Σπάσιμο κάψουλας στον αστράγαλο

ορισμός

Ο αστράγαλος εκτίθεται σε φορτία υψηλού βάρους και επομένως είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς και ισχυρές δυνάμεις. Η ρήξη της κάψουλας των αρθρώσεων είναι μια πολύ επώδυνη κλινική εικόνα που μπορεί να προκαλέσει περιορισμούς κίνησης ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.

αιτίες

Η κύρια αιτία ρήξης της κάψουλας είναι μια ξαφνικά ισχυρή δύναμη, που προκαλείται από ισχυρή πίεση ή φορτία εφελκυσμού, αλλά και από χτυπήματα ή προσκρούσεις στην άρθρωση. Αυτές οι πράξεις βίας μπορούν να συμβούν στον αθλητισμό, κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, αλλά και στην καθημερινή ζωή. Ένας τυπικός τραυματισμός στον αθλητισμό και την καθημερινή ζωή είναι το στρίψιμο του ποδιού. Ο σύνδεσμος που εμπλέκεται είναι επίσης μέρος της εξωτερικής κάψουλας της άρθρωσης του αστραγάλου και μπορεί επίσης να βλάψει την κάψουλα εάν σκίσει.

Τα αθλήματα που είναι ιδιαίτερα αγχωτικά για τον αστράγαλο είναι μπάσκετ, ποδόσφαιρο ή αθλητικά άλματα. Η πεζοπορία σε ανώμαλα μονοπάτια μπορεί επίσης να δημιουργήσει κίνδυνο για τον αστράγαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συνδετικός ιστός της κάψουλας του αστραγάλου μπορεί να έχει υποστεί βλάβη από άλλες προηγούμενες ασθένειες. Οι αδυναμίες του συνδετικού ιστού μπορεί να είναι γενετικές ή να αποκτηθούν. Μια ακραία έλλειψη κίνησης, για παράδειγμα μετά από τραυματισμό στο πόδι ή στο πόδι, μπορεί να κάνει την κάψουλα πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της κάψουλας του αστραγάλου είναι ο πόνος. Αυτό συμβαίνει αμέσως με τον τραυματισμό και είναι δύσκολο να εντοπιστεί, θαμπή και χτύπημα στην περιοχή του αστραγάλου. Λίγο αργότερα, το πρήξιμο και η ερυθρότητα θα αναπτυχθούν στην περιοχή των αστραγάλων, υποδηλώνοντας τον μώλωπα. Το πόδι αισθάνεται πολύ ζεστό. Ο μώλωπας γίνεται μπλε μετά από λίγες μέρες και τελικά πράσινος και κίτρινος μετά από μερικές εβδομάδες, πράγμα που δείχνει ότι καταρρέει. Ο θαμπός, οδυνηρός πόνος εξελίσσεται μετά από λίγες μέρες σε έναν εύκολα εντοπισμένο, μαχαιρώνοντας πόνο κατά τη μετακίνηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πόδι μπορεί να ευθυγραμμιστεί στον αστράγαλο. Αυτό υποδηλώνει έντονα την οστική εμπλοκή του τραυματισμού.

Πόνος μετά από ένα δάκρυ κάψουλας στον αστράγαλο

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της σχισμένης κάψουλας στον αστράγαλο. Συχνά επιμένει σε όλη τη διάρκεια της ασθένειας και μπορεί επίσης να παραμείνει χρονικά πέρα ​​από αυτό. Όταν η κάψουλα σπάσει, εμφανίζεται βλάβη και στα δύο φύλλα της κάψουλας των αρθρώσεων, αλλά και στον χόνδρο των αρθρώσεων και στο ίδιο το οστό. Αυτές οι δομές, και ειδικότερα το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας των αρθρώσεων, είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στον πόνο.
Μετά από λίγα λεπτά, σχηματίζεται επίσης ένα πρήξιμο, το οποίο με τη σειρά του πιέζει τις ευαίσθητες στον πόνο δομές. Τις επόμενες εβδομάδες, ο πόνος εξελίσσεται σε έντονο και εξαρτώμενο από την κίνηση πόνο, οπότε το πιο σημαντικό μέτρο είναι η ακινητοποίηση του αστραγάλου. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί με φάρμακα για τον πόνο, έτσι ώστε η κίνηση να μπορεί να αυξηθεί πιο εύκολα μετά από περίπου 2 εβδομάδες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο Πόνος στον αστράγαλο

