Διμερή επιγονατίδα

εισαγωγή

Το patella bipartita είναι μια παραλλαγή σχήματος του γόνατος που υπάρχει από τη γέννηση, στην οποία δεν αποτελείται από ένα μέρος του οστού, αλλά από δύο ξεχωριστά μέρη των οστών λόγω διαταραχής στην οστεοποίηση (lat. διμερής = χωρίζεται σε δύο μέρη). Αυτή η επενδυτική διακύμανση συνήθως δεν έχει αξία ασθένειας, εμφανίζεται στο 2-3% του πληθυσμού και εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια ή άνδρες.

Εκτός από το γόνατο δύο μερών, ένα τριών μερών (Τριμερής επιγονατίδα) ή ένα γόνατο από περισσότερα από τρία μέρη (Patella multipatita) είναι διαθέσιμα. Το χόνδρο κάλυμμα στην πλευρά που βλέπει την άρθρωση του γόνατος δεν χωρίζεται σε δύο μέρη. Το θραύσμα οστού που διαχωρίζεται από το υπόλοιπο γόνατο βρίσκεται πιο συχνά στην άνω-πλευρική περιοχή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γόνατο που χωρίζεται σε μέρη σχεδόν ίσου μεγέθους.

Λειτουργία του γόνατος

Η επιγονατίδα είναι ένας τριγωνικός, επίπεδος δίσκος οστού που βρίσκεται μπροστά από την άρθρωση του γόνατος και παίζει βασικό ρόλο στις επιφάνειες των αρθρώσεων και στη λειτουργία των αρθρώσεων. Είναι ενσωματωμένο στον τένοντα του μεγαλύτερου μυός του μηρού (Τετρακέφαλος μηριαίος μυς) και λειτουργεί ως ένα είδος τροχαλίας ή placeholder, έτσι ώστε να βελτιστοποιείται η μόχλευση του μυός του μηρού, να αποφεύγεται ο τένοντας του μυός και να προστατεύεται η άρθρωση του γόνατος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Επιγονάτιδα

Σχήμα γόνατος

Α - άρθρωση δεξιού γονάτου από τα αριστερά
Β - άρθρωση δεξιού γόνατος από μπροστά
C - άρθρωση δεξιού γονάτου από πίσω

1. Kneecap - επιγονάτιδα
2. Μηρός - Μηριαίο οστό
3. Shin - Οστό της κνήμης
4. Fibula - Περόνη της κνήμης
5. Εσωτερικό μηνίσκο -
   Μενίσκος medialis
6. Εξωτερικό μηνίσκο -
   Πλευρική μηνίσκος
7. Σύνδεσμος Kneecap -
   Ligamentum patellae
8. Εξωτερική ζώνη -
   Σύνδεσμος collaterale ινώδες
9. Εσωτερική μπάντα -
   Σύνδεσμος παράπλευρο κνημιαίο
10. Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
    Σύνδεσμος cruciatum posterius
11. Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
    Σύνδεσμος cruciatum anterius

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Συμπτώματα

Ένα γόνατο που χωρίζεται σε δύο ή περισσότερα μέρη συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία μόνο κατά την εξέταση ακτινογραφίας του γόνατος. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με την άσκηση, παρόμοια με μια ασθένεια της επιφάνειας του χόνδρου του γόνατος (Χονδροπάθεια επιγονατίδες): Πρώτα απ 'όλα, είναι πόνος κατά το περπάτημα, ειδικά όταν πηγαίνετε προς τα κάτω, καθώς και όταν κάθεστε και κάθονται οκλαδόν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στο γόνατο

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

διάγνωση

Το αν το γόνατο αποτελείται από δύο ή και περισσότερα μέρη οστών μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια μιας εικόνας ακτίνων Χ. Δεδομένου ότι η διαφοροποίηση από ένα τραυματικό, παλιό, ψευδοαρθρωτικό κάταγμα επιγονατίδας δεν πρέπει πάντα να είναι σαφής, η εκτέλεση ενός σπινθηρογραφήματος οστού μπορεί να είναι χρήσιμη σε ασαφείς περιπτώσεις.

