Μεταμόσχευση καρδιάς
συνώνυμο
Η συντομογραφία HTX χρησιμοποιείται στον ιατρικό τομέα. Στον αγγλόφωνο κόσμο, ένας μεταμόσχευση καρδιάς ομιλούμενος.
εισαγωγή
Μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι η μεταμόσχευση της καρδιάς του δότη οργάνου σε έναν δέκτη. Στη Γερμανία, μόνο ένα άτομο που έχει διαγνωστεί σίγουρα ως νεκρός του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμεύσει ως δότης οργάνων. Για να αποφασίσετε αν θέλετε να θεωρηθείτε ως δότης μετά το θάνατό σας, μπορείτε να τον καταγράψετε σε κάρτα δωρητή οργάνων.
Η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς στον κόσμο πραγματοποιήθηκε στο Κέιπ Τάουν το 1967, αλλά ο ασθενής πέθανε λίγο μετά την επέμβαση. Η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς στη Γερμανία πραγματοποιήθηκε δύο χρόνια αργότερα στο Μόναχο. Αλλά αυτός ο μεταμοσχευμένος ασθενής πέθανε επίσης λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
Μόνο όταν αναπτύχθηκε ένα νέο ανοσοκατασταλτικό (κυκλοσπορίνη Α) για να καταστείλει την ανοσοαπόκριση, επιχειρήθηκε μια νέα απόπειρα μεταμόσχευσης καρδιάς. Αυτό ήταν το 1961. Αυτή τη φορά ήταν μακροχρόνια επιτυχία. Εδώ και μερικά χρόνια, γίνονται στη Γερμανία 300 έως 400 μεταμοσχεύσεις καρδιάς κάθε χρόνο. Ο αριθμός των ασθενών που εγγράφονται ετησίως για μια τέτοια μεταμόσχευση, δηλαδή που είναι στη λίστα μεταμοσχεύσεων καρδιάς, είναι σχεδόν διπλάσιος. Κατά συνέπεια, σχεδόν 1.000 σοβαρά άρρωστοι ασθενείς περιμένουν επί του παρόντος μια καρδιά δότη. Ο χρόνος αναμονής για μια νέα καρδιά είναι 6 έως 24 μήνες, ωστόσο, πολύ κάτω από τον χρόνο αναμονής για ένα νέο νεφρό (4-5 χρόνια). Αυτή τη στιγμή υπάρχουν σχεδόν 8.000 ασθενείς στη λίστα αναμονής για έναν νεφρό.
Μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση καρδιάς, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι περίπου 80%, μετά από πέντε χρόνια περίπου το 60-70% των μεταμοσχευμένων ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί. Το 10ετές ποσοστό επιβίωσης αυτές τις μέρες είναι περίπου 40-50%.
ένδειξη
Η ένδειξη για μεταμόσχευση καρδιάς είναι Συγκοπή (Καρδιακή ανεπάρκεια) στο στάδιο IV (4) ΝΥΧΑπου δεν μπορεί πλέον να επηρεάζεται θετικά συντηρητικά (δηλαδή χωρίς HTX). Πολλά κριτήρια περιλαμβάνονται στην εκτίμηση της ανάγκης για μεταμόσχευση καρδιάς και πρέπει επίσης να αποκλειστούν οι αντενδείξεις. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μετά New York Heart Association (NYHA) χωρίζεται σε 4 στάδια. Ένας ασθενής με στάδιο NYHA δεν παρουσίασα συμπτώματα, ένας ασθενής με NYHA II παραπονέθηκε για δύσπνοια (Δύσπνοια) και αδυναμία υπό έντονη άσκηση, ένας ασθενής με NYHA III έχει ήδη τέτοια συμπτώματα κατά τη διάρκεια ελαφριάς σωματικής άσκησης και ένας ασθενής με NYHA IV χρειάζεται πολύ αέρα ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και δεν είναι πλέον ανθεκτικός. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σύμπτωμαπου μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες. Μακράν το πιο κοινό αιτίες είναι το στεφανιαία νόσος (CHD) και το Καρδιομυοπάθεια (Νόσος των καρδιακών μυών). Επίσης Βαλβιδική καρδιακή νόσος δεν είναι μια σπάνια αιτία καρδιακής ανεπάρκειας.
