Πόνος στο ισχίο τη νύχτα - τι είναι πίσω από αυτό;

ορισμός

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών. Υπάρχουν στη μία ή στις δύο πλευρές και, ανάλογα με την αιτία, γίνονται αισθητές είτε απευθείας στην άρθρωση του ισχίου, στη βουβωνική χώρα ή στον πλευρικό μηρό. Εάν ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα, θεωρείται ότι είναι ιδιαίτερα αγχωτικό και αποτρέπει την καλή υγιεινή του ύπνου.

Η αιτία μπορεί να είναι είτε στην ίδια την άρθρωση, είτε μπορεί να βρεθεί στους θύλακες, τα νεύρα ή τους μυς. Ένα ακατάλληλο στρώμα μπορεί επίσης μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στο ισχίο κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ισχίο

αιτίες

Βασικά, υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες νυχτερινού πόνου στο ισχίο. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι ο πόνος που εμφανίζεται κατά την ηρεμία είναι πιο φλεγμονώδης, ενώ τα παράπονα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης τείνουν να υποδηλώνουν φθορά. Η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να προκληθεί από ρευματισμούς, για παράδειγμα εάν υπάρχει ρευματοειδής αρθρίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Επιπλέον, μια μεταβολική διαταραχή όπως η ουρική αρθρίτιδα σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου. Η θυλακίτιδα οδηγεί επίσης σε νυχτερινά συμπτώματα.

Πρέπει πάντα να διευκρινίζεται εάν ο πόνος στο ισχίο προέρχεται πραγματικά από το ισχίο ή εάν εκπέμπει πόνο που προέρχεται, για παράδειγμα, από τη σπονδυλική στήλη. Ένας δίσκος με κήλη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στο ισχίο τη νύχτα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ισχίο

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Θυλακίτιδα του ισχίου

Οι Bursae είναι μικροί σάκοι ιστού με μέγεθος λίγων εκατοστών και γεμίζουν με το ίδιο υγρό που βρίσκεται μέσα στις αρθρώσεις. Χρησιμεύουν ως φυσικά μαξιλάρια και βρίσκονται σε ιδιαίτερα αγχωμένα μέρη του σώματος, όπως μεγάλες αρθρώσεις ή στο διάστημα μεταξύ τενόντων και οστών. Όταν ο θύλακας μολυνθεί, υπάρχει οδυνηρό πρήξιμο, ερυθρότητα και υπερθέρμανση της πληγείσας περιοχής. Η αντίστοιχη άρθρωση συνήθως δεν μπορεί να μετακινηθεί πλήρως λόγω του πόνου. Η θυλακίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα υπερβολικής διέγερσης ή εσφαλμένης φόρτωσης της άρθρωσης. Οι ρευματικές ασθένειες ή η βακτηριακή φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση στη σχετική άρθρωση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θυλακίτιδα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ουρική αρθρίτιδα είναι η αιτία.

Υπάρχουν πολλά θυλάκια στο ισχίο που βρίσκονται απευθείας στην κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, ένας εξωτερικός θύλακας επηρεάζεται από φλεγμονή. Αυτή η θυρίδα βρίσκεται σε ένα προεξέχον οστό του οστού του μηρού, πάνω από το οποίο τρέχει μια μεγάλη πλάκα τένοντα. Επομένως, αυτός ο θύλακας εκτίθεται σε μεγάλη πίεση όταν κινείται και είναι υπερβολικά ενθουσιασμένος.

Μια θυλακίτιδα του ισχίου εμφανίζεται συνήθως ως πόνος στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα. Τη νύχτα, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν βρίσκεται στο πλάι του μηρού, καθώς αυξάνεται η πίεση στον φλεγμονώδη θύλακα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Θυλακίτιδα ισχίου - Πόσο επικίνδυνο είναι;

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Καθώς μεγαλώνει η κοινωνία, ο αριθμός των ατόμων με οστεοαρθρίτιδα ισχίου αυξάνεται σταθερά. Η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται στη φθορά του χόνδρου των αρθρώσεων. Λόγω της έλλειψης χόνδρου, τα οστά στην άρθρωση τρίβονται απευθείας μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό. Η φθορά του χόνδρου είναι ένα φυσικό φαινόμενο στα γηρατειά. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς είναι μεταξύ 50 και 60 ετών όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα συμπτώματα.