Μαγνητική τομογραφία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διμερή επιγονατίδα ανακαλύπτεται τυχαία σε ακτινογραφίες. Η επιγονατίδα είναι πολύ εμφανής στην ακτινογραφία, έτσι ώστε η επιγονατίδα να μπορεί να διαγνωστεί γρήγορα. Συχνά, ωστόσο, τα ακριβή άκρα του γόνατος δεν μπορούν να εκτιμηθούν βέλτιστα λόγω αλληλεπικάλυψης άλλων οστών, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη διάκρισή του από ένα επιγονατικό κάταγμα. Επομένως, η μαγνητική τομογραφία (MRI) εκτελείται συχνά ως πρόσθετο μέτρο. Αυτή η απεικόνιση διατομής επιτρέπει μια πιο ακριβή εκτίμηση του ιστού και των οστών μέρη του γόνατος και μια οριοθέτηση της διμερούς επιγονατίδας από κάταγμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία του γόνατος

βασική αιτία

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής και εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα, το γόνατο αρχικά έγινε χόνδρος και στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, αναδιαμορφώθηκε από ένα σημείο στο οστόοστεοποίηση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία οστεοποίησης μπορεί να προέρχεται από πολλούς λεγόμενους πυρήνες οστού, με τις μεμονωμένες οστικές δομές να συγχωνεύονται με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε, κατά κανόνα, να σχηματίζεται μια ομοιόμορφη επιφάνεια των οστών. Σύμφωνα με προηγούμενες υποθέσεις, θεωρήθηκε ότι στην επιγονατίδα αυτή η σύντηξη των πυρήνων των οστών δεν συμβαίνει και ότι οι μεμονωμένες δομές δεν αναπτύσσονται μαζί εντελώς.

Εν τω μεταξύ, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μια οστεοποίηση ενός συστήματος χόνδρου, η οποία βρίσκεται σε μια περιοχή στην οποία εμφανίζεται επίσης μια οδοντωτή οστική (Απαλλαγή).

θεραπεία

Η θεραπεία της επιγονατίδας είναι απαραίτητη μόνο εάν συνοδεύεται από περιοριστικά συμπτώματα. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, συνήθως παραμένει χωρίς θεραπεία, καθώς δεν υποδεικνύει καμία αξία ασθένειας.

Στην περίπτωση πόνου που σχετίζεται με το στρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βραχυπρόθεσμα ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη μέσα (π.χ. ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη).

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία, μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία του δύο μερών γόνατος, όπου το μη συνδεδεμένο θραύσμα οστού συνήθως αφαιρείται ή - στην περίπτωση διαίρεσης δύο μερών με μεγαλύτερα μέρη - χρησιμοποιείται η ίδια διαδικασία όπως και για τη θεραπεία ενός νέου επιγονατιδικού κατάγματος: Μεσαίο Η επιλογή είναι η χρήση καλωδίων Kirschner στο πλαίσιο της εκτέλεσης οστεοσύνθεσης ζώνης τάσης (τα δύο μέρη οστών ενώνονται μέσω των καλωδίων · η δύναμη εφελκυσμού που ενεργεί στα σύρματα μετατρέπεται σε δυνάμεις συμπίεσης).

χειρουργική επέμβαση

Μια διμερή επιγονατίδα σπάνια απαιτεί θεραπεία, καθώς συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, εάν οδηγεί σε πόνο και εάν έχει εξαντληθεί η συντηρητική θεραπεία με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, μια επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πρώτη εξέταση γόνατος (Αρθροσκόπηση) συνιστάται για αποκατάσταση γόνατος.Για να αφαιρέσετε το επώδυνο θραύσμα επιγονατίδας, γίνεται μια μικρή τομή στο πλάι του γόνατος κατά τη διάρκεια του τένοντα του μυός του μέρους. Τώρα το αποσυνδεδεμένο και επώδυνο θραύσμα μπορεί να αφαιρεθεί. Εναλλακτικά, τα θραύσματα θα μπορούσαν επίσης να συνδεθούν μέσω καλωδίων ως μέρος της οστεοσύνθεσης του ιμάντα τάσης, παρόμοια με τη διαδικασία για κάταγμα του γόνατος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το γόνατο είναι συνήθως εφοδιασμένο με στήριγμα γονάτου για 10-14 ημέρες, αλλά το πλήρες ρουλεμάν εξακολουθεί να είναι δυνατό. Το γόνατο πρέπει επίσης να φορτωθεί αμέσως · εάν είναι απαραίτητο, η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης. Ο αθλητισμός μπορεί να συνεχιστεί μετά από περίπου 4 εβδομάδες.

φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολύ σε προβλήματα γόνατος. Μέσω στοχευμένων ασκήσεων και ενίσχυσης των μυών του μηρού, τα συμπτώματα που προκαλούνται από μια διμερή επιγονατίδα μπορούν να μειωθούν. Ωστόσο, η πλήρης θεραπεία δεν μπορεί να επιτευχθεί μέσω της φυσιοθεραπείας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά την ενδυνάμωση των μυών και τα παυσίπονα, η χειρουργική αφαίρεση του θραύσματος επιγονατίδας είναι η επιλογή. Αλλά η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης πολύ στην ανάρρωση μετά από μια επέμβαση.