Ομφαλοκήλη

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

• Ομφαλοκήλη
• εξωτερική κήλη
• Κήλη

Αγγλικά: ομφαλική κήλη

Ιατρική: ομφαλική κήλη

ορισμός

Η ομφαλική κήλη (ιατρική: η ομφαλική κήλη) είναι μια ειδική μορφή εντερικής κήλης. Αυτό ορίζεται ως η έξοδος των σπλάχνων (συνήθως λιπώδους ιστού και λεπτού εντέρου) από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός συγγενούς ή επίκτητου κενού που βρίσκεται σε ένα από τα υποστηρικτικά στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος.
Για να μιλήσουμε για κήλη (ομφαλική κήλη), πρέπει να δοθούν διάφορα χαρακτηριστικά:

1. κήλη, ένα αδύνατο σημείο στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας
2. ένας κνηστικός σάκος που βγαίνει μέσω της θύρας της κήλης και περιέχει το συρόμενο περιτόναιο
3. το περιεχόμενο της κήλης, το οποίο συχνά απλώς αποτελείται από το μεγάλο δίκτυο ή σπασμένο νερό, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να περιέχει κινητά κοιλιακά όργανα όπως μέρη του λεπτού εντέρου

Στο οποίο Ομφαλοκήλη είναι μια προεξοχή μέσω ενός κενού στο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του Αφαλός βρίσκεται.
Εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά το γέννηση στα βρέφη, καθώς το κοιλιακό τοίχωμα γύρω από τον ομφαλό συχνά δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως αυτήν τη στιγμή. Αλλά οι ομφαλικές κήλες δεν απαντώνται σπάνια σε ενήλικες, οι οποίες συνήθως προκαλούνται από αυξημένο στρες στο κοιλιακό τοίχωμα και έχουν πιο σοβαρή πορεία από ότι σε μικρά παιδιά. Οι ομφαλικές κήλες με σχετικά μικρή κοιλιακή θυρίδα ενέχουν τον κίνδυνο παγίδευσης (φυλάκισης) των κοιλιακών οργάνων, η οποία στη συνέχεια προκαλεί σημαντική ενόχληση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια ομφαλική κήλη χρησιμοποιείται συνήθως σε έναν ενήλικα.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές διαθέσιμες, όπου η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξαρτάται από την Μέγεθος της ομφαλικής κήλης, τη δραστηριότητα του ασθενούς και τη γενική του υγεία.

Επιδημιολογία / επίπτωση στον πληθυσμό

Σχετικά με κάθε 20 κήλη, περίπου το 5% όλων των κήλων, είναι Ομφαλοκήλη. Οι γυναίκες και τα μωρά επηρεάζονται ιδιαίτερα (το 3% των μωρών γεννιούνται με ομφαλική κήλη και έως και το 75% των πρόωρων μωρών!)

Η πιθανότητα παγίδευσης είναι περίπου 30%, όπου 10 έως 15% των ασθενών που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν εδώ. Σε μικρά παιδιά, η ομφαλική κήλη θεραπεύεται σχεδόν πάντα αυθόρμητα χωρίς καμία μορφή θεραπείας, αλλά σε ενήλικες πρακτικά δεν θεραπεύεται ποτέ, γι 'αυτό δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Σε περίπου 3% των περιπτώσεων, μια νέα ομφαλική κήλη εμφανίζεται μετά την επέμβαση.

αιτίες

Η περιοχή γύρω από τον ομφαλό αντιπροσωπεύει ένα συγγενές αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα επειδή υπάρχει ένα κενό μεταξύ των αριστερών και δεξιών κοιλιακών μυών, το οποίο προκαλείται μόνο από την περιτονία των λοξών μυών κοιλιακοι μυς που αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Στα νεογέννητα, η αιτία μιας ομφαλικής κήλης είναι ότι το κοιλιακό τοίχωμα συχνά δεν αναπτύσσεται πλήρως.

Στην ενηλικίωση, το αυξημένο άγχος στο κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ομφαλικής κήλης.
Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

• Αθλητισμός
• άρση βαρέων βαρών
• Ευσαρκία
• εγκυμοσύνη (Διαβάστε επίσης: Ομφαλική κήλη κατά την εγκυμοσύνη)
• Ασθένειες που προκαλούν αυξημένη κατακράτηση νερού στην κοιλιά ή τη γρίπη που συνοδεύεται από σοβαρό βήχα

