Ο κερατοειδής του ματιού

συνώνυμο

Κερατοπλαστική

Αγγλικά: χειροτεχνία του κερατοειδούς

εισαγωγή

Ο κερατοειδής (Κερατοειδής χιτών) καλύπτει το πρόσθιο τμήμα του ματιού. Αυτό είναι ένα λεπτό, διαφανές στρώμα που περιέχει κολλαγόνο από περίπου 550 έως 700 μικρομέτρα, το οποίο δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι. Χρησιμεύει για την προστασία του βολβού του ματιού και τη διάθλαση των προσπίπτων ακτινών.

Δομή του κερατοειδούς

Ο κερατοειδής αποτελείται από διάφορα στρώματα (δομή). Το πολυστρωματικό επιθήλιο του κερατοειδούς προστατεύει την κερατοειδή επιφάνεια και καταπολεμά τα μικρόβια.
Μαζί με το δακρυϊκό υγρό, σχηματίζει την ομαλή, διαθλαστική επιφάνεια του οπτικού συστήματος. Τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα αγκυροβολούνται σε μια βασική μεμβράνη, η οποία είναι ενσωματωμένη στη λεγόμενη μεμβράνη Bowman (ένα παχύτερο και χοντρό στρώμα) και συμβάλλει στη σταθερότητα του κερατοειδούς.

Το στρώμα του κερατοειδούς σχηματίζεται από παράλληλες στιβάδες κολλαγόνων ινών και είναι διαφανής λόγω της κανονικής και στενής δομής του πλέγματος.

Στο εσωτερικό του κερατοειδούς / Κερατοειδής χιτών είναι το ενδοθήλιο κερατοειδούς μονής στιβάδας. Η βασική μεμβράνη της διασχίζεται επίσης από ελαστικές ίνες και ονομάζεται μεμβράνη καθόδου. Το ενδοθήλιο του κερατοειδούς σφραγίζει το στρώμα του κερατοειδούς από το υδατικό χιούμορ. Κάθε υγρό που έχει διεισδύσει αντλείται πίσω στον πρόσθιο θάλαμο.

Ο κερατοειδής δεν μπορεί να αναγεννηθεί μετά από βαθύτερους τραυματισμούς.Η δομή του κερατοειδούς παραμένει μόνιμα κατεστραμμένη.

Εικόνα: Οριζόντια τομή μέσω του αριστερού βολβού, φαίνεται από κάτω
  1. Κορνέα - Κερατοειδής χιτών
  2. Dermis - Σλέρα
  3. Ίρις - Ίρις
  4. Σώμα ακτινοβολίας - Σώμα ακτινοβολίας
  5. Χοροειδές - Χοροειδές
  6. Αμφιβληστροειδής - αμφιβληστροειδής χιτώνας
  7. Μπροστινός θάλαμος του ματιού -
    Κάμερα μπροστά
  8. Γωνία θαλάμου -
    Angulus irodocomealis
  9. Οπίσθιος θάλαμος του ματιού -
    Κάμερα πίσω
  10. Φακός ματιών - Φακός
  11. Υαλώδης - Corpus vitreum
  12. Κίτρινο σημείο - Macula lutea
  13. Τυφλό σημείο -
    Optus νεύρα optici
  14. Οπτικό νεύρο (2ο κρανιακό νεύρο) -
    Οπτικό νεύρο
  15. Κύρια οπτική γωνία - Οπτικός άξονας
  16. Άξονας του βολβού του ματιού - Άξονας bulbi
  17. Πλευρικός ορθός οφθαλμικός μυς -
    Πλευρικός ορθός μυς
  18. Μυϊκός εσωτερικός ορθός -
    Μέσος ορθός μυς

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Λειτουργίες του κερατοειδούς

Πρώτα απ 'όλα, το Κερατοειδής χιτών ως μπροστινός φακός, δηλ. συμβάλλει στην απεικόνιση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή με τη δική της διαθλαστική δύναμη. Η διαθλαστική του ισχύς είναι 43 διοπτρίες. Εκτός από τη συμβολή του στην όραση, ο κερατοειδής έχει επίσης προστατευτική λειτουργία. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να μετριάσει την ενδοφθάλμια πίεση που δημιουργείται στο μάτι. Ο κερατοειδής είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της οπτικής συσκευής που δεν μπορεί να γίνει χωρίς.

