Φρονιμίτης

ανάπτυξη

ο τρίτη μοριακή (Τα δόντια σοφίας) αναπτύσσονται πολύ αργά, μεταξύ των ηλικιών 18 και 25, και γι 'αυτό το λόγο είναι γνωστά ως δόντια σοφίας.
Σε ορισμένους εφήβους, η πρώτη ανοργανοποίηση δεν είναι ορατή στην ακτινογραφία έως ότου είναι 14 ετών.
Σε άλλους, τα δόντια σοφίας δεν διαπερνούν ποτέ.

σχήμα

Τα δόντια σοφίας ανήκουν στους γομφίους, αλλά δεν ακολουθούν συγκεκριμένους κανόνες στη δομή τους.
Υπάρχουν μόνο δόντια σοφίας με μόνο τρία εξογκώματα, αλλά και με πέντε εξογκώματα δοντιών.
Επίσης, ο αριθμός των ρίζα είναι πολύ διαφορετικό και μερικά από αυτά συντήκονται μεταξύ τους ή κάμπτονται σε σχήμα αγκίστρου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του Οι ρίζες των δοντιών Κάντε το πολύ πιο δύσκολο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις περαιτέρω γομφίοι μπορούν να αναπτυχθούν πίσω από τα δόντια σοφίας, τα οποία στη συνέχεια ονομάζονται "Εννέα«Ή ονομάζεται επίσης διστόμολα.

κλινική

Λόγω αυτών των σημαντικών διαφορών και της παρατυπίας της εμφάνισής τους σε μία σαγόνι τα δόντια σοφίας μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικά προβλήματα.
Τα δόντια ανώτερης σοφίας είναι συνήθως λιγότερο από τα χαμηλότερα. Ένα κοινό πρόβλημα είναι ο περιορισμένος χώρος.

Δεδομένου ότι τα δόντια της σοφίας εκρήγνυνται ως οι τελευταίοι γομφίοι στο πίσω μέρος της γωνίας της γνάθου, υπάρχει συχνά ανεπαρκής χώρος ώστε να μην μπορούν να εκραγούν ή να εκραγούν μόνο εν μέρει.
Όταν τα δόντια δεν ξεσπάσουν καθόλου (πλήρης διατήρηση) συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μερικώς εκρηγμένα δόντια (διατηρείται εν μέρει) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και Αποστήματα να οδηγήσει. Αυτά είναι πολύ οδυνηρά και μπορούν να οδηγήσουν σε γενικά συμπτώματα πυρετός και μόλυβδο εξάντλησης.
Εάν τα δόντια σοφίας αναπτύσσονται μόνο στην άνω ή κάτω γνάθο, δεν έχουν τους αντιπάλους τους όταν μεγαλώνουν, έτσι ώστε να μεγαλώνουν πέρα ​​από το οπτικό επίπεδο. Αυτό συχνά οδηγεί σε μετατόπιση των δοντιών, η οποία οδηγεί σε βλάβη των δοντιών τη νύχτα Λείανση των δοντιών και Δυσφορία TMJ μπορεί να οδηγήσει.
Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, τα δόντια σοφίας πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά (εξαγωγή). Εάν τα μικρόβια των δοντιών αφαιρεθούν προτού σπάσουν, κάποιος μιλάει για ένα Γερμεκτομή.

Εικόνα της συσκευής στήριξης των δοντιών και της λεπτής δομής του δοντιού: από το μπροστινό μέρος (A) και σχηματική όψη τομής (B)

α - στέμμα δοντιού - Corona dentis
β - λαιμός δοντιών - Cervix dentis
γ - ρίζα δοντιών - Radix dentis

  1. Σμάλτο δοντιών -
    Enamelum
  2. Dentin (= οδοντίνη) -
    Dentinum
  3. Ο πολτός των δοντιών στην κοιλότητα των δοντιών -
    Pulp dentis στο Cavitas dentis
  4. Τσίχλες -
    Gingiva
  5. Ενδοδοντική
  6. Τσιμέντο -
    Τσιμέντο
  7. Δέρμα ρίζας - Περιοδόντιο
  8. Άνοιγμα της άκρης της ρίζας των δοντιών -
    Foramen apicale dentis
  9. Νευρικές ίνες
  10. Κυψελιδικό οστό (φέρει δόντια
    Μέρος του γνάθου) -
    Αναλύει τις κυψελίδες
    (Κυψελιδική διαδικασία)
  11. Αιμοφόρα αγγεία
  12. Άκρη ρίζας δοντιού -
    Δερτίτιδα κορυφής
  13. Σημείο διαίρεσης των ριζών των δοντιών
    (Πιρούνι) - Διακλάδωση
  14. Δόντι αυλάκι

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Φλεγμονή του δοντιού σοφίας

Ο πόνος και η φλεγμονή στο δόντι σοφίας προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Όπως και με άλλα δόντια, η φθορά των δοντιών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο άκρο της ρίζας, προκαλώντας πόνο και παχύ μάγουλο. Ένα τυπικό σύμπτωμα που οδηγεί σε ένα φλεγμονώδες δόντι σοφίας είναι το "dentitio difficilis". Πρόκειται για μια δύσκολη έκρηξη των δοντιών λόγω έλλειψης χώρου ή μιας δυσμενούς θέσης του δοντιού. Κυρίως επηρεάζονται τα δύο δόντια χαμηλότερης σοφίας. Συχνά το δόντι δεν σπάει τελείως, έτσι ώστε να δημιουργείται τσέπη για τα ούλα στην πίσω επιφάνεια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του δοντιού σοφίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και η επιφάνεια μάσησης εξακολουθεί να καλύπτεται από βλεννογόνο. Αυτές οι περιοχές δεν είναι εύκολα προσβάσιμες στην οδοντόβουρτσα, έτσι ώστε τα βακτήρια να πολλαπλασιάζονται γρήγορα μέσω των συσσωρευμένων υπολειμμάτων τροφίμων. Η προκύπτουσα πλάκα μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει φθορά των δοντιών και φλεγμονή των ούλων. Συχνά επισκέπτεται τότε ο οδοντίατρος, ο οποίος μπορεί γρήγορα να ανακουφίσει σε περίπτωση οξέων προβλημάτων.

Αφαιρεί την δυσπρόσιτη πλάκα με ειδικά όργανα και έπειτα βάζει ένα φάρμακο στην τσέπη των ούλων. Η περιοχή θεραπεύεται μέσα σε λίγες μέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να προληφθεί περαιτέρω φλεγμονή. Η περίσσεια των βλεννογόνων ή ολόκληρο το δόντι πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί για να ανακουφιστεί ο πόνος. Ο οδοντίατρος αποφασίζει ακριβώς ποια θεραπεία είναι κατάλληλη με βάση την ατομική κατάσταση.

Πόνος στα δόντια σοφίας

Τα επώδυνα δόντια είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, μοιάζουν με το πρήξιμο στην εφηβεία λόγω της δύσκολης έκρηξης των δοντιών. Λόγω της έλλειψης χώρου, μπορεί να συμβεί το δόντι σοφίας να ξεσπάσει εντελώς και να μην φτάσει στο οπτικό επίπεδο. Ωστόσο, δεδομένου ότι συνήθως εμφανίζεται μέρος του δοντιού, μπορούν να σχηματιστούν τσέπες των ούλων. Η φλεγμονή γίνεται αντιληπτή εδώ ως ένα χτύπημα. Επιπλέον, ένα εγκάρσιο δόντι στην κάτω γνάθο μπορεί να πιέσει τη ρίζα του δοντιού μπροστά του. Μια ώθηση ανάπτυξης μπορεί να αυξήσει την πίεση και να οδηγήσει σε πόνο εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στα δόντια σοφίας

Οίδημα του δοντιού σοφίας

Οίδημα των μαλακών ιστών (ούλα) μπορεί να συμβεί όταν ξεσπά το δόντι σοφίας. Συχνά είναι ένα σύμπτωμα δύσκολης έκρηξης των δοντιών και συμβαδίζει με αυτό Πόνος, πρησμένοι λεμφαδένες και πιθανώς σφιγκτήρας γνάθου. Ειδικά αυτά κάτω δόντια σοφίας επηρεάζονται από αυτό. Δεδομένου ότι τα δόντια εκρήγνυνται μόνο μερικώς ή υπό γωνία στις περισσότερες περιπτώσεις, το Η υγιεινή είναι πολύ δύσκολη. ΕΝΑ Ουλίτιδα μπορεί να εισέλθει και έτσι να προωθήσει περαιτέρω το πρήξιμο. Μια μόνο εμφάνιση αυτών των καταγγελιών δεν είναι πρόβλημα. Εάν αυτό συμβαίνει πιο συχνά, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να αφαιρέσετε το προσβεβλημένο δόντι σοφίας, ώστε το δόντι που βρίσκεται μπροστά του να μην υποστεί ζημιά.

Τραβήξτε χειρουργική επέμβαση στο δόντι σοφίας / το δόντι σοφίας

Εάν πρόκειται να αφαιρεθούν ένα ή περισσότερα δόντια σοφίας, πρέπει να έχει πραγματοποιηθεί λεπτομερή διαβούλευση τουλάχιστον μία ημέρα νωρίτερα. Ο οδοντίατρος πρέπει προσωπικά να γνωστοποιήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, καθώς και τους κινδύνους και τις επιπλοκές, και τυχόν ερωτήματα που τίθενται πρέπει να διευκρινιστούν. Αυτή η συμβουλή ενδέχεται να μην αναληφθεί από τον οδοντίατρο. Η εκχύλιση, όπως ονομάζεται και η εκχύλιση των δοντιών, ξεκινά μετά την επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας με τοπική αναισθησία. Το νεύρο των δοντιών αναισθητοποιείται με σύριγγα, ώστε να μην μεταδίδονται ερεθίσματα πόνου. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να τραβάτε ή να πιέζετε απαλά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λειτουργία στο δόντι σοφίας