πρήξιμο

Δεδομένου ότι το δάκρυ της κάψουλας είναι εκτεταμένος τραυματισμός του συνδετικού ιστού που παρέχεται με αίμα, οδηγεί επίσης πάντα σε τραυματισμό σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αναγεννηθούν χωρίς προβλήματα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία στην άρθρωση αμέσως μετά τον τραυματισμό, γεγονός που προκαλεί δυσάρεστο πρήξιμο. Το έντονο πρήξιμο περιορίζει σημαντικά την κίνηση του αστραγάλου, επιδεινώνει τον υπάρχοντα πόνο και μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο χρόνο επούλωσης. Για να σταματήσει η αιμορραγία από τα μικρά αγγεία νωρίς μετά το τραύμα, το πόδι πρέπει να ανυψωθεί, να συμπιεστεί και να ψυχθεί το συντομότερο δυνατό.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Σπάσιμο οστών όταν η κάψουλα σπάσει στον αστράγαλο

Ο άνω αστράγαλος πρέπει να αντέξει μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους και ισχυρές κινήσεις των κάτω άκρων και των ποδιών. Προκειμένου να σταθεροποιηθεί επαρκώς η άρθρωση, περιβάλλεται από πολλούς στενούς συνδέσμους που εμπλέκονται επίσης στο εξωτερικό κέλυφος της κάψουλας άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι προσκολλώνται στους αστραγάλους των κάτω οστών και του ποδιού. Σε περίπτωση σοβαρών φορτίων εφελκυσμού ως μέρος ενός ατυχήματος, οι σύνδεσμοι μπορεί να σκίσουν και ακόμη και να οδηγήσουν σε διάσπαση των οστών. Ο εξωτερικός αστράγαλος επηρεάζεται συχνότερα σε τραύμα στον αστράγαλο. Η εμπλοκή των οστών πρέπει να αποκλειστεί με ακτινογραφία, καθώς αυτό οδηγεί σε σημαντικά υψηλότερη αστάθεια στην άρθρωση. Η θεραπεία αλλάζει επίσης με κάταγμα οστού. Εδώ, το οστό και ο προσβεβλημένος σύνδεσμος συχνά πρέπει να στερεωθούν ξανά χειρουργικά.

διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μιας σχισμένης κάψουλας στον αστράγαλο γίνεται μόνο βάσει λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης. Το σοβαρό πρήξιμο μετά από ένα ατύχημα, το οποίο συνοδεύεται από πόνο και περιορισμένη κινητικότητα, υποδηλώνει τραυματισμό των συνδέσμων και των δομών της κάψουλας των αρθρώσεων.
Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει επίσης να γίνει ακτινογραφία σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμπλοκής των οστών στην άρθρωση του αστραγάλου. Σε αντίθεση με άλλες αρθρώσεις, η εμπλοκή θραυσμάτων οστών του κάτω ποδιού συχνά οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί επίσης να γίνει εικόνα MRI για καλύτερη αξιολόγηση του τραυματισμού.

MRI του αστραγάλου

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι απαραίτητη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Μια κλινική εξέταση και ένας έλεγχος ακτινογραφίας για εμπλοκή του οστού είναι συχνά επαρκείς για να γίνει η διάγνωση ενός δακρυϊκού δακρύου.
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει μαλακούς ιστούς ιδιαίτερα σε υψηλή ανάλυση και συνεπώς είναι κατάλληλη για την εκτίμηση της βλάβης της κάψουλας, των πρησμάτων, των σχισμένων συνδέσμων και πολλών άλλων τραυματισμών στους μαλακούς ιστούς του αστραγάλου.
Ωστόσο, είναι μια αρκετά περίπλοκη και δαπανηρή διαγνωστική διαδικασία που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε αλλαγή της θεραπείας και ως εκ τούτου είναι περιττή. Σε περίπτωση μακροχρόνιων καταγγελιών, η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να παράσχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με μη εντοπισμένες βλάβες στον σύνδεσμο του αστραγάλου.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: MRI του αστραγάλου

θεραπεία

Το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας λαμβάνει χώρα εντός των δύο πρώτων ημερών μετά το ατύχημα. Για να μειωθεί ο χρόνος επούλωσης, ο πόνος και το πρήξιμο, η ακινητοποίηση, η ψύξη, η συμπίεση και η ανύψωση του ποδιού πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως. Αυτά τα μέτρα επιτρέπουν τη μικρή αιμορραγία να σταματήσει νωρίτερα, γεγονός που μειώνει το πρήξιμο. Η ακινητοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στον αστράγαλο χρησιμοποιώντας νάρθηκες, επιδέσμους και ταινίες.

