Πόνος όταν κάθεστε

εισαγωγή

Ο πόνος στο κάθισμα είναι ένα εξαιρετικά κοινό φαινόμενο που επηρεάζει ασθενείς όλων των ηλικιών. Δεδομένου ότι το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος, είναι μέρος μιας ιδιαίτερα περίπλοκης ασθένειας με ποικίλες εκδηλώσεις και πιθανές αιτίες.

Εάν υποφέρετε από πόνο όταν κάθεστε, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε πρώτα πού ακριβώς εμφανίζεται αυτός ο πόνος, εάν εμφανίζεται μόνο όταν κάθεστε ή σε άλλες θέσεις του σώματος και εάν ο πόνος σχετίζεται με άλλα συνοδευτικά συμπτώματα . Η εξέταση των οποίων (συχνά ασυνείδητα) μέτρα οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί αργότερα να βοηθήσει τον συμβουλευμένο γιατρό να βρει την αιτία.

Πιθανές αιτίες

Οι αιτίες του πόνου ενώ κάθεστε μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, έτσι ώστε να μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Βασικά, μπορούν να διακριθούν οι ορθοπεδικές ιατρικές, γυναικολογικές-ουρολογικές και εσωτερικές-σπλαχνικές χειρουργικές αιτίες.

Η πρώτη ομάδα πιθανών αιτιών περιλαμβάνει, για παράδειγμα, υπερφόρτωση ή εσφαλμένη φόρτωση του ισχίου ή του κόκκυγα λόγω υπερβολικά μεγάλης διάρκειας ή ακατάλληλης καθιστικής λειτουργίας, π.χ. στο γραφείο. Άλλοι πιθανοί πυροκροτητές από το ορθοπεδικό πεδίο είναι δίσκοι με κήλη ή φθορά των αρθρώσεων.

Η γυναικολογική ή ουρολογική ομάδα περιλαμβάνει κυρίως φλεγμονώδεις ασθένειες των σαλπίγγων ή των ωοθηκών ή των όρχεων και του ουροποιητικού συστήματος (ειδικά της κυστίτιδας).

Οι εσωτερικές και σπλαχνικές χειρουργικές αιτίες περιλαμβάνουν την βουβωνική κήλη και τις αιμορροΐδες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλεγμονή περιόστεου στον κόκκυγα

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με τη θέση και τη σκανδάλη, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα ή σε διαφορετικούς χρόνους στον πόνο και συχνά είναι πολύ χρήσιμα στον εντοπισμό της αιτίας. Λόγω του τεράστιου εύρους της κλινικής εικόνας «πόνος όταν κάθεται», μόνο μερικά σημαντικά συνοδευτικά συμπτώματα θα πρέπει να περιγραφούν σε αυτήν την ενότητα προκειμένου να καταδειχθεί η σημασία που μπορούν να έχουν για τη διάγνωση.

Ένας δίσκος με κήλη είναι μια από τις σημαντικότερες πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη. Συχνά είναι δύσκολο να το διαφοροποιήσουμε από τη στένωση της σπονδυλικής στήλης (στένωση του νωτιαίου σωλήνα) με βάση τα συμπτώματα. Το ερώτημα αν ο πόνος μειώνεται κατά την κάμψη μπορεί να βοηθήσει εδώ. Αυτό μάλλον θα έλεγε υπέρ της στένωσης της σπονδυλικής στήλης, η οποία απαιτεί διαφορετική θεραπεία από τον δίσκο με κήλη.

Εάν ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά όταν κάθεται, η κυστίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες. Η υποψία μιας τέτοιας ασθένειας επιβεβαιώνεται εάν ο πόνος στην κοιλιά όταν κάθεται συνοδεύεται από κάψιμο ή κνησμό κατά την ούρηση ή ακόμη και βλέποντας αίμα στα ούρα είναι.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

διάγνωση

Ανάλογα με την τοποθεσία και τη λεπτομερή αναισθησία (ανάκριση) του ενδιαφερομένου, ο ειδικός μπορεί συχνά να κάνει μια αρχική υποψία διάγνωσης της αιτίας του πόνου όταν κάθεται. Για να μπορέσετε να τα επιβεβαιώσετε ή να τα απορρίψετε, διατίθενται διάφορες εξετάσεις ανάλογα με την περίπτωση.