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν την αύξηση της πίεσης στην κοιλιά ώστε το αδύναμο σημείο γύρω από τον ομφαλό να μην αντέχει πλέον.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το περιτόναιο διογκώνεται, συχνά συνοδεύεται από ένα μεγάλο πλέγμα (λίπος στην κοιλιά. Ιατρικό: Μεγαλύτερο άρωμα) ή τμήματα του Το λεπτό έντερο, μεταξύ των ευθειών κοιλιακών μυών.
Ακόμα και άτομα με ένα Αδυναμία του συνδετικού ιστού έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ομφαλικής κήλης στη διάρκεια της ζωής τους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα σε ασθενείς που έχουν ομφαλική κήλη μπορεί να είναι αρκετά σωστά διαφορετικά είναι. Σε αυτό το πλαίσιο, το Έκφραση της ομφαλικής κήλης έναν κρίσιμο ρόλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί α Ομφαλοκήλη ούτε σε παιδιά ούτε σε ενήλικες προβλήματα.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα διαφορετικής σοβαρότητας. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της ομφαλικής κήλης είναι η εμφάνιση κοιλιακό άλγος (Πόνος στο στομάχι). Αυτοί οι κοιλιακοί πόνοι εμφανίζονται ανάλογα με την έκταση της νόσου στο διαφορετική ένταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο εντοπισμός των καταγγελιών περιορίζεται απευθείας στο Ομφαλική περιοχή. Εκτός από τον τυπικό κοιλιακό πόνο, υπάρχει και ένα άτομο διαφορετικό έντονο όγκο στην περιοχή του ομφαλού ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα της ομφαλικής κήλης. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό το κομμάτι είναι τόσο μικρό που ο ενδιαφερόμενος ασθενής δεν το παρατηρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτούς τους ασθενείς είναι μόνο κάτω Έκθεση σε υψηλή πίεση στο Κοιλιά (π.χ. κατά το βήχα, την ανύψωση) σε μια σημαντική βύθιση των εντερικών βρόχων και μια συνοδευτική διεύρυνση του όγκου.

Κλασικές καταστάσεις, κατά την οποία η ομφαλική κήλη μπορεί να αναγνωριστεί ως τέτοια σε αυτούς τους ασθενείς, είναι κατά τη διάρκεια της Βήχας και des Κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί υπόψη ένα ορατό κομμάτι μόνιμο σύμπτωμα παρουσιάστε ή υποχωρήσετε ενώ ξαπλώνετε. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένα επανατοποθετημένη ομφαλική κήληπου μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το λεγομενο «Αναντικατάστατη» ομφαλική κήλη Αντίθετα, δεν υποχωρεί ενώ ξαπλώνει και συνήθως πρέπει να είναι άμεσα χειρουργικά παρέχονται. Και τα δύο Εμφάνιση του πόνου, καθώς και η Δημιουργία ορατής προεξοχής του ομφαλού είναι κλασικά συμπτώματα της ομφαλικής κήλης, αλλά αυτή η κλινική εικόνα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί χωρίς υποκειμενικά συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πάσχοντες ασθενείς αναφέρουν μόνο έναν Τραβήξτε στην ομφαλική περιοχή, η οποία αυξάνεται σε ένταση με σωματική άσκηση και σχεδόν τελειώνει εντελώς σε ηρεμία.

Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό της ομφαλικής κήλης Τσιμπήστε (Φυλάκιση) μεμονωμένες εντερικές τομές, τα συμπτώματα που αντιλαμβάνονται ο ασθενής αλλάζουν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Η σύσφιξη των εντερικών βρόχων έχει ως αποτέλεσμα α Μείωση της ροής του αίματος που τελικά οδηγεί σε αυτό Ο ιστός πεθαίνει. Κλινικά, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει την εικόνα ενός λεγόμενου "Οξεία κοιλιά" προσφορές. Τα κλασικά συμπτώματα της οξείας κοιλιάς είναι ξαφνικός, σοβαρός κοιλιακός πόνος που έχει διαφορετική θέση ανάλογα με την αιτία. Ανάλογα με την έκταση της υποκείμενης νόσου, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να περιορίζεται σε μία περιοχή ή εκτεταμένη ακτινοβολώ. Επιπλέον, εάν υπάρχει τόσο έντονη ομφαλική κήλη με σφιγκμένους εντερικούς βρόχους, η κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται συνήθως ως "Σκληρή σαν σανίδα". Οι πάσχοντες ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν έντονα γενικά συμπτώματα όπως Πυρετός, ρίγη, ναυτία και / ή έμετος αναπτύσσω. Εάν ο πάσχων ασθενής δεν βρει κατάλληλο για έγκαιρο χειρουργική επέμβαση ξεκίνησε να μετατοπίζει τα προσβεβλημένα εντερικά τμήματα πίσω, μπορεί να οδηγήσει σε α απειλητική για τη ζωή κατάσταση σοκ Έλα.

Εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της ομφαλικής κήλης μετά από χειρουργική διόρθωση, αυτό συνήθως συμβαίνει αβλαβής να ερμηνεύσει. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια αναλγητικά όπως Ιβουπροφαίνη ή Παρακεταμόλη να παρθεί. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, ο θεράπων ιατρός μπορεί, μετά από αίτημα του ασθενούς, να πάρει περισσότερο σοβαρό πόνο Παυσίπονο (για παράδειγμα Novalginσυνταγογραφήστε.

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης εβδομάδες μετά Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης ή περιστασιακό πόνο. Ειδικά με Σηκώνω βαριά αντικείμενα, βήχω ή Αθλητισμός υπάρχει αύξηση της πίεσης στην κοιλιά. Με αυτόν τον τρόπο, ο ιστός που έχει ήδη ερεθιστεί από την επέμβαση τονίζεται και Πόνος πυροδοτήθηκε. Οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να βλέπουν αυτά τα φαινόμενα πόνου ως ένδειξη ότι είναι και αυτά υψηλό φορτίο έχει λάβει χώρα.

