Ποιες τιμές CTG είναι φυσιολογικές;

εισαγωγή

ΕΝΑ Καρδιοκογράφημα, Το σύντομο CTG χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού και το μητρική εργασία. Συνολικά, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του καθυστερημένη εγκυμοσύνη ή το γέννηση χρησιμοποίησε τον εαυτό του.

Η καρδιακή δραστηριότητα του αγέννητου παιδιού παρακολουθείται με τη χρήση Υπερηχογράφημα Doppler μετράται και καταγράφεται ως καρδιακός ρυθμός. Η εργασία της μητέρας εκτελείται με τη βοήθεια ενός Αισθητήρας πίεσης μετρηθεί, η οποία καταγράφει την αλλαγή στην περιφέρεια της μέσης κατά τη διάρκεια της συστολής.
Ανάλογα με τη φυσική κατάσταση της εγκύου, η μέτρηση της πίεσης μπορεί να ποικίλει και να μην παρέχει πολύ ακριβείς τιμές. Επομένως, εκτός από την πραγματική μέτρηση, υπάρχει επίσης αυτό υποκειμενικό συναίσθημα σημαντικό για την αντίληψη της εργασίας από την έγκυο γυναίκα.

Είναι καλύτερο για τη μέλλουσα μητέρα για όλη τη διάρκεια της εξέτασης πλευρικά ή στην πλάτη ψέμα. Συνήθως τοποθετούνται δύο ζώνες γύρω από το στομάχι της, οι οποίες υποτίθεται ότι συγκρατούν τους αντίστοιχους αισθητήρες μέτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα. Κατά κανόνα, οι αισθητήρες συνδέονται στην πραγματική συσκευή για εγγραφή μέσω καλωδίου. Τα μετρημένα δεδομένα μπορούν να εκτυπωθούν εκεί σε ταινίες χαρτιού. Με σύγχρονες συσκευές, η μετάδοση δεδομένων είναι επίσης δυνατή μέσω ραδιοφώνου, έτσι ώστε η γυναίκα να μπορεί να κινείται ελεύθερα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Το καρδιοκογράφημα επιτρέπει επίσης μια δήλωση σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού μετρώντας τον καρδιακό ρυθμό Παροχή οξυγόνου στο αγέννητο παιδίτι είναι απαραίτητο για τη φυσική ανάπτυξη. Εάν ο καρδιακός ρυθμός μειωθεί, για παράδειγμα, αυτό πρέπει να ερμηνευθεί ως άμεσο σημάδι ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μην τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του αγέννητου παιδιού.

Τυπικές τιμές

Η καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού δίνεται ως καρδιακός ρυθμός σε παλμούς ανά λεπτό. Συνήθως πρέπει να είναι μεταξύ 110 έως 150 πινελιές ανά λεπτό (επίσης: Παλμοί ανά λεπτό, με λίγα λόγια: bpm) ψέμα. Προς την προθεσμία, αυτό μπορεί ακόμη και να αυξηθεί λίγο, συνήθως έως 160 bpm. Η βασική συχνότητα αντιστοιχεί περίπου στον καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης του ενήλικα και χρησιμοποιείται ως Βασική γραμμή καθορισμένο.
αξίες κάτω από 110 bpm αντιστοιχούν εδώ ιατρικά σε ένα Βραδυκαρδία (τόσο αργό καρδιακό παλμό), Αξίες πάνω από 150-160 bpm ένας Ταχυκαρδία (ένας καρδιακός παλμός που είναι πολύ γρήγορος). Εάν μια τέτοια κατάσταση διαρκεί περισσότερο, η αιτία πρέπει σίγουρα να διευκρινιστεί περαιτέρω.

Προκειμένου να καθοριστούν περαιτέρω φυσιολογικές τιμές για την εξέταση CTG, είναι πρώτα απαραίτητο να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις μεμονωμένες αλλαγές στη βασική γραμμή του παιδιού.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εκτός από την ίδια τη βασική γραμμή, τα δικά τους Διακυμάνσεις (Ταλαντώσεις) και αν αλλάζει για μεγάλα χρονικά διαστήματα (Επιταχύνσεις / επιβραδύνσεις).

