Πόνος στα χείλη / κλειτορίδα

ορισμός

Ο πόνος στα χείλη ή την κλειτορίδα εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Το φάσμα μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο, βραχύχρονο πόνο έως σοβαρό, χρόνιο πόνο. Οι αλλαγές στο σώμα και ιδιαίτερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων αποτελούν συχνά αιτία ανησυχίας. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία διαδικασιών και ασθενειών.

Τι είναι φυσιολογικό / τι δεν είναι πλέον κανονικό;

Ο πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και συνεπώς και στα χείλη και την κλειτορίδα δεν πρέπει να είναι φυσιολογικός. Ειδικά εάν αυτός ο πόνος επιμένει, είναι συχνά ένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Ο βραχυπρόθεσμος πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη ή συχνή σεξουαλική επαφή λόγω ερεθισμού. Εάν ο πόνος υποχωρήσει μέσα σε μια μέρα και δεν είναι πολύ σοβαρός, συνήθως δεν είναι τίποτα να ανησυχείτε.

Ο μακροχρόνιος πόνος μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Συχνά υπάρχει ένα Βαρθολινίτιδα, μια φλεγμονή του αγωγού του αδένα του Bartholin. Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ οδυνηρό. Άλλες λοιμώξεις με μύκητες, ιούς, βακτήρια ή παράσιτα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Συμπτώματα βαρθολινίτιδας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου. Το καρκίνωμα του κόλπου και ο πρόδρομος του, η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου (VIN) μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο, ειδικά σε προχωρημένο στάδιο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Καρκίνος του κόλπου

Οι φυσικές διεργασίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η κολπική ξηρότητα εμφανίζεται συχνά σε πολλές γυναίκες, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να είναι επώδυνες. Ωστόσο, η κολπική ξηρότητα μπορεί επίσης να συμβεί εκτός της εμμηνόπαυσης. Η αιτία είναι συνήθως η έλλειψη οιστρογόνων. Μια τόσο σπάνια διάγνωση είναι η λεγόμενη αιδοιοδυσία, χρόνιος πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων για την οποία δεν υπάρχουν προφανείς φυσικές αιτίες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Τα εσωτερικά χείλη είναι μεγαλύτερα από τα εξωτερικά - τι να κάνετε;
• Τα εσωτερικά χείλη
• Σημάδια εμμηνόπαυσης
• Κολπική ξηρότητα

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία, τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλουν.

Η βαρθολινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα. Αυτή είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν άλλα γενικά σημάδια φλεγμονής, όπως πρήξιμο έως το μέγεθος ενός αυγού στο πίσω τρίτο των χειλέων, κοκκίνισμα και θέρμανση του δέρματος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Απόστημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - τι βοηθάει;

Η φλεγμονή στην κολπική περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό, κάψιμο, κοκκίνισμα, πόνο κατά την ούρηση ή / και σεξουαλική επαφή και πιθανώς αλλαγές στην κολπική απόρριψη. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες μπορεί επίσης να διευρυνθούν. Ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα όπως λευκές εναποθέσεις με μυκητιασική λοίμωξη ή φουσκάλες με λοίμωξη από τον ιό του έρπητα.

Οι καλοήθεις αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές του δέρματος, όπως λευκό, λαμπερό δέρμα και κοκκίνισμα του δέρματος, κνησμός, ερεθισμός καψίματος, αίσθηση υγρασίας, κονδυλωμάτων και δυσφορίας κατά τη συνουσία. Κακοήθεις αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό πολύ πριν από ορατές αλλαγές. Μπορεί επίσης να συμβεί κάψιμο και οίδημα. Οι σκούρες επιδερμίδες και οι λευκοί βλεννογόνοι μεμβράνες είναι ένα άλλο σημάδι κακοήθων αλλαγών.

Η έλλειψη οιστρογόνων προκαλεί κυρίως ξηρό κόλπο. Αυτό εκδηλώνεται ως φαγούρα, αίσθημα καύσου και προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή.

Διαβάστε και αυτό

• Έκζεμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - αιτίες, θεραπεία και άλλα
• Βράζει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - πώς αντιμετωπίζεται

διάγνωση

Απαιτείται γυναικολογική εξέταση για τη διάγνωση του πόνου στα χείλη και / ή την κλειτορίδα. Εκ των προτέρων, ο γιατρός θα μιλήσει για τα τρέχοντα συμπτώματα. Κατά την εξέταση, εξετάζεται ο εξωτερικός και εσωτερικός κόλπος και λαμβάνονται αισθητές και επιχρίσματα.

Μια οπτική διάγνωση είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση της βαρθολινίτιδας, καθώς η εμφάνιση είναι πολύ σαφής. Στην περίπτωση άλλων φλεγμονών, το παθογόνο ανιχνεύεται με τη βοήθεια του επιχρίσματος.

Προκειμένου να αποκλειστούν καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές, λαμβάνονται δείγματα από την αντίστοιχη περιοχή προκειμένου να εντοπιστεί μια αλλαγή κυττάρου.

Εάν ο κόλπος είναι ξηρός, θα γίνει εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η έλλειψη οιστρογόνων.

Το Vulvodynia είναι μια διάγνωση αποκλεισμού εάν δεν έχει βρεθεί καμία αιτία γυναικολογικά, νευρολογικά, δερματολογικά ή ορθοπεδικά.

Θεραπεία / θεραπεία

Για τη βαρθολινίτιδα, η θεραπεία επιλογής είναι αυτή που είναι γνωστή ως Marsupialization. Μια μικρή τομή γίνεται στο πρήξιμο, οι άκρες των αδένων Bartholin διπλώνονται προς τα έξω και ράβονται στα χείλη. Εάν υπάρχει απόστημα, το πύον αποστραγγίζεται και, εάν είναι απαραίτητο, ελέγχεται για παθογόνα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Θεραπεία της βαρθολινίτιδας

Σε περίπτωση φλεγμονής στην κολπική περιοχή, η θεραπεία εξαρτάται από το συγκεκριμένο παθογόνο. Για λοιμώξεις από έρπητα, αντιιικά όπως Ακυκλοβίρη Χρησιμοποιούνται τοπικά ή σε σοβαρές περιπτώσεις σε μορφή δισκίου, οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικά όπως Κλοτριμαζόλη αντιμετωπίζεται. Σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής, η επιλογή εξαρτάται από αντιβιοτικά όπως Μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου ή αλοιφής. Εάν είναι απαραίτητο, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται εάν πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποια φάρμακα υπάρχουν για την κολπική τσίχλα;

Ανάλογα με τον τύπο των καλοήθων αλλαγών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικές κορτικοστεροειδείς κρέμες. Τα κονδυλώματα αντιμετωπίζονται πρώτα με το αντιιικό φάρμακο imiquimod και στη συνέχεια με τη βοήθεια λέιζερ CO2, ψυχρή θεραπεία (Κρυοθεραπείαή μια θηλιά.

Για τη θεραπεία κακοηθών αλλαγών, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της. Σε προκαταρκτικά στάδια, πραγματοποιείται αφαίρεση με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση των καρκινωμάτων, αυτά αποκόπτονται όσο το δυνατόν ευρύτερα και, ανάλογα με τη θέση του όγκου, πραγματοποιείται ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία.

Σε περίπτωση κολπικής ξηρότητας λόγω έλλειψης οιστρογόνων, κρέμες, υπόθετα ή πηκτές που εφαρμόζονται τοπικά βοηθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα κατά την εμμηνόπαυση, όταν προκύπτουν άλλα συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία με παρασκευάσματα προγεστίνης-οιστρογόνου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Ομοιοπαθητική για την εμμηνόπαυση
• Φάρμακα για την εμμηνόπαυση

Δεν υπάρχει ακόμη αιτιώδης θεραπεία για τη θεραπεία της αιδοιοδυνίας. Κρέμες με οιστρογόνα ή αναισθητικά μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά και μπορούν να ληφθούν παυσίπονα για χρόνιο πόνο. Η βιοανάδραση του πυελικού εδάφους και η νευροδιαμόρφωση χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις.

Διάρκεια

Ανάλογα με την αιτία, η διάρκεια του πόνου είναι δύσκολο να εκτιμηθεί.
Με φλεγμονή, ο πόνος αναπτύσσεται συχνά μαζί με άλλα συμπτώματα και επιδεινώνεται μέσα σε λίγες ημέρες. Ο πόνος που προκαλείται από ερεθισμό εμφανίζεται συνήθως όταν αγγίζεται ή μετακινείται και εξαφανίζεται ξανά όταν είστε σε ηρεμία.
Ο πόνος του όγκου μπορεί να αναπτυχθεί με συνέπεια για εβδομάδες. Στα αρχικά στάδια, ειδικότερα, τα καρκινώματα είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα. Ο πόνος που προκαλείται από την ξηρότητα του κόλπου, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί να αναπτυχθεί αργά έως το σημείο της μη εμμηνόρροιας. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του μετά από λίγο. Κατά κανόνα, ωστόσο, δεν σταματούν έως ότου αντιμετωπιστεί η αιτία.
Ο πόνος της βολβοδενίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Μπορούν να εμφανιστούν μόνο όταν υπάρχει ερεθισμός, όπως σεξουαλική επαφή, αλλά και με την παραμικρή κίνηση. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια χρόνια διαταραχή πόνου, ο πόνος συνήθως βελτιώνεται μόνο με τη θεραπεία πόνου.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Καθώς ο πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων προκαλείται συχνά από μια ποικιλία κλινικών εικόνων, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε πόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν ο πόνος έχει διαρκέσει για μερικές ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες ή είναι ιδιαίτερα σοβαρός. Άλλα συμπτώματα όπως φαγούρα, δυσκολία στην ούρηση ή πρήξιμο υποδηλώνουν μια πιο περίπλοκη ασθένεια. Δεδομένου ότι πολλές ασθένειες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν θεραπεύονται από μόνες τους αλλά απαιτούν θεραπεία, είναι σημαντική η εξέταση από τον θεράποντα γυναικολόγο. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές από τη φλεγμονή ή να εντοπίσει κακοήθεις αλλαγές νωρίτερα.