Τα νύχια των νυχιών

Συνώνυμα

Claw toe, claw toe

εισαγωγή

Τα νύχια των ποδιών είναι λανθασμένες ευθυγραμμίσεις των δακτύλων που συμβαίνουν συχνά μαζί με το hallux valgus και το splayfoot. Χαρακτηρίζονται από ένα υπερβολικό τέντωμα του συνδέσμου βάσης με τις κάμψεις των μεσαίων και των άκρων των ποδιών. Υπάρχουν πολλές αιτίες ανάπτυξης των νυχιών. Βασικά, γίνεται μια διαφοροποίηση μεταξύ γενετικών αιτιών, όπως κακή τοποθέτηση ποδιών με την έννοια του splayfoot, του επίπεδου ποδιού και του αγκιστρωμένου ποδιού, και των νευρολογικών και των ατυχημάτων παθήσεων των ποδιών. Επιπλέον, οι πολιτικές ιστορικές επιρροές, όπως τα πολύ σφιχτά παπούτσια και δεν περπατούν χωρίς παπούτσια, παίζουν καθοριστικό ρόλο.

Κατά τη διάρκεια της ζωής υπάρχει σταδιακή καμπυλότητα των δακτύλων και οδυνηρά σημεία πίεσης σε όλο το πόδι με το σχηματισμό καλαμποκιού (clavus). Συντηρητικά μέτρα που εφαρμόζονται με συνέπεια, όπως η γυμναστική των δακτύλων, η επένδυση, οι σόλες και η φθορά ανοιχτών παπουτσιών δεν μπορούν πάντα να σταματήσουν την επιδείνωση ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, έτσι ώστε στην περαιτέρω πορεία να χρειαστεί μερικές φορές εγχείρηση. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να κάνετε γυμναστική ποδιών ανεξάρτητα σε πρώιμο στάδιο.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

συχνότητα

Τα νύχια των ποδιών είναι κοινές δυσπλασίες των δακτύλων. Συνήθως συμβαίνουν σε συνδυασμό με άλλες παραμορφώσεις του ποδιού, όπως hallux valgus ή splayfoot. Στα αρχικά στάδια, τα δάχτυλα των ποδιών μπορούν συχνά να μετακινηθούν παθητικά πίσω στην κανονική τους θέση · στην περαιτέρω πορεία, τα μέρη άρθρωσης των δακτύλων II - V μπορούν στη συνέχεια να σφίξουν ούτε παθητικά ούτε ενεργά.

Συνολικά, τα νύχια των νυχιών είναι λιγότερο κοινά από τα δάχτυλα των σφυριών.

Διαβάστε επίσης: Σφυρί toe

αιτίες

Εκτός από ένα γενετικά κληρονομικό συστατικό, η αιτία των παραμορφώσεων των δακτύλων είναι, μεταξύ άλλων, η χρήση ακατάλληλων παπουτσιών, συχνά με πολύ ψηλά τακούνια. Σε παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά, τα δάκτυλα προσκρούουν μπροστά και λυγίζουν, αυξάνεται η πίεση στο λεγόμενο μπροστινό πόδι. Οι βραχίονες επέκτασης έχουν ειδικότερα τη λειτουργία να διατηρούν τα δάχτυλα στην εκτεταμένη θέση τους. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης άσκησης και της συνεχούς υποστήριξης των μυών των ποδιών μέσω των υποδημάτων, οι μυς των ποδιών ατροφούν. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι μύες του κάμπου γίνονται πιο τραβηγμένοι, γεγονός που αυξάνει την καμπυλότητα των ποδιών. Αυτά επίσης συντομεύουν με την πάροδο του χρόνου και επιπλέον λυγίζουν τα δάχτυλα των ποδιών.
Μερικοί άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός νυχιού είναι οι ακόλουθοι λόγοι:

