Θωρακικός πόνος στις αρθρώσεις

εισαγωγή

Ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να προκληθεί από:

• τις οστικές δομές ή την κάψουλα άρθρωσης ή
• οι μύες που είναι υπεύθυνοι για το μάσημα και την ομιλία

Πάνω απ 'όλα, η εσφαλμένη ευθυγράμμιση των δοντιών και ένα ασύμμετρο κλείσιμο της γνάθου μπορούν να τονίσουν όλο και περισσότερο την άρθρωση και να προκαλέσουν πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση. Επιπλέον, οι φθαρμένες ή κακώς τοποθετημένες οδοντοστοιχίες μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα στην κροταφογναθική άρθρωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θωρακικός πόνος στις αρθρώσεις

Αιτίες πόνου TMJ

Οι αιτίες του κροταφογναθικού αρθρικού πόνου μπορεί να ποικίλουν. Ωστόσο, δεδομένου ότι η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος πρέπει να εξαρτάται αυστηρά από την αιτία του, είναι σημαντικό να προσέχετε πότε συμβαίνει ο πόνος TMJ.

Επιπλέον, είναι σημαντικό για τον θεράποντα οδοντίατρο να ανακαλύψει υπό ποιες συνθήκες οι πάσχοντες ασθενείς ανακουφίζουν και ποιες διαδικασίες επιδεινώνουν τα συμπτώματα του πόνου.

Στις πιο συχνές περιπτώσεις, το λεγόμενο σύνδρομο CMD (Κρανιογναθική δυσλειτουργίααιτιώδης. Αυτή η ασθένεια είναι μια δυσλειτουργία των ίδιων των τμημάτων της γνάθου. Οι σοβαρές δυσλειτουργίες των δοντιών που δεν έχουν αντιμετωπιστεί ή δεν είναι επαρκώς ορθοδοντικές είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας, γεγονός που οδηγεί στην αντίληψη του κροταφογναθικού αρθρικού πόνου στον ασθενή. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μετά την έκρηξη των δοντιών σοφίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέγεθος της γνάθου έχει μειωθεί σημαντικά με την πάροδο του χρόνου και ως εκ τούτου δεν προσφέρει αρκετό χώρο για να φιλοξενήσει 32 δόντια. Αφού έχουν εκραγεί τα δόντια σοφίας, συχνά υπάρχει λανθασμένη φόρτωση της κροταφογναθικής άρθρωσης. Τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα της κρανιογναθικής δυσλειτουργίας είναι η συχνή κεφαλαλγία, ο χρόνιος πονοκέφαλος και ο πόνος στην πλάτη (ο λαιμός επηρεάζεται στους περισσότερους ασθενείς) και οπτικές διαταραχές. Επιπλέον, το μονόπλευρο άγχος ενώ το μάσημα θεωρείται η αιτία του πόνου TMJ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κρανιογναθική δυσλειτουργία

Πολλοί πάσχοντες ασθενείς αναφέρουν επίσης ότι τείνουν να αλέθουν τα δόντια τους σε ιδιαίτερα αγχωτικές καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι ασθενείς παρατηρούν σοβαρό πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση μόλις σηκωθούν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λείανση των δοντιών σας

Επιπλέον, βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή στην κροταφογναθική άρθρωση και με αυτόν τον τρόπο προκαλούν την ανάπτυξη πόνου. Από τη μία πλευρά, ο πόνος στην πλάτη και στον αυχένα είναι συνήθως μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του πόνου TMJ, από την άλλη πλευρά, τέτοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν στην Η ίδια η περιοχή της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να είναι η αιτία της εμφάνισης πόνου TMJ. Άλλοι πιθανοί λόγοι για ένα τέτοιο πρόβλημα πόνου είναι:

• Ένταση στους μαστιχικούς μύες (επίσης ως μέρος ενός κλειδαριού)
• Κύστεις στην άνω ή κάτω γνάθο,
• Ασθένειες των αυτιών ή των κόλπων και, σε σπάνιες περιπτώσεις, διάφορες καρδιακές παθήσεις