ΕΝΑ Ομφαλοκήλη απαιτεί μεγάλη περίοδο ανάρρωσης ακόμα και μετά από χειρουργική μετεγκατάσταση. Ειδικά αυτό Ανύψωση βαρέων φορτίων και υπερβολικό αθλητική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται εντός αυτής της περιόδου. Κατά κανόνα, το σώμα δείχνει ξεκάθαρα ποιος τύπος άγχους είναι πάρα πολύ και από ποιο σημείο αποκαθίσταται η πλήρης ικανότητα.

Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης

Με ομφαλική κήλη Λειτουργίες διαφοροποιείται ριζικά δύο μέθοδοι: ένα ανοικτή διαδικασία ή α Λαπαροσκοπική διαδικασία.
Η λαπαροσκόπηση είναι α Λαπαροσκόπηση με ειδικά σωληνοειδή όργανα, τα οποία ονομάζονται Ενδοσκόπια ορίζονται. Με τη βοήθεια αυτών των οργάνων, μπορεί κανείς να εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα.
Πότε να χρησιμοποιήσετε ποια μέθοδος εξαρτάται από τον τύπο της ομφαλικής κήλης. Κατ 'αρχήν, είναι ένα τοξωτή περικοπήπου κάνει ο χειρουργός. ο Hernia σάκος πίσω στην κοιλιά μετεγκαταστάθηκε. Στη συνέχεια, η περαιτέρω διαδικασία εξαρτάται από το μέγεθος του κήλου.

• Ανοιχτές διαδικασίες:

Για ομφαλικές κήλες με α Διάμετρος 2 cm και ασθενείς χωρίς Παράγοντες κινδύνου για μια νέα ομφαλική κήλη, κάποιος επιλέγει συνήθως την ανοιχτή διαδικασία με ένα άμεσο κλείσιμο ραφής της τρύπας. Η άμεση μέθοδος μπορεί εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου να εκτελεστεί.

Πρέπει να έχει ομφαλική κήλη μεγαλύτερη τρύπα κατάγματος πράξη, συνήθως επιλέγετε ένα διαφορετική τεχνική, αφού η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης ομφαλικής κήλης είναι τότε έως και 50%.
Σε αυτήν την περίπτωση επιλέγετε μια μέθοδο με μία Πλαστικό πλέγμα, το οποίο αποτελείται από πολυπροπυλένιο. Το δίκτυο εισάγεται χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη τεχνική που είναι Τεχνική Sublay λέγεται. Εκεί βρίσκεται Πλέγμα μεταξύ του κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το άνοιγμα της κήλης επικαλύπτεται κατά τουλάχιστον 5 cm, ώστε να μην επαναληφθεί επανειλημμένα.
Στη συνέχεια, το δίχτυ κόβεται όσο το δυνατόν μικρότερο. Κατ 'αρχήν, η λειτουργία πρέπει να εκτελείται σε α γενικό αναισθητικό και ακίνητος αντίστοιχα. Ο ασθενής μπορεί να απομακρυνθεί από τη θεραπεία εσωτερικών ασθενών μετά από περίπου τέσσερις ημέρες. Μετά την επέμβαση, πρέπει να σημειωθεί ότι μέτρια κίνηση πώς, για παράδειγμα, οι περίπατοι μπορούν να ξεκινήσουν ξανά στην αρχή. Βαριά σωματική εργασία από την άλλη πλευρά πρέπει πρώτα μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες να ξαναρχίσει.

• Λαπαροσκοπική διαδικασία:

Κατά τη λαπαροσκόπηση, τελείωσε μικρά ανοίγματα των οργάνων ιστού που εισάγονται στην κοιλιά. Η λαπαροσκοπική διαδικασία χρησιμοποιείται στο μεγαλύτερες ομφαλικές κήλες προτιμά.
Το πρώτο βήμα θα είναι αρχικά Συγκολλήσεις το κοιλιακό τοίχωμα χαλαρό. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για να μην τραυματίσετε τα γύρω έντερα.
Επίσης εδώ είναι τώρα ένα Εισήχθη καθαρό που συνδέεται με ραφές και συνδετήρες. Το δίκτυο γνωρίζει ένα ειδική επίστρωση επί. Για να αποφευχθούν οι επαναλαμβανόμενες ομφαλικές κήλες, πρέπει επίσης να διασφαλιστεί ότι οι άκρες επικαλύπτονται κατά 5 cm.
Χρειάζεστε επίσης ένα για τη λειτουργία γενικό αναισθητικό Με νοσηλεία. Για παρακολούθηση, α Μπάντα της κοιλιάς φοριέται και σταθερή Δομή διατροφής συμβούν. Ο κοιλιακός επίδεσμος αποτρέπει περαιτέρω επιπλοκές όπως συσσώρευση υγρού πληγής και μώλωπες.
Η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς τελειώνει συνήθως πέντε ημέρες μετά την επέμβαση. Και πάλι, α εύκολη κινητοποίηση να πραγματοποιηθεί αμέσως και μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες και πάλι σωματικά βαριά δουλειά.
Χειρουργικές επιπλοκές:
Μια πιθανή επιπλοκή από τα πλαστικά δίχτυα είναι ο σχηματισμός Συσσώρευση υγρού πληγής και Μώλωπες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή έρχεται η χειρουργική πληγή.
Η πιο τρομακτική επιπλοκή είναι μία ανανεωμένη ομφαλική κήληκάτι που πρέπει να αποφευχθεί με επικάλυψη του πλαστικού διχτυού. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης νέων ομφαλικών κήπων έχει μειωθεί σημαντικά μέσω της χρήσης διχτυών σε αντίθεση με τις άμεσες ραφές.