Π.χ. εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να γίνει "U-Stix", στο οποίο μια ειδική λωρίδα χαρτιού βυθίζεται στα ούρα του ασθενούς και μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια λοίμωξη με σχετική ακρίβεια. Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορεί να γίνει καλλιέργεια ούρων που προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα και έτσι επιτρέπει στοχευμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν η αιτία είναι πιο πιθανό να είναι στη χειρουργική περιοχή ορθοπεδικού / τραύματος, η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε απεικόνιση (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία) εκτός από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Αυτό όχι μόνο μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την ύποπτη διάγνωση, αλλά και να χρησιμεύσει ως προετοιμασία για την ενδεχομένως απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Από την άλλη πλευρά, οι γυναικολογικές (π.χ. αδενίτιδα) ή οι ουρολογικές αιτίες (π.χ. ορχίτιδα), συνήθως διαγιγνώσκονται με τη βοήθεια μιας ψηλάφησης και υπερήχων.

θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν προφανώς ανάλογα με την αιτία του πόνου όταν κάθεστε. Βασικά, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ συντηρητικής (ειδικά φαρμακευτικής) και χειρουργικής θεραπείας.

Εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία (π.χ. λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή χρόνια προστατίτιδα), συνήθως ξεκινά συντηρητική θεραπεία με φάρμακα. Από τη μία πλευρά, αυτό πρέπει να περιλαμβάνει ένα ανακουφιστικό και αντιφλεγμονώδες συστατικό (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) και, εάν είναι απαραίτητο, ένα συστατικό που στρέφεται εναντίον του αντίστοιχου παθογόνου (π.χ. αντιβιοτικά). Το τελευταίο πρέπει φυσικά να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Η συντηρητική θεραπεία είναι επίσης η μέθοδος επιλογής για ακατάλληλο ή υπερβολικό στρες (π.χ. κοκυγγοδενία). Η επαγγελματική ιατρική (π.χ. εργονομικές καρέκλες γραφείου) ή ορθοπεδική (π.χ. πάτο για την αντιστάθμιση των δυσλειτουργιών στο γόνατο) καθώς και φυσιοθεραπευτική (π.χ. αντιστάθμιση για τη μείωση του μυός των μηρών) είναι αποτελεσματική.

Μερικές άλλες αιτίες (π.χ. βουβωνική κήλη ή δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα) μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών, όπως απώλεια ούρησης και κόπρανας ή παράλυση του ποδιού στο παράδειγμα ενός κήλη δίσκου.

Διάρκεια του πόνου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση, η εκτιμώμενη διάρκεια του πόνου κατά τη συνεδρίαση ποικίλλει σημαντικά. Για αυτόν τον λόγο και λόγω των ατομικών διαφορών στη διαδικασία επούλωσης, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνουν γενικές δηλώσεις σχετικά με τη συνολική διάρκεια, ακόμη και αν, για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες παρουσιάζουν συχνά μικρότερες πορείες από εκείνες τις αιτίες του πόνου που είναι ορθοπεδικής φύσης.

Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, οι πάσχοντες πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η διάρκεια των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πειθαρχία με την οποία ακολουθούν την αντίστοιχη θεραπεία (ακόμη και αν είναι μόνο σε μεγάλο βαθμό ήπια). Η ανεπαρκής προσήλωση στη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης ή ακόμη και να κάνει τα συμπτώματα χρόνια.

Εντοπισμός του πόνου

Πόνος στην ουρά

Ο πόνος στην ουρά είναι γνωστή ως κοκυγγοδενία και, λόγω της θέσης του ουρά, εμφανίζεται κυρίως όταν κάθεται. Πιθανές αιτίες είναι μώλωπες ή ακόμη και κάταγμα από πτώση, συρίγγιο κόκκυξ ή τσίμπημα νεύρου.

