυλική στήλη ή το Αυχενικοί σπόνδυλοι Εδώ μιλάει για ένα Σύνδρομο συμπίεσης σπονδυλικής αρτηρίας.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας είναι παρόμοια με αυτά των λεγόμενων βασικών ημικρανιών, καθώς επηρεάζονται ιδιαίτερα οι περιοχές του εγκεφάλου που τροφοδοτούνται με αίμα από τη βασική αρτηρία. Το κύριο σύμπτωμα είναι Ζάλη σαν επίθεσηπροκαλείται από τη μειωμένη ροή αίματος στο εσωτερικό αυτί.
Στην περίπτωση ενός συνδρόμου συμπίεσης, αυτό συνήθως είναι "σπονδυλική ζάλη". Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στους αυχενικούς σπονδύλους μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό των λεγόμενων οστεοφυτών, των οστικών προεξοχών που προεξέχουν στους χώρους μεταξύ των μεμονωμένων σπονδύλων και μπορούν να συμπιέσουν τη σπονδυλική αρτηρία. Η περιστροφή του κεφαλιού μπορεί να επιδεινώσει αυτήν τη στένωση της αρτηρίας. Δεδομένου ότι, μεταξύ άλλων, το εσωτερικό αυτί με το όργανο ισορροπίας τροφοδοτείται επίσης από τη σπονδυλική αρτηρία, αυτό μπορεί να προκαλέσει «σπονδυλική ζάλη».
Μπορεί επίσης να υπάρχουν πολύ περισσότερα μη συγκεκριμένα συμπτώματα όπως ένας πονοκέφαλος (ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού), Οπτικές διαταραχές, Χτύπημα στα αυτιά, ναυτία, Κάνω εμετό, Αβέβαιες βάδισης (Αταξία) και Αισθητικές διαταραχές συμβούν. Περίπου το 50% των ατόμων με σύνδρομο σπονδυλικής στήλης έχουν επίσης ένα καταθλιπτική διάθεση μπροστά.
Εάν ο γιατρός έχει πραγματοποιήσει την υποψία διάγνωσης του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας μέσω νευρολογικής εξέτασης, α Εξέταση υπερήχων και Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας έψαξα για την αιτία. Αυτό στη συνέχεια καθορίζει τη θεραπεία στο επόμενο μάθημα.
Εάν η σπονδυλική αρτηρία στενέψει λόγω αγγειακής ασβεστοποίησης, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη λεγόμενη Στεντ (Πλαστικός σωλήνας) στο δοχείο. Αυτό θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος και τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν.
Εάν η σπονδυλική αρτηρία περιορίζεται από ένα αυχενικό σπονδυλικό σώμα, συνήθως είναι αρκετή η συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής παίρνει Παυσίπονο όπως και Chiro και φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν η αιτία του συνδρόμου συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας είναι ένας σοβαρός κήλη (πρόπτωση) της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης ή υπάρχει όγκος συμπίεσης στην αυχενική σπονδυλική στήλη.

Ανατομή σπονδυλικής αρτηρίας

Η τομή μιας αρτηρίας ονομάζεται Διαχωρισμός του εσωτερικού αγγειακού τοιχώματος (Intima). Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί αιμορραγία μεταξύ του εσωτερικού και του μέσου (μεσαίο αγγείο). Αυτό οδηγεί σε στένωση (στένωση) ή, στη χειρότερη περίπτωση, πλήρες κλείσιμο του αγγείου με διαταραχές του κυκλοφορικού στην προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου.
Η σπονδυλική τομή επηρεάζει κυρίως νέοι ενήλικες και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή, για παράδειγμα, σε αυτοκινητιστικό ατύχημα. Το κύριο σύμπτωμα της σπονδυλικής τομής είναι Πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Άλλωστε, μπορεί να είναι επίσης Ναυτία, έμετος και ζάλη Έλα.
Καθώς η θεραπεία είναι κυρίως αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται, τα οποία πρέπει να ληφθούν για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα (6-12 μήνες ανάλογα με τον πράκτορα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και, εάν είναι απαραίτητο, η τοποθέτηση στεντ στο αγγείο.

Καρφίτσα

Διάφοροι μηχανισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας. Ένας μηχανισμός, για παράδειγμα, είναι η ανατομή, η οποία έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω.
Σε γενικές γραμμές, τα εμφράγματα (= αγγειακές αποφράξεις) στην περιοχή των σπονδυλικών και των βασικών αρτηριών είναι σπάνια. Συνήθως είναι το αποτέλεσμα της αρτηριοσκλήρωσης σε άλλα αγγεία. Εκεί, υλικό από το αγγειακό τοίχωμα μπορεί να αποσπαστεί και να πλυθεί στην σπονδυλική αρτηρία ως έμβλημα (αγγειακό πώμα). Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας.