Εξτρασυστόλη

• Συνώνυμα
• εισαγωγή

Συνώνυμα

Σκάλισμα της καρδιάς, σταγόνες της καρδιάς, αίσθημα παλμών, καρδιακή καρδιά, αίσθημα παλμών,

Αγγλικά: πρόωρη κοιλιακή συστολήn (PVC), extrasystole

ορισμός

Η extrasystole είναι μια ενέργεια της καρδιάς που έναέξω από τον κανονικό ρυθμό ρυθμού της καρδιάς εμφανίζεται. Ο όρος προέρχεται από την ελληνική λέξη για συστολή και περιγράφει στην ιατρική ορολογία τη συστολή ενός κοίλου οργάνου. Εξ ου και μια εξωσυστόλη δηλώνει μία επιπλέον καρδιακή δράσηπου συμβαίνει εκτός του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς. Οι εξτρασυστόλες είναι πολύ συχνές ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους και μερικές φορές δεν παρατηρούνται καν. Μόνο μερικοί από αυτούς που επηρεάζονται θεωρούν τις εξωσυστόλεςΑίσθημα παλμών ή Συγκοπή«Αντιληφθείτε, αισθανθείτε άρρωστος εξαιτίας αυτού. Επομένως πρέπει Καρδιακές αρρυθμίες και την πιθανή αιτία των υπαρχόντων καταγγελιών πάντα ελέγχεται από γιατρό γίνομαι. Υπάρχουν γενικά extrasystoles πιο συχνή στους νέους μπροστά.

εισαγωγή

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς λαμβάνει κανονικά την ώθηση για τον καρδιακό παλμό Κόλπος κόλπων, το οποίο στο δεξί κόλπο της καρδιάς βρίσκεται. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός, ξεκινά από τον κόλπο και επομένως καλείται επίσης Φλεβοκομβικό ρυθμό καθορισμένο.

Η ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς μεταφέρεται στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα στον κόλπο Κόμβος AV (Κολποκοιλιακός κόμβος), ο οποίος είναι ακριβώς ενεργοποιημένος Μετάβαση από κόλπους σε κοιλίες ψέματα. Στη συνέχεια, ο κόμβος AV πραγματοποιεί τη διέγερση μέσω του Η δέσμη του στα δύο Το μηρό της Tawara Επιπλέον, από όπου οι θάλαμοι καρδιάς είναι ηλεκτρικά ενθουσιασμένοι και ο καρδιακός παλμός είναι πλήρης.
Αυτό το περίπλοκο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς μπορεί να εξισορροπηθεί για διάφορους λόγους, για παράδειγμα επιπλέον καρδιακοί παλμοί (Extrasystoles) που προκύπτουν έξω από τον κανονικό ρυθμό.

Λόγω της ανατομίας του ηλεκτρικού συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, κάποιος μπορεί ανάλογα με τον τόπο καταγωγής των extrasystoles διακρίνουν μεταξύ extrasystoles που εμφανίζονται στο Αυτιά (Ερζάτρια) προκύπτουν (Υπερκοιλιακές εξωσυστόλες, SVES για συντομία) και extrasystoles που εμφανίζονται στο Επιμελητήρια της καρδιάς (Καρδιακές κοιλίες) προκύπτουν (κοιλιακές εξωσυστόλες, VES για συντομία).

Ο πραγματικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί είτε να ρυθμιστεί από τις εξωσυστόλες παραμένει ανεπηρέαστη ή αναβάλλεται γίνομαι. Αυτό εξαρτάται από το σημείο στο οποίο εμφανίζεται η εξωσυστόλη στον κανονικό ρυθμό του ρυθμού.

Μορφές εξωσυστολών

1. Υπερκοιλιακές εξωσυστόλες (SVES, κολπικές εξωσυστόλες)

Μια υπερκοιλιακή εξωσυστόλη εμφανίζεται στο Αυτιάή, πιο συγκεκριμένα, προτού η ηλεκτρική ώθηση του καρδιακού παλμού φτάσει στη δέσμη του, ενός ειδικού τύπου ινών στην καρδιά. Έτσι, υπερκοιλιακές εξωσυστόλες προκύπτουν στο άνω μέρος της καρδιάς.

Μπορούν να προκύψουν είτε στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα του κόλπου και επομένως ονομάζονται επίσης κολπικές εξωσυστόλες ή εμφανίζονται στον κόμβο AV (κολποκοιλιακός κόμβος) και στη συνέχεια καλούνται κοσμικές εξωσυστόλες καθορισμένο.