Ασθένειες του κερατοειδούς: αστιγματισμός

Ο αστιγματισμός ονομάζεται επίσης αστιγματισμός καθορισμένο. Αυτή είναι μια αβλαβής και πολύ διαδεδομένη ανωμαλία του κερατοειδούς που μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπου 70% όλων των ατόμων που φορούν γυαλιά.
Κυριολεκτικά μεταφρασμένο, ο αστιγματισμός σημαίνει κάτι σαν «άσκοπο». Στα γερμανικά, ο αστιγματισμός ονομάζεται επίσης «Οξύνοια“.
Ένας φυσιολογικός και υγιής κερατοειδής έχει ομοιόμορφη καμπυλότητα σε όλες τις κατευθύνσεις της ακτίνας του.
Σε άτομα με αστιγματισμό, ο οποίος είναι συνήθως συγγενής και δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ζωής, ο κερατοειδής είναι τώρα ελαφρώς πιο κυρτός στη μία κατεύθυνση από ότι στην άλλη. Ως αποτέλεσμα, οι ακτίνες φωτός που χτυπούν το μάτι δεν εμφανίζονται πλέον ως στρογγυλές, αλλά ως γραμμές στον αμφιβληστροειδή.
Οι οριζόντιες ακτίνες του φωτός διαθλάται περισσότερο από τις κάθετες. Ως αποτέλεσμα, οι ακτίνες δεν συγκεντρώνονται σε μια απότομη εστίαση στον αμφιβληστροειδή. Αντίθετα, δημιουργούνται δύο διαφορετικές εστιακές γραμμές ράβδου: η εικόνα φαίνεται ελαφρώς παραμορφωμένη.
Αυτό εξηγεί τον όρο «αστιγματισμός».
Ο αστιγματισμός μπορεί πολύ συχνά να παρατηρηθεί σε συνδυασμό με άλλα διαθλαστικά λάθη του ματιού, για παράδειγμα σε συνδυασμό με μυωπία ή μυωπία.
Μόλις ο αστιγματισμός αναγνωριστεί και διαγνωστεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με γυαλιά, φακούς επαφής ή πυρίμαχη χειρουργική επέμβαση στον κερατοειδή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αστιγματισμός.

Φλεγμονή του κερατοειδούς

Η φλεγμονή του κερατοειδούς είναι επίσης γνωστή ως κερατίτιδα. Μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, αλλά τις περισσότερες φορές είναι μια λοίμωξη. Εδώ μπορούν να εμφανιστούν διάφορα παθογόνα όπως βακτήρια ή ιοί, αλλά και μύκητες.

Μη μολυσματικές αιτίες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ισχυρό φως UV ή ανεπαρκές κλείσιμο των βλεφάρων, το οποίο οδηγεί στο στέγνωμα του κερατοειδούς.
Επειδή ο κερατοειδής του ματιού είναι πολύ ευαίσθητος, η φλεγμονή του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Επιπλέον, υπάρχει συχνά κοκκίνισμα των ματιών, το οποίο μπορεί να εκκρίνει εκκρίσεις ή δάκρυα. Αυτό συμβαίνει ειδικά εάν ο επιπεφυκότας είναι επίσης φλεγμονή.

Η φλεγμονή του κερατοειδούς είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαφορετικά, ο κερατοειδής μπορεί να γίνει θολός ή ουλές.
Η πιο κοινή μορφή φλεγμονής του κερατοειδούς είναι η βακτηριακή λοίμωξη. Μπορεί να συμβεί όταν φοράτε βρώμικους φακούς επαφής. Οποιοδήποτε παθογόνο προσκολλάται σε αυτό μπορεί να επηρεάσει το μάτι. Η πυώδης έκκριση είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής φλεγμονής. Η βακτηριακή φλεγμονή του κερατοειδούς θεωρείται έκτακτη ανάγκη καθώς μπορεί να φτάσει μέχρι τη διάτρηση του προστατευτικού κερατοειδούς.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Φλεγμονή του κερατοειδούς.