Εικονογράφηση καρδιά
- Δεξιά κολπική -
Αίθριο δεξτράσματος - Δεξιά κοιλία -
Ventriculus dexter - Αριστερό αίθριο -
Αίθριο sinistrum - Αριστερή κοιλία -
Ventriculus απαίσιο - Αορτική φλέβα - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Ανώτερη κοίλη φλέβα - Κάτω φλέβα -
Κάτω φλέβα - Κορμός πνευμονικής αρτηρίας -
Πνευμονικός κορμός - Αριστερή πνευμονική φλέβα -
Venae pulmonales sinastrae - Δεξιά πνευμονική φλέβα -
Venae pulmonales dextrae - Μητρική βαλβίδα - Valva mitralis
- Τριγλώχινα βαλβίδα -
Tricuspid valva - Χωρίσματα θαλάμου -
Μεσοκοιλιακό διάφραγμα - Αορτή - Valva aortae
- Θηλικός μυς -
Θηλικός μυς
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
διαδικασία
Οι ασθενείς που βρίσκονται στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση καρδιάς πρέπει πρακτικά να είναι πάντα διαθέσιμοι, καθώς ένα όργανο δότη δεν είναι σπάνια διαθέσιμο πολύ ξαφνικά, για παράδειγμα στην περίπτωση δωρητών οργάνων που έχουν πέσει θύματα ατυχήματος. Δεν υπάρχει πολύς χρόνος τότε για να φυτευτεί το όργανο και να το εμφυτευτεί στον παραλήπτη. Κατά κανόνα, δεν πρέπει να περάσουν περισσότερες από τέσσερις - το πολύ έξι ώρες μεταξύ της έκφρασης της καρδιάς στον δότη και της εμφύτευσής της στον παραλήπτη.
Η πραγματική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα, η οποία - όπως υποδηλώνει το όνομα - αναλαμβάνει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων για μικρό χρονικό διάστημα και έτσι επιτρέπει την εμφύτευση της νέας καρδιάς. Ένα μικρό τμήμα του κόλπου αφήνεται στην καρδιά του ασθενούς, με το οποίο στη συνέχεια συνδέεται η νέα καρδιά, τότε η νέα καρδιά συνδέεται με την αορτή και την πνευμονική αρτηρία (πνευμονική αρτηρία). Η λειτουργία διαρκεί περίπου 2 έως 3 ώρες.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Λίγο πριν από τη μεταμόσχευση, ξεκινά η ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η οποία υποτίθεται ότι διασφαλίζει ότι το σώμα του δέκτη δεν απορρίπτει την ξένη καρδιά. Συνήθως, ξεκινά με τριπλή θεραπεία με κυκλοσπορίνη, πρεδνιζολόνη και ένα τρίτο ανοσοκατασταλτικό. Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για όλη τη ζωή.
Μετά από μερικές ημέρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο πρόσφατα μεταμοσχευμένος ασθενής μπορεί συνήθως να μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς που περιμένουν μια μεταμόσχευση καρδιάς να έχουν τις καρδιές τους πολύ αδύναμες για να επιβιώσουν την περίοδο αναμονής. Συστήματα καρδιακής υποστήριξης, τα λεγόμενα VAD (συσκευές υποβοήθησης κοιλίας), είναι μεταχειρισμένα.