Οι υπερκοιλιακές εξωσυστόλες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και επομένως χρησιμοποιούνται από τον ασθενή συχνά δεν παρατηρείται. Περιστασιακά ονομάζονται επίσης υπερκοιλιακές εξωσυστόλες Αίσθημα παλμώνΑίσθημα παλμών ή αγωνιστική καρδιά παρατηρήθηκε και σε σπάνιες περιπτώσεις

• ζάλη
• φόβος
• Νευρικότητα ή
• Λιποθυμία Έρχονται.

Συχνά, ωστόσο, οι υπερκοιλιακές εξωσυστόλες γίνονται εμφανείς μόνο κατά τη διάρκεια του α Εξέταση ΗΚΓ της καρδιάς που ανακαλύφθηκε και στη συνέχεια δεν αντιμετωπίστηκε περαιτέρω σε διαφορετικά υγιή άτομα.

2. Κοιλιακές εξωσυστόλες (VES, κοιλιακές εξωσυστόλες)

Στην περίπτωση μιας κοιλιακής εξωσυστόλης, η εξωσυστόλη εμφανίζεται στον ιστό των καρδιακών θαλάμων. Λέγεται επίσης ότι αυτοί οι πρόσθετοι καρδιακοί παλμοί έκτοπος ιστός σηκώνομαι. (Εκτοπικό σημαίνει ότι αυτός ο ιστός κανονικά καμία ηλεκτρική ώθηση επειδή αυτός ο ιστός βρίσκεται εκτός της φυσιολογικής δομής του βηματοδότη της καρδιάς.)

Αυτή η εξωσυστόλη έχει μία άλλος τόπος καταγωγής παρά με ένα φυσιολογικός καρδιακός παλμόςπου προκύπτει στον κόλπο κόλπων. Οι κοιλιακές εξωσυστόλες χωρίζονται σε διαφορετικές κατηγορίες ανάλογα με τον τύπο έκφρασης. Μονομορφικό (μονοτοπικό) Extrasystoles δηλώστε τέτοιες κοιλιακές εξωσυστόλες που φαίνονται πάντα οι ίδιες στο μόλυβδο ΗΚΓ. Αυτή η μορφή κοιλιακών εξωσυστολών εμφανίζεται συχνά σε υγιείς ανθρώπους, αλλά μπορεί επίσης να έχει αξία ασθένειας.

Polymorphic Extκασέτες δηλώνουν εκείνες τις κοιλιακές εξωσυστόλες που λαμβάνουν διαφορετικές μορφές στο μόλυβδο ΗΚΓ, έτσι ώστε καμία Κανονισμοί είναι αναγνωρίσιμα. Οι γιατροί στη συνέχεια συχνά μιλούν για ένα ακανόνιστα παραμορφωμένο σύμπλεγμα QRS, έναν τεχνικό όρο για την καρδιακή διέγερση ορατή στο ΗΚΓ. Αυτά τα διαφορετικά συγκροτήματα θαλάμων έχουν πάντα ένα Βλάβη των καρδιακών μυών ως αιτία.

Ο ιστός του καρδιακού μυός της καρδιάς είναι μέσω του Οι ουλές έχουν καταστραφείαυξάνοντας έτσι την κανονική διεξαγωγή διέγερσης δεν διαδίδεται πλέον απρόσκοπτα μπορώ. Αυτές οι ανωμαλίες στην ηλεκτρική αγωγή μπορούν να συμβούν στον εκτοπικό ιστό νέες ηλεκτρικές παρορμήσεις προκύπτουν που τότε α κοιλιακή εξωσυστόλη μπορεί να προκαλέσει.

Εκτός από την προέλευση των extrasystoles, οι κοιλιακές extrasystoles ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τη σχέση τους με τον κανονικό καρδιακό παλμό. Κάποιος διαφοροποιεί Bigeminus ή. Τριγενές νεύρο όπως Βόλεϊ. Το bigeminus ακολουθείται από ένα φυσιολογική καρδιακή δράση πάντα μια εξωσυστόλη, στο οποίο Τριγενές νεύρο Μια φυσιολογική καρδιακή δράση ακολουθείται πάντα από δύο Extrasystoles. Αυτές οι δύο εξωσυστόλες που ακολουθούν τη φυσιολογική καρδιακή δράση είναι επίσης γνωστές ως Ζευγάρια.

