Χειρουργική Επέμβαση Σε Απευθείας Σύνδεση

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

εισαγωγή

Σκωληκοειδίτιδα (Σκωληκοειδίτιδα) είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος (Παράρτημα vermiformis) και συνήθως εκδηλώνεται με σοβαρό πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, συνοδευόμενο από συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο.

Περίπου το 7% του πληθυσμού θα αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της ζωής τους, με μέγιστη ηλικία μεταξύ 10 και 20 ετών. Ως το μόνο αιτιώδες (αιτιώδης συνάφεια) Η θεραπεία ισχύει για την αφαίρεση του προσαρτήματος ως μέρος ενός λεγόμενου Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας.

Πώς μπορεί κανείς να φανταστεί το παράρτημα;

Το προσάρτημα είναι μια προεξοχή τύπου σκουλήκι του προσαρτήματος, συνήθως μήκους 8-10 cm, και σε εξαιρετικές περιπτώσεις σημαντικά μεγαλύτερη (Τυφλό έντερο)που είναι το πρώτο μέρος του παχέος εντέρου.
Σε αντίθεση με τις προηγούμενες υποθέσεις, δεν είναι μια λειτουργική αναστολή από την εξέλιξη, αλλά έχει σημαντικά καθήκοντα στην άμυνα κατά των μικροβίων και των παθογόνων, γι 'αυτό και συχνά «Εντερική αμυγδαλή» λέγεται. Το τοίχωμα του προσαρτήματος αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από λεμφοθυλάκια, στα οποία τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενώνονται.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Εργασία του προσαρτήματος

Η δομή του τοιχώματος περιορίζει σημαντικά την ελαστικότητα, έτσι ώστε η πίεση στο όργανο να μπορεί να αυξηθεί γρήγορα και να προωθηθούν οι διαδικασίες φλεγμονής. Επιπλέον, η εσωτερική διάμετρος είναι (Lumens) του προσαρτήματος με περίπου 1-2 mm πολύ στενότερο από τα υπόλοιπα εντερικά συστατικά. Επομένως δεν είναι απίθανο η απόφραξη του στενού αυλού.

Επισκόπηση των αιτίων της σκωληκοειδίτιδας

Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας βρίσκονται σε μεγάλο βαθμό στο προσχέδιο του οργάνου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν τώρα να προκαλέσουν τη φλεγμονή, αν και η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει συχνά ασαφής.
Για παράδειγμα, οι λίθοι κοπριάς μπορούν να κλείσουν το άνοιγμα. Τα βακτήρια τώρα πολλαπλασιάζονται όλο και περισσότερο και διεισδύουν βαθιά στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ορισμένα βακτήρια, π.χ. Escheria coli ή Campylobacter προκαλούν άμεση ζημιά στη δομή του τοίχου, προκαλώντας επώδυνες αισθήσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες:

Περιττώματα
δυσκοιλιότητα
μηχανικές συστροφές
ουλή
άπεπτα συστατικά τροφίμων (Κερασιές, πεπόνι και σπόροι σταφυλιών)
ξένο σώμα
Λοιμώξεις
στρες
αλκοόλ
Σκουλήκια / παράσιτα
Νόσος του Crohn (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)
Όγκοι του προσαρτήματος (σπάνια, εδώ ένας όγκος εμποδίζει το άνοιγμα)
Προσάρτημα εκκολπωματώσεως (σπάνια, βλέπε Εκκολπωματίτιδα)

Η ακριβής αιτία της νόσου μπορεί συχνά να προσδιοριστεί μόνο μετά από ιστολογική (ιστολογικός) Εξέταση του αφαιρεθέντος προσαρτήματος που θα καθοριστεί από έναν παθολόγο.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι γενικές και τοπικές λοιμώξεις του εντέρου να οδηγούν σε σκωληκοειδίτιδα. Συχνά είναι ασθένειες που εξαπλώνονται από ιούς, όπως Η ιλαρά, ο ιός Epstein-Barr, η γρίπη ή οστρακιά. Μερικές φορές τα παιδιά έχουν σκωληκοειδίτιδα και αμυγδαλίτιδα (Αμυγδαλίτιδα) σε χρονικό πλαίσιο 2-3 εβδομάδων. Τα αμυντικά κύτταρα στο τοίχωμα του προσαρτήματος αντιδρούν στη μόλυνση και προκαλούν πρήξιμο.