Πόσο διαρκεί μια μεταμοσχευμένη καρδιά;
Πόσο διαρκεί μια μεταμοσχευμένη καρδιά και πόσο καιρό το προσδόκιμο ζωής μετά τη μεταμόσχευση είναι πολύ διαφορετικό. Τρία χρόνια μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς, περίπου τρεις στους τέσσερις ασθενείς είναι ακόμα ζωντανοί. Μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, η καρδιά μπορεί να διαρκέσει όσο συμβαίνει σε ένα συγκρίσιμο υγιές άτομο. Το χρονικό διάστημα που η καρδιά του δότη παραμένει υγιής εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Εκτός από την τακτική παρακολούθηση, είναι επίσης σημαντικός ο υγιεινός τρόπος ζωής και η επαρκής σωματική δραστηριότητα σύμφωνα με τη δική σας ανθεκτικότητα. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν υποστεί μεταμόσχευση καρδιάς πρέπει να λαμβάνουν με συνέπεια φάρμακα που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για τη ζωή. Αυτό εξουδετερώνει την απόρριψη του οργάνου δότη. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα, υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή και πρέπει, για παράδειγμα, να αποφεύγουν τραυματισμούς και να λαμβάνουν περισσότερους εμβολιασμούς (π.χ. ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης).
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μεταμόσχευση οργάνου
Διάρκεια μεταμόσχευσης καρδιάς
Η πραγματική χειρουργική επέμβαση για μεταμόσχευση καρδιάς διαρκεί τώρα περίπου τέσσερις ώρες κατά μέσο όρο από την τομή του δέρματος έως το τελευταίο ράμμα. Η καρδιακή λειτουργία αναλαμβάνεται από μια μηχανή καρδιακού πνεύμονα για περίπου δύο έως τρεις ώρες. Η αποκατάσταση μετά από μεταμόσχευση καρδιάς είναι πολύ κουραστική. Λόγω της σοβαρής παρέμβασης, απαιτείται αυστηρή συνεχής παρακολούθηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο μετά από δύο έως επτά ημέρες. Σε περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, εάν η διαδικασία είναι επιτυχής, μπορείτε να απολυθείτε από το νοσοκομείο. Στη συνέχεια, η αποκατάσταση που διαρκεί αρκετές εβδομάδες είναι απαραίτητη ώστε ο ασθενής να γίνει ξανά παραγωγικός και να μάθει να ζει με τη νέα καρδιά. Η διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από συνοδευτικούς παράγοντες όπως η ηλικία, η ασθένεια και τα κίνητρα.
απαιτήσεις
Η απαίτηση εκ μέρους του δότη οργάνου είναι η πρώτη και κύρια συγκατάθεση για τη δωρεά οργάνων. Αυτό συμβαίνει είτε μέσω της παρουσίας μιας κάρτας δωρεάς οργάνου του αποθανόντος στην οποία έχει συναινέσει στην αφαίρεση του οργάνου ή, εάν δεν υπάρχει τέτοια, η συγκατάθεση του επόμενου συγγενή. Με τη συγκατάθεση, το επόμενο βήμα είναι η δήλωση του εγκεφαλικού θανάτου. Αυτό γίνεται από 2 ανεξάρτητους γιατρούς, καθένας από τους οποίους δεν έχει σχέση με την ομάδα μεταμόσχευσης. Ένας ασθενής μπορεί να κηρυχθεί νεκρός εγκέφαλος μόνο εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν την παρουσία κώματος, την απουσία αντανακλαστικών κρανιακών νεύρων και την απουσία αυθόρμητης αναπνοής. Επιπλέον, η ισότητα των ομάδων αίματος ABO πρέπει να υπάρχει μεταξύ του δότη και του λήπτη. Πρέπει επίσης να υπάρχει ομοιότητα στο ύψος και το βάρος. Τέλος, πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία αντενδείξεων (βλ. Παρακάτω).