Ωστόσο, η πιο συχνή αιτία του πόνου στην ουρά, είναι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα ανεπαρκές κάθισμα. Ένα σημαντικό ποσοστό των εργαζομένων παραπονιούνται για πόνο στην ουρά όταν κάθονται, ειδικά σε επαγγέλματα όπου η εργασία είναι κυρίως καθιστική. Ο πόνος προκαλείται από τους λεγόμενους μικροτραυματισμούς (μικρότερους τραυματισμούς) και από την ατροφία των μυών συγκράτησης του κορμού. Εάν έχετε μια τέτοια επαγγελματική δραστηριότητα, συνιστάται να κάνετε τακτικά "διαλείμματα καθισμάτων" στα οποία εργάζεστε ενώ στέκεστε ή περπατάτε. Τα ειδικά μαξιλάρια της ουράς μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι ασκήσεις σταθεροποίησης μπορούν να ενισχύσουν τους μυς που συγκρατούν τον κορμό και έτσι οδηγούν σε μείωση του πόνου.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στην ουρά - αυτές είναι οι αιτίες

Πόνος στο γόνατο

Εάν ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται όταν κάθεται, είναι πόνος σε ηρεμία (σε αντίθεση με τον πόνο στο στρες), ο οποίος πρέπει γενικά να ερμηνευθεί ως προειδοποιητικά σήματα από το σώμα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο πόνος σε ηρεμία και ο πόνος κατά την άσκηση στα γόνατα συμβαίνουν συχνά δίπλα-δίπλα. Κατά τη διάρκεια των μηνών και ετών, οι ασθενείς αρχικά βιώνουν πόνο όταν περπατούν και αργότερα επίσης όταν κάθονται. Αυτός ο πόνος όταν κάθεται πρέπει συνεπώς να θεωρηθεί ως ένδειξη περαιτέρω εξέλιξης της φθοράς των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα) και θα πρέπει να οδηγήσει σε διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Αυτό μπορεί να ποσοτικοποιήσει την έκταση της φθοράς των αρθρώσεων μέσω ακτινογραφίας και να εξηγήσει τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Η πιο κοινή αιτία πόνου στο γόνατο όταν κάθεται σε εφήβους και νεότερους ενήλικες είναι η χονδροπάθεια επιγονατίδες. Αυτός ο τεχνικός όρος περιγράφει από μόνο του μια «ασθένεια χόνδρου στο γόνατο». Αυτή η κλινική εικόνα αναφέρεται συχνά ως σύνδρομο πρόσθιου πόνου στο γόνατο. Εμφανίζεται μετά από μεγάλες περιόδους καθισμάτων με λυγισμένα τα γόνατα (π.χ. στον κινηματογράφο, το αυτοκίνητο ή το αεροπλάνο) και γίνεται αντιληπτό ως διμερής πόνος στην περιοχή των γόνατων. Το σύνδρομο πρόσθιου πόνου στο γόνατο προκαλείται συνήθως από δυσλειτουργία (συντόμευση) των μυών του μηρού, οι οποίοι δημιουργούν συνεχή έλξη στο γόνατο ή από κακή θέση του γόνατος. Ωστόσο, οι προηγούμενοι τραυματισμοί στο γόνατο είναι φυσικά μια πιθανή αιτία. Ανάλογα με την αιτία, το σύνδρομο του πρόσθιου γόνατος μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικούς μήνες. Ωστόσο, συνιστάται να πάτε στον ορθοπεδικό χειρουργό, καθώς μπορεί να εντοπίσει τις ακριβείς αιτίες και με αυτόν τον τρόπο να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επακόλουθων βλαβών.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στα γόνατα - τι έχω;

