Νευρώμα

Συνώνυμο

Schwannoma, Neurilemmoma, Benign Peripheral Nerve Sheath Tumor (BPNST)
Αγγλικά: νευρίωμα

εισαγωγή

ο Νευρώμα είναι μια αργά αναπτυσσόμενη, καλοήθης όγκοςη οποία συνήθως περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού και μεγαλώνει εκτοπισμένα, δηλαδή δεν διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό. Προέρχεται από τα λεγόμενα κύτταρα Schwann του περιφερειακού Νευρικό σύστημα και προκύπτει στα κρανιακά και περιφερειακά νεύρα ενοχλώ.

Επιδημιολογία

6-7% όλων Όγκοι του εγκεφάλου είναι νευρώματα, τα σπονδυλικά νευρώματα είναι τα πιο συνηθισμένα Όγκοι με 25%. Το ακουστικό νεύρωμα είναι το πιο συνηθισμένο νεύρωμα, περίπου το 80% όλων των όγκων στη γωνία της παρεγκεφαλίδας είναι ακουστικά νευρώματα.

Περίπου το 10% των ασθενών με νευροϊνωμάτωση τύπου 2 αναπτύσσουν ένα νευρίωμα · η συχνότητα εμφάνισης νευροϊνωμάτωσης τύπου 2 είναι 1 στους 50.000.

Η ηλικία έναρξης κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 ετών, οι γυναίκες επηρεάζονται ελαφρώς συχνότερα από τους άνδρες.

αιτίες

Η αιτία του α Νευρώμα είναι γενικά άγνωστο. Η πιο κοινή γνωστή αιτία είναι η νευροϊνωμάτωση τύπου 2, πολύ σπάνια και η νευροϊνωμάτωση τύπου 1.

Στο Νευροϊνωμάτωση τύπου 2 υπάρχει μια μετάλλαξη ενός γονιδίου στο χρωμόσωμα 22, η λεγόμενη μετάλλαξη NF-2, η οποία κληρονομείται κυρίαρχα. Η συχνότητά τους είναι 1:50 000. Στη νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF-1) υπάρχει ένα ελάττωμα στο χρωμόσωμα 17. Αποτελεί το 90% των νευροϊνωμάτωσης και είναι επίσης κυρίαρχη κληρονομική ασθένεια με συχνότητα 1: 2000-3000. Προέρχεται από τα κύτταρα Schwann του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Εμφάνιση

ΕΝΑ Νευρώμα είναι ένας συνδετικός ιστός ενθυλακωμένος όγκος με ελαφριά, κιτρινωπή επιφάνεια. Τα καρκινικά κύτταρα είναι επιμήκη και λεπτά, οι πυρήνες των κυττάρων τους σπρώχνονται μαζί σε σχηματισμό σειράς (Θέση περίφραγμα).

Δύο τύποι μοτίβων ιστού μπορούν να διακριθούν μικροσκοπικά:

• Σχηματισμός Antoni-A: πλούσια σε ίνες και επιμήκη κύτταρα με στενούς πυρήνες σε σχήμα πούρου που σχηματίζουν τρένα, σπονδύλους και παράλληλες σειρές πυρήνων.

• Σχηματισμός Antoni-B: χαμηλή σε ίνες, δίχτυ με συχνά αλλοιωμένες αλλαγές ιστών, όπως εναποθέσεις λίπους. Η δραστηριότητα κυτταρικής διαίρεσης είναι πολύ χαμηλή.