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι αισθητή λόγω πόνου στη βουβωνική χώρα και στον άνω, πλευρικό μηρό. Κλασικά, ο πόνος δεν εμφανίζεται αρχικά τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν κινείστε. Με την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, το περπάτημα ανηφορικά είναι ιδιαίτερα οδυνηρό και η εσωτερική περιστροφή είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Η αρχή μιας κίνησης και πολύ φορτίων μεγάλης διάρκειας είναι ιδιαίτερα επώδυνη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ασθένεια γίνεται χρόνια και τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης σε ηρεμία και τη νύχτα. Ένας πόνος που εμφανίζεται τη νύχτα και βελτιώνεται με αρκετή άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, από την άλλη πλευρά, δεν είναι ενδεικτικός της οστεοαρθρίτιδας. Αυτό είναι περισσότερο φλεγμονώδης ασθένεια. Η διάγνωση της αρθροπάθειας του ισχίου γίνεται από τον γιατρό εξετάζοντας τα συμπτώματα, τη φυσική εξέταση και μια εξέταση ακτινογραφίας της άρθρωσης του ισχίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας ισχίου

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμα στη διάγνωση. Η υπερθέρμανση, οίδημα και κοκκίνισμα της άρθρωσης υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η φλεγμονή είναι ρευματικής προέλευσης, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται και σε άλλες αρθρώσεις. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις των δακτύλων επηρεάζονται ιδιαίτερα. Η νόσος του Bechterew συνήθως περιλαμβάνει τους νωτιαίους αρθρώσεις και τον ιερό και τον λαγόνιο σύνδεσμο. Επιπλέον, αυτή η κλινική εικόνα συχνά οδηγεί σε σκλήρυνση των αρθρώσεων και φλεγμονή των μυϊκών τενόντων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ερεθισμός της ίριδας του ματιού. Αυτό υπάρχει επίσης στην αρθρίτιδα που σχετίζεται με την ψωρίαση. Είναι σημαντικό εδώ ότι η έκταση των ευρημάτων του δέρματος από την ψωρίαση δεν χρειάζεται να είναι παράλληλη με τα παράπονα των αρθρώσεων.

Στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων που προκαλείται από φθορά, συνήθως δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από τον πόνο, τα οποία αρχικά μπορούν να είναι παρόντα μόνο όταν κινούνται, αλλά αργότερα επίσης τη νύχτα σε ηρεμία.

Εάν η αιτία του νυχτερινού πόνου στο ισχίο μπορεί να εντοπιστεί σε κακοήθη όγκο, μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό, ανεπιθύμητη απώλεια βάρους άνω του 10% του σωματικού βάρους και αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.

Εάν είναι η αιτία ενός κακώς προσαρμοσμένου στρώματος, συνήθως δεν υπάρχει μόνο πόνος στο ισχίο, αλλά και πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα. Οι μύες είναι τεταμένοι και επώδυνοι.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αιτίες πόνου στο ισχίο

διάγνωση

Η διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα που περιγράφονται, τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης και την εξέταση ακτινογραφίας του ισχίου. Η οστεοαρθρίτιδα, για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα στην ακτινογραφία. Για να διευκρινιστούν οι ρευματικές ασθένειες, μπορεί επίσης να βοηθήσει μια εξέταση αίματος για τη δοκιμή ορισμένων αντισωμάτων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία του νυχτερινού πόνου, η θεραπεία μπορεί είτε να αποτελείται εξ ολοκλήρου από θεραπεία δισκίου είτε μπορεί να βασίζεται κυρίως στη φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης μια επιλογή εάν υπάρχουν λίγες αιτίες.

Η αρθροπάθεια του ισχίου αντιμετωπίζεται αρχικά με τη βοήθεια στοχευμένης φυσιοθεραπείας, συνεπούς εκπαίδευσης και την προσωρινή χρήση παυσίπονων. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μακροπρόθεσμα, μπορεί να εγκατασταθεί μια τεχνητή άρθρωση ισχίου. Η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ καλή.

Η θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Αυτό σημαίνει ότι η κύρια εστίαση είναι στην ακινητοποίηση και την ψύξη της άρθρωσης του ποδιού ή του ισχίου. Επιπλέον, αναλγητικά όπως Η ιβουπροφαίνη πρέπει να λαμβάνεται. Εάν πρόκειται για βακτηριακή φλεγμονή που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η χειρουργική ανακούφιση της κοιλότητας του πύου στον θύλακα.

Η μακροχρόνια φυσική προπόνηση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στις ρευματικές ασθένειες. Στο οξύ επεισόδιο, η προσβεβλημένη άρθρωση πρέπει να ψύχεται και να προστατεύεται. Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Για να αποφευχθούν περαιτέρω υποτροπές, οι λεγόμενοι βασικοί θεραπευτικοί παράγοντες (DMARD) όπως η μεθοτρεξάτη, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για ψωρίαση. Εάν αυτό δεν βοηθά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως Κυκλοσπορίνη ή νέα φάρμακα αντισωμάτων, όπως Infliximab, μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η καταλληλότητα των διαφόρων φαρμάκων πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά με έναν γιατρό.