Μια άλλη αιτία βρίσκεται στην παροχή αίματος στο όργανο. Εάν υπάρχει απόφραξη, μπορεί να αναπτυχθεί μειωμένη ροή αίματος έτσι ώστε το παράρτημα να μην τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με οξυγόνο (η λεγόμενη ισχαιμία). Επακόλουθη βλάβη εμφανίζεται στον τοίχο του οργάνου.

διαβάστε επίσης: Διάρκεια ερεθισμού του προσαρτήματος

Δυσκοιλιότητα ως αιτία σκωληκοειδίτιδας

Η δυσκοιλιότητα είναι μία από τις πιθανές αιτίες, ή τουλάχιστον ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν, που μπορεί να οδηγήσει σε σκωληκοειδίτιδα.
Κατά τη δυσκοιλιότητα, το σκαμνί είναι ιδιαίτερα σκληρό και η διέλευση μέσω του παχέος εντέρου επιβραδύνεται. Ως αποτέλεσμα, το σκαμνί μπορεί να συσσωρευτεί στο παράρτημα και, για παράδειγμα, μια κοπράνη μπορεί να κλείσει το προσάρτημα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερβολική αύξηση στα εντερικά βακτήρια, τα οποία διεισδύουν στο τοίχωμα του προσαρτήματος και προκαλούν τη φλεγμονώδη αντίδραση εκεί. Όποιος πάσχει από δυσκοιλιότητα θα πρέπει επομένως να λάβει μέτρα νωρίς για να το αντιμετωπίσει. Κατ 'αρχάς είναι:

την πρόσληψη επαρκών υγρών
πολλή κίνηση
δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Μαλακτικά σκαμνιών μπορεί να ληφθεί εάν υπάρχει ανεπαρκής βελτίωση. Τα καθαρτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Διαβάστε επίσης: Οικιακές θεραπείες για δυσκοιλιότητα

Μηχανικές αιτίες

Το προσάρτημα του προσαρτήματος είναι ένα τυφλό προσάρτημα του εντέρου με μόνο ένα μικρό άνοιγμα. Η φλεγμονή αυτού του οργάνου έχει συχνά μια μηχανική αιτία.
Το προσάρτημα μπορεί είτε να λυγίσει είτε να κλείσει, για παράδειγμα, με μια κερασιά ή μια πέτρα κοπράνων. Ως αποτέλεσμα, τα εντερικά βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν υπερβολικά και να εισβάλουν στο τοίχωμα του προσαρτήματος του προσαρτήματος. Εκεί προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση που οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Πιστεύεται ότι οι μηχανικές αιτίες είναι συχνά υπεύθυνες για σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, η αιτία παραμένει συχνά ανεξήγητη.

Μπορεί το άγχος να είναι επίσης αιτία;

Το υπερβολικό στρες έχει αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα και μπορεί να είναι υπεύθυνο για μια ποικιλία ασθενειών.
Το άγχος μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του αμυντικού συστήματος του σώματος και έτσι, μεταξύ άλλων, ευνοεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Επομένως, το άγχος μπορεί επίσης να είναι εν μέρει υπεύθυνο για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη αιτία.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος έχει συχνά μια μηχανική αιτία, για παράδειγμα εάν το προσάρτημα τσακίζει ή κλείνει με κοπράνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η αιτία της σκωληκοειδίτιδας παραμένει ασαφής.