Περιστατικό

ΕΝΑ Νευρώμα μπορεί να συμβεί σε όλα τα τμήματα του περιφερικού νευρικού συστήματος, προτιμώμενες θέσεις είναι οι Γωνία γέφυρας παρεγκεφαλίδων (Ακουστικό νεύρωμα) ή τις ευαίσθητες ρίζες των νεύρων στο Νωτιαίος μυελός (σπονδυλικά νευρώματα).
Τα ακουστικά νευρώματα προέρχονται από ένα μέρος των ακουστικών νεύρων και των νεύρων ισορροπίας (Vestibulocochlear νεύρο, VIII. Κρανιακά νεύρα) και εμφανίζονται στο σημείο εξόδου του νεύρου από το Εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το τμήμα του νεύρου βρίσκεται σε ένα κανάλι στη βάση του κρανίου, που ονομάζεται Canalis acusticus internusόπου το περιτύλιγμα του περιφερικού νεύρου με το Κύτταρα Schwann ξεκινά. Τα κύτταρα Schwann είναι κύτταρα νευρικού ιστού που σχηματίζουν περίβλημα και υποστηρικτικά κύτταρα που εγκλείουν και απομονώνουν ηλεκτρικά την επέκταση ενός νευρικού κυττάρου.
Τα νωτιαία νευρώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε επίπεδο του νωτιαίου μυελού, αλλά συνήθως βρίσκονται στα άνω και μεσαία τραχήλου της μήτρας και του άνω θώρακα και μπορούν να εκτείνονται κατά μήκος σε διάφορα τμήματα. Κατά τη διάρκεια της επέκτασης, υπάρχει συχνά ένα ενδοσπονδυλικό, δηλαδή στο νωτιαίο κανάλι, και το εξωστρέφεια, δηλαδή που βρίσκεται έξω από το νωτιαίο κανάλι, τα οποία συνδέονται με μια στενή γέφυρα (Οίδημα κλεψύδρας). Γυρίσματα Νευρώματα συχνά έρχονται συχνά (πολλαπλούς), ειδικά με νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (βλέπε αιτίες).

Νεύρωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Δεδομένου ότι το νεύρωμα προέρχεται στα κύτταρα του περιβλήματος ενός νεύρου, μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της οσφυϊκής μοίρας. Το πρόβλημα είναι τότε ότι ακόμη και αν ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αυτός που βρίσκεται δίπλα του Νευρικό συμπιεσμένο γίνεται. Στη συνέχεια, η πίεση καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί στο πόδι, που ονομάζεται Lumboischialgia. Αυτό μπορεί εύκολα να γίνει με τυπικά ισχιακά παράπονα να μπερδευτεί.
Διαβάστε για αυτό: Τσιμπημένο ισχιακό νεύρο

Συχνά οι ασθενείς παρατηρούν επίσης αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή των ποδιών. Εάν ο όγκος συνεχίσει να αυξάνεται, οι μύες που παρέχονται από το νεύρο μπορεί να εξασθενίσουν.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης να ρωτηθούν. Ήδη στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορείτε συχνά να δείτε ότι το πλευρικό άνοιγμα, δηλ. Το οστικό παράθυρο στο νωτιαίο κανάλι, διευρύνεται από την ανάπτυξη του όγκου. Και εδώ ισχύουν επίσης τα εξής: εάν υπάρχουν συμπτώματα, η μικροχειρουργική αφαίρεση του όγκου έχει νόημα.

Νευρώμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Το νεύρωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Και εδώ, το πρόβλημα είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται μόνο αργά, αλλά μπορεί να συμπιέσει τα παρακείμενα νεύρα. Στη συνέχεια, η πίεση καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα. Οι συνέπειες είναι τότε Πόνος στην αυχενική μοίρα με ακτινοβολία στο βραχίονα ή αισθητηριακές διαταραχές.
Εάν ο όγκος συνεχίσει να αυξάνεται, ο μυς που παρέχεται από το νεύρο μπορεί επίσης να γίνει αδύναμος. Η διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης να ρωτηθούν. Και εδώ ισχύουν επίσης τα εξής: εάν υπάρχουν συμπτώματα, η μικροχειρουργική αφαίρεση του όγκου έχει νόημα.