1. νευρολογικές διαταραχές, ειδικά στον ρέσο και στην σπαστική παράλυση
2. από μυϊκή και νευρική βλάβη στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού
   φλεγμονώδεις ασθένειες του ποδιού, ρευματοειδής αρθρίτιδα
3. Ουλή, μέσω σκλήρυνσης του ουλώδους ιστού
4. Η δυστροφία του Sudeck (ο ιστός αλλάζει μετά από ατύχημα)
5. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα νύχια των ποδιών μπορεί να είναι συγγενή

Συμπτώματα των νυχιών

Εάν υπάρχουν δάχτυλα νυχιών, οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι υπερβολικές. ενώ οι αρθρώσεις των ποδιών και των δακτύλων κάμπτονται. Μπορεί να υπάρχουν καθαρά καλλυντικά προβλήματα με τα δάχτυλα των ποδιών. Στο δάκτυλο του ποδιού, ορισμένοι πολύ έντονοι κακοήθειες είναι πολύ χαμηλοί στον πόνο, ενώ οι δευτερεύοντες δυσλειτουργίες είναι πολύ οδυνηροί, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Δεν μπορεί κανείς να εξαγάγει ένα συμπέρασμα από το βαθμό παραμόρφωσης και τα παράπονα. Συνολικά, η παραμόρφωση των δακτύλων του ποδιού αυξάνεται αργά αλλά σταθερά.

Λόγω της λανθασμένης ευθυγράμμισης των δακτύλων, υπάρχει λανθασμένο στατικό φορτίο στο πόδι. Αυτό το λανθασμένο φορτίο συχνά οδηγεί σε σημεία πίεσης που μπορεί να φλεγμονή.

Με το δάκτυλο του ποδιού, τα δάχτυλα των ποδιών γίνονται μικρότερα λόγω του λανθασμένου φορτίου, αλλά καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο στην αψίδα του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, η κεντρική άρθρωση των δακτύλων αγγίζει ειδικότερα το κάλυμμα του παπουτσιού. Εάν αναπτυχθεί ένα χρόνιο σημείο πίεσης, το δέρμα γίνεται παχύρρευστο και αναπτύσσεται ένα καλαμπόκι (clavus).

Εάν η λανθασμένη ευθυγράμμιση των ποδιών επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα δάχτυλα σφίγγουν στην κακή ευθυγράμμιση και στην εμφάνισή τους φαίνονται καθόλου ανάπηρα. Η κακή ευθυγράμμιση μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά δάχτυλα των ποδιών το ένα πάνω στο άλλο. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα δάχτυλα των ποδιών γλιστρούν εντελώς έξω από τον σύνδεσμο βάσης (luxate), πράγμα που σημαίνει ότι τα δάχτυλα των ποδιών δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.

Πόνος

Ο πόνος στα νύχια εμφανίζεται κυρίως όταν υπάρχουν σημεία πίεσης στις αρθρώσεις των δακτύλων. Λόγω της κακής ευθυγράμμισης με το νύχι, ασκείται συνεχώς πίεση στα προεξέχοντα μέρη των οστών όταν φοράτε κλειστά παπούτσια. Αυτό οδηγεί σε κερατοποίηση. Με αυτά τα λεγόμενα καλαμπόκια, συχνά σχηματίζεται ένας κώνος κέρατων προς τα μέσα (κερατόκωνος), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρό πόνο λόγω ερεθισμού του περιόστεου. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αποτρέψετε ή να αντιμετωπίσετε τέτοια παράπονα λαμβάνοντας μέτρα κατά των αιτιωδών νυχιών. Ανάλογα με την έκταση, είναι δυνατές διάφορες μη χειρουργικές επιλογές. Συχνά, ωστόσο, αυτά δεν είναι αρκετά και μόνο μια επέμβαση στα νύχια μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο μακροπρόθεσμα. Τα επίπονα καλαμπόκια πρέπει επίσης να εξουδετερώνονται με τακτική φροντίδα ποδιών και όχι πολύ σφιχτά παπούτσια.