Διάρκεια της επέμβασης και αναρρωτική άδεια

Σε ένα Ομφαλοκήλη (Ομφαλοκήλη) είναι μια προεξοχή των εντερικών βρόχων, η οποία μπορεί στη συνέχεια να αναγνωριστεί ως ανυψωμένο δέρμα δίπλα στον ομφαλό. Μόλις υπάρχει πόνος σε αυτήν την περιοχή και μόλις η ανύψωση γίνει μπλε, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό, επειδή η ομφαλική κήλη πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί ο θάνατος του εντερικού περιεχομένου.

Ένα είναι αρκετό για μικρότερα κλάσματα τοπική αναισθησία (Τοπική αναισθησία), για μεγαλύτερα κλάσματα a γενικό αναισθητικό να ξεκινήσει. Κατά συνέπεια, η διάρκεια της λειτουργίας είναι επίσης πολύ διαφορετική.

Σε ένα μικρή ομφαλική κήλη ο ασθενής μπορεί συνήθως να το κάνει μετά την επέμβαση την ίδια μέρα φύγε από την κλινική εξωτερικών ασθενών. Η επέμβαση συχνά δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και έτσι ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από μόνο δύο ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν προκύπτουν επιπλοκές.

Σε ένα μεγαλύτερο διάλειμμα, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά με γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να παραμένει μια νύχτα για παρακολούθηση Μείνετε στο νοσοκομείο γιατί η γενική αναισθησία συνεπάγεται πάντα ορισμένους κινδύνους.

Σε περίπτωση που Επιπλοκέςαυτό όμως πολύ σπάνιο η διάρκεια μιας επέμβασης στην ομφαλική κήλη μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερη.

Προς το 10-12 ημέρες Τα ράμματα τραβούνται στη συνέχεια και στις δύο χειρουργικές περιπτώσεις εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν αυτοδιαλυτά ράμματα.

Για ασθενείς που δεν έχουν σωματικά απαιτητική εργασία, οι ασθενείς λαμβάνουν α Άρρωστη άδεια περίπου 2 εβδομάδων (Ανάλογα με τα παράπονα, πιθανώς περισσότερο). Οι ασθενείς με σκληρή σωματική εργασία (π.χ. κατασκευαστικές εργασίες) μπορούν επίσης να βρίσκονται σε άδεια ασθενείας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εμφύτευση ματιών για ομφαλική κήλη

Σε ένα Ομφαλοκήλη υπάρχει διόγκωση του εντερικού περιεχομένου. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εάν το Κοιλιακό τοίχωμα είναι πολύ αδύναμο για να συγκρατήσει το εντερικό περιεχόμενο. Με λίγο εκπαιδευμένο κοιλιακοι μυς και υπέρβαρος (παχύσαρκος) Υπομονετικος ή επίσης στο εγκυος γυναικα είναι ομφαλική κήλη (Ουλώδης κήλη) επομένως όχι σπάνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να έχει ομφαλική κήλη λειτουργούσε στις γίνομαι. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή κατά μήκος του ομφαλού, δίνοντας στον χειρουργό μια ανοιχτή άποψη της ομφαλικής κήλης. Ο βρόχος του εντέρου επαναφέρεται τώρα στην παλιά του θέση. Τότε συνήθως α Πλέγμα μεταξύ των κοιλιακών μυών περίεργος, ενθουσιασμένος. Αυτό το δίχτυ είναι συνήθως κατασκευασμένο από πλαστικό, με προτιμώμενο το πολυπροπυλένιο. Στη συνέχεια το χειρουργικό τραύμα ράβεται ξανά.

Το πλεονέκτημα αυτού του δικτύου είναι ότι το Ποσοστό υποτροπής (Υποτροπή) μειώθηκε πάρα πολύ μπορεί να είναι. Στο παρελθόν, οι περισσότεροι ασθενείς που είχαν ομφαλική κήλη θα έχουν και πάλι ομφαλική κήλη τα επόμενα χρόνια. Το δίχτυ είναι η πιθανότητα υποτροπής σχεδόν μηδέν έχει μειωθεί.

Κόστος λειτουργίας

ΕΝΑ Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης (Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης) είναι πάντοτε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν η ομφαλική κήλη αρχίσει να πονάει ή εάν υπάρχει μπλε χρώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ο κίνδυνος θανάτου του περιορισμένου εντερικού περιεχομένου, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε α απειλητική για τη ζωή κατάσταση σοκ μπορεί να οδηγήσει.