φλεγμονή

Τόσο ο πόνος όσο και τα λειτουργικά προβλήματα στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να εμφανιστούν εάν είναι φλεγμονή. Μία από τις πιο κοινές αιτίες ενός φλεγμονώδους TMJ είναι τα προβλήματα κατά την έκρηξη των δοντιών σοφίας. Σε άτομα που δεν έχουν αρκετό χώρο στη γνάθο για να φιλοξενήσουν οκτώ δόντια ανά τεταρτημόριο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των οστών, των ούλων και της κάψουλας κροταφογναθικής άρθρωσης κατά την ανάπτυξη των δοντιών σοφίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απλώς η αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος της γραμμής των ούλων μπορεί να διορθώσει αυτό το πρόβλημα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή κροταφογναθικής άρθρωσης λόγω δυσκολιών ανάπτυξης των δοντιών σοφίας δεν γλιτώνονται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή TMJ

Μετατόπιση δίσκου

Ένας δίσκος χόνδρου (δίσκος) βρίσκεται στην κροταφογναθική άρθρωση για να διασφαλίζει ότι τα μεμονωμένα μέρη της άρθρωσης της γνάθου γλιστρούν τακτικά. Δεδομένου ότι η κροταφογναθική άρθρωση είναι μία από αυτές τις αρθρώσεις που σταθεροποιούνται σε μεγάλο βαθμό από τους συνδέσμους, ο δίσκος χόνδρου μπορεί να γλιστρήσει σε περίπτωση σοβαρής υπερφόρτωσης (μετατόπιση δίσκου).

Κατ 'αρχήν, ο δίσκος μπορεί να ολισθήσει προς τα εμπρός (κοιλιακό), προς τα πίσω (ραχιαίο) ή προς τα πλάγια (πλευρικά). Στην οδοντιατρική, γίνεται διάκριση μεταξύ της πλήρους μετατόπισης του δίσκου και της ατελούς μετατόπισης του δίσκου χόνδρου. Το τελευταίο συμβαίνει με πολλά κατά το ευρύ άνοιγμα του στόματος, αλλά παραμένει χωρίς συνέπειες εκτός από ένα ηχητικό κλικ, καθώς ο δίσκος ολισθαίνει πίσω στην αρχική του θέση σχετικά γρήγορα.
Η πλήρης μετατόπιση του δίσκου χωρίς ανεξάρτητη επανατοποθέτηση απεικονίζεται συνήθως από την απόφραξη του σωστού ανοίγματος του στόματος. Διεξάγεται μια εκτεταμένη λειτουργική οδοντική ανάλυση για τη διάγνωση μιας μετατόπισης δίσκου. Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμη μια ακτινογραφία ή μια MRI κροταφογναθικής άρθρωσης. Εάν τα ευρήματα είναι αβέβαια, η λεγόμενη αρθροσκόπηση (κατοπτρισμός των αρθρώσεων) συχνά οδηγεί σε επιβεβαίωση της διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης της άρθρωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη άρδευση κροταφογναθικής άρθρωσης (πλύση) για να χαλαρώσουν πιθανές προσκολλήσεις από τον δίσκο του χόνδρου.

Επιπλέον, φλεγμονώδη κύτταρα που μπορεί να έχουν μεταναστεύσει στην άρθρωση μπορούν να ξεπλυθούν από τον θάλαμο άρθρωσης. Για τους ασθενείς που υποφέρουν από μετατόπιση δίσκου με ανεξάρτητη επανατοποθέτηση, η παραγωγή ενός οπτικού νάρθηκα είναι συνήθως η μέθοδος επιλογής θεραπείας. Η τακτική φθορά αυτού του νάρθηκα αποτρέπει τη σύσφιξη των σειρών των δοντιών και χαλαρώνει τους μαστιχικούς μύες.

Με αυτόν τον τρόπο, η υπέρταση της κροταφογναθικής άρθρωσης μειώνεται και αποτρέπεται η περαιτέρω μετατόπιση του δίσκου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειροκίνητη θεραπεία σε συνδυασμό με ειδική φυσιοθεραπεία κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Ένας κρυφός νάρθηκας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος σε ασθενείς που υποφέρουν από μετατόπιση δίσκου χωρίς μείωση. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επανατοποθέτηση του δίσκου χόνδρου προκειμένου να σταθεροποιηθεί μακροπρόθεσμα.
Σε γενικές γραμμές, οι πάσχοντες ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν να μην τρώνε τροφές που είναι πολύ σκληρές στο μέλλον, καθώς αυτό μπορεί να ασκήσει πολύ άγχος στις αρθρώσεις της γνάθου κατά τη μάσηση.