Πόνος στους όρχεις

Ο πόνος των όρχεων όταν κάθεται μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν βουβωνική κήλη, φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα) ή στριμμένους όρχεις (στρέψη των όρχεων). Ειδικότερα στους εφήβους, περιστασιακός μέτριος πόνος στους όρχεις εμφανίζεται επίσης σε σχέση με την εφηβεία και δεν πρέπει να ερμηνευθεί ως σύμπτωμα καθαυτό. Επιπλέον, ο πόνος των όρχεων εμφανίζεται συχνότερα ακόμη και μετά από έντονη σεξουαλική δραστηριότητα, αν και είναι συνήθως σχετικά αδύναμος και εξαφανίζεται από μόνος του μετά από μερικές ώρες.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εξαρτάται από τη θέση, για παράδειγμα εξαφανίζεται όταν στέκεται και εμφανίζεται μόνο όταν κάθεται ή μπορεί να συμβεί μόνο όταν περπατάτε και εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι εύκολο να συναχθεί μια συγκεκριμένη αιτία σε ασθενείς που παραπονιούνται μόνο για πόνο στους όρχεις ενώ κάθεστε. Ακόμα κι αν η φλεγμονή των όρχεων φαίνεται μάλλον απίθανη σε αυτήν την περίπτωση, καθώς η ανακούφιση των όρχεων που επιτυγχάνεται με τη συνεδρίαση συνήθως οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων. Επομένως, σε περίπτωση σοβαρού πόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή ακόμη και αν ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει μετά από αρκετές ημέρες. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης υπερήχων, μπορεί να αποσαφηνίσει τους πιθανούς ενεργοποιητές και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Πόνος στον όρχι

Πόνος στην κοιλιά

Ο κοιλιακός πόνος θεωρείται γενικά ως «ιστορία της γυναίκας», αλλά μπορεί φυσικά να συμβεί και στους άνδρες, καθώς δεν μπορούν να προέρχονται μόνο από τη μήτρα και τις ωοθήκες, αλλά και από την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τα γεννητικά όργανα ή τα κάτω μέρη του εντέρου. Όλες οι ασθένειες που μπορεί να είναι η αιτία του κοιλιακού πόνου μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με τη θέση - για παράδειγμα, ειδικά όταν κάθεστε. Για αυτόν τον λόγο, το γεγονός ότι ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν κάθεται δεν αποκλείει καμία από τις πιθανές αιτίες. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες ασθένειες για τις οποίες ο πόνος όταν κάθεται είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κιρσούς στη λεκάνη, οι οποίες, εκτός από τον κοιλιακό πόνο όταν κάθονται, συχνά προκαλούν επίσης αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.

Η κυστίτιδα (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) είναι μια πολύ συχνή ασθένεια στην οποία ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν κάθεστε.

Οι κύριες γυναικολογικές αιτίες του κοιλιακού πόνου όταν κάθεται περιλαμβάνουν ασθένειες των ωοθηκών, όπως φλεγμονή ή κύστεις.

Επιπλέον, μια βουβωνική κήλη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κοιλιακού πόνου και να είναι ιδιαίτερα έντονη όταν κάθεται εάν το μαξιλάρι του καθίσματος πιέσει τον κνηνιακό σάκο ή ο κνηστικός σάκος παγιδευτεί μεταξύ των ποδιών.

Το γεγονός ότι ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν κάθεται και μειώνεται ή ακόμη και εξαφανίζεται σε άλλες θέσεις του σώματος δεν πρέπει να κρύβει το γεγονός ότι μια σοβαρή ασθένεια μπορεί να είναι η υποκείμενη αιτία, ειδικά στην περίπτωση πολύ έντονων συμπτωμάτων ή συμπτωμάτων που διαρκούν αρκετές ημέρες. Επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού που μπορεί γρήγορα και αποτελεσματικά να αποκλείσει τις πιο επείγουσες αιτίες με τη βοήθεια παραμέτρων αίματος, μια υπερηχογραφική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, μια απτική εξέταση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Κοιλιακό άλγος

Πόνος στη βουβωνική χώρα

Υπάρχουν ουσιαστικά δύο κοινές αιτίες για πόνο στη βουβωνική χώρα όταν κάθεται: κήλη ή οστεοαρθρίτιδα ισχίου.

Η βουβωνική κήλη μπορεί να γίνει αισθητή επί τόπου (δηλαδή στη βουβωνική χώρα) ως πόνος, αλλά μερικές φορές περισσότερο ως διάχυτος κοιλιακός πόνος. Η συνεδρίαση οδηγεί στην αύξηση της πίεσης στην κήλη, γι 'αυτό τα συμπτώματα αυξάνονται συχνά όταν κάθεστε.