Διάρκεια πόνου στο ισχίο

Η διάρκεια των καταγγελιών εξαρτάται από την αιτία. Σε ρευματικές ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η ψωρίαση με αρθρώσεις, δεν αναμένεται θεραπεία. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να περιοριστεί η ασθένεια και έτσι να αποφευχθούν οι υποτροπές της νόσου. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί ότι η ασθένεια παραμένει σιωπηλή για περισσότερο.

Η οστεοαρθρίτιδα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να θεραπευτεί με αντικατάσταση αρθρώσεων. Σε προηγούμενα στάδια, η άσκηση και η βραχυπρόθεσμη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο μπορεί να βοηθήσουν τον πόνο να εξαφανιστεί προσωρινά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου

Πόνος στο ισχίο όταν ξαπλώνετε

Ο νυκτερινός πόνος στο ισχίο όταν ξαπλώνετε μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή ή μπορεί να οφείλεται σε συμπίεση φλεγμονωδών περιοχών. Εάν ο πόνος είναι κυρίως όταν βρίσκεται στο πλευρό σας, μπορεί να είναι θυλακίτιδα. Στον πλευρικό μηρό, μεταξύ του οστού του μηρού και του τένοντα, των μυών που τρέχουν από το ισχίο στο πόδι, υπάρχει ένας θύλακας που μπορεί να ερεθιστεί από το ισχυρό μηχανικό στρες.

Επιπλέον, οι ρευματικές, φλεγμονώδεις ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου είναι ιδιαίτερα αισθητές όταν ξαπλώνουν σε ανάπαυση. Στις ρευματικές αρθρώσεις των αρθρώσεων, εκτός από τον πόνο όταν ξαπλώνετε, υπάρχει επίσης μια αρχική δυσκαμψία των αρθρώσεων όταν σηκώνεστε, η οποία βελτιώνεται από την αυξημένη κίνηση. Μπορεί να είναι ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αρθρίτιδα που σχετίζεται με ψωρίαση.

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις μια καρκινική νόσος του οστού μπορεί να είναι ο λόγος για τον πόνο του ισχίου όταν ξαπλώνει. Ο όγκος μπορεί κυρίως να εντοπιστεί στο οστό, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια μετάσταση ενός όγκου από άλλο σύστημα οργάνων. Σε γενικές γραμμές, ο καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνια η αιτία του πόνου στο ισχίο, αλλά θα πρέπει πάντα να διευκρινίζεται εάν υπάρχει πόνος σε ηρεμία για τον οποίο δεν μπορεί να βρεθεί κανένας άλλος λόγος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ισχίο όταν ξαπλώνετε

Πόνος στο ισχίο κατά την εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να κοιμούνται πάντα ξαπλωμένοι στο πλάι τους, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα όταν ξαπλώνει. Για πολλούς, αυτή η θέση ύπνου είναι άγνωστη ή οι γυναίκες τεντώνονται λόγω μιας άγνωστης κακής στάσης του σώματος όταν ξαπλώνουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.

Επιπλέον, η κοιλιά εγκυμοσύνης μπορεί να συμπιέσει ευαίσθητα νεύρα του δέρματος που διατρέχουν τη βουβωνική χώρα. Εκτός από τον πόνο, αυτό οδηγεί επίσης σε αίσθημα μυρμηγκιάσματος στην περιοχή του πλευρικού μηρού. Οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην εγκυμοσύνη, καθώς ο σύνδεσμος του ισχίου γίνεται πιο ελαστικός και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα οδυνηρό άνοιγμα της ηβικής σύμφυσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος στο ισχίο κατά την εγκυμοσύνη

Τι ρόλο παίζει το στρώμα;

Η επιλογή του σωστού στρώματος παίζει καθοριστικό ρόλο στην ξεκούραση τη νύχτα. Όταν αγοράζετε ένα στρώμα, πρέπει να προσέχετε ότι το στρώμα είναι αρκετά σκληρό ή αρκετά μαλακό για να γεμίσει τις φυσικές καμπύλες του σώματος και να αφήσει τα προεξέχοντα μέρη του σώματος να βυθιστούν. Οι στενές καμπύλες περιλαμβάνουν την κάτω σπονδυλική στήλη σε ύπτια θέση και τη μέση στην πλαϊνή θέση. Εξαιρετικά μέρη του σώματος είναι, για παράδειγμα, οι γοφοί και οι ώμοι όταν βρίσκονται στο πλάι.

Ο στόχος είναι η σπονδυλική στήλη να είναι εξίσου ευθεία όταν ξαπλώνει, τόσο στην πλευρική θέση όσο και στην ύπτια θέση, όπως και όταν στέκεται. Μια σταθερή κακή στάση τη νύχτα όχι μόνο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο ισχίο, αλλά και σε πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο επόμενο άρθρο μας: Πόνος στο μηρό και το ισχίο