Νεύρωμα στο νωτιαίο κανάλι

Το πρόβλημα με ένα νεύρωμα στο νωτιαίο κανάλι είναι ότι ο χώρος στο νωτιαίο κανάλι είναι περιορισμένος. Καθώς το νεύρωμα μεγαλώνει, έρχεται Μετατόπιση του νωτιαίου μυελού. Αυτό μπορεί να καταστρέψει τις νευρικές ίνες που τρέχουν εκεί. Το αποτέλεσμα αναφέρεται συνήθως πόνος στα χέρια ή τα πόδια, καθώς και διαταραχές ευαισθησίας.
Η διάγνωση γίνεται μέσω απεικόνισης διατομής (Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης ή CT). Σε περίπτωση καταγγελιών, το νεύρωμα πρέπει πάντα να αφαιρείται χειρουργικά.

Νευρώμα στο πόδι

Τα νευρώματα μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Εκτός από τη συχνή ανάπτυξη στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, στις εκτενείς πλευρές των άκρων ή στα νωτιαία / κρανιακά νεύρα, μπορεί να αναπτυχθεί νευρίωμα στο πόδι σε σπάνιες περιπτώσεις.
Κλινικά, αυτό συνήθως δείχνει μια τραχιά, οζώδη νευρική αλλαγή στο πόδι. Αυτό είναι συνήθως ευαίσθητο στην πίεση και στην αφή και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει μαζικό πόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς αναφέρουν συχνά μια μόνιμη αίσθηση μυρμηγκιάσματος και μούδιασμα στην περιοχή που καλύπτεται από το κατεστραμμένο νεύρο. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανάπτυξη ενός νευρώματος στην περιοχή της θήκης των νεύρων μπορεί να ερεθίσει ή να συμπιέσει το νεύρο που τρέχει δίπλα του. Αυτός ο ερεθισμός του νεύρου μπορεί να επιδεινωθεί από την αφή ή την κίνηση.
Το νεύρωμα στο πόδι πρέπει να διαφοροποιείται από τη νευραλγία του Morton. Η συνεχής πίεση ή η κακή ευθυγράμμιση του ποδιού οδηγούν σε αντιδραστική αύξηση του ιστού στην περιοχή του νεύρου. Ως αποτέλεσμα, το γειτονικό νεύρο μπορεί επίσης να συμπιεστεί και να υποστεί βλάβη.

Νευρώμα στο δάχτυλο / το χέρι

Δεδομένου ότι το νεύρωμα μπορεί καταρχήν να εμφανιστεί σε όλες τις νευρικές ίνες του σώματος, ένα νεύρωμα μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο δάχτυλο ή στο χέρι. Το πρόβλημα εδώ είναι επίσης ότι ακόμη και αν ο όγκος αναπτύσσεται αργά, το παρακείμενο νεύρο συμπιέζεται.
Τα συμπτώματα στα νευρώματα στο δάχτυλο ή στο χέρι είναι συνήθως ένα οδυνηρή αίσθηση μυρμήγκιασμα ή α Μούδιασμα στην περιοχή παροχής του κατεστραμμένου νεύρου. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με μια απλή κλινική δοκιμή. Το άγγιγμα του νεύρου οδηγεί στις παραπάνω περιγραφείσες ανώμαλες αισθήσεις. Στη συνέχεια, μιλάμε για ένα θετικό σημάδι Hoffmann-Tinel, το οποίο ισχύει και για ένα ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα λαμβάνει χώρα.

Και εδώ πρέπει να επιβεβαιωθεί η διάγνωση Μαγνητική τομογραφία να εκτελεστεί. Ο όγκος πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί με ένα χέρι ή νευροχειρουργική. Ως μέρος μιας μικροχειρουργικής διαδικασίας, ο όγκος ξεφλουδίζεται προσεκτικά από το προσβεβλημένο νεύρο. Τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα είναι συχνά πολύ καλά.