Καλαμπόκια

Το καλαμπόκι ή το clavus είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει επώδυνες αδυναμίες που προκαλούνται από συνεχή πίεση στο δέρμα κοντά στο οστό και συχνά εμφανίζονται λόγω των νυχιών των ποδιών στην περιοχή των αρθρώσεων των δακτύλων. Λόγω της εσφαλμένης ευθυγράμμισης των δακτύλων, ασκείται συνεχώς πίεση σε αυτές τις περιοχές όταν φοράτε παπούτσια, έτσι ώστε να σχηματίζονται συχνά καλαμπόκια. Εκτός από την κατάλληλη θεραπεία των αιτιολογικών νυχιών, τα καλαμπόκια μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορα μέτρα ή μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξή τους. Είναι σημαντικό να τα φροντίζετε τακτικά ή να τα φροντίζετε ως μέρος ενός πεντικιούρ. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε προσεκτικά τον υπερβολικό κάλο, να διατηρήσετε τα νύχια σε σχήμα και να εφαρμόζετε τακτικά κρέμα στα πόδια εάν το δέρμα είναι στεγνό. Στην περίπτωση οξέων οδυνηρών σημείων πίεσης, μπορεί να είναι χρήσιμη η προσωρινή εφαρμογή ενός προστατευτικού επίδεσμου για την ανακούφιση της πίεσης.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Θεραπεία καλαμποκιού

Θεραπεία των νυχιών

Στη θεραπεία των νυχιών, γίνεται διάκριση μεταξύ της συντηρητικής θεραπείας και της χειρουργικής θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία των νυχιών

Κατ 'αρχήν, τόσο τα συντηρητικά όσο και τα χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα είναι διαθέσιμα για τα νύχια των νυχιών. Συντηρητική θεραπεία των ποδιών των νυχιών συνιστάται για παραμορφώσεις των ποδιών που μπορούν ακόμη να αντισταθμιστούν παθητικά. Πρώτα απ 'όλα, μια προσπάθεια πρέπει πάντα να γίνεται με συντηρητικά μέτρα θεραπείας. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία για τα νύχια των ποδιών είναι συχνά μη ικανοποιητική. Εάν η αιτία της μη ευθυγράμμισης των δακτύλων δεν εξαλειφθεί αυστηρά, η παραμόρφωση και ο σχηματισμός κάλων θα προχωρήσουν αργά αλλά σταθερά.

Τα μέτρα συντηρητικής θεραπείας είναι:

1. Επηρεάζοντας την αιτιώδη παραμόρφωση π.χ. μέσω splayfoot ένθετο, νυχτερινά νάρθηκα και ηνία
2. Ασκήσεις toe
3. Μέτρα ανακούφισης για τα σημεία πίεσης, με άνετα παπούτσια με μαλακό δέρμα, σανδάλια, μέτρα επένδυσης (δακτυλιοειδείς δακτύλιοι / καουτσούκ)
4. Πεντικιούρ, με το οποίο οι κάλοι και τα καλαμπόκια επιστρέφουν τακτικά χωρίς να εξαλείφεται η αιτία.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Θεραπεία νυχιών

Χειρουργική επέμβαση νύχι

Εάν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν έχουν αποφέρει επαρκή αποτελέσματα, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία της νόσου. Υπάρχουν διάφορες επιλογές χειρουργικής θεραπείας που μπορούν να επιτύχουν διαρκή βελτίωση των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, γίνονται προσπάθειες να συντομευθούν οι οστικές δομές του ποδιού και να τεντωθεί ο συντομευμένος τένοντας. Αυτά τα μέτρα επαναφέρουν τα δάχτυλα στην αρχική τους θέση. Τα αποτελέσματα των εργασιών είναι συνήθως πολύ καλά και η πλήρης έκθεση είναι δυνατή μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση.