Ακολουθήστε την κανονική καρδιακή δράση τρεις ή περισσότερες extrasystoles χωρίς φυσιολογική καρδιακή δράση στο μεταξύ, κάποιος μιλάει για ένα ομοβροντία. Λόγω αυτών των τύπων εξωσυστολών μπορεί να γίνει Παλμικό έλλειμμα Έλα. Αυτό συμβαίνει όταν η extrasystole είναι ακίνητη κατά τη διάρκεια του πραγματικού καρδιακού παλμού λαμβάνει χώρα. Αυτό επιτρέπει την καρδιά δεν γεμίζει σωστά με αίμα και ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μικρότερος. Λόγω του χαμηλού όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου, το παλμικό κύμα δεν φτάνει πλέον στον βραχίονα του ασθενούς, έτσι ώστε εκεί κανένας παλμός μπορεί να είναι. Τότε κάποιος μιλάει για έλλειμμα παλμού γιατί περισσότεροι καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό δίνει ως μετρήσιμα παλμικά κύματα στα άκρα.

Ανάλογα με το χρόνο κατά τον οποίο εμφανίζονται οι κοιλιακές εξωσυστόλες, ο ρυθμός του καρδιακού παλμού μπορεί να παραμείνει ο ίδιος ή να μετατοπιστεί. Εάν μια εξωσυστόλη είναι κοντά στον ακόλουθο καρδιακό παλμό, μπορεί Ο καρδιακός παλμός δεν εκτελέστηκε γίνομαι. Η καρδιά δεν είναι ακόμη έτοιμη να ξυπνήσει ξανά, είναι ακόμα στην ανθεκτική περίοδο. Εκ τούτου λείπει ένας καρδιακός παλμός και υπάρχει ένα η λεγόμενη αντισταθμιστική παύσηαυτό αν και καμία αξία ασθένειας πρέπει να έχει, αλλά συχνά γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή ως καρδιακό σπάσιμο ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι κοιλιακές εξωσυστόλες είναι μετά το Χαμηλή ταξινόμηση ανατεθεί. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στην εμφάνιση κοιλιακών εξωσυστολών στο 24 ώρες μακροπρόθεσμο ΗΚΓ και χωρίζει τις κοιλιακές εξωσυστόλες σε απλό και περίπλοκο VES. Στο λεγόμενο φαινόμενο R-on-T, η extrasystole εμπίπτει σε ένα επικίνδυνη φάση φυσιολογικού καρδιακού παλμού και μπορεί επίσης Κοιλιακή μαρμαρυγή Έλα, γι 'αυτό αυτή η μορφή εξωσυστόλης είναι η πιο επικίνδυνη από όλες τις μορφές.

LOWN ταξινόμηση

• Απλή VES
  • Βαθμός I: Μονομορφικά PVC λιγότερο από 30 φορές την ώρα
  • Βαθμός II: Μονομορφικά PVC πάνω από 30 φορές την ώρα
• Σύνθετο VES
  • Βαθμός III: Πολυμορφικό VES
  • Βαθμός IVa: τρίδυμα νεύρο / συζεύγματα
  • Βαθμός IVb: βολέ
  • Βαθμός V: "Φαινόμενο R-on-T"

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των κοιλιακών εξωσυστολών είναι παρόμοια με αυτά των υπερκοιλιακών εξωσυστολών, επομένως εκείνα που επηρεάζονται έχουν συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κοιλιακών εξωσυστολών, εκείνοι που προσβάλλονται συχνά παρατηρούν καρδιακό σκάλισμα ή καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά εάν οδηγεί σε αντισταθμιστικό διάλειμμα έρχεται. Με πιο έντονες κοιλιακές εξωσυστόλες, μπορεί να αυξηθεί

• Μειωμένη συνείδηση
• ζάλη
• Αδυναμία ή λιποθυμία (Συγκοπή)

Έλα, επειδή η ακανόνιστη χτύπημα της καρδιάς είναι αρκετή Προμήθεια του οργανισμού δεν μπορεί πλέον να εγγυηθεί με αίμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι κοιλιακές εξωσυστόλες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κοιλιακή μαρμαρυγή και ξαφνικός καρδιακός θάνατος μόλυβδο, αλλά αυτό είναι πιο συνηθισμένο με τα προηγούμενα Καρδιακές προσβολές ή άλλες καρδιακές παθήσεις.

αιτίες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι extrasystoles είναι συχνές σε υγιείς ανθρώπους, έτσι ένα ακριβής εξήγηση των αιτιών συχνά δύσκολο να γίνει είναι. Σε άτομα με υγιείς καρδιές, για παράδειγμα

• συναισθηματικός ενθουσιασμός ή αστάθεια
• σοβαρή κόπωση
• Πολυτελή τρόφιμα όπως το αλκοόλ, νικοτίνη ή καφεΐνη
• κατανάλωση ναρκωτικών (Κοκαΐνη, αμφεταμίνες)

σε αυξημένες εξωσυστόλες.