Ακουστικό νεύρωμα

Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένα καλοήθης όγκος του εγκεφάλου. Προέρχεται από τα κύτταρα φακέλου του 8ου κρανιακού νεύρου. Αυτό είναι το ακουστικό και ισορροπημένο νεύρο. Τα ακουστικά νευρώματα είναι από τους πιο κοινούς όγκους στο κρανίο. Συνήθως απλά κλωτσούν μονόπλευρη επί. Εάν ο όγκος υπάρχει και στις δύο πλευρές, θα πρέπει να σκεφτούμε τη νευροϊνωμάτωση τύπου 2.
Οι ασθενείς με ακουστικό νεύρωμα έχουν συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα: Απώλεια ακοής, Διαταραχές ισορροπίας με ζάλη, όπως Εμβοές.

ο διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας MRI ή CT. Επίσης ένα ειδικό τεστ ακοής (BERA) η μέτρηση της ικανότητας ακοής στο στέλεχος του εγκεφάλου έχει νόημα.
ο θεραπεία η επιλογή πρέπει πάντα να είναι χειρουργική αφαίρεση. Εάν χειριστείτε σε πρώιμο στάδιο, η λειτουργία του νεύρου μπορεί σε μεγάλο βαθμό να διατηρηθεί. Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία. Αυτό αποφασίζεται εάν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει ή η ηλικία ή η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει χειρουργική επέμβαση. Εάν ο όγκος έχει αφαιρεθεί εντελώς, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται.

Συμπτώματα

ο Νευρώμα το ίδιο είναι κινητό και όχι οδυνηρό.

Απώλεια ακοής (Υποψία) είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και μειώνεται λόγω της αργής ανάπτυξης του Νευρίωμα μια ανατριχιαστική πορεία. Περιστασιακά οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα ακοής όταν χρησιμοποιούν το τηλέφωνο και περιγράφουν μια αλλαγή στην τηλεφωνική τους συνήθεια με τη μετάβαση στο άλλο αυτί. Άλλα πρώτα σημάδια χτυπούν στα αυτιά (Εμβοές), ζάλη σε περίπτωση γρήγορης αλλαγής θέσης και αβεβαιότητας σε περίπτωση γρήγορης αλλαγής.

Στην περαιτέρω πορεία αφορά μόνιμη ζάλη, διαταραχές του Συντονισμός κίνησης (Αταξία), ιδιαίτερα ασταθές βάδισμα και μια αυθόρμητη, γρήγορη κίνηση επιστροφής του Μάτι (Αυθόρμητος νυσταγμός). Καθώς ο όγκος συνεχίζει να αυξάνεται, τα κρανιακά νεύρα, το εγκεφαλικό στέλεχος και η παρεγκεφαλίδα σφίγγονται. Όταν το νεύρο του προσώπου (Νευρικό πρόσωπο) επηρεάζεται, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του μίμος Μυϊκό σύστημα (Παράλυση προσώπουέλα. Όταν το τριπλό νεύρο (Τριγενές νεύρο) επηρεάζεται, μούδιασμα του προσώπου, αυθόρμητες κρίσεις πόνου στην περιοχή της κεφαλής (Νευραλγία τριδύμουκαι έρχονται διαταραχές της γεύσης. Όταν η παρεγκεφαλίδα στενεύει, εμφανίζεται αταξία · όταν το στέλεχος του εγκεφάλου στενεύει, αυξάνεται Ενδοκρανιακή πίεση και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης (ναυτία, Κάνω εμετό, και τα λοιπά.). Επίσης, η 4η κοιλία, μια κοιλότητα του εγκέφαλος- Νωτιαίο υγρό (Εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μπορεί να μειωθεί. Αυτό οδηγεί σε συμφόρηση και συνεπώς σε διακοπή της κυκλοφορίας του ΚΠΣ, η οποία, ωστόσο, εμφανίζεται σπάνια και μόνο σε πολύ μεγάλους όγκους.