Πόσο καιρό είναι ο χρόνος αναμονής για μια καρδιά δωρητή;
Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε για μια καρδιά δότη για μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να ποικίλει ευρέως. Ο μέσος χρόνος αναμονής στην Ευρώπη είναι συνήθως μεταξύ έξι και 24 μηνών. Το μεγάλο εύρος εξηγείται κυρίως από το γεγονός ότι δεν είναι κάθε καρδιά δότη κατάλληλη για κάθε παραλήπτη. Εκτός από την κατάλληλη ομάδα αίματος, το μέγεθος και το βάρος του οργάνου πρέπει επίσης να είναι κατάλληλα. Τα όργανα του δότη τοποθετούνται μέσω του Ιδρύματος Eurotransplant στο Leiden (Κάτω Χώρες). Προτιμώνται οι ασθενείς σε οξεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη κατάλληλη καρδιά δωρητή, υπάρχει η δυνατότητα υποστήριξης της λειτουργίας της καρδιάς σας μέσω διαφόρων ιατρικών μέτρων για τη γεφύρωση του χρόνου αναμονής. Ένα μηχανικό σύστημα υποστήριξης χρησιμοποιείται συχνά για τη διατήρηση της λειτουργίας άντλησης στην καρδιά. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως τεχνητή καρδιά.
Αντενδείξεις
Κατά τον προσδιορισμό της ένδειξης για μεταμόσχευση καρδιάς, πρέπει να παρατηρούνται αντενδείξεις που αποκλείουν το HTX. Αυτές περιλαμβάνουν ενεργές μολυσματικές ασθένειες όπως HIVμη θεραπευτικοί (με προοπτική θεραπείας) καρκίνοι που αντιμετωπίζονται (Κακοήθειες, επί του παρόντος έλκηΈλκη) στο στομάχι ή έντερα, προχωρημένο ήπαρ ή ανεπάρκεια νεφρό, προχωρημένες χρόνιες πνευμονοπάθειες, οξείες Πνευμονική εμβολή, προχωρημένο εγκεφαλικό ή περιφερική αγγειακή νόσο (ΠΑΟΔ), ορισμένες συστηματικές ασθένειες όπως Αμυλοείδωση ή Σαρκοειδής, σοβαρή σταθερή πνευμονική υπέρταση (πνευμονική υπέρταση) καθώς και την τρέχουσα βαριά νικοτίνη, το αλκοόλ ή την κατάχρηση ναρκωτικών. Η έλλειψη ικανότητας συνεργασίας (Συμμόρφωση), που υποδηλώνει ότι η υπεύθυνη προσέγγιση για την υγεία κάποιου και η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις μετά την επέμβαση δεν είναι επαρκώς εγγυημένη, θεωρείται αντένδειξη.
Επιπλοκές
Με τις επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης καρδιάς, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ εκείνων της πραγματικής επέμβασης, την οποία μπορεί να προκαλέσει το ξένο όργανο, και εκείνων που μπορούν να προκύψουν από την ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Οι χειρουργικοί κίνδυνοι είναι παρόμοιοι με εκείνους άλλων χειρουργικών επεμβάσεων, όπως αιμορραγία, λοιμώξεις, θρόμβωση / Πνευμονική εμβολή και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατος του ασθενούς.
Μια πολύ σημαντική πτυχή της μεταμόσχευσης ξένου οργάνου είναι αυτή Αντιδράσεις απόρριψης. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής λαμβάνει μόνιμη ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις απόρριψης. Εδώ γίνεται μια διάκριση μεταξύ του οξύς και το χρόνιος Αντίδραση απόρριψης, όπου η αντίδραση χρόνιας απόρριψης εμφανίζεται αργότερα και συχνά είναι πολύ λιγότερο αισθητή.