Επίσης, αυξημένη δραστηριότητα του Κολπικό νεύροπου ενυδατώνει την καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε εξωσυστόλες. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για πολύ δραστήριοι άνθρωποι συμβούν.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μπορούν επίσης να εμφανιστούν εξωσυστόλες οργανικές αιτίες να έχεις καρδιά. Συχνά συμβαίνει σε σχέση με ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών (στεφανιαία νόσος), όπως οι καρδιακές προσβολές, οδηγούν σε αυξημένη δραστηριότητα των εξωσυστολών.

Μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή είναι συχνή Ουλώδης ιστός στην καρδιά προήλθε από το οποίο το κανονικό ηλεκτρική γραμμή διέγερσης της καρδιάς αποκλείστηκε και έτσι μπορεί να οδηγήσει σε εξωσυστόλες. Ασθένειες καρδιακών μυών (Καρδιομυοπάθειες) και φλεγμονή του καρδιακού μυός (Μυοκαρδίτιδα) μπορεί να είναι αιτία εξωσυστολών.

Ωστόσο, αιτίες έξω από την καρδιά μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για εξωσυστόλες. ΕΝΑ Υπερθυρεοειδισμός (ΥπερτυδρόωσηΓια παράδειγμα, μια αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει περισσότερες εξωσυστόλες, καθώς αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μόνιμη διέγερση του οργανισμού είναι συγκρίσιμο.

Μια άλλη αιτία εξωσυστολών μπορεί να είναι Διαταραχή ηλεκτρολυτών πρέπει να ελέγχεται η ισορροπία του καλίου και του μαγνησίου. Στο Ανεπάρκεια καλίου θα πρέπει ειδικά να έχει θεραπεία με διουρητικά φάρμακα (Διουρητικά) καθώς αυτή η θεραπεία οδηγεί συχνά σε α Απώλεια καλίου μπορεί να οδηγήσει και έτσι να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωσυστολών.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν εξωσυστόλες είναι, για παράδειγμα ψηφιοποίηση, Συμπαθομιμητικά, Αντιαρρυθμικά ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Εάν υπάρχουν υποψίες για εξωσυστόλες που υποδεικνύονται από φάρμακα, το φάρμακο που χρησιμοποιείται θα πρέπει πάντα να ελέγχεται για πιθανές παρενέργειες στην καρδιά, διαφορετική δόση ή διακοπή γίνομαι.

διάγνωση

Η διάγνωση των εξωσυστολών γίνεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω ΗΚΓ και μακροχρόνιου (24ώρου) ΗΚΓ. Η πιθανή οργανική αιτία εξωσυστολών μπορεί να αποσαφηνιστεί μόνο μέσω EKG. Η άσκηση ΗΚΓ χρησιμοποιείται επίσης συχνά για να εξακριβωθεί εάν οι εξωσυστόλες εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης ή εάν είναι ανεξάρτητες από αυτήν.

Παρόμοιες παρατηρήσεις μπορούν να γίνουν σε ένα 24ωρο μακροχρόνιο ΗΚΓ. Η καρδιακή δραστηριότητα καταγράφεται πάνω από 24 ώρες και οι ασθενείς καλούνται επίσης να γράψουν ακριβώς τι έκαναν σε ποια ώρα και πότε και αν παρατήρησαν εξωσυστόλες, για παράδειγμα ως καρδιά που σκοντάφτει ή αγωνίζεται. Κατ 'αυτόν τον τρόπο, μπορούν να γίνουν δηλώσεις σχετικά με το κατά πόσον οι εξωσυστόλες και ορισμένες συμπεριφορές, για παράδειγμα η κατανάλωση καφέ το πρωί, σχετίζονται αιτιώδη μεταξύ τους.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Extrasystoles στο ΗΚΓ σε περίπτωση φλεγμονής του καρδιακού μυός

Με βάση το μακροπρόθεσμο ΗΚΓ, οι κοιλιακές εξωσυστόλες μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τη χαμηλή ταξινόμηση. Επιπλέον, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί περαιτέρω με εργομετρία ή υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία).

Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση των εξωσυστολών στοχεύει μόνο σε ορισμένα κριτήρια. Εάν οι εξωσυστόλες εμφανίζονται πολύ συχνά (περισσότερες από 30 φορές την ώρα), εάν υπάρχει υποκείμενη καρδιακή νόσος, ή εάν οι εξωσυστόλες προκαλούν συμπτώματα, είναι λογικό να εξεταστούν πιο προσεκτικά οι εξωσυστόλες.