Νευρώματα Οι νευρικές ρίζες των αισθητήριων νεύρων τσίμπημα συνήθως στο νωτιαίο κανάλι. Ο ασθενής έχει μονομερή ακτινοβολία (ριζική) Πόνος στην περιοχή του δέρματος που ανήκει στο αντίστοιχο ευαίσθητο νεύρο (Δερματοτόμος). Ο πόνος εντείνεται καθώς η πίεση στο νωτιαίο κανάλι αυξάνεται μέχρι να μειωθεί ξανά και τελικά σταματά ακόμη και όταν η ρίζα του αισθητήριου νεύρου καταστρέφεται εντελώς. Στην περαιτέρω πορεία μπορεί αργά να γίνει ασύμμετρη Παραπληγία αναπτύσσεται, αν και οι νευρικές ρίζες του ενοχλώ τσίμπημα, που ελέγχουν την κίνηση των μυών (κινητικά νεύρα).

Πόνος ως σύμπτωμα

Το νεύρωμα δεν είναι από μόνο του επώδυνο. Ωστόσο, λόγω της κατασταλτικής ανάπτυξής του στην περιοχή της θήκης των νεύρων, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος συμπιέσεως ή ερεθισμού του παρακείμενου νεύρου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πολύ σοβαρό πόνο.
Αυτά συμβαίνουν επίσης συνήθως σε ηρεμία, καθώς ο όγκος πιέζει μόνιμα στα νεύρα. Το άγγιγμα της οζώδους μάζας του όγκου ή η πίεση του μπορεί να εντείνει το ερέθισμα του πόνου.
Η θεραπεία με παυσίπονα μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο, αλλά συνήθως απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων.

διάγνωση

Για ακριβή διάγνωση και να σχεδιάσει την επόμενη θεραπεία, τεχνικές απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιούχρησιμοποιείται. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη στρωμάτων από ολόκληρο το σώμα από την κορυφή του κεφαλιού έως τα πόδια, τα οποία στη συνέχεια συγκεντρώνονται για να σχηματίσουν μια ολόκληρη τρισδιάστατη εικόνα.

Μια έμμεση ένδειξη νευρώματος είναι η επέκταση του Εσωτερικό ακουστικό κανάλι, τι στο CT μπορεί να ειδωθεί. Γενικά, ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ νεύρου και νεοπλασματικού ιστού σε CT. Γι 'αυτό είναι Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου η μέθοδος επιλογής για την ανίχνευση νευρωμάτων και για την αναπαράσταση της χωρικής έκτασης των παρεγκεφαλιδικών γωνιακών όγκων.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο για τη διάγνωση είναι μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο Υγρό.

Κατά τη διάγνωση διαταραχών της ακοής, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο το 5% αυτών των ασθενών έχουν ακουστικό νεύρωμα. Η διάγνωση της ακοής γίνεται με χρήση ακουστικής μέτρησης και θερμιδομετρίας έναακουστικός μιφωνάζω Πδυνητικός (ΑΕΠ) προσδιορίζεται. Για παράδειγμα, μετράται η αντίδραση των ακουστικών κυττάρων και των διαφόρων σταθμών της ακουστικής οδού στον εγκέφαλο σε ακουστικά ερεθίσματα.

MRI για ένα νεύρωμα

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση του νεύρου.
Σε μια υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του νεύρου και του περιβάλλοντος ιστού. Αυτή η αντίθεση είναι καλύτερη στην εξέταση μαγνητικής τομογραφίας. Η χορήγηση του μέσου αντίθεσης επιτρέπει την αξιολόγηση του μεγέθους του όγκου ακόμη καλύτερα, καθώς το μέσο αντίθεσης συσσωρεύεται στο νεύρωμα.
Σε σύγκριση με άλλους όγκους στην περιοχή του περιφερικού νευρικού συστήματος, τα νευρώματα συχνά εμφανίζουν κυστική εμφάνιση (αρκετές κοιλότητες) και λιπώδη αναδιαμόρφωση του ιστού. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία μπορεί εύκολα να εκτιμηθεί με τη βοήθεια της χορήγησης μέσου αντίθεσης.