Η οξεία αντίδραση μπορεί να είναι μεταξύ άλλων πυρετός, Malaise, μειωμένη ανθεκτικότητα, αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης νερού (Οίδημακαι ακανόνιστος καρδιακός παλμός (Καρδιακές αρρυθμίες) για να γίνει αξιοσημείωτο. Ως εκ τούτου, η θερμοκρασία, ο παλμός και το βάρος πρέπει να μετρούνται και να σημειώνονται καθημερινά. Επιπλέον, μετά τη μεταμόσχευση, οι εξετάσεις παρακολούθησης πραγματοποιούνται συχνά στην αρχή, κατά την οποία, μεταξύ άλλων, λαμβάνεται αίμα και εξετάσεις όπως ΕΚΚ (Ηλεκτροκαρδιογραφία), Καρδιακός υπέρηχος (Ηχοκαρδιογραφία) και Βιοψία καρδιακού μυός (Δειγματοληψία ενός μικρού κομματιού του καρδιακού μυός). Αυτό επιτρέπει στις αντιδράσεις απόρριψης να αναγνωρίζονται εγκαίρως και να αντιμετωπίζονται με προσαρμογή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.
Τα φάρμακα που λαμβάνονται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος έχουν παρενέργειες που δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται επειδή το σώμα εμποδίζεται να αντιδράσει τόσο έντονα όσο συνήθως σε εισβολείς παθογόνων. Συνήθως χρησιμοποιείται τριπλή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τακτικά κυκλοσπορίνη και πρεδνιζολόνη.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες της κυκλοσπορίνης περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και την ανάπτυξη καρκίνου κατά τη διάρκεια μερικών ετών. Σύμφωνα με τη θεραπεία με πρεδνιζολόνη, εκτός από την αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, μεταξύ άλλων οστεοπόρωση, Αύξηση βάρους, ανάπτυξη α Σακχαρώδης διαβήτης, Μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη, Γαστρεντερικά έλκη, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), γλαύκωμα (γλαυκώμα) και καταρράκτης (καταρράκτηςέλα.
Ποια είναι τα ειδικά χαρακτηριστικά των παιδιών;
Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι ιδιαίτερα σημαντική στα παιδιά, καθώς ορισμένες καρδιακές παθήσεις ή δυσπλασίες είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή που επιτρέπει στο παιδί να επιβιώσει. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, τα παιδιά μπορούν στις περισσότερες περιπτώσεις να αναπτυχθούν κανονικά και να ζήσουν κανονικές ζωές. Η ανθεκτικότητα συνήθως δεν περιορίζεται ούτε. Ωστόσο, οι αντιδράσεις απόρριψης μπορεί να βλάψουν την καρδιά του δότη με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να χρειαστεί να γίνει νέα μεταμόσχευση καρδιάς. Ο χρόνος αναμονής για μια καρδιά δότη για παιδιά είναι κατά μέσο όρο 180 έως 200 ημέρες. Η μεταμόσχευση καρδιάς σε παιδιά είναι μια εξαιρετικά σπάνια διαδικασία. Κατά μέσο όρο, λιγότερες από δέκα τέτοιες επιχειρήσεις πραγματοποιούνται σε όλη τη Γερμανία κάθε χρόνο. Περίπου 19 στα 20 μεταμοσχευμένα παιδιά είναι ακόμα ζωντανά τέσσερις εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
Μεταγενέστερες θεραπείες & συμπεριφορικά μέτρα
Ο στόχος μιας μεταμόσχευσης καρδιάς είναι να επιτρέψει στον ασθενή να συνεχίσει να ζει όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Ο θεράπων ιατρός θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό. Παρακάτω αναφέρονται μόνο μερικές πτυχές.
Οι έλεγχοι υψηλής συχνότητας στην αρχή πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά, ταυτόχρονα ο ασθενής θα πρέπει να καταγράφει την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, τη θερμοκρασία και το βάρος όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αναγνωρίσει μια πιθανή αντίδραση οξείας απόρριψης το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, το ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ακριβώς όπως ορίζεται σχολαστικά. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τη χρήση άλλων φαρμάκων - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή στο φαρμακείο ή στο φαρμακείο λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων.