Διάφορα χειρουργικά μέτρα για τα νύχια των ποδιών είναι:

• Μετατόπιση τένοντα: Εάν η παραμόρφωση είναι ήπια, μπορεί να αρκεί να μετακινήσετε τον βραχέα τένοντα στη μοναδική πλευρά στο πίσω μέρος του δακτύλου. Αυτό εξαλείφει την κάμψη στις μεσαίες και τελικές αρθρώσεις.
• Λειτουργία σύμφωνα με τον Hohmann: Εδώ, η λανθασμένη άρθρωση αφαιρείται εν μέρει και το διορθωμένο δάκτυλο στη συνέχεια ενισχύεται στη νέα θέση χρησιμοποιώντας συνδετικό ιστό. Αυτή η ορθοπεδική χειρουργική διαδικασία ονομάζεται οστεοτομία. Αφαιρείται περίπου το ένα τρίτο της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης, πράγμα που επιτρέπει στο δάχτυλο να επανατοποθετηθεί. Πιθανώς. πρέπει επίσης να επιμηκύνεται ο βραχύτερος τεντωτής κάμψης. Στη συνέχεια, το δάκτυλο στερεώνεται στη νέα, διορθωμένη θέση με ένα καλώδιο που εισάγεται στο δάχτυλο από το μέτωπο και εκτείνεται στον μετατάρσιο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, προτείνουμε τον ιστότοπό μας: Χειρουργική επέμβαση νύχι

Διάγνωση των ποδιών των νυχιών

Για έναν έμπειρο ορθοπεδικό χειρουργό, η κακή ευθυγράμμιση των νυχιών είναι μια οπτική διάγνωση. Η παραμόρφωση είναι πολύ χαρακτηριστική. Εκτός από την κλινική εξέταση, θα πρέπει να εξεταστεί το παθολογικό πορώδες σχήμα πάνω από τα σημεία πίεσης.

Μια ακτινογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να δείξει τη θέση των επιφανειών των αρθρώσεων μεταξύ τους. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να ανιχνευθεί μια πιθανή εξάρθρωση των δακτύλων (ολίσθηση από την άρθρωση) ή αλλαγές στις αρθρώσεις που προκαλούνται από φθορά

Ποια είναι η διαφορά με το σφυρί;

Οι όροι σφυρί δάχτυλα και νύχια χρησιμοποιούνται συχνά συνώνυμα, αλλά υπάρχουν διαφορές που καθορίζουν την έκταση της παραμόρφωσης των δακτύλων. Με εξαίρεση το μεγάλο δάχτυλο, όλα τα δάχτυλα των ποδιών αποτελούνται από τρία οστά μέλη που συνδέονται μεταξύ τους και με τα μεταταρσικά οστά από αρθρώσεις. Ένα δάκτυλο νύχι υπάρχει όταν ο μεταταρσόφαλος αρμός μεταξύ του μεταταρσίου και της πρώτης φάλαγγας είναι υπερβολικός και ο μεταταρσικός σύνδεσμος και η τελική άρθρωση κάμπτονται. Αυτό δημιουργεί το τυπικό σχήμα των ποδιών, που θυμίζει νύχια ζώων. Σε αντίθεση με αυτό, το δάκτυλο του σφυριού χαρακτηρίζεται από το ότι η άρθρωση των δακτύλων είναι εκτεταμένη και η άρθρωση των δακτύλων κάμπτεται. Η παραμόρφωση θυμίζει σφυρί.

Διαβάστε επίσης: Σφυρί toe

Σχήμα πόνου στον αστράγαλο

Πόνος στα πόδια

1. Τενοντίτιδα Αχιλλέας /
   Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα
2. Σπασμένα οστά - δάχτυλα,
   Μετατάρσος, ταρσός
   (εδώ κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου)
3. Τεντώνοντας σύνδεσμος / σχισμένος σύνδεσμος
   στον αστράγαλο
4. Κάτω και άνω γόνατα φτέρνας
   Calcaneus spur
5. Σφυρί toe και νύχια
   (Παραμορφώσεις των οστών των ποδιών)
   Digitus malleus
6. Πελματιαία κονδυλώματα
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Απόκλιση του μεγάλου δακτύλου
   στην άρθρωση βάσης)
8. Hallux rigidus -
   (Κοινή ένδυση του
   Μεταταρσοφαγγειακή άρθρωση)
9. Φλεγμονή των νυχιών / μύκητας των νυχιών
10. Οστεοαρθρίτιδα / αρθρίτιδα -
    εκφυλιστική αλλαγή του
    Αρθρώσεις / φλεγμονή των αρθρώσεων

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις