Διάγνωση του αδενικού πυρετού
εισαγωγή
Η διάγνωση του αδενικού πυρετού γίνεται κυρίως κλινικά και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Η σωστή διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή οι θεραπείες διαφορικής διάγνωσης είναι διαφορετικές και μερικές φορές αντενδείκνυται.
Θα πρέπει επίσης να μπορείτε να κάνετε τα σωστά βήματα νωρίς για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να αποφύγετε επιπλοκές. Ακόμα και σήμερα, οι ασφαλείς διαγνωστικές διαδικασίες παρέχουν αξιόπιστα αποτελέσματα μόνο μετά από μερικές ημέρες. Μια καλή περιγραφή των συμπτωμάτων είναι σημαντική για τον θεράποντα ιατρό.
Γενικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer
Έτσι μπορεί να διαγνωστεί
Η βάση για τη διάγνωση του αδενικού πυρετού είναι η λεπτομερής περιγραφή του ιστορικού της νόσου από τον ασθενή και μια λεπτομερής φυσική εξέταση. Σημαντικές πτυχές είναι η επιθεώρηση του λαιμού, η ψηλάφηση των λεμφαδένων σε όλο το σώμα και η εξέταση του σπλήνα και του ήπατος, μερικές φορές μέσω μιας αξιολόγησης με χρήση υπερήχων. Εκεί μπορεί γρήγορα να μετρηθεί εάν η σπλήνα και το συκώτι διογκώνονται, όπως μπορεί να συμβεί σε μολυσματική μονοπυρήνωση. Στο λαιμό, υπάρχει μια κλασική διμερής διόγκωση των αμυγδαλών με γκριζωπά λευκά επιχρίσματα.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Μπορείτε να αναγνωρίσετε τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer από αυτά τα συμπτώματα
Στη συνέχεια αντλείται αίμα από τον ασθενή και εξετάζεται στο εργαστήριο για διάφορες παραμέτρους. Ένα λεγόμενο επίχρισμα αίματος παράγεται από το αίμα, το οποίο καθιστά δυνατή την εκτίμηση των επιμέρους κυττάρων αίματος κάτω από το μικροσκόπιο. Εκεί μπορείτε να δείτε Κύτταρα Pfeiffer και αύξηση των λεμφοκυττάρων. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να εξεταστεί προσεκτικά ο ορός αίματος για ορισμένα αντισώματα που παράγει και ενεργοποιεί το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα όταν ο ιός Epstein Barr επιτίθεται στον οργανισμό. Όλες αυτές οι παράμετροι συγκεντρώνονται και μπορεί να γίνει μια τεκμηριωμένη διάγνωση.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Τιμές αίματος στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer - αυτές οι παράμετροι είναι σημαντικές
εξέταση
Η κλινική φυσική εξέταση είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη διάγνωση του αδενικού πυρετού του Pfeiffer. Λόγω πιθανών διαφορών στην εμφάνιση συμπτωμάτων, απαιτούνται πολλά χρόνια κλινικής εμπειρίας σε ορισμένες περιπτώσεις για να επιλέξετε το σωστό από τις πιθανές διαφορικές διαγνώσεις. ο Επιθεώρηση του λαιμού, ψηλάφηση των λεμφαδένων σε όλο το σώμα, μέτρηση θερμοκρασίας, επιθεώρηση των τυμπάνων, εξέταση του δέρματος για πιθανά εξανθήματα και ψηλάφηση του ήπατος και του σπλήνα είναι υποχρεωτικά.Σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, η εμπλοκή της καρδιάς, των νεφρών, του εγκεφάλου και των αρθρώσεων πρέπει να αποκλειστεί σε πρώιμο στάδιο.
Εργαστηριακές τιμές στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer
Υπάρχουν ορισμένες εργαστηριακές τιμές που μπορούν να υποδηλώσουν λοίμωξη με τον ιό Epstein Barr, ακόμη και πριν από τη λήψη του τεστ αντισωμάτων. Για παράδειγμα το LDH, το Γαλακτική αφυδρογονάση, είναι ένας μη ειδικός δείκτης κυτταρικού θανάτου και αυξάνεται σημαντικά στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer.
Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστούν οι τιμές του ήπατος (AST και ALT), καθώς αυτές μπορούν να αυξηθούν στο EBV. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των λεμφοκυττάρων στον αριθμό αίματος. Επιπλέον, οι εργαστηριακές τιμές μπορούν ενδεχομένως να αποκλείσουν άλλες ασθένειες.
κηλίδα
Κατά τη διάρκεια της κλινικής διάγνωσης, μπορεί επίσης να ληφθεί ένα επίχρισμα των αμυγδαλών. Ένα κλασικό σύμπτωμα του αδενικού πυρετού του Pfeiffer είναι Αμυγδαλίτιδα με γκριζωπά λευκά επιχρίσματα. Με τη σάρωση αυτών των εναποθέσεων με ένα βαμβάκι, τα εργαστηριακά διαγνωστικά μπορούν στη συνέχεια να προσδιορίσουν εάν η αμυγδαλίτιδα προκλήθηκε από βακτήρια. Εάν συμβαίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
Ωστόσο, αυτό το επίχρισμα δεν επαρκεί για τη διάγνωση του ιού Epstein Barr, καθώς οι πληροφορίες δεν είναι αρκετά σαφείς. Έτσι το επίχρισμα χρησιμεύει πολύ περισσότερο για να αποκλείσει τις διαφορικές διαγνώσεις.
Μέθοδος ELISA
Με δοκιμή ELISA (Ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση), μια μέθοδος ανάλυσης πρωτεϊνών, η αλληλεπίδραση μεταξύ αντισωμάτων και αντιγόνων μπορεί να παρατηρηθεί. Τα αντισώματα IgM, τα οποία στην περίπτωση αυτή είναι αντισώματα VCA-IgM κατά του αντιγόνου του ιικού καψιδίου, χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση οξείας μόλυνσης. Αυξάνονται έντονα και επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από μερικές εβδομάδες. Τα αντισώματα VCA-IgG γίνονται θετικά μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά παραμένουν ανιχνεύσιμα στο αίμα για μια ζωή. Τα αντισώματα κατά του πυρηνικού αντιγόνου του ιού Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) υποδεικνύουν ότι η μόλυνση έχει θεραπευτεί. Και τα πρώιμα αντιγόνα αντι-ΕΑ IgGs είναι ένας δείκτης για μια αρχική ασθένεια πριν από την αύξηση των IgM αντισωμάτων.
Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη διάγνωση
Για τη σωστή διάγνωση, τα κλινικά συμπτώματα είναι καταρχήν καθοριστικά. Οι παθολογίες που προφανώς δείχνει το σώμα - για παράδειγμα στο λαιμό, τους λεμφαδένες ή μέσω της διεύρυνσης του σπλήνα κατευθείαν μπορεί να καθοριστεί με την πρώτη εξέταση από τον γιατρό.
Οι εξετάσεις αίματος για τιμές ήπατος και ο αριθμός αίματος εξαρτώνται από το εργαστήριο μερικές ώρες ή το αργότερο την επόμενη μέρα τα αποτελέσματα.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής αντισωμάτων λαμβάνονται συνήθως μόνο μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.
Υπάρχει ταχεία δοκιμή για αδενικό πυρετό;
Υπάρχει επίσης μια ταχεία διαδικασία δοκιμής για μόλυνση από τον ιό Epstein Barr. Αυτό μπορεί να βασιστεί σε Αντιδράσεις στα ερυθροκύτταρα προβάτων ή από ένα Δοκιμή συγκόλλησης λατέξ αντίστοιχα.
Δυστυχώς, τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων δεν είναι αξιόπιστα και συχνά δείχνουν ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την εκτέλεση του τεστ και το στάδιο της νόσου. Τα αποτελέσματα συχνά πλαστοποιούνται από λοιμώξεις με άλλα παθογόνα.
Προτάσεις από την συντακτική μας ομάδα
- Θεραπεία του αδενικού πυρετού του Pfeiffer
- Αδενικός πυρετός στο παιδί
- Αδενικός πυρετός στα μωρά
- Εξάνθημα στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer
- Διάρκεια του αδενικού πυρετού του Pfeiffer
- Τιμές αίματος στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer - αυτές οι παράμετροι είναι σημαντικές