θεραπεία

Επειδή ο κροταφογναθικός πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να έχει πολλές αιτίες, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση που πραγματοποιείται από τον οδοντίατρο.

Εάν ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση προκαλείται αποδεδειγμένα από φθαρμένες ή λανθασμένα προσαρμοσμένες οδοντοστοιχίες, είναι απαραίτητο να τις αντικαταστήσετε ή να τις βελτιώσετε το συντομότερο δυνατόν.
Για φλεγμονώδη πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση, το επίκεντρο του οποίου είναι η φλεγμονή των μυών ή η φλεγμονή των ίδιων των αρθρώσεων, ανακούφιση από τον πόνο (Αναλγητική), καθώς και αντιφλεγμονώδη (Αντιφλεγμονώδη φάρμακαΛαμβάνεται φάρμακο. Εάν εμφανιστεί έντονη ένταση κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών, αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν με στοχευμένα μασάζ και ασκήσεις χαλάρωσης.

Επιπλέον, η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς των οποίων ο κροταφογναθικός πόνος στις αρθρώσεις προκαλείται από ασυμμετρίες σε σχέση με τη θέση των δοντιών ή από το πλήθος των δοντιών. Σε ασθενείς που τείνουν να αλέθουν τα δόντια τους σε καταστάσεις αγχωτικής ζωής (Βρουξισμόςή εάν δαγκώνετε βίαια τα μισά της γνάθου, η δημιουργία και η φθορά ενός νάρθηκα δαγκώματος σε τακτική βάση συνήθως βοηθούν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία απόφραξης

Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται κυρίως για την αποφυγή περαιτέρω φθοράς των δοντιών. Επιπλέον, η σιαγόνα στην άρθρωση διατηρείται σε πιο χαλαρή θέση ενώ φορά το νάρθηκα δαγκώματος. Το αποτέλεσμα είναι η ταχεία μείωση του πόνου της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Τι να κάνετε με τον πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση

Η θεραπεία για τον πόνο TMJ περιλαμβάνει πολλές μεθόδους.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά είναι: μείνετε ήρεμοι και σκεφτείτε εάν ένα συγκεκριμένο γεγονός μπορεί να σχετίζεται με τον πόνο. Αυτές μπορεί να είναι προηγούμενες οδοντιατρικές θεραπείες, ατυχήματα (πτώση ή πρόσκρουση), κρυολογήματα, κακές θέσεις ανάκλισης κατά τον ύπνο ή παρόμοια. Η προστασία της άρθρωσης συχνά φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να διορθωθεί η αιτία του προβλήματος. Διαφορετικά, ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Σκληρό ή σκληρό φαγητό πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς ασκεί μεγάλη πίεση στην άρθρωση. Η μέτρια έκθεση συχνά θεωρείται ελαφρυντική. Μυϊκές ασκήσεις όπως άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος σε ευθεία γραμμή, αυτο-μασάζ ή ελαφρύ τέντωμα μπορούν να χαλαρώσουν τους τεταμένους μυς. Πρέπει να προσέξετε ότι εάν τα παράπονα είναι ασαφή, δεν πρέπει να υπάρχει υπερβολικό άνοιγμα ή τέντωμα. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε σφιγκτήρα στη γνάθο.

Συχνά, τα προβλήματα της γνάθου σχετίζονται με την εργασία ή το οικογενειακό άγχος. Ως αποτέλεσμα, προάγεται η άλεση των δοντιών ή το σφίξιμο και οι μόνιμοι τεταμένοι μύες.
Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη μείωση του στρες μέσω της γιόγκα, της αυτογονικής προπόνησης ή της στοχευμένης χαλάρωσης των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων (προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobson).
Το να ξαπλώνετε στο στομάχι ή στο πλάι σας ενώ κοιμάστε προκαλεί μονομερή πίεση στην άρθρωση της γνάθου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις της γνάθου. Η θέση ύπνου στην πλάτη έχει αποδειχθεί συνεπώς σε περίπτωση παραπόνων. Εάν ο πόνος είναι οξύς, η λήψη παυσίπονου για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να είναι χρήσιμη.

Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι η επίσκεψη στον οδοντίατρο συνιστάται επειγόντως εάν ο πόνος επιμένει. Η κροταφογναθική άρθρωση είναι μέρος ενός πολύπλοκου συστήματος στο σώμα, το οποίο μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για παράπονα στον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη. Αξίζει επαγγελματική θεραπεία από αρμόδιο γιατρό που είναι εξοικειωμένος με όλες τις επιλογές θεραπείας. Για παράδειγμα, μπορεί να προσαρμόσει προσαρμοσμένους νάρθηκες απόφραξης. Αυτά τα νάρθηκα μπορούν να αντισταθμίσουν ένα άσχημα ρυθμισμένο δάγκωμα και έτσι να αποτρέψουν τον πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Νάρθηκας λείανσης, νάρθηκας απόφραξης

Η φυσιοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό. Ως αποτέλεσμα, μυϊκές καταγγελίες που εκπέμπουν στην κροταφογναθική άρθρωση αποδυναμώνουν ή ακόμη και εξαλείφονται πλήρως.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχοσωματική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική. Αυτό περιλαμβάνει εργασιακή θεραπεία, μουσικοθεραπεία ή σωματική θεραπεία.
Η χειρουργική θεραπεία είναι η τελευταία λύση. Χρησιμοποιείται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Ο οδοντίατρος θα παραπεμφθεί σε ειδικό για το σκοπό αυτό και τα υπέρ και τα κατά πρέπει να ζυγίζονται προσεκτικά πριν από τη διαδικασία.

Ποια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν;

Οι νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις λειτουργούν με το botox και διασφαλίζουν την αναγκαστική χαλάρωση, απενεργοποιώντας συγκεκριμένα τη μυϊκή δραστηριότητα των μασών. Αυτή η μυϊκή χαλάρωση μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ειδικό φάρμακο, το οποίο, ωστόσο, απαιτεί συνταγή.

Σε περίπτωση σοβαρού οξέος πόνου, ο ασθενής έχει την επιλογή να καταφύγει σε φάρμακα για τον πόνο, για παράδειγμα η ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτοθεραπείας, η μέγιστη δόση που αναγράφεται στο ένθετο της συσκευασίας δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί. Για να εξασφαλιστεί η ασφαλής χρήση, θεωρείται χρήσιμη μια συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί επίσης να καθορίσει αυτό για την ατομικά κατάλληλη περίπτωση.

Ασκήσεις χαλάρωσης

Με πολλές ασθένειες στην περιοχή της κροταφογναθικής άρθρωσης, οι απλές ασκήσεις χαλάρωσης μπορούν να έχουν τεράστια αποτελέσματα. Όταν αυτές οι ασκήσεις πραγματοποιούνται τακτικά, όχι μόνο χαλαρώνουν οι μύες της άρθρωσης της γνάθου, αλλά φαίνεται επίσης να έχουν θετική επίδραση στους μυς του λαιμού και του λαιμού.

Άσκηση 1: Στοχευμένη, βαθιά εισπνοή και εκπνοή: Κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης, τα χέρια πρέπει να τοποθετούνται χαλαρά στο στομάχι ενώ αναπνέουν αργά και όσο το δυνατόν βαθύτερα στο στομάχι. Μετά από περίπου τρεις έως τέσσερις αναπνοές, το κεφάλι τραβιέται απαλά προς τη δεξιά πλευρά και τεντώνεται απαλά. Αφού πάρετε περισσότερες αναπνοές, το κεφάλι πρέπει να αλλάξει προς την αριστερή πλευρά.
Προκειμένου να επιτευχθεί χαλάρωση των μασών του μασήματος, του λαιμού και του λαιμού με τη βοήθεια αυτής της άσκησης, πρέπει να προσέξετε όχι να σηκώσετε τους ώμους αλλά να τους αφήσετε να κρέμονται χαλαρά.

Άσκηση 2: Χαλάρωση των μυών της γνάθου και της κροταφογναθικής άρθρωσης: Κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης, ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το κεφάλι του ελαφρώς προς τα εμπρός και να τοποθετήσει τα δάχτυλα των χεριών στα αριστερά και δεξιά των κροταφογναθικών αρθρώσεων. Μόλις το κροταφογναθικό νήμα γίνει αισθητό κάτω από τα άκρα των δακτύλων, τα δάχτυλα τοποθετούνται σωστά.
Αυτό ακολουθείται από 3 έως 4 ήρεμες, βαθιές αναπνοές, κατά τις οποίες εισπνέετε μόνο από τη μύτη σας και εκπνέετε από το στόμα σας. Εάν γίνει σωστά, οι μύες της γνάθου χαλαρώνουν αισθητά κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης.