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι πάντα σταθερός, ακόμη και σε αγέννητα μωρά, αλλά δεν πρέπει να είναι κάτι παραπάνω από περίπου 15-20 bpm Από τη μία Μέση συχνότητα διαφέρω. Στην καμπύλη CTG, αυτό το φαινόμενο εκφράζεται ως καμπύλη με μικρές κορυφές. Εάν, από την άλλη πλευρά, ο καρδιακός ρυθμός ήταν πάντα σταθερός σε μία τιμή, θα έχετε μια ευθεία γραμμή.
Τέτοιες ταλαντώσεις συμβαίνουν συνήθως όταν αλλάζει η κατάσταση του παιδιού. Κατά μέσο όρο, κάθε λεπτό της εγγραφής CTG πρέπει να είναι περίπου τρία έως πέντε τέτοιες ταλαντώσεις μπορούν να μετρηθούν.

Ένα μακρύτερο αύξηση η βασική συχνότητα είναι στο CTG ως Επιτάχυνση αναφέρεται, α Επιβράδυνση ωστόσο ως Επιβράδυνση. Είναι σημαντικό η αλλαγή στη γραμμή βάσης να είναι μεγαλύτερη από 15 bpm και να διαρκεί περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα. Οι επιταχύνσεις είναι επίσης ένα σημάδι αυτού Ζωντάνια και υγιής δραστηριότητα του παιδιού. Κανονικά πρέπει να είναι περίπου 2 επιταχύνσεις ανά 30 λεπτά μέτρησης CTG συμβούν.

Επιβράδυνση, δηλαδή, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, είναι επίσης συνώνυμα με Στάζει καθορισμένο. Ανάλογα με το μέγεθος των αποβλήτων, το συγχρονισμό με τις συστολές και τη διάρκεια των επιβραδύνσεων, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών επιπέδων. Μερικά από αυτά είναι μάλλον παρά αβλαβής για την ταξινόμηση, άλλοι, ωστόσο, μπορούν να υπογράψουν ένα Ανεπαρκής παροχή είναι.

Η εργασιακή δραστηριότητα ονομάζεται Ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα μετράται, η οποία συνήθως αλλάζει κατά τη διάρκεια της συστολής κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ωστόσο, ανάλογα με τη φυσική σύσταση της μητέρας, αυτή η μέτρηση δεν είναι πάντα πολύ ακριβής, γι 'αυτό η υποκειμενική αντίληψη της γυναίκας είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση. Στην εγγραφή CTG μπορείτε τότε Μέγεθος, κανονικότητα και Διάρκεια εργασίας περαιτέρω αξιολόγηση.

Η καρδιά ακούγεται

Με τη βοήθεια των ήχων της καρδιάς του παιδιού, ο καρδιακός ρυθμός του αγέννητου παιδιού μπορεί να προσδιοριστεί στο καρδιοτογράφημα (εν συντομία: CTG) να είσαι αποφασισμένος. Αυτό γίνεται τεχνικά με τη βοήθεια ενός Υπερηχογράφημα Doppler, από το οποίο αποστέλλεται ένα σήμα και ο χρόνος μετράται έως ότου το σήμα ανακλάται από την καρδιά του παιδιού και φτάσει στον αισθητήρα. Από αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί στη συνέχεια να υπολογιστεί πόσο γρήγορα το παιδική καρδιακή δραστηριότητα είναι τρέχον. Ο αισθητήρας μέτρησης είναι συνήθως ένα ειδικό μικρόφωνο, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως μετατροπέας υπερήχων Doppler.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι σίγουρα ότι "ζω«- Επίβλεψη του παιδιού από το εξωτερικό από ένα πλήρες μη επεμβατική διαδικασία μπορεί να γίνει. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της έμμεσης μέτρησης, η μέθοδος είναι επίσης ιδιαίτερα ευαίσθητη στις μικρότερες διαταραχές, όπως οι κινήσεις του παιδιού ή της μητέρας.
Είναι επομένως σημαντικό να κάνετε τουλάχιστον μία εξέταση CTG μισή ώρα να πραγματοποιείται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να είναι σε θέση να αποκτήσει μια ουσιαστική επισκόπηση. Στην ιδανική περίπτωση, η μητέρα πρέπει επίσης να ξαπλώνει όσο το δυνατόν πιο ήρεμα και χαλαρά και να μην κινείται πολύ κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πότε πρέπει να καθοριστούν οι τιμές CTG;

Αυτή η εξέταση είναι συνήθως μόνο από το 30η εβδομάδα εγκυμοσύνης διεξήχθη. Ολα 14 ημέρες Εάν δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες, συνήθως θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους Έλεγχοι επαναλαμβάνεται έως την πραγματική ημερομηνία λήξης. Από προεπιλογή, αυτή η έρευνα πρέπει κάτω από τον τοκετό γίνεται σε όλες τις γυναίκες.

Κατ 'αρχήν, το CTG είναι περισσότερο για αυτούς παρακολούθηση η προχωρημένη εγκυμοσύνη ή η διαδικασία γέννησης έχει νόημα. Σε περίπτωση πρόωρης γέννησης ή κινδύνου αστερισμών για τη μητέρα όπως Σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή πίεση του αίματος, Λοιμώξεις, κολπική αιμορραγία ή Ανωμαλίες του παιδιού Στο υπερηχογράφημα, θα πρέπει να γίνει εξέταση CTG από 25η εβδομάδα εγκυμοσύνης αντίστοιχα.

Εάν το αγέννητο παιδί μεταδίδεται, δηλαδή εάν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται μετά την υπολογιζόμενη ημερομηνία παράδοσης, η εξέταση CTG θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σε μικρότερα χρονικά διαστήματα να επαναληφθεί.

Πριν από τη γέννηση ρουτίνα ένα καρδιοτογράφημα (εν συντομία: CTG) για την καλύτερη παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού πριν από τη γέννηση. Συγκεκριμένα, μετρά σε ποιο βαθμό το παιδί αντιδρά στην εργασία και εάν έχει προσαρμοστεί σωστά στην επικείμενη γέννηση. Συνήθως είναι σε απόσταση περίπου δύο ώρες καταγράφηκε CTG 30 λεπτών κάθε φορά.
Εάν υπάρχει ένδειξη ότι το παιδί κινδυνεύει στη μήτρα, η εξέταση CTG μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πιθανώς ακόμη και συνεχώς μέχρι τη γέννηση.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Εργαστήριο καταγραφής

Κατά τη διάρκεια του τοκετού

Μπορεί να συγχρονιστεί με τις συστολές της μητέρας Επιβράδυνση ή Στάζει ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού έρχεται. Φυσικά αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οδηγεί σε μια συστολή Συμπίεση της κοιλιάς η μητέρα έρχεται έτσι ώστε η παροχή αίματος και έτσι η παροχή οξυγόνου του παιδιού να διακόπτεται προσωρινά. Εάν η συστολή είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να παρατηρηθεί επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του παιδιού στο CTG στην αρχή της συστολής. Εάν συμβαίνει αυτό, αυτό σημαίνει μάλλον καλή απάντηση του παιδιού που εργάζεται. Ωστόσο, ένα περαιτέρω διαφοροποίηση οι βουτιές πρέπει να γίνουν.

Είναι πιο πιθανές οι πτώσεις ακανόνιστος, τελευταία μικρός επί (κάτω από 30 δευτερόλεπτα) και κλωτσιά ανεξάρτητα από τις συστολές και μετά, είναι ως εντελώς ακίνδυνο για ταξινόμηση. Οι επιβραδύνσεις που συμβαίνουν περίπου συγχρόνως με την έναρξη της εργασίας πρέπει επίσης να θεωρηθούν ως καλό σημάδι και να δείξουν ότι το παιδί ανταποκρίνεται καλά στην εργασία. Η γραμμή βάσης πρέπει να φτάσει τη μέγιστη απόκλιση γύρω από την κορυφή της ίδιας της συστολής και να επιστρέψει περίπου στη μέση αρχική τιμή μετά τη συστολή.

Οι καθυστερημένες ή μακροχρόνιες βουτιές, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι ένδειξη ότι το παιδί δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και πιθανώς ένα Επαγωγή εργασίας θα πρέπει να ληφθεί υπόψην.