Παθολογίας

Σύνδρομο Reiter

Κατανομή συχνότητας
προφύλαξη
ιστορία

Συνώνυμα: Αντιδραστική αρθρίτιδα, νόσος του Reiter, ουρηθρική πολυαρθρίτιδα, σύνδρομο ουρήθρας-επιπεφυκότα-αρθρικού

ορισμός

ο Σύνδρομο Reiter περιγράφει ένα φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεωνμετά από μια δεύτερη ασθένεια Φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα ή des Ουρογεννητική οδός (Ουροποιητικό σύστημα) μπορεί να συμβεί. Το σύνδρομο Reiter περιλαμβάνει στην πραγματικότητα τρία ή τέσσερα κύρια συμπτώματα και θεωρείται μια ειδική μορφή αντιδραστική αρθρίτιδα.

αιτίες

Πριν γίνει ένα Σύνδρομο Reiter έρχεται, ο ασθενής έχει αρχικά ένα βακτηριακή μόλυνση. Αυτή η μόλυνση μπορεί, για παράδειγμα, να είναι Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (Ουρηθρίτιδα) που είτε από Neisseria γονόρροια ή μια μη γονορροϊκή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος Chlamydia trachomatis, Μυκόπλασμα ή Ουραπλάσμα είναι. Αλλά επίσης ένα Γαστρεντερική λοίμωξη με Yersinia, Salmonella, Shigella (λεγόμενο Ruhr), Campylobacter jejuni ή Παθογόνο εντερίτιδα να είναι η προηγούμενη ασθένεια.

Επιπλέον, στο 60-80% των περιπτώσεων α γενετική προδιάθεση παρόν. Αυτό σημαίνει ότι οι πάσχοντες ασθενείς έχουν μια αλλαγή σε ένα αντιγονικό χαρακτηριστικό. Αυτοί οι ασθενείς είναι HLA-B27 θετικό. Στον κανονικό πληθυσμό, αυτό το γονίδιο εκφράζεται στην πραγματικότητα μόνο στο 8%.

Μπορεί να συμβεί μετά από βακτηριακή λοίμωξη του γαστρεντερικού ή του ουροποιητικού συστήματος μετά από 2 - 6 εβδομάδες έπειτα έρθει σε μια αντιδραστική ασθένεια με το σύνδρομο Reiter.

διάγνωση

Για διάγνωση, α ανανά με στοχευμένη ανάκριση μετά από προηγούμενη Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή des Γαστρεντερικός σωλήνας διεξήχθη.

Επιπλέον, το τυπικά συμπτώματα (Ιππική τριάδα) που οδηγεί σε διάγνωση του συνδρόμου Reiter.

Ομοίως, α Εργαστηριακή εξέταση να γίνει. Εδώ, οι παράμετροι φλεγμονής, όπως είναι αυξημένες Ποσοστό καθίζησης (BSG) και ένα αυξημένο Τιμή CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνηεντοπίστηκε. Αλλά αυτά είναι πολύ μη συγκεκριμένα.

Μπορεί να είναι γενετική εξέταση να ξεκινήσει, μετά από ένα HLA-B27 Ζητούνται αποδεικτικά στοιχεία. Αυτό είναι θετικό στο 80% των περιπτώσεων.

Είναι συνήθως δύσκολο να ανιχνευθεί το παθογόνο επειδή η οξεία λοίμωξη ήταν συνήθως πριν από μερικές εβδομάδες και δεν υπάρχουν άλλα μικρόβια στα ούρα (εάν έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) ή καρέκλα (με γαστρεντερική λοίμωξη) Εύρημα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις και ανάλογα με το μικρόβιο, αυτό μπορεί ακόμη να αποδειχθεί με ορισμένες μεθόδους.

Στο ορολογική διάγνωση Η πορεία μιας λοίμωξης μπορεί επίσης να προσδιοριστεί αναδρομικά. Εδώ θα είναι IgA- και IgG αντισώματα ανιχνεύθηκε στο αίμα. Τέτοια παράλληλα μαθήματα τίτλου υποδηλώνουν υπάρχουσα λοίμωξη, αλλά δεν εντοπίζονται σε όλες τις περιπτώσεις ή μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα.

Κατανομή συχνότητας

2-3 % ασθενών που προηγουμένως είχαν ορισμένες γαστρεντερικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος έδειξαν μετά το σύνδρομο Reiter. Η κατανομή των φύλων παρέχεται μεταξύ ανδρών και γυναικών 1: 1, 3: 1 ή 20: 1, ανάλογα με τη βιβλιογραφία. Το σύνδρομο Reiter εμφανίζεται κυρίως στη διάρκεια ζωής μεταξύ του 20 έως 40 ετών επί.

Συμπτώματα

Στην περίπτωση του συνδρόμου Reiter, το λεγόμενο Ιππική τριάδα περιγράφεται. Ενδεχομένως αυτό μπορεί να προκληθεί από άλλο σύμπτωμα Τριάδα αναβάτη να ολοκληρωθεί.

