Καρκίνος του φωνητικού

Συνώνυμα

Καρκίνος του φωνητικού κορμού, καρκίνος του γλωττίου, καρκίνος του φωνητικού

Παράγοντες εμφάνισης και κινδύνου

Το καρκίνωμα των φωνητικών χορδών είναι κακοήθη (κακοήθης) Καρκινικό έλκος (όγκος) που βρίσκεται στην περιοχή των φωνητικών πτυχών στο λάρυγγα. Ανήκει στην ομάδα του καρκίνου του λάρυγγα (Καρκίνος του λάρυγγα).

Αυτός ο τύπος καρκίνου απαντάται συχνότερα σε άνδρες άνω των 70 ετών. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του φωνητικού κορμού είναι η μακροχρόνια κατάχρηση τσιγάρων. Η νικοτίνη και άλλες επιβλαβείς ουσίες που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου έχουν βλαβερή επίδραση στην επένδυση του λάρυγγα.
Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν τουλάχιστον 20 τσιγάρα την ημέρα έχουν 6% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του φωνητικού κορμού από τον γενικό πληθυσμό.

Ωστόσο, υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός άλλων παραγόντων κινδύνου:

• Το Noxa όπως ο αμίαντος (καρκίνος του λάρυγγα είναι μια αναγνωρισμένη ασθένεια του Berkuf όταν εκτίθεται σε αμίαντο), βενζόλιο, χρωμικά, νικέλιο, αρωματικοί υδρογονάνθρακες, αιθάλη, πίσσα, σκόνη τσιμέντου ή υφαντική σκόνη, θειικό οξύ, βενζίνη ή αναθυμιάσεις ντίζελ.
• μακροχρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), που εκδηλώνεται ως καούρα.
• ιονίζουσα ακτινοβολία, υπό την προϋπόθεση ότι ήταν πολύ έντονη (για παράδειγμα, όταν αυτή η περιοχή ακτινοβολήθηκε ως μέρος μιας θεραπείας με όγκο) ή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι πρόδρομοι του καρκίνου του φωνητικού μυελού περιλαμβάνουν ορισμένες μορφές λαρυγγίτιδας (χρόνια υπερπλαστική λαργγίτιδα), λευκοπλακία και λαρυγγικά θηλώματα, αλλά όχι καλοήθεις πολύποδες, κύστες ή οζίδια.

Ταξινόμηση του καρκίνου του φωνητικού μυελού

Όπως και οι περισσότεροι συμπαγείς όγκοι, ο καρκίνος του φωνητικού κορμού διαγιγνώσκεται επίσης με τη βοήθεια του Ταξινόμηση UICC όπου το Τ σημαίνει όγκο και όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση:

• ένα Όγκο Τ1 είναι στο Φωνητικές χορδές περιορισμένος,
• ένα Όγκο Τ2 είναι μετά πάνω από (Supraglottisκαι ή παρακάτω (Subglottis) και πηγαίνει με ένα περιορισμένη κινητικότητα των φωνητικών πτυχών,
• ένα Όγκο Τ3 είναι ακόμη μεγαλύτερο, αλλά εξακολουθεί να είναι στο Λάρυγγας περιορισμένες, οι φωνητικές πτυχές είναι πλήρεις εδώ ακίνητος,
• σε ένα Όγκο Τ4 είναι το Ο χόνδρος του θυρεοειδούς και άλλα όργανα εκτός από το Λάρυγγας επηρεάζονται.

Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για την επιλογή μιας κατάλληλης θεραπεία.

Συμπτώματα

ο Κορυφαίο σύμπτωμα του α Καρκίνος του φωνητικού είναι το βραχνάδα.

Αυτό μπορεί φυσικά να έχει και άλλες αιτίες, αλλά πρέπει να είναι βραχνάδα περισσότερο από τρεις εβδομάδες επιμένει (η περισσότερη φλεγμονώδης βραχνάδα συνήθως εξαφανίζεται εντός δύο εβδομάδων), θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού.

Άλλα συμπτώματα είναι βήχας ή σε προχωρημένα στάδια Δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολίες στην κατάποση. Το καρκίνωμα των φωνητικών χορδών είναι εξαιρετικά σπάνιο και όταν συμβαίνει, εμφανίζεται αργά Μεταστάσεις (Όγκοι κόρης), καθώς αυτή η περιοχή είναι πολύ αραιή Λεμφικά αγγεία παρέχεται, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν. Εάν συμβεί μετάσταση, συνήθως συμβαίνει περιφερειακό (δηλαδή σε άμεση γειτνίαση με τις φωνητικές πτυχές) ή σε συκώτι ή πνεύμονας.

Τις περισσότερες φορές, δηλαδή περίπου στο 20-30% αυτών που επηρεάζονται, οι λεγόμενοι Δευτερογενείς καρκίνοι που βρίσκονται κυρίως στην άνω αναπνευστική οδό ή στους πνεύμονες. Τόσο με δευτερογενείς όγκους όσο και με μεταστάσεις, ανάλογα με τη θέση τους πρόσθετα συμπτώματα να προστεθεί.

Διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε ένα Καρκίνος του φωνητικού ο γιατρός του αυτιού, της μύτης και του λαιμού κάνει άμεση ή έμμεση Λαρυνοσκόπηση (Λαρυγγοσκόπηση), με τη βοήθεια των οποίων Λάρυγγας και το Φωνητικές χορδές να κριθεί καλά.

Εάν υπάρχει καρκίνος, η φωνητική πτυχή επηρεάζεται συνήθως κοκκινωμένος και πυκνωμένο, μερικές φορές υπάρχει επίσης ένα ελάττωμα στον βλεννογόνο (Ελκωσηή ένα υπόλευκο Επίστρωση ινώδους ευκολογνώριστος.
Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, το καρκίνωμα μπορεί να μετακινηθεί στο Χόνδρος αρθρώσεων (Αστεροειδής χόνδροςμεγαλώνει μέσα. Σε αυτούς τους ασθενείς το ευκινησία οι φωνητικές πτυχές περιορισμένος και δεν είναι πλέον στην τυπική τους θέση. Για να λάβετε μια πιο ακριβή δήλωση σχετικά με αυτό, το Δονητική ικανότητα τις φωνητικές πτυχές χρησιμοποιώντας ένα Στροβοσκόπηση να ελεγχθεί.

Για να εξασφαλιστεί η διάγνωση, το Λαρυγγοσκόπηση με τοπική αναισθησία ένα μικρό κομμάτι του ύποπτος ιστός ληφθεί από τον λάρυγγα (χρησιμοποιώντας Δοκιμαστική εκτομή = Διάτρηση PE ή λεπτής βελόνας), η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιείται για μικροσκοπική εξέταση (Ιστολογία) έχει αποσταλεί.

Για να κρίνουμε καλύτερα πώς μακριά και πως βαθύς ένα καρκίνωμα που έχει ήδη αναπτυχθεί μπορεί να είναι Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφίανα εκτελεστεί. Για να ψάξετε Μεταστάσεις θα αναζητήσει επίσης ένα Εξέταση υπερήχων (Ηχογραφία), το οποίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς παρακολούθησης.

θεραπεία

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο (Τ1) όταν διαγνωστεί, τις περισσότερες φορές σήμερα γίνεται αφαίρεση λέιζερ (ενδολαρυγγική χειρουργική επέμβαση).

Οι εναλλακτικές είναι οι κάπως ξεπερασμένες συμβατικές Κορδεκτομή, στην οποία το φωνητικό δίπλωμα συμπεριλαμβανομένου του φωνητικού μυός αφαιρείται μέσω πρόσβασης από το εξωτερικό (γι 'αυτό ο χόνδρος του θυρεοειδούς πρέπει να χωριστεί) και η ακτινοβόληση της περιοχής του όγκου από έξω.
Ωστόσο, η ακτινοβόληση έχει το αποφασιστικό μειονέκτημα ότι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση ιστού.

Σε πιο προχωρημένα στάδια όγκου, η διαδικασία επιλογής είναι είτε μερική είτε πλήρης εκτομή του λάρυγγα, ανάλογα με την έκταση του καρκίνου.Λαρυγκεκτομή). Εάν ανακαλύφθηκε ιστός όγκου στους γύρω λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, αυτοί αφαιρούνται επίσης (ανατομή λαιμού).

πρόβλεψη

ο πρόβλεψη ο καρκίνος του φωνητικού μυελού σχετίζεται με Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών περίπου 90% να θεωρηθεί καλός.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Για ένα, λόγω του νωρίς αξιοπρόσεχτος Συμπτώματα μια διάγνωση γίνεται συχνά νωρίς και ξεκινά η θεραπεία, γι 'αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη στιγμή της ανίχνευσης καμία διασπορά ακόμα (μετάσταση) έχει λάβει χώρα.
• Επιπλέον, υπάρχουν τώρα ποιότητα και σύγχρονες επιλογές θεραπείαςμε το οποίο μπορεί κανείς να καταγράψει υψηλά ποσοστά επιτυχίας.