Τις επόμενες εβδομάδες, η ανάπαυση και η ακινητοποίηση είναι τα πιο σημαντικά μέτρα θεραπείας. Το πρήξιμο χρειάζεται χρόνο για να απορροφηθεί και η κάψουλα μπορεί να χρειαστεί αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί. Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος και να καταστεί δυνατή η αργή συσσώρευση μυών και κίνησης, πρέπει να λαμβάνεται επαρκής φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.

Επίδεσμος ταινίας

Ο αστράγαλος είναι μια ισχυρή άρθρωση που φέρει πολύ σωματικό βάρος. Σε περίπτωση τραυματισμών όπως δάκρυ της κάψουλας, θα πρέπει να προστατεύεται και να ακινητοποιείται, κάτι που είναι μόνο εν μέρει δυνατό με έναν επίδεσμο ταινίας. Χρησιμοποιούνται άκαμπτοι και ελαστικοί επίδεσμοι ταινιών. Μπορούν να προσκολληθούν στον αστράγαλο με την καθοδήγηση ενός γιατρού ή φυσιοθεραπευτή και να ανοίξουν τον οδηγό και τις κινήσεις των αρθρώσεων.
Ένας άκαμπτος επίδεσμος ταινιών έχει σημαντικά ισχυρότερα εφέ λάμψης. Τα εφέ της ταινίας είναι να πραγματοποιούν πιο συνειδητά κινήσεις, να αποτρέπουν ταχείες κινήσεις και υπερβολικές τεντώσεις στην άρθρωση και να προάγουν τη μυϊκή δραστηριότητα της άρθρωσης κατά τις κινήσεις. Ένα επίδεσμο ταινίας μετά από ρήξη κάψουλας είναι ιδιαίτερα χρήσιμο μετά από λίγες εβδομάδες επούλωσης, ώστε να επιτρέπεται αργά και συνειδητά και να δημιουργούνται και πάλι κινήσεις.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την εγγραφή στον ιστότοπό μας Πατώντας τον αστράγαλο

ράγα

Υπάρχουν διάφοροι νάρθηκες για τον αστράγαλο που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κυρίως στην πρώιμη θεραπεία της κάψουλας. Ένας νάρθηκας είναι άκαμπτος και μπορεί επομένως να ακινητοποιήσει την άρθρωση σε περίπτωση οξείας κάψουλας και να αποτρέψει την κίνηση. Πολλές ράγες μπορούν να ρυθμιστούν ώστε να επιτρέπουν ορισμένες κινήσεις. Ως αποτέλεσμα, τόσο η αρχική ανάπαυση όσο και η αργή συσσώρευση κίνησης μπορούν να πραγματοποιηθούν με ελεγχόμενο τρόπο με το νάρθηκα.

Επίδεσμος αστραγάλου

Ο επίδεσμος είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για την ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επίδεσμοι είναι κατασκευασμένοι από ελαστικό, μαλακό υλικό. Τα κύρια καθήκοντά σας είναι η ακινητοποίηση, η επιβράδυνση των κινήσεων και η επίγνωση των μυών και των μεμονωμένων κινήσεων στην άρθρωση. Συνολικά, ο επίδεσμος έχει ως αποτέλεσμα σημαντικά λιγότερη ακινητοποίηση από έναν νάρθηκα ή έναν άκαμπτο επίδεσμο ταινίας. Επομένως, εάν η κάψουλα σκιστεί, ο επίδεσμος πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από μερικές εβδομάδες για περαιτέρω θεραπεία ή για την προφύλαξη από ανανεωμένους τραυματισμούς.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στον ιστότοπό μας Επίδεσμος αστραγάλου

Πότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία;

Ένα δακρυϊκό δάκρυ σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η κάψουλα θεραπεύεται από μόνη της, έτσι ώστε να είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της κίνησης. Εάν υπάρχει εμπλοκή των οστών, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια επέμβαση. Στον αστράγαλο, η κάψουλα άρθρωσης σχηματίζεται, μεταξύ άλλων, από διάφορους συνδέσμους και μύες που εμπλέκονται σε κινήσεις του κάτω ποδιού και του ποδιού. Εάν οι σύνδεσμοι υπόκεινται σε υψηλά φορτία εφελκυσμού, σημαντικά τμήματα του οστού, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σταθερότητα στον αστράγαλο, μπορεί να διαχωριστούν. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά πρέπει να στερεωθούν χειρουργικά με βίδες ή πλάκες. Το κάταγμα της τρομαχμένης άρθρωσης στον αστράγαλο, ένα κάταγμα του ινώδους, απαιτεί επίσης εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για να διασφαλιστεί η σταθερότητα.