Άσκηση 3: μαστιχικοί μύες: Μια άλλη άσκηση που χαλαρώνει τους μαστιχικούς μύες με στοχευμένο τρόπο μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί παράλληλα με τις καθημερινές εργασίες. Οι ασθενείς που υποφέρουν από ακατάλληλο άγχος στις κροταφογναθικές αρθρώσεις πρέπει να διασφαλίζουν ότι η άκρη της γλώσσας τοποθετείται χαλαρά πίσω από τα μπροστινά δόντια της άνω γνάθου αρκετές φορές την ημέρα. Η κάτω γνάθο βυθίζεται λίγο και οι μάζες του μασάζ χαλαρώνουν.

Άσκηση 4: Οι μαστιχικοί μύες μπορούν να εκπαιδευτούν πατώντας το ένα χέρι στο πηγούνι και μετακινώντας το πηγούνι προς τα εμπρός ενάντια σε αυτήν την αντίσταση. Αυτή η ένταση πρέπει να διατηρηθεί για 10 δευτερόλεπτα. Επιπλέον, το χέρι μπορεί επίσης να πιεστεί στο μάγουλο και η κάτω γνάθο να ωθείται προς τα πλάγια για να ασκήσει όλες τις υπάρχουσες ομάδες μυών μασάζ.

Η επανάληψη αυτού αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να ενισχύσει τους μύες.

οποιοπαθητική

Υπάρχουν ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που συνοδεύουν τα συμπτώματα TMJ, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την πηγή του προβλήματος, καθώς δεν μπορεί να επιτευχθεί με σφαιρίδια. Εάν τα προβλήματα της κροταφογναθικής άρθρωσης προκαλούνται από άλεση, το παρασκεύασμα Cina D6 μπορεί να βοηθήσει. Το Cuprum metallicum D12 μπορεί επίσης να βοηθήσει στην έλλειψη ύπνου και κόπωσης. Άλλα σφαιρίδια όπως το Zincum metallicum D12 και το Podophyllum D6 μπορούν επίσης να μειώσουν τα προβλήματα κροταφογναθικών αρθρώσεων και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ακριβής δοσολογία θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα οδοντίατρο ή τον στοματικό και γναθοπροσωπικό χειρουργό, ώστε να μην μειωθεί η επιτυχία της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας από τον γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον πόνο TMJ;

Ο οδοντίατρος αντιμετωπίζει γενικά προβλήματα TMJ. Ωστόσο, αυτό μπορεί να θεραπεύσει τον πόνο μόνο συντηρητικά μέσω νάρθηκα ή φυσιοθεραπείας. Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, θα παραπεμφθείτε σε έναν στοματικό και γναθοπροσωπικό χειρουργό. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τρυπήματα της άρθρωσης, ισοπέδωση των επιφανειών των αρθρώσεων και αντανακλάσεις των αρθρώσεων.

διάγνωση

Για τον ενδιαφερόμενο ασθενή, η επιλογή είναι μία κατάλληλος οδοντίατρος μια κρίσιμη βάση για τη θεραπευτική επιτυχία του Θωρακικός πόνος στις αρθρώσεις εκπροσωπώ.
Στην ιδανική περίπτωση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να έχει ένα Ειδικοί να αναζητήσουν εμπειρία στον τομέα της Temporomandibular άρθρωση Έχει. Ο οδοντίατρος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει μετά από εκτενή συζήτηση γιατρού-ασθενούς και μερικές εξετάσεις τι αιτία βασίζεται στον κροταφογναθικό πόνο στις αρθρώσεις.

Ειδικά όταν υπάρχει υποψία Ασυμφωνία Στην περιοχή της γνάθου, είναι απαραίτητη μια εκτεταμένη εξέταση από τον θεράποντα οδοντίατρο. Οι κοινές ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Σάρωση,
• ένα λεγόμενο Λειτουργική ανάλυση
• όπως Ακτινογραφίες απο δόντια, απο Jawbone και το Temporomandibular αρθρώσεις.