θεραπεία

Εάν δεν υπάρχουν παράπονα και αυτό Νευρώμα είναι ακόμη πολύ μικρός, ο όγκος δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείται στενά μέσω τακτικών ελέγχων χρησιμοποιώντας MRI.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρότερα νευρώματα, αλλά συνήθως ο όγκος αφαιρείται εντελώς χειρουργικά, γεγονός που οδηγεί σε επούλωση. Το νεύρωμα δεν αναπτύσσεται ξανά μετά την επέμβαση. Το ποσοστό θανάτου από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι μικρότερο από 5%, επηρεάζοντας κυρίως ηλικιωμένους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου. Το νεύρο του προσώπου μπορεί να διατηρηθεί στο 90% των ασθενών και της ακοής, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, σε περίπου 60% των ασθενών. Οι διαταραχές παράλυσης και ουροδόχου κύστης υποχωρούν καλά, οι διαταραχές ευαισθησίας μόνο εν μέρει.

Τα κακοήθη εκφυλισμένα νευρώματα πρέπει να ακτινοβοληθούν μετά την επέμβαση και να σχηματίσουν θυγατρικούς όγκους (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματος.

Αποκατάσταση / πρόγνωση

Οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται μετά από επιτυχημένη θεραπεία και μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά.

ο Νευρώμα μεγαλώνει πολύ αργά για αρκετά χρόνια και αρχικά δεν γίνεται απαρατήρητο. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, η ακοή δεν μπορεί να διατηρηθεί σε περίπου 40% των ασθενών (Ανάσταση), περίπου στο 10% των ασθενών Νευρικό πρόσωπο δεν διατηρούνται και η παράλυση του νεύρου του προσώπου επιμένει. Η πρόγνωση είναι χειρότερη εάν ο όγκος ανιχνευθεί πολύ αργά και ο νωτιαίος μυελός έχει τσιμπήσει (συμπίεση νωτιαίου μυελού) στα νωτιαία νευρώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σπάνια εμφανίζεται κακοήθης εκφυλισμός του όγκου, και αυτό επίσης Μεταστάσεις μπορεί να σχηματιστεί έξω από το περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα κακοήθη νευρώματα αντιστοιχούν σε όγκους III. ή IV. βαθμός και είναι επίσης γνωστοί ως νευροϊνοσάρκωμα και νευρογενή σαρκώματα. Η πρόγνωση για αυτούς τους τύπους όγκων είναι πολύ χειρότερη.

Neuroma and Schwannoma - Ποια είναι η διαφορά;

Ένα νεύρωμα είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος, καλοήθης όγκος του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αναπτύσσεται από τα λεγόμενα κύτταρα Schwann, τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό των νευρικών θηκών.
Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός νεύρου και ενός σβαννώματος. Ο όρος «νεύρωμα» χρησιμοποιείται συχνότερα στην καθημερινή κλινική πρακτική, αν και το «schwannoma» είναι στην πραγματικότητα πιο κατάλληλο λόγω του ιστού προέλευσης (κύτταρα Schwann).

Περίληψη

Ένα νεύρωμα είναι μια καλοήθης νέα ανάπτυξη στα κύτταρα Schwann. Ο πιο κοινός τύπος νευρώματος είναι το ακουστικό νεύρωμα. Σε αυτόν τον τύπο υπάρχει προοδευτική απώλεια ακοής (Υποψία), Κουδούνισμα στα αυτιά και διαταραχές ισορροπίας. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, άλλα κρανιακά νεύρα αποτυγχάνουν, οδηγώντας σε παράλυση του προσώπου και μούδιασμα του προσώπου.
Με περαιτέρω αύξηση του μεγέθους, η παρεγκεφαλίδα και ο εγκέφαλος μπορούν επίσης να επηρεαστούν, γεγονός που οδηγεί ιδιαίτερα σε αταξία. Η αύξηση της πρωτεΐνης στο υγρό είναι διαγνωστικά σημαντική. Η θεραπεία επιλογής είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του όγκου.