Υλικό πρόσθεσης στο γόνατο

Τύποι προθέσεων γονάτου

Τύποι αντικατάστασης γόνατος:

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι Ενδοπροθέσεις γόνατος.
Δεν είναι πάντα απαραίτητο όλα Αρθρωση γόνατος αντικαθιστώ. Κατά συνέπεια, γίνεται διάκριση μεταξύ του πλήρης Πρόθεση γόνατος και το εν μέρει Αντικατάσταση άρθρωσης.

Και με τους δύο τύπους αρθροπλαστικής του γόνατος, γίνεται επίσης διάκριση ως προς το βαθμό στον οποίο είναι εγγυημένη η σύνδεση μεταξύ των μηριαίων και της κνήμης (συστατικά του μηρού και του κάτω ποδιού).

Κάποιος διακρίνει περαιτέρω μεταξύ διαφορετικών Βαθμός σύζευξης του Πρόθεση γόνατος:

• αποσυνδεδεμένες προσθέσεις γόνατος
• μερικώς συζευγμένες προσθέσεις γονάτου / μερικώς συζευγμένες προσθέσεις γονάτου
• πλήρως συνδεδεμένες προσθέσεις γονάτου, που ονομάζονται επίσης προσθετικές αρθρώσεις

Στις πρώτες μέρες των ενδοπροθετικών, χρησιμοποιήθηκαν κυρίως οι πλήρως συζευγμένοι τύποι προθέσεων (Μεντεσές προθέσεις). Ωστόσο, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια επιστημονικών μελετών διαπιστώθηκε ότι οι μερικώς συνδεδεμένες προσθέσεις γόνατος ή οι αποσυνδεδεμένες προσθέσεις είχαν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, τα πλήρως συνδεδεμένα μοντέλα πρόσθεσης εξασθενήθηκαν στο παρασκήνιο. Αυτά τα μοντέλα πρόσθεσης πρέπει ακόμη να εγκατασταθούν σε ασταθείς σχέσεις κάψουλας-συνδέσμου.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Τα ακόλουθα αποτελέσματα από την προαναφερθείσα δομή των μοντέλων πρόσθεσης Ταξινόμηση:

1. Πλήρης αντικατάσταση γόνατος (= Πλήρης οδοντοστοιχία):
   Με αυτήν την πρόσθεση στο γόνατο, αντικαθίσταται ολόκληρη η αρθρική επιφάνεια του μηρού και της κεφαλής της κνήμης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί αντικατάσταση του πίσω μέρους του γόνατος. Στο πλαίσιο της πλήρους αντικατάστασης του γόνατος, γίνεται διάκριση μεταξύ:
• Μη συνδεδεμένη ολική ενδοπρόθεση
• Μερικώς συζευγμένη ολική ενδοπρόθεση
• Πλήρως συνδεδεμένη συνολική ενδοπρόθεση

2. Προς 1.) Η μη συνδεδεμένη ολική ενδοπρόθεση (Αντικατάσταση αρθρώσεων)
   Αυτή η υποομάδα διαφορετικών τύπων προσθετικών γονάτου μοιάζει περισσότερο με την κανονική κινητικότητα του γόνατος.

   Αυτό συμβαίνει επειδή τόσο ο μηρός όσο και το κάτω μέρος του ποδιού του τύπου πρόσθεσης δεν συνδέονται μεταξύ τους - όπως ένας μεντεσέ - όπως ακριβώς στην κανονική ανθρώπινη άρθρωση του γόνατος.
   Για να μπορέσετε να εγκαταστήσετε αυτόν τον τύπο πρόσθεσης, πρέπει να το κάνετε πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος δεν διατηρείται, ακόμη και θα αφαιρεθεί χειρουργικά - εάν εξακολουθεί να υπάρχει - πριν από την εμφύτευση της πρόθεσης. Αυτό πρέπει να γίνει επειδή ο σταυρωτός σύνδεσμος, όπως υποδηλώνει το όνομα, διασχίζει την άρθρωση του γόνατος. Η λειτουργία του σταυρού συνδέσμου αναλαμβάνεται από την τεχνητή άρθρωση του γόνατος.
   Για να μπορέσουμε να αντιστοιχίσουμε τη μέγιστη σταθερότητα σε αυτόν τον τύπο πρόσθεσης, οπίσθιος σύνδεσμοςκαθώς και οι πλευρικοί σύνδεσμοι πρέπει να είναι πλήρως λειτουργικοί.