Κατά κανόνα, τίποτα δεν αντιτίθεται στην επιστροφή στην εργασία μετά από μια φάση ανάρρωση (Σταδιακή αποκατάσταση της υγείας μετά από ασθένεια). Ελαφριά σπορ αντοχής όπως γρήγορο τρέξιμο / τζόκινγκ, ποδηλασία και κολύμβηση μπορούν επίσης να συνεχιστούν ή να ξεκινήσουν για πρώτη φορά μετά από λίγους μήνες από το διάλειμμα. Τίποτα δεν μιλάει κατά της οδήγησης ενός αυτοκινήτου, αρκεί να κάνετε αρκετά διαλείμματα.
Όσον αφορά τη διατροφή, είναι σημαντικό να πίνετε επαρκή υγρά, το αλκοόλ πρέπει να καταναλώνεται μόνο σε αυστηρές ποσότητες. Η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής υγιεινή στην προσωπική υγιεινή και στο νοικοκυριό, καθώς το σώμα αντιδρά σημαντικά πιο ευαίσθητα στα βακτήρια λόγω της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Τα φυτά σε γλάστρες αποτελούν επίσης έδαφος αναπαραγωγής μικροοργανισμών, επομένως θα πρέπει να αποφεύγονται στο νοικοκυριό - ή τουλάχιστον στην κρεβατοκάμαρα.
Τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν επίσης να κάνουν το δέρμα πιο ευαίσθητο στο φως, επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται η ηλιοθεραπεία. Επίσης επειδή οδηγούν στην ανάπτυξη του Όγκοι το δέρμα από ό, τι σε ασθενείς που δεν ήταν ανοσοκατασταλτικοί. Οι απόψεις διαφέρουν ως προς τη διατήρηση των κατοικίδιων ζώων, ιδίως οι γάτες οφείλονται στην πιθανή μετάδοση της νόσου Τοξοπλάσμωση δεν είναι ασφαλές για τον ασθενή.
Συνολικά, μετά από επαρκή περίοδο ανάπαυσης, θα πρέπει να ξαναρχίσει μια φυσιολογική ζωή, αλλά θα πρέπει πάντα να έχετε κατά νου ότι ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πρέπει να τηρούνται επειγόντως για τη δική σας ασφάλεια.
Ποιο είναι το κόστος μιας μεταμόσχευσης καρδιάς;
Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη και συνεπώς δαπανηρή διαδικασία. Το κόστος μιας μεταμόσχευσης καρδιάς στη Γερμανία είναι περίπου 170.000 ευρώ. Ωστόσο, δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη για ασθενείς με σοβαρές καρδιακές παθήσεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν διαφορετικά, τα έξοδα βαρύνουν εξ ολοκλήρου την εταιρεία ασφάλισης υγείας.
Ποιο είναι το όριο ηλικίας για μεταμόσχευση καρδιάς;
Μια μεταμόσχευση καρδιάς πρέπει να εξετάζεται μόνο εάν, στην περίπτωση καρδιακής νόσου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή και τα άλλα όργανα είναι αρκετά αποτελεσματικά ώστε να υπάρχει προοπτική επιτυχούς έκβασης. Ως εκ τούτου, καθορίστηκε ένα ανώτερο όριο ηλικίας για μεταμόσχευση καρδιάς, το οποίο είναι επί του παρόντος 70 έτη. Ωστόσο, αυτό είναι γνωστό ως βιολογική εποχή. Αυτό σημαίνει ότι τα πραγματικά σημάδια γήρανσης των οργάνων πρέπει να αξιολογούνται και να λαμβάνονται υπόψη ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τελικά, όταν εξετάζουμε εάν μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια επιλογή για έναν ασθενή, είναι πάντα απαραίτητη μια ατομική απόφαση κατά περίπτωση. Ωστόσο, δεν υπάρχει κατώτερο όριο ηλικίας για μεταμόσχευση καρδιάς. Σε περίπτωση σοβαρών καρδιακών δυσπλασιών, η χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα σε νεογέννητα και μικρά παιδιά είναι η μόνη ευκαιρία για επιβίωση.