Στα πιο προχωρημένα στάδια της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου, ο πόνος στη βουβωνική χώρα εμφανίζεται συχνά μετά από μεγάλες περιόδους καθισμάτων. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί από μια μικρή κίνηση, γι 'αυτό είναι επίσης γνωστός ως "αρχικός πόνος". Χαρακτηριστικό για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα που εκπέμπει στο μηρό και στο γόνατο.

Το σύνδρομο πρόσκρουσης του ισχίου είναι ένας σπανιότερος λόγος για πόνο στη βουβωνική χώρα όταν κάθεται. Σε αυτήν την περίπτωση, το κεφάλι του μηρού χτυπά την υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου, συνήθως λόγω σημείων φθοράς. Εκτός από το κάθισμα, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν η άρθρωση του ισχίου κάμπτεται έντονα ή / και περιστρέφεται.

Εάν ο πόνος είναι σοβαρός ή εάν ο πόνος επιμένει (για μέρες έως εβδομάδες), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την κήλη ως την πιο κοινή αιτία με τη βοήθεια μιας ψηλάφησης.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στη βουβωνική χώρα - Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες

Πόνος στο μηρό

Εάν ο πόνος στους μηρούς εμφανίζεται κυρίως όταν κάθεται, η κύρια αιτία είναι ο ερεθισμός του ισχιακού νεύρου ή οι προσκολλήσεις των μυϊκών τενόντων των πίσω μυών και των γλουτιαίων μυών.

Ένας ερεθισμός του ισχιακού νεύρου που προκαλείται από συμπίεση εκδηλώνεται σε έναν μονομερή πόνο στη μέση που εκπέμπει στον μηρό. Η συμπίεση προκαλείται συχνά από δίσκο με κήλη στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Μια άλλη, συχνά παραμελημένη εξήγηση είναι ένας σπασμός του μυός του piriformis. Αυτός είναι ένας μυς στην οσφυϊκή περιοχή που έχει μόνο το μέγεθος ενός δακτύλου και είναι υπεύθυνος για την εξωτερική περιστροφή της άρθρωσης του ισχίου. Μπορεί να αναπτυχθεί ειδικά με παρατεταμένη πίεση (π.χ. από καθιστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιο συνηθισμένο σε άνδρες που φέρουν το πορτοφόλι στην πίσω τσέπη τους) ή μονόπλευρη καταπόνηση (π.χ. βαριά ασύμμετρη ανύψωση βαρών ή δρομείς με διαφορά μήκους ποδιού).Λόγω της ανατομικής του εγγύτητας με το ισχιακό νεύρο, μπορεί να το συμπιέσει σε περίπτωση σπασμού και έτσι να μιμηθεί τα συμπτώματα ενός κήλη δίσκου. Δεδομένου ότι αυτή η αιτία απαιτεί μια εντελώς διαφορετική, δηλαδή τη συντηρητική θεραπεία (συγκράτηση, θερμική θεραπεία) από τον δίσκο με κήλη, θα πρέπει τουλάχιστον να ληφθεί υπόψη σε αυτούς τους ασθενείς στους οποίους δεν μπορεί να βρεθεί δίσκος που να ταιριάζει με τα συμπτώματα στις ακτινολογικές εικόνες.

Οι τένοντες του μηρού και των γλουτιαίων μυών είναι ερεθισμένοι, ειδικά σε ενεργούς ασθενείς που πρόσφατα αύξησαν το φόρτο εργασίας τους. Επειδή όχι μόνο οι μύες και το καρδιαγγειακό σύστημα χρειάζονται χρόνο για να προσαρμοστούν στις υψηλότερες απαιτήσεις απόδοσης, αλλά και στο μυοσκελετικό σύστημα. Οι συνδέσεις τένοντα ως η διεπαφή μεταξύ μυών και οστών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε αντιδράσεις υπερφόρτωσης. Συνιστάται μια προσωρινή μείωση του φόρτου εργασίας της κατάρτισης ακολουθούμενη από μια μέτρια, σταδιακή αύξηση προκειμένου να δοθεί στους τένοντες ο χρόνος που χρειάζονται για να προσαρμοστούν στον αυξημένο φόρτο εργασίας της εκπαίδευσης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό τον πόνο στο μηρό

Ισχιακός πόνος

Φυσικά, ο πόνος στο ισχίο εμφανίζεται κυρίως όταν κάθεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία των συμπτωμάτων μπορεί να αποδοθεί σε ένα από τα δύο σύμπλοκα φλεγμονή και τραύμα (τραυματισμός).