Μονομερής κροταφογναθικός πόνος στις αρθρώσεις

Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι μονομερή. Ο λόγος για αυτό είναι ένα φυσική φθορά του σώματος, ο Οστεοαρθρίτιδα TMJ. Αυτή η ασθένεια, που εμφανίζεται ιδιαίτερα σε προχωρημένη ηλικία λόγω της συνεχούς κίνησης της άρθρωσης, γίνεται ευνοείται από μονόπλευρη πίεση στην άρθρωση. Η αιτία μπορεί να είναι εδώ μονομερής απώλεια δοντιών είναι.

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται ρευματώδης, τραβώντας και τον εαυτό σας πόνος που ακτινοβολεί στο περιβάλλον. Συχνά είναι επίσης με Θόρυβοι τριψίματος / σπασίματος / λείανσης συνδεδεμένος. Πόνος κατά το χασμουρητό, Μασάω, Μιλώ ή τρώω, ο μέχρι την περιοχή του αυχένα και του ώμου μπορεί να ακτινοβολήσει δεν είναι ασυνήθιστο. Εάν ο κροταφογναθικός πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί και αυτός λάθος θέση ψέματος να είναι ο λόγος.
Ρωτήστε λιγότερο κοινές αιτίες Αναπτυξιακές διαταραχές ή Όγκοι των ωροσωματιδιακών αρθρώσεων Εμφανίζονται ως επί το πλείστον από τη μία πλευρά και μπορεί να καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό.

Αριστερά και δεξιά έχουν τις ίδιες αιτίες. Ό, τι μπορεί να συμβεί από τη μία πλευρά μπορεί να συμβεί από την άλλη. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες που να υποδηλώνουν ότι κάποια συγκεκριμένη πλευρά επηρεάζεται συχνότερα.

Πόνος

Μια κροταφογναθική άρθρωση που πονά μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες.
Σε πολλές από αυτές που έχουν πληγεί, ανωμαλίες εντοπίζονται στην περιοχή των οστών κροταφογναθικών αρθρώσεων. Επιπλέον, μια κροταφογναθική άρθρωση που είναι επώδυνη συχνά προκαλείται από εσφαλμένη ή υπερβολική πίεση ή βλάβη στον χόνδρο δίσκο.

Το κύριο πρόβλημα με τυχόν ελαττώματα TMJ είναι το γεγονός ότι συνήθως δεν εντοπίζονται για πολύ καιρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες ασθενείς εμφανίζονται μόνο σε οδοντιατρική πρακτική όταν η υποκείμενη ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη.
Οι μαστικοί μαστικοί συνήθως μπορούν να αντισταθμίσουν τα λανθασμένα φορτία στην κροταφογναθική άρθρωση, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε σοβαρή ένταση και σε μειωμένη μυϊκή λειτουργία. Σε αυτό το χρονικό σημείο, ο ασθενής βρίσκεται ήδη σε έναν φαύλο κύκλο, καθώς η οστεοαρθρίτιδα οδηγείται περαιτέρω εξουδετερώνοντας τους μυς και η κροταφογναθική άρθρωση συνήθως πονάει περισσότερο. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό για ασθενείς με επώδυνη κροταφογναθική άρθρωση να ζητήσουν οδοντιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Τα περισσότερα αίτια των προβλημάτων TMJ μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά μέσα στα αρχικά τους στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δημιουργία ενός ειδικού οπτικού νάρθηκα μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματα. Επιπλέον, οι περισσότεροι από τους πληγέντες θεωρούν χρήσιμο να πραγματοποιείτε τακτικά στοχευμένες ασκήσεις χαλάρωσης ή μέτρα φυσικοθεραπείας.

Εάν η κροταφογναθική άρθρωση είναι έντονα επώδυνη, μπορεί να ληφθούν αναλγητικά (αναλγητικά) όπως το Ibuprofen® ή το Paracetamol®.

Μπορεί επίσης να είναι ότι ο πόνος ακτινοβολεί μόνο στην άρθρωση της γνάθου, αλλά η αιτία βρίσκεται στην ίδια τη γνάθο.