ο Κόστος χειρουργικής επέμβασης στην ομφαλική κήλη είναι από το Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας έχουν πλέον αναλάβει. Ωστόσο, είναι πιθανό να απαιτούνται πρόσθετες εισφορές για ορισμένες εταιρείες ασφάλισης υγείας, ειδικά εάν δεν πρόκειται για επείγουσα επιχείρηση.

Το κόστος μιας απλής λειτουργίας προσθέτει έως 64,70 €. Η επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς κοστίζει περίπου 75 €, ανάλογα με τον γιατρό που εκτελεί τη διαδικασία. ο αναισθησία ανέρχεται σε περίπου 30€, για αναισθησία εξωτερικών ασθενών, προστίθενται επιπλέον € 5 στα 30 €. Αυτό σημαίνει ότι μια επέμβαση σε νοσοκομείο συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας κοστίζει μόλις κάτω από 100 €, ενώ μια επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς με αναισθησία εξωτερικών ασθενών κοστίζει την επέμβαση της ομφαλικής κήλης 110€.

Χειρουργική στα παιδιά

ΕΝΑ Ομφαλοκήλη (Ουλώδης κήλη) προκύπτει λόγω ενός αδύναμου σημείου στη σύνδεση του συνδετικού ιστού μεταξύ του κοιλιακοι μυς. Περίπου 3% όλων των παιδιών να πάρετε μια ομφαλική κήλη κατά την παιδική τους ηλικία. Στο Προωρο νεογνο η πιθανότητα αυξάνεται σε σπάνια 75%.

Ειδικά εάν το παιδί ουρλιάζει ή πιέζει το στομάχι σφιχτά, μπορεί κανείς να δει μια διόγκωση στην περιοχή του στομάχου. Η ομφαλική κήλη υποχωρεί συχνά σε παιδιά έως την ηλικία των τριών. Ως εκ τούτου, μια ομφαλική κήλη σπάνια χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Οι ανασφαλείς γονείς μπορούν να προσπαθήσουν να ωθήσουν απαλά το περιεχόμενο των εντέρων τους στο στομάχι του παιδιού τους. Εφόσον η ομφαλική κήλη μπορεί να μετακινηθεί πίσω στην κοιλιά χωρίς προβλήματα και όσο το παιδί δεν αισθάνεται έντονο πόνο, δεν υπάρχει ένδειξη για εγχείρηση.

Ωστόσο, το παιδί το έκανε έντονος πόνος, εμετους ή είναι κακό, πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να πάρετε την ομφαλική κήλη λειτουργεί Αλλιώς η προσβεβλημένη εντερική περιοχή μπορεί να πεθάνει.

Μια επέμβαση θα πρέπει επίσης να εξεταστεί για παιδιά που εξακολουθούν να έχουν ομφαλική κήλη μετά τα τρία τους χρόνια. Βασικά το Λειτουργία παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων επίσης. Το κοιλιακό τοίχωμα ανοίγει, ο βρόχος του εντέρου φέρεται στο σωστό μέρος και ράβεται η χειρουργική τομή. Η εγκατάσταση ενός δικτύου συνήθως δεν είναι απαραίτητη για παιδιά. Όπως και με τους ενήλικες, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση

ο Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης (Ομφαλοκήληείναι συνήθως ενεργοποιημένησιεκτελείται κάτω από τοπική αναισθησία. Η αναισθησία (α γενικό αναισθητικό σε περίπτωση εσωτερικής εισαγωγής είναι επίσης δυνατή) είναι ο ασθενής ανώδυνη κατά τη διάρκεια της επέμβασης (αναλγησία). Ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική μετά από μόλις 2 ώρες.

Παρ 'όλα αυτά, ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά τη λειτουργία της ομφαλικής κήλης. Ωστόσο, αυτοί οι πόνοι είναι όχι ανώμαλο και προκύπτουν λόγω τραυματισμού επιφανειακού (περιφερειακού) ενοχλώ στην επιφάνεια του δέρματος και στην περιοχή του λίπους και του μυϊκού ιστού. Ειδικά με Ένταση στους κοιλιακούς μυς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα μερικές μέρες πάλι.

Ακόμα, πρέπει κανείς να αποφύγει περιττές συσπάσεις των κοιλιακών μυών και πάνω απ 'όλα αυτά Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων γιατί ο πόνος γίνεται και πάλι πιο έντονος.

Ωστόσο, δεν αναμένεται χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος.