Οι επιφάνειες επαφής του ισχίου και τα σημεία πρόσδεσης των μυϊκών τενόντων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Οι πρώτοι επηρεάζονται ιδιαίτερα σε ασθενείς οι οποίοι (κυρίως για λόγους που σχετίζονται με την εργασία) περνούν αρκετές ώρες την ημέρα σε καθιστή στάση. Οι μυϊκοί τένοντες γίνονται φλεγμονώδεις κυρίως σε ασθενείς που χρησιμοποιούν τους γλουτούς και τους μηρούς που σχετίζονται με αυτούς κατά τη διάρκεια της άσκησης (π.χ. τζόκινγκ, προπόνηση με βάρη). Και στις δύο περιπτώσεις, η πιο ελπιδοφόρα θεραπεία είναι προφανής: τα συχνότερα διαλείμματα σε καθίσματα ή καλύτερα καλυμμένα καθίσματα από τη μία πλευρά, καθώς και μια τουλάχιστον προσωρινά μειωμένη ποσότητα άσκησης, συνήθως κάνουν τα συμπτώματα να εξαφανίζονται εκπληκτικά γρήγορα.

Διαβάστε επίσης σχετικά με αυτό το θέμα: Πόνος ισχιακής ισορροπίας

Εάν ένας τραυματισμός είναι η αιτία του πόνου στο ισχίο, η εύρεση της αιτίας είναι συνήθως σχετικά απλή. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν είναι απλώς μώλωπες ή κάταγμα, καθώς το τελευταίο θα μπορούσε, σε σπανιότερες περιπτώσεις, να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Πόνος στο ισχίο

Πόνος ιερού

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο πόνος στο ιερό κατά τη συνεδρίαση προκαλείται από την ιερολαιμική άρθρωση (ISG). Πρόκειται για μια ένωση μεταξύ του ιερού και της λεκάνης που σταθεροποιείται πολύ έντονα από τους μύες και τους συνδέσμους και έχει μικρή κίνηση, η οποία (δεδομένου ότι ο ιερός είναι μέρος της σπονδυλικής στήλης) τελικά δημιουργεί τη σύνδεση μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης. Ο πόνος που εμφανίζεται όταν η άρθρωση SI είναι άρρωστη είναι ιδιαίτερα εμφανής όταν κάμπτεται ή κάθεται (ειδικά όταν διασχίζουν τα πόδια) και μπορεί να εκπέμψει στους μηρούς. Οι πιθανές αιτίες του πόνου IGS είναι εξαιρετικά διαφορετικές και κυμαίνονται από τραυματισμούς (πτώσεις) έως λανθασμένα φορτία (π.χ. διαφορά στο μήκος των ποδιών) έως φλεγμονώδεις ασθένειες (π.χ. αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) ή φθορά των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα).

Η θερμική θεραπεία, οι ασκήσεις χαλάρωσης και η ενίσχυση των γλουτών και των μυών του κάτω πυρήνα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Εναλλακτικά ή επιπλέον, συνιστάται ορθοπεδική και φυσιοθεραπευτική διευκρίνιση ή συν-θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στο ιερό

Πόνος στο πυελικό δάπεδο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος του πυελικού εδάφους προκαλείται από ένταση στους μυς του πυελικού εδάφους και εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν κάθεστε. Το ποδήλατο γίνεται αντιληπτό από εκείνους που επηρεάζονται ως ιδιαίτερα άβολα, καθώς ένα ακόμη μεγαλύτερο ποσοστό του σωματικού βάρους στηρίζεται στο πυελικό δάπεδο απ 'ό, τι όταν κάθεται σε μια καρέκλα ή παρόμοια.