Μάθετε περισσότερα στο: Πόνος στο σαγόνι

Temporomandibular πόνος στις αρθρώσεις μετά από οδοντιατρική θεραπεία

Μετά από μια οδοντιατρική θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση για διάφορους λόγους. Αυτό είναι τυπικό εδώ Υπερφόρτωση της κροταφογναθικής άρθρωσηςότι μέσω ενός Μακρύς Διάρκεια θεραπείας και με αντίστοιχο Άνοιγμα του στόματος προκαλείται. Από ένα Υπέρταση των μυϊκών ινών δημιουργεί ένα Τραυματισμός ινώναυτό στο πόνο στους μυς οδηγεί. Συνήθως ήχος Αυτό μετά από περίπου 2-3 ​​ημέρες ξανά. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν ή επίμονος θα πρέπει να είναι καινούργιο μετά από αυτήν την ώρα Επίσκεψη γιατρού συμβούν.

Ειδικά ασθενείς με ήδη υφιστάμενα προβλήματα TMJ είναι εδώ υπο ΕΞΑΦΑΝΙΣΗ και πρέπει να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας για τυχόν υπάρχοντα συμπτώματα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Στη συνέχεια μπορούν να προσαρμόσουν ανάλογα τη θεραπεία. Επιπλέον, α δεν είναι κατάλληλο, τόσο πολύ υψηλό / πολύ χαμηλό πλήρωση, Στέμμα, Γέφυρα ή πρόσθεση προκαλεί πόνο στο TMJ μετά τη θεραπεία. Όταν σφίγγετε δημιουργεί ένα λάθος θέση δαγκώματος, οι σειρές των δοντιών δεν μπορούν πλέον να κλείνουν στη συνήθη θέση τους. Στη συνέχεια, το σώμα προσπαθεί να βάλει την κάτω γνάθο στη συνήθη θέση του και πιέζει τις σειρές των δοντιών μεταξύ τους. Αυτό δημιουργεί ένα μονόπλευρο φορτίο (πίεση) στον σύνδεσμο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λείανση ή σφίξιμο των δοντιών τη νύχτα. Από ένα εύκολη διόρθωση από τον οδοντίατρο Αυτό το πρόβλημα μπορεί συνήθως να επιλυθεί γρήγορα.

Ο πόνος των ωροσωματιδιακών αρθρώσεων με κρυολόγημα

Τυπικά πηγαίνει ένα Κρύο όχι με πόνο TMJ χέρι με χέρι.
Μερικές φορές μπορείτε Πόνος στο σαγόνι στην άνω γνάθο προκύπτει όταν το Οι ιοί εξαπλώνονται στους κόλπους και προκάλεσε φλεγμονή εκεί. Αυτός ο πόνος σπάνια εκπέμπεται στην άνω γνάθο. Εάν έχετε κρυολόγημα ή λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη, ωστόσο, είναι πιθανό αυτό Μυϊκοί πόνοι συμβούν. Αυτά στη συνέχεια μπορούν επίσης να επηρεάσουν την άρθρωση της γνάθου στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Συνήθως αυτός ο πόνος θα βελτιωθεί μετά από 3-4 ημέρες.
ΕΝΑ θεραπεία αυτός ακολουθεί παρόμοια με τις θεραπείες στο σπίτι για πονόλαιμο. Τα επαναλαμβανόμενα ατμόλουτρα χαμομηλιού είναι προτιμότερα από τα φάρμακα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Επιπλέον, α Η μέση ωτίτιδα επηρεάζει την κροταφογναθική άρθρωση. Αυτό μπορεί γρήγορα να προκληθεί από κρυολόγημα, ειδικά σε (μικρά) παιδιά, και επηρεάζει λιγότερο ενήλικες. Λόγω της χωρικής και νευρικής εγγύτητας, η φλεγμονή μπορεί επίσης να προεξέχει στην κροταφογναθική άρθρωση και να προκαλέσει ένα οδυνηρό ερέθισμα εκεί.

Temporomandibular πόνος στις αρθρώσεις με πόνο στο αυτί

Τα παράπονα στις κροταφογναθικές αρθρώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο σε αυτήν την περιοχή λόγω της ανατομικής εγγύτητας με το εσωτερικό αυτί. Λόγω της αιτιώδους έντασης στους μύες, τα μυϊκά κορδόνια μπορούν να μπλοκάρουν τις νευρικές οδούς και έτσι να οδηγήσουν σε θαμπό πόνο. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια πίεση στο αυτί, η οποία αυξάνεται από τις αυξημένες κινήσεις της κεφαλής. Η απόφραξη μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ευαισθησίας, προκαλώντας στον ασθενή να αισθάνεται μούδιασμα στο δέρμα γύρω από το αυτί.