Στο ΗΚΓ, οι εξωσυστόλες μπορούν να εμφανιστούν διαφορετικά, ανάλογα με τη χρονική στιγμή κατά την οποία εμφανίζονται σε σχέση με την κανονική καρδιακή διέγερση. Συνήθως, οι εξωσυστόλες μπορούν να αναγνωριστούν στο ΗΚΓ από το γεγονός ότι ένα άλλο σύμπλεγμα QRS, δηλαδή ένας άλλος καρδιακός παλμός, είναι σαφώς εκτός του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Ανάλογα με το αν αυτές είναι μονομορφικές ή πολυμορφικές κοιλιακές εξωσυστόλες, τα πρόσθετα σύμπλοκα QRS μπορούν να αλλάξουν και να παραμορφωθούν διαφορετικά. Εάν ακολουθεί μια εξωσυστόλη λίγο μετά τον πραγματικό καρδιακό παλμό, υπάρχει συχνά μια αντισταθμιστική παύση αργότερα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιολογικός καρδιακός παλμός επειδή η καρδιά εξακολουθεί να ενθουσιάζεται από την εξωσυστόλη. Αυτό μπορεί να αναγνωριστεί στο ΗΚΓ από ένα μεγαλύτερο κενό μεταξύ δύο φυσιολογικών διεγέρσεων και μιας εξωσυστόλης στο ενδιάμεσο σε σύγκριση με τον πραγματικό ρυθμό.

Extrasystole κατά τη διάρκεια της άσκησης

Ασκηση είναι υγιές, διατηρεί το σώμα και το μυαλό σε φόρμα και αποτρέπει πολλές ασθένειες του πολιτισμού. Ωστόσο, αυτοί οι πρόσθετοι καρδιακοί παλμοί μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Πλήθος Οι άνθρωποι βιώνουν extrasystoles μόνο κατά την άσκηση, επειδή οι επιπλέον πινελιές ευνοούνται από το άθλημα. Υπάρχουν δύο λόγοι:

Από τη μία πλευρά, επικρατεί κατά τη διάρκεια της άσκησης σχετική έλλειψη οξυγόνου στον ιστό, καθώς καταναλώνεται περισσότερο οξυγόνο μέσω σωματικής άσκησης παρά σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει περισσότερες extrasystoles επειδή προκαλεί την Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα προκάλεσαν διακυμάνσεις στο δυναμικό μπορεί να είναι.

Ο δεύτερος λόγος για την αυξημένη εμφάνιση εξωσυστολών κατά τη διάρκεια της άσκησης είναι ότι Απελευθέρωση αδρεναλίνηςπου χρειάζεται ο οργανισμός για να προσαρμοστεί στη σωματική δραστηριότητα. Η αδρεναλίνη προκαλεί κάτι παραπάνω δραστηριοποίηση του συμπαθητικό νευρικό σύστημα στην καρδιά ένα Αύξηση του καρδιακού ρυθμού και Συμβατότητα του καρδιακού μυός καθώς και Ταχεία μετάδοση ερεθίσματος και Μείωση του ορίου διέγερσης. Το χαμηλότερο όριο διέγερσης καθιστά πιο πιθανή την εμφάνιση εξωσυστολών, καθώς οι πιθανές διακυμάνσεις στο δυναμικό στο τέλος μιας καρδιακής δράσης απλοποιούν τώρα τα απαραίτητα Ξεπεράστε το δυναμικό κατωφλίου μπορώ.

Οι Extrasystoles προτιμώνται επομένως από τη σωματική δραστηριότητα, αλλά είναι τέλειες σε άτομα με υγιείς καρδιές αβλαβής.

Μετά την άσκηση extrasystole

Σε πολλές περιπτώσεις το ακριβές χρονική σύνδεση η εμφάνιση μιας εξωσυστόλης ήδη βοηθά στη μείωση των πιθανών αιτίων της. Για παράδειγμα, α έντονη έλλειψη ύπνου, αντίστοιχα σοβαρή κόπωση, στην πραγματικότητα με ένα απόλυτα υγιείς άνθρωποι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εξωσυστόλης.

Μια άλλη ιδιαίτερα συνηθισμένη αιτία εξωσυστόλης που εμφανίζεται σε ένα πραγματικά υγιές άτομο είναι αυτή αυξημένη δραστηριότητα του Κολπικό νεύρο. Αυτό το νεύρο είναι για αυτούς Καινοτομία του Ο καρδιακός μυς είναι υπεύθυνος και μπορεί κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση οδηγεί σε εξωσυστόλη. Το νευρικό νεύρο θεωρείται ότι είναι το μεγαλύτερο νεύρο το λεγόμενο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (Σύστημα ανάπαυσης) και επομένως μπορεί να έχει ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση στον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση.

βασική αιτία αυτό το φαινόμενο είναι ένα υπερβολική αύξηση αυτό που οδηγεί από τα νεύρα στην καρδιά Παρορμήσεις. Μετά την άσκηση, το σώμα προσπαθεί από ενεργοποιημένη κατάσταση (Συμπονετικός) σε κατάσταση αναστολής λειτουργίας (Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα) διακόπτης. Το κύριο νεύρο του συστήματος ανάπαυσης γίνεται ανάλογα ενεργοποιείται όλο και περισσότερο.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε εξωσυστόλες μετά την άσκηση μπορούν να προταθούν επιβραδύνει τη σωματική δραστηριότητα επιτρέπω. Με αυτόν τον τρόπο, η μετάβαση από το συμπαθητικό στο παρασυμπαθητικό σύστημα μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολύ πιο ομαλό τρόπο και μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης εξωσυστολίου.

Extrasystole και στρες

Σωματική, ψυχολογική ή κοινωνική στρες μπορούν όλα αυτά Ανάπτυξη εξωσυστολών εύνοια. Το άγχος είναι μια αντίδραση συναγερμού του σώματος σε ορισμένες καταστάσεις. Το σώμα αποκρίνεται συχνά με αυξημένη δραστηριότητα του αυτόνομο νευρικό σύστημα και επίσης αυξημένη δραστηριότητα των ενδοκρινικών οργάνων. Αυτό επηρεάζει επίσης την ισορροπία ηλεκτρολυτών και ορμονών του σώματος, γι 'αυτό και αρνητικά συναισθήματα όπως ο φόβος, η κατάθλιψη και η καταστολή της επιθετικότητας οδηγούν σε αυξημένες εξωσυστόλες.

Αλλά και το θετικό άγχος (eustress), για παράδειγμα πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί μέσω του αυξημένη διέγερση προκαλούν εξωσυστόλες στο σώμα. Σε γενικές γραμμές, μπορεί κανείς να συνοψίσει ότι οποιοσδήποτε τύπος άγχους, είτε το θετικό στρες (eustress) είτε το αρνητικό στρες (dysstress), μπορεί να οδηγήσει σε εξωσυστόλες μέσω διαφόρων μηχανισμών.

Οι ασθενείς με καρδιακές νευρώσεις ειδικότερα συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα με εξωσυστόλες, καθώς δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον καρδιακό τους παλμό και ταυτόχρονα παρατηρούν εξωσυστόλες περισσότερο από ό, τι οι μη νευρωτικοί ασθενείς, αλλά από την άλλη πλευρά είναι συνεχώς υπό πίεση λόγω της νεύρωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω εξωσυστόλες.

Extrasystole κατά την εγκυμοσύνη

Ειδικά κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη μπορεί να υπάρχει αυξημένη εμφάνιση εξωσυστολών. Αυτά μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε άβολα, αλλά είναι και εδώ συνήθως ακίνδυνοειδικά εάν δεν προκαλούν συμπτώματα όπως ζάλη.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εξωσυστόλες μπορεί να προκληθούν από διάφορα πράγματα όπως λίγο ύπνο, άγχος ή ορμονικές διακυμάνσεις να ενεργοποιηθεί. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να εμφανιστούν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ευνοούν την εμφάνιση εξωσυστολών.

Οι εξτρασυστόλες εμφανίζονται σχετικά συχνά, ειδικά στην αρχή και στο τέλος της εγκυμοσύνης. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί κανείς συχνά με εξωσυστόλες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς σαφή αιτία Εύρημα.

Εάν οι εξωσυστόλες διαρκούν περισσότερο ή συνοδεύονται από μια δυσάρεστη αίσθηση, μπορούν Επίπεδα του θυρεοειδούς και Επίπεδα ηλεκτρολυτών μπορεί να προσδιοριστεί καθώς και ένα EKG γραμμένο σε ένα Εκτροχιασμός ηλεκτρολυτών ή ένα Υπερθυρεοειδισμός προσδιορίστε την αιτία των εξωσυστολών και αποκλείστε μια οργανική αιτία.

Αυτά θα μπορούσαν στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, αλλά το θεραπευτικό παράθυρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μικρό, γι 'αυτό το καθένα Νέα συνταγογράφηση φαρμάκων πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Για να πας πολλές extrasystoles άμεσα το ένα μετά το άλλο, έτσι πρέπει να είστε προφύλαξη ένα EKG στον οικογενειακό γιατρό να γραφτεί. Extrasystoles συχνά απομακρύνονται μετά την εγκυμοσύνη και πάλι, αλλά μπορεί επίσης να συνεχίσει να υπάρχει, αλλά τότε συχνά πιο αδύναμη και λιγότερο συχνή.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Αίσθημα παλμών της καρδιάς και εγκυμοσύνη.

Extrasystole και αλκοόλ

Εκτός από άλλα πολυτελή τρόφιμα όπως Καφεΐνη ή νικοτίνη Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε extrasystoles. Υπάρχει μια υποψία ότι οι εξωσυστόλες ειδικά από αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ προκαλείται, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Δίπλα στο υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ Η απόσυρση του αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει εξωσυστόλες σε εθισμένους λόγω στρες. Είναι σημαντικό να εξεταστούν τυχόν εξωσυστόλες που εμφανίζονται στην κλινική απόσυρσης προκειμένου να αποκλειστεί μια οργανική αιτία.

θεραπεία

Και για υπερκοιλιακές και κοιλιακές εξωσυστόλες, α Αποφυγή ουσιών στοχεύει στην ενεργοποίηση αυτών των εξωσυστολών. Συνδέεται η ανάπτυξη των εξωσυστολών με την απόλαυση του Καφεΐνη, νικοτίνη, αλκοόλ ή ναρκωτικά, αυτά τα πολυτελή τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται καταστάσεις που θα μπορούσαν να αναγνωριστούν ως αιτίες εξωσυστολών μετά από κατάλληλη αυτοπαρατήρηση.

1. Θεραπεία υπερκοιλιακών εξωσυστολών (SVES)

Οι υπερκοιλιακές εξωσυστόλες δεν χρειάζονται θεραπεία για όσο διάστημα ο ασθενής είναι υγιής και άνω χωρίς περαιτέρω καταγγελίες παραπονιέται. Αν ένα Η καρδιακή νόσος ως αιτία για τις υπερκοιλιακές εξωσυστόλες μπορούν να παρασκευαστούν, οπότε ο στόχος πρέπει να είναι αυτός Αιτία καρδιακών παθήσεων να υποβληθεί σε θεραπεία έτσι ώστε οι εξωσυστόλες να εξαφανιστούν ξανά.

Εκτός από αυτό, το Ισορροπία καλίου να ελεγχθεί, καθώς οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερκοιλιακές εξωσυστόλες (SVES). Επίσης φάρμακα που λειτουργούν στην καρδιά, όπως Προετοιμασίες Digitalis, θα πρέπει ενδεχομένως να αναπροσαρμοστεί εάν ο ασθενής παραπονιέται για εξωσυστόλες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι υπερκοιλιακές εξωσυστόλες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίσθημα παλμών (Ταχυκαρδίεςή προκαλεί κολπική μαρμαρυγή. Εάν ναι, η θεραπεία με Verpamil ή Β-αποκλειστές απαραίτητη.

2. Κοιλιακές εξωσυστόλες

Κοιλιακές εξωσυστόλες σε υγιείς ανθρώπους χρειάζεται επίσης χωρίς θεραπεία. Ειδικά μια μορφή κοιλιακών εξωσυστολών, οι οποίες εξαφανίζονται ξανά με αυξημένο στρες (υπερβολική καταστολή) ταξινομείται ως ιδιαίτερα αβλαβές και ως εκ τούτου δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εάν, παρά την έλλειψη οργανικής αιτίας, ο ασθενής παραπονιέται ότι η λειτουργία άντλησης της καρδιάς περιορίζεται από τις εξωσυστόλες ή αισθάνεται υποκειμενικά μειωμένη ως αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία.

Ωστόσο, οι κοιλιακές εξωσυστόλες οργανική καρδιακή νόσο προκαλείται, χρειάζεται ένα αιτιακή θεραπεία η υποκείμενη ασθένεια. Έτσι, μετά από καρδιακή προσβολή θα πρέπει να είναι γρήγορη Μέτρο επαναπροσδιορισμού να ληφθεί, για παράδειγμα, με ταχεία επέμβαση στο εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού, έτσι ώστε καμία μόνιμη ζημιά με ουλώδη ιστό παραμείνει στον καρδιακό μυ, ο οποίος θα μπορούσε να προκαλέσει κοιλιακές εξωσυστόλες.

Παρόμοια με τις υπερκοιλιακές εξωσυστόλες, οι κοιλιακές εξωσυστόλες μπορούν επίσης να προκύψουν από εκτροχιασμούς στην ισορροπία μαγνησίου και καλίου. Εάν αυτό αναγνωριστεί ως η αιτία, οι τιμές μαγνησίου και καλίου πρέπει να προσαρμοστούν σε μια πολύ φυσιολογική τιμή ορού, δηλαδή μια τιμή κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα ψέματα. Εκτός από αυτό, τα ναρκωτικά πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ως Αιτία κοιλιακών εξωσυστολών αποκλείονται οι εργασίες στην καρδιά.