Η ένταση στους μυς οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι - συχνά λόγω εργασίας - ένα μεγάλο μέρος της ημέρας ξοδεύεται σε καθιστή στάση. Από αυτό μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι τα συχνότερα διαλείμματα και η πιο δυναμική συνεδρίαση (π.χ. σε εργονομική καρέκλα ή μπάλα γυμναστικής) είναι τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να εξεταστεί η αποκαλούμενη αισθητηριοκινητική θεραπεία, στην οποία ορισμένα σημεία ενεργοποίησης στις προσδέσεις των τενόντων του πυελικού εδάφους αντιμετωπίζονται προκειμένου να ανακουφιστεί η ένταση.

Πόνος κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές μέλλουσες μητέρες παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, ειδικά όταν κάθεστε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά μπορούν να ανιχνευθούν στις διαδικασίες τεντώματος που προκαλούνται από την ανάπτυξη ή την αναδιαμόρφωση του ιστού καθώς και από μια μεταβαλλόμενη ροή αίματος.

Η θεραπεία φυσιοθεραπείας έχει αποδειχθεί εδώ. Ένα αποτελεσματικό συμπλήρωμα είναι η πρόσληψη μαγνησίου, επίσης λόγω των σχεδόν ανύπαρκτων παρενεργειών.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Κάτω κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόνος στις ωοθήκες

Λόγω της θέσης του στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο πόνος που προέρχεται από τις ωοθήκες συνήθως αναπτύσσει τη μεγαλύτερη ένταση όταν κάθεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να ερμηνεύονται ως παράπονα που σχετίζονται με τον κύκλο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, και κατά συνέπεια ταξινομούνται ως αβλαβή. Θεωρητικά, ωστόσο, μπορούν επίσης να δείξουν μια εγκυμοσύνη που έχει συμβεί.

Η τρίτη ομάδα πιθανών διεγέρσεων είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες. Ο πιο σημαντικός εκπρόσωπος είναι η αδενίτιδα που προκαλείται από τα χλαμύδια (φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων). Τα βακτηριακά παθογόνα μεταναστεύουν προς τα πάνω από τον κόλπο προς την κατεύθυνση των ωοθηκών και προκαλούν έντονο πόνο εκεί, κάτι που όχι μόνο, αλλά συχνά ιδιαίτερα σοβαρό, γίνεται αντιληπτό όταν κάθεται. Εάν τα συμπτώματα των ωοθηκών είναι ιδιαίτερα έντονα, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα οξείας αδενίτιδας και να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει την ύποπτη διάγνωση και να ξεκινήσει κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στις ωοθήκες - Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες

Πόνος στον προστάτη

Λόγω της ανατομικής του θέσης, ο προστάτης τείνει επίσης να αναπτύσσει πόνο, ειδικά όταν κάθεται. Η πιο κοινή αιτία για πόνο που σχετίζεται με τον προστάτη είναι η προστατίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του προστάτη. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ χρόνιου (= σύνδρομο πυελικού πόνου) και οξείας προστατίτιδας, καθώς και βακτηριακής (φλεγμονώδους) και αβακτηριακής, η οποία είναι η πιο κοινή μορφή. Εκτός από τον πόνο που εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν κάθεται και ούρηση, υπάρχει συχνά υπολειπόμενα ούρα (ο ενδιαφερόμενος μπορεί να έχει ώθηση να ουρήσει, αλλά δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη) και σεξουαλική δυσλειτουργία. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πυρετός.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον προστάτη όταν κάθεται περιλαμβάνουν αυξημένο προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) και κακοήθη νόσο (καρκίνος του προστάτη). Κατά συνέπεια, σε περίπτωση έντονων ή μακροχρόνιων συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για να εντοπίσετε την αιτία και να ξεκινήσετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στον προστάτη

Αιμορροϊδικός πόνος

Ο όρος αιμορροΐδες περιγράφει ένα αγγειακό σύμπλεγμα που αποτελείται από αρτηρίες και φλέβες που βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον μυ του σφιγκτήρα και, μαζί με αυτόν, σφραγίζει τον πρωκτό. Αν και ο καθένας έχει αιμορροΐδες στο τέλος, ο όρος «αιμορροΐδες» θεωρείται συνήθως ότι σημαίνει επέκταση αυτού του αγγειακού συμπλόκου.