Η ευαισθησία μπορεί να είναι τόσο περιορισμένη ώστε η αφή να μην γίνεται αισθητή. Το άλμα ή το χτύπημα της κροταφογναθικής άρθρωσης, η εξάρθρωση, μπορεί επίσης να επηρεάσει το αυτί ως αποτέλεσμα της δύναμης που προκαλεί πόνο στην πίεση. Επιπλέον, ο πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί σε κιρκάδια ή σε ειδικές περιπτώσεις. Εάν το προσβεβλημένο άτομο χρησιμοποιεί βαριά την κροταφογναθική άρθρωση, για παράδειγμα όταν τρώει, η περιοχή του αυτιού είναι πάντοτε αγχωμένη εάν η άρθρωση διαταράσσεται και ο πόνος στο αυτί εμφανίζεται ταυτόχρονα.

Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα το βράδυ, όταν το επίπεδο κορτιζόλης είναι υψηλότερο, καθώς το κατώφλι ερεθισμού μειώνεται. Η κορτιζόλη θεωρείται ορμόνη του στρες που επηρεάζει αρνητικά την αίσθηση του πόνου, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται αισθάνεται τον πόνο πιο έντονα όταν το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλότερο. Επιπλέον, δεν υπάρχουν πλέον περισπασμοί για τον ασθενή το βράδυ όταν θέλει να ξεκουραστεί, γεγονός που αυξάνει την αντίληψη του πόνου.

Temporomandibular πόνος στις αρθρώσεις μετά από τιράντες

Η ορθοδοντική μετατοπίζει τις σειρές των δοντιών έτσι ώστε να δημιουργείται ένα ουδέτερο δάγκωμα. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να αναπτύξει προβλήματα TMJ μετά τη θεραπεία, μόλις όλα τα δόντια βρίσκονται στην επιθυμητή θέση. Η νέα θέση των δοντιών απαιτεί μια νέα ρύθμιση των κροταφογναθικών αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μετά την ορθοδοντική θεραπεία με τιράντες και μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τα επίμονα συμπτώματα πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν με μεθόδους συντηρητικής θεραπείας (νάρθηκα, φυσιοθεραπεία).

ανατομία

ο Temporomandibular άρθρωση (Λατινική άρθρωση temporo-mandibularis) παρέχει μια ευέλικτη σύνδεση μεταξύ του οστού Ανώτερος- (lat. Ανω γνάθος) και το Κάτω γνάθο (lat. Κάτω γνάθος) εκπροσωπώ.

Λειτουργεί στην άρθρωση της γνάθου Γνάθια φώσα (lat. Γνάθια φώσα) άμεση επαφή με το κεφάλι του Ανω ΓΝΑΘΟΣ (Κάπατο μανδύα) ένα. Το άνω οστό της σιαγόνας σχηματίζει το πολύ άκαμπτο τμήμα της άρθρωσης της γνάθου, ενώ η κάτω σιαγόνα κινείται σχεδόν ελεύθερα. Και οι δύο δομές υποστηρίζονται μόνο από μία κινητός χόνδρος (Discus) χωρίστηκε.
Αυτός ο δίσκος χόνδρου χωρίζει την κροταφογναθική άρθρωση σε δύο λειτουργικά ανεξάρτητα μέρη, τον άνω και κάτω χώρο αρθρώσεων. Ενώ το άνω μέρος της άρθρωσης για Συρόμενες κινήσεις είναι υπεύθυνη, οι περιστροφικές κινήσεις συμβαίνουν κυρίως στην περιοχή του κάτω χώρου αρθρώσεων.

Στο Μασάω ή Μιλώ Τώρα αυτά τα δύο εύρη κίνησης πρέπει να συνδυάζονται έξυπνα μεταξύ τους, δηλαδή τα λεγόμενα Στροφή-Συρόμενες κινήσεις εκτελούνται.
Η κάτω σιαγόνα, η οποία σχηματίζει ένα είδος κοινής υποδοχής, προωθείται από μία με το όνομα Αρθρικός tuberosity γνωστή δομή περιορισμένη, το οπίσθιο όριο σχηματίζει το λεγόμενο Αναδρομική διαδικασία.