Ειδικά με το Θεραπεία με παρασκευάσματα digitalis συμβαίνει συχνά προ-κατεστραμμένη καρδιά σε υπερβολική δόση, η οποία μπορεί στη συνέχεια να ενεργοποιήσει ξανά τις εξωσυστόλες. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όσο λιγότερο η καρδιά μπορεί να ανεχθεί τα παρασκευάσματα digitalis, το πιο κατεστραμμένο είναι ήδη. Έτσι μπορεί να σας βοηθήσει Μειώστε τη δόση digitalisέτσι ώστε οι κοιλιακές εξωσυστόλες να εξαφανιστούν.

Μια θεραπεία με Αντιαρρυθμικά ενδείκνυται μόνο εάν ο ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για έναν ξαφνικός καρδιακός θάνατος κατέχει. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής έχει κοιλιακή μαρμαρυγή. Περιλαμβάνεται η ομάδα επιλογής φαρμάκων Β-αποκλειστές. Επιπλέον, α Απινιδωτής (ICD) για τη μείωση του κινδύνου κοιλιακής μαρμαρυγής ή ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Συνήθως η εμφύτευση είναι μία Βηματοδότης αλλά μόνο απαραίτητο για πολύ σοβαρές αρρυθμίες, κάτω από τις οποίες οι κοιλιακές εξωσυστόλες συνήθως δεν μετράνε.

Σύνδεση με μαγνήσιο

μαγνήσιο ρυθμίζει μαζί με Ασβέστιο και κάλιο Η ηλεκτρική διέγερση των μυϊκών κυττάρων έχει επίσης επιρροή στις διεργασίες στον καρδιακό μυ.

Ένα επίπεδο μαγνησίου στο αίμα Κανονικό εύρος 0,75-1,05 mmol / l αποτρέπει την υπερβολική ηλεκτρική διέγερση και συμβάλλει έτσι ηλεκτρική σταθερότητα τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, έτσι στροφές ένα επίπεδο μαγνησίου σε αυτό το εύρος Καρδιακές αρρυθμίες μπροστά.

ΕΝΑ πολύ χαμηλότερο Κατά συνέπεια, τα επίπεδα μαγνησίου οδηγούν σε α αυξημένη ηλεκτρική διέγερσηπου στην απλούστερη περίπτωση μετατρέπεται σε ακίνδυνο Extrasystoles εκφράζει, αλλά και επικίνδυνες αρρυθμίες όπως Κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει. Ωστόσο, κανείς δεν πρέπει να φοβάται την έλλειψη μαγνησίου ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ πάρτε με μαγνήσιο.

Μόνο ένας επιβεβαιώθηκε από τον γιατρό Ανεπάρκεια μαγνησίου πρέπει να χρησιμοποιείται για λήψη φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο να οδηγήσει. Διουρητικά (Φάρμακα που προάγουν την απέκκριση νερού μέσω των νεφρών) και ορισμένα Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια μαγνησίου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα συμπληρώματα θα πρέπει δύο φορές το χρόνο Ελέγξτε την ισορροπία μαγνησίου για να αποφύγετε τις εξωσυστόλες Επίσης ασθενείς με καρδιακές παθήσεις γίνεται τακτική έλεγχος συνιστάται επειδή ο καρδιακός μυς σας μπορεί να είναι πολύ πιο ευαίσθητος στις διακυμάνσεις των ηλεκτρολυτών.

πρόβλεψη

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για τις εξωσυστόλες είναι πολύ καλή επειδή αυτές συχνά δεν έχει αξία ασθένειας και είναι πολύ συχνές σε υγιείς ανθρώπους και δεν προκαλούν παράπονα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν περισσότερες από 20 εξωσυστόλες κατά τη διάρκεια μίας ώρας, μια αιτία που δεν έχει εντοπιστεί ακόμη, πρέπει να αποκλειστεί ως αιτία, ακόμη και χωρίς περαιτέρω συμπτώματα.

Ωστόσο, υπάρχει ήδη ένα οργανική αιτία με βάση τις εξωσυστόλες, αυτές πρέπει να ταυτοποιούνται και να αντιμετωπίζονται αιτιώδη προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση πολύ ισχυρών και συχνών εξωσυστολών σε μία προ-κατεστραμμένη καρδιά οδηγεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή ή ξαφνικό καρδιακό θάνατο.