   Προς 2.) Η μερικώς συνδεδεμένη ενδοπρόθεση γόνατος
   Αυτή η μορφή ολικής ενδοπρόθεσης χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με αδύναμους συνδέσμους, επομένως συνήθως σε ασθενείς των οποίων οπίσθιος σύνδεσμος και / ή του οποίου ο πλευρικός σύνδεσμος είναι σχισμένος ή / και κατεστραμμένος. Ειδικά στις ρευματισμός - Ασθενείς Η χρήση αυτής της πρόσθεσης γόνατος είναι συχνά απαραίτητη.
   Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια προς τα πάνω, στρογγυλή, μεταλλική λαβή τοποθετείται στο μηρό του ασθενούς από το μέρος της κνήμης. Δίνεται προσοχή και στα δύο Επιμήκυνση, καθώς περίθλαση, καθώς και η περιστροφή (= περιστροφή) είναι ενεργοποιημένη.

   Προς 3.) Η πλήρως συνδεδεμένη συνολική ενδοπρόθεση
   Αντιπροσωπεύουν την πρώτη γενιά όλων των προσθετικών αρθρώσεων γονάτου. Σε αντίθεση με τους άλλους τύπους προσθέσεων αρθρώσεων γονάτου που περιγράφονται παραπάνω, αυτή η μορφή έχει τον υψηλότερο βαθμό σύζευξης μεταξύ του μηρού και
   Θιβιακό συστατικό. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι αυτά τα δύο εξαρτήματα συνδέονται μεταξύ τους με έναν άκαμπτο άξονα. Αυτός ο άκαμπτος άξονας ενεργεί σαν ένα είδος άρθρωσης και επιτρέπει την κάμψη και την επέκταση, αλλά η περιστροφή είναι πάνω από αυτό Πρόθεση γόνατος αδύνατον.
   Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το μέγεθός τους και, μεταξύ άλλων, το σχετικό βάρος. Λόγω της τεράστιας φύσης αυτών των προσθετικών μοντέλων, πρέπει να χρησιμοποιηθεί υπερβολική ποσότητα Οστική ουσία Να «θυσιάζεται».
   Πλήρως συζευγμένες ολικές ενδοπροθέσεις συνήθως χρησιμοποιούνται για εργασίες αντικατάστασης, ασταθείς αρθρώσεις, μαζικές X πόδια - και Με τόξο ενσωματωμένο

   Σε ένα Αλλαγή πρόσθεσης (Λειτουργία αντικατάστασης προσθετικών) συχνά πρέπει να αναφέρεται σε ένα λεγόμενο "Μοντέλο αναθεώρησης«Οι αρθρώσεις που αναφέρονται παραπάνω χρησιμοποιούνται συχνά εδώ.

3. Μερική αντικατάσταση αρθρώσεων (= έλκηθρο έλκηθρο):
   Εάν μόνο το εσωτερικό ή το εξωτερικό τμήμα επηρεάζεται από την καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος, τότε όχι ολόκληρο Αρθρωση γόνατος να αντικατασταθεί. Ανάλογα με τη μεμονωμένη κατάσταση της νόσου, σήμερα μόνο η πληγείσα περιοχή αντικαθίσταται με τη λεγόμενη Προσθετική έλκηθρο, ο
   
   • Από μεταλλικό δρομέα για το μηρό και
   • Αποτελείται από μεταλλικό δίσκο με πλαστικό κάλυμμα για την κεφαλή της κνήμης.

   Η αγκύρωση αυτού του τύπου πρόσθεσης μπορεί είτε

   • τσιμέντο ή
   • χωρίς τσιμέντο αντίστοιχα.

   Το τσιμέντο οστών είναι συνήθως ένα πλαστικό γρήγορης σκλήρυνσης. Αναμιγνύεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας πρόσθεσης στο γόνατο και σκληραίνει εντελώς μέσα σε λίγα λεπτά. Σε περίπτωση που πρέπει να αποτρέψετε τη μόλυνση από την πρόσθεση, το μείγμα μπορεί να είναι αντιβιοτικό να προστεθεί.

Λειτουργία πρόσθεσης στο γόνατο

Ο στόχος της εμφύτευσης μιας πρόσθεσης στο γόνατο είναι να αντικαταστήσει το φθαρμένο χόνδρο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος με μια επέμβαση που αφαιρεί όσο το δυνατόν λιγότερα από τον υπάρχοντα οστικό ιστό. ο Έκταση της λειτουργίας Επομένως εξαρτάται από το Έκταση ζημιάς της άρθρωσης του γόνατος. Εάν είναι δυνατόν, το δικό του ασθενούς Συντηρητικοί σύνδεσμοι στο γόνατο γίνομαι.