Συμπτώματα στα παιδιά

ο Αφήνοντας άτομα Εντερικές τομές μέσω του κοιλιακού τοιχώματος με τη μορφή ομφαλικής κήλης είναι ένα φαινόμενο που μπορεί να παρατηρηθεί πολύ συχνά στα παιδιά. Η πιθανότητα ανάπτυξης ομφαλικής κήλης περιλαμβάνεται στα παιδιά περίπου 3 τοις εκατό. Πρόωρα μωρά με βάρος γέννησης μικρότερο από 1500g ακόμη και υποφέρει με πιθανότητα 75 τοις εκατό μια ομφαλική κήλη μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής. Θεωρείται γενικά ότι είναι Ομφαλική κήλη στα παιδιά μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα μέχρι την ηλικία των τριών χωρίς ιατρική παρέμβαση. Η ομφαλική κήλη στα παιδιά εκφράζεται στις περισσότερες περιπτώσεις από την ανάπτυξη α ορατό κομμάτι κατά τη διάρκεια της Κλάμα ή αφόδευση. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, οι επίκτητες ευπάθειες παίζουν εντός του Κοιλιακό τοίχωμα παίζει δευτερεύοντα ρόλο στην ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης στα παιδιά. Οι επίκτητες μορφές της ομφαλικής κήλης προκύπτουν επίσης σε παιδιά μέσω α Απόκλιση του συνδετικού ιστού, ωστόσο, είναι μάλλον σπάνια. Όταν αναπτύσσεται μια ομφαλική κήλη σε ένα παιδί, συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη σε ελαττωματικό κλείσιμο του πρώτου Σημείο εξόδου των κοιλιακών οργάνων (εμβρυϊκή ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα). Αυτό το έμφυτο αδύνατο σημείο μπορεί στη συνέχεια να ακολουθηθεί από ένα Αύξηση πίεσης μέσα στην κοιλιά Εντερικές τομές βγες έξω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά δεν χρειάζεται να φροντίζουν την ομφαλική κήλη έως ότου είναι τριών ετών. ο Ποσοστό αυθόρμητης παλινδρόμησης είναι μέχρι αυτό το σημείο πολύ ψηλά. Ωστόσο, η ομφαλική κήλη σχηματίζεται στα παιδιά έως την ηλικία των τριών όχι εντελώς και μόνιμα πίσω, πρέπει να είναι χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί υπόψην. Επιπλέον, μπορεί επίσης να προκαλέσει ομφαλικές κήλες στα παιδιά Τσίμπημα μεμονωμένων εντερικών τμημάτων και ένα συνοδευτικό Μειωμένη ροή αίματος στον εντερικό ιστό Έλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς των παιδιών που έχουν προσβληθεί παρατηρούν συχνά ότι ο κνηστικός σάκος δεν μπορεί πλέον να ωθηθεί προς τα πίσω. Επιπλέον, τα προσβεβλημένα παιδιά αναπτύσσουν ισχυρά κράμπες στον κοιλιακό πόνο. Επίσης η εμφάνιση πιο έντονης ναυτία και ή Κάνω εμετό δεν είναι ασυνήθιστο. Οι γονείς των παιδιών που έχουν προσβληθεί πρέπει να σημειώσουν σε αυτό το πλαίσιο ότι είναι ιατρικό επείγον αυτό είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή. Για το λόγο αυτό είναι επιτακτική ανάγκη α Επισκέφτηκε τον παιδίατρο γίνομαι. Εάν μεμονωμένα τμήματα του εντέρου σφίγγονται λόγω της παρουσίας ομφαλικής κήλης επείγων ένα χειρουργική φροντίδα αντίστοιχα.

Κατά τη διάρκεια του κλασικού Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης ο κνηστικός σάκος που έχει σχηματιστεί μετακινείται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και το σημείο διέλευσης μετακινείται στη συνέχεια με τη βοήθεια του Ραφές μεταξύ συνδετικού ιστού και κοιλιακοι μυς κλειδωμένο. Αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στα δύο παιδιά ακίνητος καθώς εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου να εκτελεστεί. Η απόφαση για την καταλληλότερη παραλλαγή πρέπει να ληφθεί από κοινού από τον θεράποντα ιατρό και τους γονείς. Ανεξάρτητα από τους επιλεγμένους Χειρουργική μέθοδος Τα προσβεβλημένα παιδιά συνήθως αναρρώνουν γρήγορα από τη διαδικασία. Μια ομφαλική κήλη στα παιδιά έχει επίσης μία σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική θεραπεία πολύ καλή πρόγνωση.

Ομφαλική κήλη στο μωρό

Υποφέρει ένα Ομφαλοκήλη με ένα μωρό κάθε πέμπτο μωρό επί. Σε πρόωρα βρέφη, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται σε τέσσερα στα πέντε μωρά. Ευτυχώς θεραπεύει η ομφαλική κήλη στα μωρά ως επί το πλείστον από μόνο του και έχει ένα πολύ καλή πορεία.