Ειδικά σε πιο προχωρημένα στάδια, όταν οι αιμορροΐδες είναι ήδη ορατές με γυμνό μάτι και δεν είναι πλέον αυθόρμητα (δηλαδή από μόνες τους) «πηδούν» πίσω στο ορθό, ο πόνος εμφανίζεται όταν κάθεται. Αυτοί οι πόνοι προηγούνται συχνά από αιμορραγία από τα έντερα ή ερεθισμούς του δέρματος (συχνά με κνησμό) λόγω της μειωμένης λειτουργίας φραγμού του αγγειακού συμπλόκου.

Εάν υπάρχει πόνος στο ορθό όταν κάθεται ή εάν οι αιμορροΐδες μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι, συνιστάται επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό. Μπορεί είτε να κάνει τη διάγνωση μόνος του είτε, ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας, να την παραπέμψει σε έναν πρωκτολόγο, ο οποίος με τη σειρά του μπορεί να συζητήσει τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πώς να αντιμετωπίσετε επιτυχώς τις αιμορροΐδες

Πόνος από τη μείωση της μήτρας

Η μείωση της μήτρας οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις από εξασθένιση του πυελικού εδάφους. Αυτό, με τη σειρά του, βασίζεται κατά κύριο λόγο είτε σε ηλικιακή αποδυνάμωση των μυών είτε σε χαλάρωση του συνδετικού ιστού ως αποτέλεσμα του τοκετού. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μήτρα μπορεί ακόμη και να πέσει κάτω από τον κόλπο, την οποία οι ειδικοί στη συνέχεια αναφέρονται ως πρόπτωση της μήτρας.

Το κατέβασμα της μήτρας προκαλεί ένταση στις δομές του συνδετικού ιστού που την συγκρατούν, η οποία μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος. Δεδομένου ότι αυτή η ένταση ανακουφίζεται όταν κάθεται, τα συμπτώματα μειώνονται συχνά σε καθιστή θέση. Η κατάσταση είναι διαφορετική με τη μέγιστη παραλλαγή της καθυστέρησης της μήτρας, την πρόπτωση της μήτρας (βλ. Παραπάνω): Εδώ, ασκείται πίεση στη μήτρα καθισμένος, γι 'αυτό τα συμπτώματα αυξάνονται όταν κάθεται. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα ξένων σωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Πόνος στη μήτρα

Πόνος από δίσκο με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

Ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα) προκαλεί συχνά έντονο πόνο στην κάτω περιοχή της πλάτης, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί πάνω από τους γλουτούς στους μηρούς και μέχρι το κοίλο του γόνατος και του μοσχαριού. Λόγω των ανατομικών περιστάσεων, τα παράπονα συχνά αυξάνονται όταν το πόδι ανυψώνεται προς το άνω σώμα ή το άνω σώμα λυγίζει, π.χ. ενώ κάθεστε. Αυτό το γεγονός είναι ένας σημαντικός τρόπος διαφοροποίησής του από τη στένωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία συχνά σχετίζεται με παρόμοιο εντοπισμένο πόνο.

Ένας ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει τις δύο ασθένειες με τη βοήθεια ακτινογραφιών και να συζητήσει τα απαραίτητα περαιτέρω βήματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Πόνος στους συνδέσμους της μήτρας

Ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή που εμφανίζεται ειδικά όταν κάθεται δεν είναι απαραίτητα τυπικός των συνδέσμων της μήτρας. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν πόνο ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά εμφανίζονται κυρίως όταν στέκεστε, καθώς η μήτρα τραβά ιδιαίτερα σκληρά τους μητρικούς συνδέσμους που το συγκρατούν. Όταν κάθεστε και ειδικά όταν ξαπλώνετε, συνήθως υπάρχει άμεση άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων. Για αυτόν τον λόγο, το τέντωμα του πόνου στους συνδέσμους της μήτρας σε περίπτωση πόνου ενώ κάθεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μάλλον απίθανο.
Επιπρόσθετα ή ως εναλλακτική λύση του ξαπλώματος, οι ειδικές ζώνες στήριξης μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τους μητρικούς συνδέσμους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τράβηγμα των μητρικών συνδέσμων