Τι κάνετε εάν τραυματίσετε τον κερατοειδή σας;

Οι πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στον κερατοειδή εξαρτώνται πάντα από τον τύπο του τραυματισμού. Μια κοινή αιτία τραυματισμών του κερατοειδούς είναι ξένα σώματα, όπως αυτά που μπορεί να προκύψουν από ακατάλληλη λείανση ή διάτρηση. Εάν τέτοια ξένα αντικείμενα διεισδύσουν στον κερατοειδή, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο σε περίπτωση τραυματισμού του κερατοειδούς. Αυτό μπορεί να αφαιρέσει με ασφάλεια οποιοδήποτε ξένο σώμα που μπορεί να βρίσκεται ακόμη στο μάτι.
Επιπλέον, ένα αντιβιοτικό χορηγείται συχνά ως οφθαλμική σταγόνα, για παράδειγμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν έχει προκληθεί βρωμιά στο μάτι με το ξένο σώμα ή εάν υπάρχει ελάττωμα στον κερατοειδή μέσω του οποίου μπορούν να διεισδύσουν τα παθογόνα.

Αλλά όχι μόνο η μηχανική δύναμη μπορεί να βλάψει τον κερατοειδή. Πολλές σκληρές χημικές ουσίες μπορούν επίσης να βλάψουν τον κερατοειδή. Η πρώτη βοήθεια σε αυτήν την περίπτωση είναι να ξεπλύνετε καλά τα μάτια με καθαρό νερό. Αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.
Πολλοί χώροι εργασίας διαθέτουν επίσης ειδικές συσκευές για το ξέπλυμα των ματιών. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα εδώ για το θέμα: Τραυματισμοί στο μάτι.

Απόσπαση κερατοειδούς

Ο κερατοειδής του ματιού σχηματίζει το μπροστινό τοίχωμα του βολβού του ματιού. Πίσω της είναι ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού. Αυτός είναι ο χώρος μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας. Ο κερατοειδής δεν βρίσκεται σε κανένα ιστό από τον οποίο θα μπορούσε να αποκολληθεί. Το να μην συγχέεται με μια απόσπαση του κερατοειδούς είναι μια απόσπαση του αμφιβληστροειδούς, η οποία, ωστόσο, βρίσκεται σε διαφορετική θέση στο μάτι.

Ο κερατοειδής του ματιού αποτελείται από πολλά διαφορετικά στρώματα ιστού. Στο εσωτερικό του κερατοειδούς υπάρχει ένα λεπτό στρώμα κυττάρων, το οποίο ονομάζεται επίσης Ενδοθήλιο αναφέρεται ως. Στο Ενδοθηλιακή δυστροφία Fuchs Με την αύξηση της ηλικίας, αυτά τα ενδοθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται. Αυτό πιθανώς έχει, μεταξύ άλλων, κληρονομικές αιτίες. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα απαιτούνται για το μεταβολισμό του κερατοειδούς. Ως αποτέλεσμα, ο κερατοειδής διογκώνεται. Τα στρώματα κυττάρων μπορούν να ξεχωρίζουν εδώ. Ο κερατοειδής μπορεί επίσης να γίνει θολός.
Τα κενά στον κερατοειδή είναι επίσης πιθανά ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο μάτι.

Μεταμόσχευση κερατοειδούς

Η μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν οι ασθένειες του κερατοειδούς περιορίζουν σοβαρά την όραση του ματιού ή ασθένειες του κερατοειδούς που δεν μπορούν να ελεγχθούν διαφορετικά. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του κερατοειδούς ασθενούς και την αντικατάστασή του με κερατοειδή δότη. Είναι δυνατή η αντικατάσταση ολόκληρου του κερατοειδούς ή μεμονωμένων τμημάτων. Είναι δωρεά πτώματος, οπότε ο κερατοειδής αφαιρείται μόνο μετά το θάνατο του δότη.

Ο κερατοειδής συνήθως δεν τροφοδοτείται με αίμα. Αυτό έχει πολλά πλεονεκτήματα στη μεταμόσχευση κερατοειδούς. Δεδομένου ότι τα κύτταρα του κερατοειδούς δεν εξαρτώνται από τη ροή του αίματος, παραμένουν βιώσιμα για ημέρες μετά το θάνατο του δότη και θεωρητικά μπορούν να μεταμοσχευθούν. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα του δέκτη συνήθως δεν αντιδρά στον ξένο ιστό επειδή δεν έρχεται σε επαφή με αυτόν λόγω της έλλειψης αιμοφόρων αγγείων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μεταμόσχευση κερατοειδούς