Στην πλειονότητα των παρατηρούμενων περιπτώσεων, ομφαλική κήλη στα βρέφη προκαλείται από το Η εμβρυϊκή ομφαλική θύρα παραμένει ανοιχτή. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί επίσης να προφέρεται στα μωρά αδυναμία η μεμβράνη που κλείνει την ομφαλική θύρα ή το μυϊκή κοιλιακή πλάκα να είναι αιτιολογικός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη στο βρέφος μπορεί να θεωρηθεί εντελώς ακίνδυνη. Παρόμοια με τα νήπια και τους ενήλικες, η παρουσία μιας ομφαλικής κήλης στα μωρά μπορεί να αναγνωριστεί από το αισθητή προεξοχή του ομφαλού. Σε πολλά από τα βρέφη ο κνηστικός σάκος εμφανίζεται με τη μορφή ημισφαιρικού περίπου εξογκώματα σε μέγεθος κερασιάς από τον ομφαλό. Αν και η ομφαλική κήλη είναι ακίνδυνη στα βρέφη, πρέπει σίγουρα να είναι μία Παιδίατρος επισκέφθηκε και ένα σωματική εξέταση να εκτελεστεί. Εάν ο θεράπων παιδίατρος αποφασίσει ότι δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη, η ομφαλική κήλη θα πρέπει να εξακολουθεί να αναφέρεται από τους γονείς παρατηρήθηκε γίνομαι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη στα μωρά τείνει να αναπτύσσεται μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής αυθόρμητος, εντελώς χωρίς ιατρική παρέμβαση να υποχωρήσει. Η θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη εάν η ομφαλική κήλη εμφανίζεται στο βρέφος μόνο ενώ ουρλιάζεις και κινήσεις του εντέρου παραστάσεις και αυτό χωρίς προβλήματα μετεγκαταστάθηκε χειροκίνητα μπορεί να είναι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δηλαδή Η ομφαλική κήλη υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κοιλιακοι μυς αυξάνεται και το κλάσμα γίνεται όλο και μικρότερο. Ωστόσο, εάν υπάρχει σταθερή αύξηση του μεγέθους της ομφαλικής κήλης στο βρέφος κατά τη διάρκεια της νόσου ή / και ο κνηστικός σάκος δεν μπορεί να επιστραφεί στο χέρι Κοιλιακή κοιλότητα μετεγκατάσταση και πρόκειται για παγίδευση θραύσης, πρέπει να είναι έκτακτη ανάγκη χειρουργική επέμβαση να εκτελεστεί. Επιπλέον, μια ομφαλική κήλη που προκαλεί σοβαρό πόνο στο βρέφος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Περπατήστε στα βρέφη Ομφαλικές κήλες σπάνια συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Η πλειονότητα των παιδιών επηρεάζεται από την παρουσία του Εντερική ανάδυση δεν επηρεάζεται καθόλου.

Αιτίες μιας ομφαλικής κήλης στα μωρά:
Τα μωρά που επηρεάζονται είναι ένα διευρυμένος ομφαλικός δακτύλιος, μέσω της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί η ομφαλική κήλη. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει στον εαυτό σας Ιστός που διογκώνεται έξω από την κοιλιά. Συνήθως, τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το Τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου πέφτουν και ο ομφαλικός δακτύλιος αρχίζει να συρρικνώνεται. Έτσι, ένας ομφαλικός δακτύλιος είναι κάτι φυσικό. Σε μωρά με ομφαλική κήλη, το μόνο πράγμα που λείπει ήταν η επακόλουθη επαρκής μείωση του μεγέθους του ομφάλιου δακτυλίου.

Υπάρχουν επίσης και άλλες αιτίες. Μια ομφαλική κήλη μπορεί επίσης να προκληθεί από α Διαταραχή στην επούλωση πληγών του ομφαλού να εμφανιστεί και επίσης με υπερβολική χρήση της κοιλιακής πρέσας με κλάμα ή βήχα των μωρών.

ο θεραπεία εξαρτάται από τη μία πλευρά από το εάν Μέρη του εντέρου στον ομφαλικό κνησμό ψέμα ή όχι και αν η ομφαλική κήλη υποχωρεί πραγματικά με την πάροδο του χρόνου. Ο παιδίατρος λοιπόν πρέπει τακτική ματιά στην ομφαλική κήλη βολή. Ο παιδίατρος θα αισθανθεί την ομφαλική κήλη και θα ακούσει την ομφαλική κήλη με ένα στηθοσκόπιο. Με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ακούσει εάν υπάρχουν εντερικά μέρη στον κνηστικό σάκο. Αυτό θα συνέβαινε με τους θορύβους και τους θορύβους. Η επέμβαση στην περίπτωση της ομφαλικής κήλης θα ήταν απαραίτητη στη δεύτερη ηλικία εάν το πλάτος της κήλης εξακολουθεί να είναι πάνω από 1 cm. Επίσης θα ήταν εντερικά μέρη που βρίσκονται στον κνηστικό σάκο ένας λόγος παρέμβασης. Εάν υπάρχουν εντερικά μέρη στον κνηνιακό σάκο που παγιδεύονται, α Υποπρομήθεια αυτά τα εντερικά μέρη τι α Καλούπι Αυτό συνεπάγεται τμήματα του εντέρου. Επομένως, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως.

Η χειρουργική θεραπεία είναι εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου και στο γενικό αναισθητικό, ωστόσο, το παιδί μπορεί συνήθως να πάει σπίτι την ίδια ημέρα και είναι μια μικρή, συνήθως απλή επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργική επέμβαση ο χειρουργός κλείνει την ομφαλική κήλη με ένα ράμμα. Επιπλέον, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το χειρουργικό τραύμα δεν είναι πολύ δυνατό στις πρώτες εβδομάδες σωματικό στρες είναι εκτεθειμένο. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος άλλης ομφαλικής κήλης.