Μετά την αναισθησία, ο οδοντίατρος θα αρχίσει να το αφαιρεί. Τα δόντια σοφίας στην κάτω γνάθο συχνά απαιτούν μια τομή στην βλεννογόνο μεμβράνη έτσι ώστε το δόντι να είναι εντελώς ορατό. Ανάλογα με το βάθος του δοντιού, το κόκκαλο κάτω από τα ούλα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν το δόντι σοφίας είναι εντελώς ορατό, βγαίνει από την υποδοχή των δοντιών του με ένα άλλο όργανο, το μοχλό του Bein. Εάν το δόντι είναι πολύ στραβό ή έχει πολύ στραμμένες ρίζες, διαιρείται και στη συνέχεια αφαιρείται σε πολλά κομμάτια. Αφού ελεγχθεί ότι το δόντι έχει αφαιρεθεί εντελώς, ο φλεγμονώδης ιστός αφαιρείται. Για να γίνει αυτό, η υποδοχή των δοντιών ξύνεται με ένα εργαλείο που μοιάζει με κουτάλι.

Εάν το τραύμα είναι πολύ μεγάλο, ένα άλλο φάρμακο μπορεί να τοποθετηθεί στον κυψελίδα πριν από τη ραφή του βλεννογόνου στη σωστή θέση. Στην άνω γνάθο, τα δόντια συνήθως προεξέχουν εντελώς από τη βλεννογόνο μεμβράνη, έτσι ώστε να μην απαιτείται πρόσθετη τομή εδώ. Ωστόσο, μια σύνδεση με τον άνω γνάθο μπορεί να ανοίξει εδώ εάν το δόντι σοφίας είχε μεγάλες ρίζες. Αυτή η κοινή επιπλοκή, επίσης γνωστή ως σύνδεση στόματος-αντρύμου, μπορεί να επιβεβαιωθεί με απλές δοκιμές. Το τραύμα πρέπει στη συνέχεια να κλείσει με ράμμα για να αποφευχθεί η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από μια επίμονη σύνδεση μεταξύ του στόματος και του γναθιαίου κόλπου.

Αφού κλείσει όλες τις πληγές, ο οδοντίατρος συνήθως εξηγεί τι πρέπει να κάνει μετά από μια επέμβαση. Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό, για παράδειγμα, να κρυώσετε καλά το μάγουλο για να αποφύγετε το πρήξιμο, να αποφύγετε το κάπνισμα και να τρώτε μαλακά τρόφιμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος φλεγμονής μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποβάλλεται με μια συνταγή για το σημαντικό φάρμακο. Συνήθως ο έλεγχος τραύματος ακολουθεί την επόμενη μέρα, καθώς και την αφαίρεση ραμμάτων μετά από περίπου μια εβδομάδα.

Αυτό μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σοφικό δόντι που τραβά κάτω από γενική αναισθησία - πότε έχει νόημα;

Φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση στα δόντια

Μετά την αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας, η φλεγμονή δεν είναι ασυνήθιστη. Οι αιτίες είναι συχνά ήδη υπάρχουσες δυσκολίες σε αυτήν την περιοχή λόγω της θέσης ή μιας δύσκολης έκρηξης των δοντιών. Αλλά επίσης μια ρίζα δοντιού που αφήνεται πίσω στην υποδοχή των δοντιών ή μια φλεγμονή των κυψελίδων μπορεί να προκαλέσει παρόμοια παράπονα. Εάν ακολουθήσετε τις ιατρικές συμβουλές για το πώς να συμπεριφέρεστε, ο κίνδυνος φλεγμονής μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να καπνίζετε μετά από μια επέμβαση και δεν πρέπει να τρώτε τίποτα εύθρυπτο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης η χορήγηση αντιβιοτικών, για παράδειγμα εάν η χειρουργική περιοχή ήταν συχνά φλεγμονή.

Εάν συμβεί λοίμωξη, υπάρχουν τυπικά σημάδια φλεγμονής που εμφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Παρά τη λήψη παυσίπονων όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη, ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί σωστά. Υπάρχει επίσης κοκκίνισμα της πληγής και πρήξιμο στο μάγουλο. Η περιοχή της πληγής θερμαίνεται συχνά από αυξημένη ροή αίματος και ο πυρετός δεν είναι ασυνήθιστος. Εάν προκύψει τυπική απώλεια λειτουργίας, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση στα δόντια

Ένα απόστημα σηκώνει το δάπεδο του στόματος ή προκαλεί διόγκωση του λαιμού. Αυτό προκάλεσε δύσπνοια και αίσθημα ασφυξίας. Δεδομένου ότι ένα απόστημα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε εσωτερικά όργανα, συνιστάται επειγόντως ιατρική εξέταση. Η επίσκεψη γιατρού (οδοντιάτρου) πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη διακοπή των σημείων φλεγμονής, κατά προτίμηση σε πρώιμο στάδιο.