Ανάλογα με τη φθορά της άρθρωσης τρεις διαφορετικές προσθέσεις στη διάθεση. Απο μονομερής επανεμφάνιση, ονομάζεται επίσης μονοκλωνική έλκηθρο, στην οποία η επιφάνεια ενός από τους δύο κυλίνδρους μηρών (Κόνυλαντικαθίσταται. Ή το πλήρης επανεμφάνιση, στην ιατρική ορολογία επίσης ως συνολική ενδοπρόθεση γόνατος (Αντικατάσταση γόνατος) ορίζεται. Μια τρίτη τεχνική είναι αυτή Ολοκληρώστε την ανάπλαση με μια αξονικά καθοδηγούμενη πρόσθεση γόνατος με πεντάλ.

Όσο περισσότερο ο σύνδεσμος του ασθενούς επηρεάζεται από τη χειρουργική επέμβαση, τόσο περισσότερες από τις πιέσεις που προκύπτουν στην καθημερινή ζωή πρέπει αργότερα να αναληφθούν από την πρόσθεση. Η πρόθεση ταξινομείται επομένως σύμφωνα με το λεγόμενο Βαθμός ζεύξης. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός σύζευξης, τόσο πιο ακίνητη είναι η άρθρωση του γόνατος μετά την επέμβαση. Στο μονοκλωνική έλκηθρο είναι συνήθως ένα αποσυνδεδεμένος, στο Αντικατάσταση γόνατος περίπου ένα αποσυνδεδεμένο ή μερικώς συνδεδεμένο και στο με άξονα Πρόθεση γονάτου από ένα πλήρως συνδεδεμένο Πρόθεση.
Ο τύπος της πρόσθεσης που χρησιμοποιείται στον ασθενή καθορίζεται από την ηλικία, την κινητικότητα και την κατάσταση της υγείας καθώς και από το βαθμό φθοράς της άρθρωσης και την κατάσταση των οστών και των συνδέσμων.

Στο μονοκλωνική έλκηθρο Μόνο ένας από τους δύο κυλίνδρους μηρού διαθέτει αντικατάσταση επιφάνειας. Αυτό είναι το μικρότερη και ευκολότερη παρέμβαση. Αυτή η τεχνική είναι δυνατή μόνο εάν φοριέται μόνο ένας από τους δύο κυλίνδρους μηρών, ο υπόλοιπος σύνδεσμος του γονάτου λειτουργεί σωστά και ο σύνδεσμος είναι άθικτος.

Στο Το συνηθέστερο είναι επομένως το Ολική αντικατάσταση γόνατος (Γόνατο TEP) που χρησιμοποιείται. Η άρθρωση του γόνατος αφαιρείται εντελώς και τα συστατικά της αντικαθίστανται από τεχνητά στοιχεία. Το γόνατο TEP είναι μια τεχνητή άρθρωση άρθρωσης, ως τέτοια μπορεί να εκπληρώσει όλες τις εργασίες της αρχικής άρθρωσης και επιτρέπει τη σταθερότητα και την ασφαλή στάση με το πόδι εκτεταμένο.

Η αντικατάσταση της αρρώστιας άρθρωσης του γόνατος είναι κάτω γενικό αναισθητικό διεξήχθη. Απο Ο χειρουργός ανοίγει το προσβεβλημένο γόνατο διατηρώντας παράλληλα υγιείς δομές όπως μύες και συνδέσμους και κερδίζοντας μια επισκόπηση της έκτασης της βλάβης των αρθρώσεων. Ανάλογα με αυτό, αποφασίζει ποιος τύπος πρόσθεσης γόνατος πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Στην περίπτωση αντικατάστασης επιφάνειας, οι φθαρμένες επιφάνειες αρθρώσεων αντικαθίστανται πλήρως από τεχνητές επιφάνειες κατασκευασμένες από στιβαρό και λείο μεταλλικό κράμα. Αυτά τα νεοσύστατα στοιχεία συγκρατούνται στη θέση τους από σφήνες, οι οποίες είναι αγκυροβολημένες στους μηρούς και τις κνήμες.

Με το άξονα καθοδηγούμενου άξονα TEP, οι αρχικές επιφάνειες αρθρώσεων αντικαθίστανται επίσης από τεχνητά υλικά. Με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου με άξονα, η αγκύρωση στο οστό είναι βαθύτερη από ό, τι με την καθαρή επιφανειακή αντικατάσταση. Επιπλέον, τα εξαρτήματα που χρησιμοποιούνται στο μηρό και το κνήμη συνδέονται στο επίπεδο του γόνατος για να αποτρέψουν την ολίσθηση τους στο πλάι. Αυτή η μορφή της πρόσθεσης χρησιμοποιείται όταν η αρχικά υπάρχουσα Η ταινία έχει ήδη υποστεί σοβαρή ζημιά και δεν μπόρεσε να παράσχει υποστήριξη για μια αποσυνδεδεμένη επιφάνεια.