Ομφαλική κήλη κατά την εγκυμοσύνη

Στο εγκυμοσύνη η ομφαλική κήλη προκύπτει συνήθως από μια αυξημένη Πίεση στην κοιλιακή κοιλότηταπου μπορεί να σκίσει το κοιλιακό τοίχωμα σε ευαίσθητες περιοχές όπως ο ομφαλός.
ο κοιλιακοι μυς διασπάται από την πίεση. Η ομφαλική κήλη κατά την εγκυμοσύνη εκφράζεται επίσης εδώ από ένα Διόγκωση του ομφαλού. Κατ 'αρχήν, η εμβάθυνση του ομφάλιου λώρου έχει παρέλθει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο εάν υπάρχει επίσης προεξοχή, μπορεί να είναι ομφαλική κήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί περαιτέρω συμπτώματα.
Μόνο αν ένα Παγίδευση εντερικών τμημάτων εάν υπάρχει ο κήπος, πρέπει επίσης να χειριστείτε εάν είστε έγκυος. Μια παγίδευση μπορεί να αναγνωριστεί από Πόνος εγκύων σε αυτήν την περιοχή και μία Αποχρωματισμός του σημείου.

Ο πόνος μπορεί να τραβάει και να καίει, μερικές φορές η ομφαλική κήλη συμβαίνει επίσης Κάνω εμετό και ναυτία χέρι με χέρι. Ο αποχρωματισμός οφείλεται στην έλλειψη ροής αίματος προς τα εντερικά μέρη λόγω της παγίδευσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι ένα επείγον.

Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες συνήθως δεν χρειάζεται να ανησυχούν, καθώς η ομφαλική κήλη τρυπιέται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπανιότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ομφαλική κήλη παραμένει στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συμπτώματα.
Κατά τη γέννηση προκύπτει επίσης από την ομφαλική κήλη κανένας κίνδυνος για βρέφη ή έγκυες γυναίκες. Μετά τον τοκετό, η ομφαλική κήλη υποχωρεί συχνά μόνη της. Υπάρχουν επίσης ειδικά γυμναστική, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υποχωρεί η ομφαλική κήλη.
Εάν η ομφαλική κήλη δεν υποχωρήσει από μόνη της, λαμβάνει χώρα η συνήθης διαδικασία χειρουργική θεραπεία ανάλογα με το μέγεθος της ομφαλικής κήλης.

Αθλητισμός

Από ισχυρή φυσική πίεση Κατά την άρση βαρών ή την άσκηση, η πίεση στην κοιλιά και η ένταση στους μυς μπορεί να αυξηθούν τόσο πολύ Πόνος σηκώνομαι.

Μια ακίνδυνη ομφαλική κήλη στην οποία χωρίς παγίδευση (Φυλάκιση) των τομών οργάνων στον κνηνιακό σάκο μπορεί να καταστούν προβληματικά μέσω της άσκησης και του υπερβολικού στρες. Η άσκηση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης παγίδευσης.
Ωστόσο, ένας ασθενής που πάσχει από ομφαλική κήλη δεν πρέπει να αποφεύγει εντελώς την άσκηση. Ειδικά το Τέχνη και ένταση το σωματικό άγχος είναι ζωτικής σημασίας.

Μετά από μια επιτυχία Χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης η σωματική δραστηριότητα πρέπει να διατηρείται χαμηλή προς το παρόν. Απαγορεύεται αυστηρά η ανύψωση και τα σπορ, ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία.
Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές:

• Δίνοντας τις ραφές,
• Διαταραχές επούλωσης πληγών
• Δύναμη Δευτερογενής αιμορραγία.

Επιπλέον, το σύνολο Αποτέλεσμα λειτουργίας να κινδυνεύετε να ασκηθείτε εντός των πρώτων ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για αυτό το λόγο, οι ασθενείς που επηρεάζονται συμβουλεύονται να ασκούνται υπερβολικά και ειδικά να ασκούνται μοιράζω μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα.
Αυτό είναι συνήθως δέκα έως δώδεκα ημέρες η υπόθεση.

Αφού αφαιρέσει τα ράμματα, στον ασθενή επιτρέπεται να αρχίσει ελαφριά σπορ. Ιδανικά, α αργή αύξηση το άγχος λαμβάνει χώρα έως ότου ο εν λόγω ασθενής ανακτήσει το φυσιολογικό του επίπεδο.
Η άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση στην ομφαλική κήλη πρέπει πάντα να γίνεται εξαρτάται από τον πόνο αντίστοιχα.

Εάν δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση, τότε δεν υπάρχει υπερβολική χρήση. Εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο (ή άλλα συμπτώματα όπως ναυτία) κατά τη διάρκεια της άσκησης, το άθλημα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ακυρώθηκε γίνομαι. Συνήθως περνά έως ότου ένας αθλητής είναι σε θέση να ασκηθεί ξανά μετά από χειρουργική διόρθωση της ομφαλικής κήλης μερικές εβδομάδες.