Μπορεί το αλκοόλ να παίξει επίσης ρόλο;

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ έχει αρνητικές επιπτώσεις στα περισσότερα συστήματα οργάνων και μπορεί, μεταξύ άλλων, να οδηγήσει σε βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η αυξημένη ευαισθησία στη φλεγμονή μπορεί επίσης να ευνοηθεί από το αλκοόλ. Ωστόσο, η σκωληκοειδίτιδα συνήθως δεν σχετίζεται άμεσα με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Τα άτομα που καταναλώνουν λίγο ή καθόλου αλκοόλ συχνά αναπτύσσουν σκωληκοειδίτιδα.
Ωστόσο, το αλκοόλ πρέπει να καταναλώνεται μόνο με μέτρο και όχι πολύ συχνά για να αποφευχθεί η απειλητική για τη ζωή βλάβη οργάνων.

Υπάρχουν ψυχοσωματικές αιτίες;

Οπως και "ψυχοσωματικός"Υπό όρους περιγράφεται ένα παράπονο που έχει ψυχολογική αιτία, αλλά θεωρείται ως σωματικά παράπονα.
Η πραγματική βλάβη ή ασθένεια ή βλάβη του σώματος δεν μπορεί να αποδειχθεί. Κατ 'αρχήν, ψυχοσωματικά παράπονα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σύστημα οργάνων και σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Συμπτώματα τυπικά της σκωληκοειδίτιδας όπως ο έντονος πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να έχουν ψυχοσωματικές αιτίες. Ωστόσο, το προσάρτημα δεν είναι πραγματικά φλεγμονή.

Σε περίπτωση αντίστοιχων καταγγελιών, κάποιος συχνά θα αποφασίσει να αφαιρεθεί χειρουργικά το παράρτημα, δεδομένου ότι μόνο μια τέτοια επέμβαση μπορεί τελικά να καθορίσει εάν το προσάρτημα είναι πραγματικά φλεγμονή ή όχι. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι πιθανότερο μια άλλη αιτία των συμπτωμάτων. Επομένως, μια ψυχοσωματική ασθένεια δεν αποτελεί αιτία σκωληκοειδίτιδας, αλλά μπορεί η ίδια να είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα εάν μπορεί να αποκλειστεί μια φυσική αιτία.

Περισσότερα για αυτό: Ψυχοσωματική

Τα σκουλήκια ή τα παράσιτα προκαλούν σκωληκοειδίτιδα

Το μολυσμένο νερό ή το φαγητό μπορούν να απορροφήσουν παράσιτα ή σκουλήκια στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες. Εάν ένα τέτοιο παράσιτο εγκατασταθεί στην περιοχή του προσαρτήματος, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση εκεί και επομένως να είναι υπεύθυνο για σκωληκοειδίτιδα.
Στη Γερμανία, λόγω της υψηλής ποιότητας του πόσιμου νερού, τέτοιες λοιμώξεις είναι λιγότερο συχνές, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σκωληκοειδίτιδα που προκαλείται από παράσιτα, ειδικά μετά από ταξίδι σε λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές. Όπως με όλες τις μορφές σκωληκοειδίτιδας, η χειρουργική θεραπεία είναι η μέθοδος επιλογής. Εάν ανιχνευθεί παράσιτο, μπορεί επίσης να απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία.

Διαβάστε επίσης:

Παράσιτα στα έντερα
Σκουλήκια στα έντερα

Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας;

Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία κλινική εικόνα που εμφανίζεται και αντιμετωπίζεται μέσα σε λίγες ώρες έως ημέρες. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης διαδικασίες κατά τις οποίες εμφανίζονται παράπονα όπως πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες μερικές φορές είναι πιο έντονες και μερικές φορές λιγότερο έντονες. Η αιτία μπορεί να είναι χρόνια φλεγμονή του προσαρτήματος.

Ωστόσο, μια τέτοια πορεία εμφανίζεται το πολύ σε ένα στα εκατό άτομα που πάσχουν από σκωληκοειδίτιδα. Πολλοί γιατροί πιστεύουν επίσης ότι η χρόνια σκωληκοειδίτιδα δεν υπάρχει ως κλινική εικόνα και ότι τα συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να αποδοθούν σε άλλη αιτία. Από την άλλη πλευρά, θεωρείται ότι μια απόφραξη του προσαρτήματος, η οποία εμφανίζεται μόνο προσωρινά αλλά πιο συχνά, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Διάρκεια σκωληκοειδίτιδας