Η ιππική τριάδα περιλαμβάνει μία αρθρίτιδα, φλεγμονή της επένδυσης του ουρητήρα (Ουρηθρίτιδα) και ένα Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων (Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων) ή Ιρίτιδα:

ΕΝΑ αρθρίτιδα περιγράφει ένα οξεία φλεγμονή μίας ή περισσοτέρων αρθρώσεων. Αυτό συμβαίνει συνήθως ασύμμετρα, δηλαδή όχι στην ίδια πλευρά. Η αρθρίτιδα στο σύνδρομο Reiter επηρεάζει κατά προτίμηση το κάτω άκρο, δηλαδή το γόνατο- ή Αρθρώσεις αστραγάλου.
ο Ουρηθρίτιδα περιγράφει το Φλεγμονή της ουρήθρας. Γίνεται αισθητή μέσω ενός κνησμού και μέσω Επώδυνη ούρηση. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εκκένωση ή κοκκίνισμα του στομίου της ουρήθρας.
ο Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων είναι το Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων των ματιών. Αισθάνεται ότι το Τα μάτια κοκκινίζουν είναι. Μια αίσθηση ξένου σώματος περιγράφεται στο μάτι και τα μάτια παράγουν περισσότερο νερό.
ΕΝΑ Ιρίτιδα θα ήταν ένα Φλεγμονή της ίριδας του ματιού (Ίρις). Και πάλι, το μάτι φαίνεται κοκκινωμένο και σε σύγκριση με την επιπεφυκίτιδα, αναπτύσσεται κάποιος Φωτοευαισθησία, Πόνος και θολή όραση.

Η λεγόμενη τριάδα του αναβάτη μετρά επίσης Δερματοπάθεια του Reiter: Αυτή η δερματοπάθεια σημαίνει α Ερύθημα, ένας Κοκκίνισμα του δέρματοςπου είναι παρόμοιο με ένα ψωρίαση (ψωρίαση) στη βλεννογόνο μεμβράνη του αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο συμβαίνει επίσης Βλάβες του στοματικού βλεννογόνου. Επιπλέον, εμφανίζονται αλλαγές σε αυτή τη δερματοπάθεια Παλάμες και πέλματα στο, το λεγόμενο Κερατόμα blenorrhagicumπου ασχολείται με κυστίδια γεμάτα με πύον για να γίνει αξιοσημείωτο. Μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω Το δέρμα αλλάζει σε όλο το σώμα που μοιάζουν με ψωρίαση στην εικόνα τους.

Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Reiter, εκτός από την τυπική τριάδα Reiter, μπορεί επίσης να κλείσει Ταυτόχρονα συμπτώματα Έλα. Αυτά είναι μεταβλητά και περιλαμβάνουν πυρετός, ένας φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις της κάτω σπονδυλικής στήλης (Σακρολιλίτιδαεπώδυνη Φλεγμονή των προσκολλήσεων τένοντα (Ενθεοπάθειες) ή σπανιότερα Φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων σαν αυτό Καρδιά (Καρδίτιδαή des Πνευμονική μεμβράνη (πλευρίτιδα).

θεραπεία

ο Θεραπεία του συνδρόμου Reiter εξαρτάται από την κατάσταση της μόλυνσης και το μικρόβιο. Εάν η λοίμωξη είναι ακόμη οξεία, μπορεί να είναι διάφορα Αντιβιοτικές θεραπείες να ευρετηριαστεί. Αυτό δεν συμβαίνει εάν δεν μπορεί να ανιχνευθεί παθογόνο.

Σε ένα αποδεδειγμένη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με Χλαμύδια ή Ουραπλάσμα έλα το Αντιβιοτικά Δοξυκυκλίνη ή μακρολίδια όπως Ερυθρομυκίνη ή Κλαριθρομυκίνη υπό αμφισβήτηση. Συνιστάται αντιβιοτική θεραπεία, ειδικά σε περίπτωση λοίμωξης από χλαμύδια, καθώς αυτό το μικρόβιο μπορεί να παραμείνει στο σώμα. Είναι σημαντικό ότι με ένα Χλαμύδια λοίμωξη πάντα το εταίρος λόγω ανανεωμένου κινδύνου μόλυνσης συν-επεξεργασία πρέπει να γίνει!

Ακόμη και σε περίπτωση οξείας αποδεδειγμένης Βλεννόρροια (Γονόρροια) ή μια γαστρεντερική λοίμωξη είναι φιλική προς τα παθογόνα Αντιβιοτική θεραπεία συνιστάται.

Εάν οι λοιμώξεις δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμες, μπορείτε επίσης Αντιμετωπίστε συμπτωματικά. Ελάτε λοιπόν με ένα οξεία αρθρίτιδα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για χρήση. Ομοίως εδώ θα πρέπει να είναι αντιφλεγμονώδες με το λεγόμενο Εφαρμογή κρύου (Κρυοθεραπεία) να δουλέψω. Και οι δύο θεραπείες βοηθούν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας.

Έρχεται σε σειρές σοβαρών ασθενειώνπου επηρεάζει πολλές διαφορετικές αρθρώσεις ή γίνεται σοβαρή Φλεγμονή του εσωτερικού ματιού (Ιριδοκυκλίτιδα) η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται Γλυκοκορτικοστεροειδή (Κορτιζόλη) μπορεί να ξεκινήσει.

Το σύνδρομο Reiter επιμένει και εμφανίζεται ένα χρόνια πορεία είναι το δώρο του Σουλφασαλαζίνη ευρετήριο. Αυτό έχει επίσης ένα επιπλέον αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

προφύλαξη

Ως το μόνο προφύλαξη για την εμφάνιση του συνδρόμου Reiter η προσπάθεια αξίζει τον κόπο Αποτρέψτε τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν συμβεί λοίμωξη, θα πρέπει αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα γίνομαι.

πρόβλεψη

ΕΝΑ πλήρη θεραπεία μετά από 12 μήνες είναι στις 80% των πτώσεων. Μια ασθένεια με μόνο μεμονωμένα συμπτώματα έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση από ένα πλήρως ανεπτυγμένο σύνδρομο Reiter. Ασθενής με θετικό HLA-B27 ή με ένα πορεία σοβαρής νόσου μπορεί να τείνει στην ασθένεια χρόνιος τρέχει.