Λεβοντόπα

Γενικός

Η λεβοντόπα είναι ένα αντι-παρκινσονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αυξήσει τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης στα βασικά κύτταρα του εγκεφάλου.
Η λεβοντόπα είναι ένα λεγόμενο προφάρμακο και, σε αντίθεση με το ενεργοποιημένο δραστικό συστατικό ντοπαμίνη, μπορεί να διασχίσει το φραγμό αίματος-εγκεφάλου, έτσι ώστε να λειτουργεί όπου κάποιος θα ήθελε να επιτύχει μια αυξημένη συγκέντρωση ντοπαμίνης θεραπευτικά.
Η λεβοντόπα χορηγείται πάντοτε σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αποκαρβοξυλάσης (π.χ. καρβιντόπα, βενσεραζίδη) προκειμένου να είναι σε θέση να μειώσει τις περιφερικές παρενέργειες (π.χ. ναυτία και έμετο).
Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με λεβοντόπα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της κίνησης, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά με φάρμακα (ανταγωνιστές της ντοπαμίνης).

Τρόπος δράσης

Η λεβοντόπα χρησιμοποιείται για την αντιστάθμιση της έλλειψης ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, η οποία προκαλείται από την απώλεια λειτουργίας και την καταστροφή ντοπαμινεργικών νευρικών κυττάρων στη μαύρη ύλη του εγκεφάλου όταν υπάρχει νόσος του Πάρκινσον.
Τα συμπτώματα του Πάρκινσον όπως η αργή κίνηση και η δυσκαμψία μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά μέσω της χρήσης λεβοντόπα. Τα συμπτώματα του τρόμου, των διαταραχών της ομιλίας, των διαταραχών κατάποσης και του άκαμπτου βαδίσματος, από την άλλη πλευρά, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με λεβοντόπα, έτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί μόνο μερική βελτίωση με το φάρμακο.
Η επίδραση της λεβοντόπα βασίζεται στο γεγονός ότι η ντοπαμίνη αλληλεπιδρά με τους μετασυναπτικούς ντοπαμινεργικούς υποδοχείς D1 και D2.

περιοχές εφαρμογής

Η λεβοντόπα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη νόσο του Πάρκινσον που προκαλείται από φάρμακα.
Καλή εφαρμογή Ωστόσο, κατά τη θεραπεία του «Κανονική» νόσος του Πάρκινσον και τα λεγόμενα "Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών".

Αντενδείξεις

Ανεφάρμοστος μπορεί να είναι λεβοντόπα μια αλλεργία (Υπερευαισθησία), στο Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (Διακοπή της αποστράγγισης του υπερβολικού δακρυϊκού υγρού και συνεπώς αυξημένη πίεση στον οφθαλμό), στην οποία Παρουσία μελανώματος, ταυτόχρονη χρήση μη επιλεκτικών MAOI ή το Χρήση μετοκλοπραμίδης.

Αλληλεπιδράσεις

Γίνεται ταυτόχρονα με τη λήψη του φαρμάκου Λεβοντόπα ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, Αντιόξινα, Ανταγωνιστές της ντοπαμίνης (Νευροληπτικά) ή σίδηρο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για ένα Μειωμένη αποτελεσματικότητα λεβοντόπα.
Θα λεβοντόπα σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ-Α, μπορεί επίσης Έρχονται κρίσιμες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση. Για αυτόν τον λόγο, 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας με λεβοντόπα πρέπει να είναι η Οι αναστολείς ΜΑΟ-Α διακόπτονται.
Θα λεβοντόπα μαζί με αντιυπερτασικά φάρμακα κατάποση ώστε να μπορεί να γίνει ορθοστατική υπόταση (Κυκλοφοριακή διαταραχή) έρχονται.
Επίσης αλληλεπιδράσεις με λεβοντόπα ήταν στο Λήψη φαινυτοΐνης και παπαβερίνης παρατηρήθηκε. Εδώ ήρθε ένα Μείωση της αποτελεσματικότητας της λεβοντόπα στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη λεβοντόπα είναι:

• Κάνω εμετό
• ναυτία
• Καρδιαγγειακές διαταραχές

Αυτό ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων μπορεί να είναι μέσω του Ο συνδυασμός λεβοντόπα με αναστολείς αποκαρβοξυλάσης μειώνεται. Θα είναι α μακροχρόνια θεραπεία εκτελείται με το Levodpoa, έτσι συμβαίνει συχνά Διακυμάνσεις στην αποτελεσματικότητα και διαταραχές της ακολουθίας κίνησης.

Η πιο ακραία μορφή εδώ είναι αυτό Φαινόμενο εκτός λειτουργίας γνωστό από το οποίο περνάει εναλλασσόμενες φάσεις καλής κινητικότητας και πλήρους ακαμψίας έρχεται. Αυτό αποδίδεται σε μια εξωκυτταρική συγκέντρωση ντοπαμίνης στα βασικά κύτταρα που πιθανώς δεν διατηρείται σταθερή.
Με Reatard δισκία ή το Συνδυασμός λεβοντόπα με ανταγωνιστές ντοπαμίνης μπορεί αυτό Οι διακυμάνσεις των επιπτώσεων μειώνονται.