Διάρκεια επούλωσης

Ο χρόνος επούλωσης μπορεί να ποικίλει και είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Η έκταση του τραυματισμού μπορεί να ποικίλει ευρέως και επομένως να επηρεάζει τα συμπτώματα, τη θεραπεία και το χρόνο επούλωσης. Η ρήξη της κάψουλας μπορεί να είναι μια πολύ παρατεταμένη κλινική εικόνα, καθώς η επούλωση του συνδετικού ιστού εξελίσσεται μόνο αργά και η πλήρης κινητικότητα της άρθρωσης μπορεί συχνά να επιτευχθεί μόνο μετά από μήνες.
Ένα ελαφρύ δάκρυ στην κάψουλα μπορεί να είναι ανώδυνο μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, εάν η κάψουλα της άρθρωσης έχει πολύπλοκη ρήξη, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες. Η πλήρης επούλωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από 2-3 μήνες. Η εμπλοκή των οστών μπορεί επίσης να παρατείνει την ασθένεια. Συχνά πρέπει να πραγματοποιούνται χειρουργικές θεραπείες, με αποτέλεσμα μακροχρόνια αποκατάσταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ρήξη της κάψουλας μπορεί να αποτελέσει τη βάση για χρόνια παράπονα και ασθένειες της άρθρωσης.

Διάρκεια ανικανότητας για εργασία

Η διάρκεια της ανικανότητας για εργασία εξαρτάται από την προσωπική ευεξία και τον περιορισμό στο χώρο εργασίας που προκαλείται από τον τραυματισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χορηγείται άδεια ασθενείας 1-2 εβδομάδων για να ολοκληρωθεί η οξεία θεραπεία και να μειωθεί ο πόνος. Θα πρέπει επίσης να είναι δυνατή η αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής παρά τον τραυματισμό στον αστράγαλο.
Η εργασία γραφείου μπορεί συχνά να συνεχιστεί μετά από αυτές τις δύο εβδομάδες, καθώς η εργασία δεν περιορίζεται από τον τραυματισμό. Ωστόσο, ο έντονος πόνος μπορεί να είναι εμπόδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, η σωματική εργασία πρέπει να σταματήσει για πολύ περισσότερο. Η δραστηριότητα πρέπει να ξεκινήσει ξανά μόνο όταν υπάρχει ελευθερία από πόνο και απεριόριστη κίνηση και επαγγελματική πρακτική. Η άδεια ασθενείας μπορεί αρχικά να εκδοθεί από γιατρό χωρίς περιορισμούς μισθού για 6 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σωματικά απαιτητικά επαγγέλματα απαιτούν μέτρα επανένταξης στα οποία η εργασία αυξάνεται σταδιακά και πάλι μετά τον τραυματισμό.

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Τα δάκρυα της κάψουλας μπορεί να είναι πολύ κουραστικά παρά τη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Στο τέλος, ωστόσο, είναι πολύ πιθανή η πλήρης ελευθερία από τον πόνο και την απεριόριστη λειτουργία των αρθρώσεων. Για πολλούς από αυτούς που έχουν πληγεί, ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί στις κινήσεις τεντώματος και κάμψης στον αστράγαλο για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Η συνεπής φυσιοθεραπεία μπορεί να αποτρέψει περιορισμούς κίνησης στη φάση επούλωσης.
Η ρήξη της κάψουλας μπορεί να προκαλέσει απαρατήρητη βλάβη στα οστά και τον χόνδρο της άρθρωσης. Αυτά συχνά δεν προκαλούν δυσφορία και μπορεί να προκαλέσουν φθορά στην άρθρωση για χρόνια. Μετά από πολλά χρόνια, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να γίνει οδυνηρή λόγω ρήξης κάψουλας στον αστράγαλο. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια τυπική και χρόνια μακροχρόνια συνέπεια των τραυματισμών των αρθρώσεων.