Φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου

εισαγωγή

ΕΝΑ Φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου θεωρείται από τους γιατρούς γαστρίτιδα ορίζεται (Ελληνικά. μεγαλυτερο = στομάχι). Η φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου είναι μια κοινή κατάσταση που διάφορες αιτίες μπορεί να έχει. Υπάρχει ένα οξεία μορφή η γαστρική φλεγμονή του βλεννογόνου που οξεία γαστρίτιδα και τρεις τύπους χρόνια φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου.

Η οξεία γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από υπερβολικό αλκοόλ ή από τη λήψη παυσίπονων όπως η ασπιρίνη.

ο χρόνια γαστρίτιδα τύπου Α (5% των χρόνιων γαστρικών βλεννογόνων λοιμώξεων) προκαλείται από αυτοάνοσες διαδικασίες προκάλεσε αυτό χρόνια γαστρίτιδα τύπου Β βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων χρόνιας φλεγμονής και προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Ελικοβακτήριο του πυλωρού πυροδοτήθηκε. Η χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου τύπου C προκαλείται από χημικές τοξίνες, όπως από το συνεχής χρήση ανακουφιστικών πόνων η ομάδα NSAID (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως Diclofenac ή Ιβουπροφαίνη. Εκτός από αυτήν την ταξινόμηση των μορφών φλεγμονής, υπάρχουν ακόμη πιο σπάνιες ειδικές μορφές όπως Γαστρίτιδα του Crohn ή το ηωσινοφιλική γαστρίτιδα.

Ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της γαστρικής φλεγμονής του βλεννογόνου, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα

Ασθενείς με α οξεία γαστρίτιδα διαμαρτύρονται για Απώλεια όρεξης, ναυτία και Κάνω εμετό. Συμμετέχω Πόνος ή πίεση στην άνω κοιλιακή χώρα, συχνή ρέψιμο και ένα δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

ΕΝΑ χρόνια φλεγμονή του στομάχου Ωστόσο, τρέχει σε πολλές περιπτώσεις χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, είναι πιθανό οι ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα Απώλεια όρεξης, διαχέω Κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα και τέλος Ναυτία ή έμετος κανω παραπονα.

Ασθενείς με α Γαστρίτιδα τύπου Α Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, α Ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 αξιοσημείωτο, καθώς στην αυτοάνοση γαστρίτιδα τα βρεγματικά κύτταρα καταστρέφονται που είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του Βιταμίνη Β12 απαραίτητη Εγγενής παράγοντας για την παραγωγή. Σε ασθενείς με α Γαστρίτιδα τύπου Β μπορεί να υπάρχει μια δυσάρεστη χαλίωση. Ασθενείς των οποίων Γαστρικός βλεννογόνος σοβαρή βλάβη από χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από το Έμετος φρέσκο ​​και / ή θρομβωμένο αίμα (τα λεγόμενα σπάζοντας καφέ ή Έμετος αίματος) καθώς και μέσω μαύρο σκαμνί (Κινήσεις του εντέρου με χωνευμένο αίμα).

αιτίες

ΕΝΑ οξεία γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές επιζήμιες επιδράσεις στο γαστρικό βλεννογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως ασπιρίνη και Ανακουφιστικά πόνου ομάδας NSAID, φάρμακα κορτιζόνης, Συμπληρώματα σιδήρου και καλίου ή ένα χημειοθεραπεία. Επίσης ισχυρότερο Κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει οξεία γαστρίτιδα. Σε ένα Τροφική δηλητηρίαση έρχεται μέσω βακτήριαπου μπορούν να παράγουν τοξίνες (π.χ. Σταφυλόκοκκοι, Bacillus cereusφλεγμονή της επένδυσης του στομάχου. Περισσότερη δράση στο σώμα Κάψτε το άγχος, ένας Κυκλοφορικό σοκ, Επιχειρήσεις ή ανταγωνιστικά αθλήματα μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία γαστρίτιδα.

ο χρόνιες μορφές Οι φλεγμονές του γαστρικού βλεννογόνου χωρίζονται σε τρεις τύπους. Τύπος Α είναι μέσω αυτοάνοσες διαδικασίες προκαλούνται. Εδώ έρχεται Επίθεση στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στο στομάχι. Μέσα από Ανοσοκύτταρα ο γαστρικός βλεννογόνος έχει καταστραφεί και καταστραφεί επακόλουθη φλεγμονή.

Φλεγμονή του στομάχου Τύπος Β παράγεται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Ελικοβακτήριο του πυλωρού πυροδοτήθηκε. Ελικοβακτήριο του πυλωρού είναι ένα σπειροειδές βακτήριοπου μπορεί να βρεθεί στο στομάχι πολλών ανθρώπων. Συνήθως τα βακτήρια δεν μπορούν να επιβιώσουν στο στομάχι λόγω του οξέος του στομάχου. Το Helicobacter pylori έχει ένα τέχνασμα για να προστατευτεί Οξύ στομάχου Προστατέψτε: Αυτό το βακτήριο διαθέτει ένα ένζυμο που ονομάζεται Ουρεάση. Το ένζυμο ουρεάση διασπά την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα και έτσι δημιουργεί ένα αλκαλικό (βασικό) περιβάλλον το βακτήριο που προστατεύει το βακτήριο από το οξύ του στομάχου. Το Helicobacter pylori έχει μαστίγια με το οποίο μπορεί να μετακινηθεί μέσω του βλεννογόνου στρώματος στο γαστρικό βλεννογόνο στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Το Helicobacter pylori συσσωρεύεται κοντά στα κύτταρα του στομάχου και καταστρέφει τα κύτταρα παράγοντας τοξίνες, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή. Η πιθανότητα εμφάνισης στομάχου Helicobacter pylori αυξάνεται με την ηλικία. Ωστόσο, ένας αποικισμός με Helicobacter pylori δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Συχνά μόνο επιπρόσθετη βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη που προκαλείται από αλκοόλ ή φάρμακα οδηγεί σε εστία Γαστρίτιδα τύπου Β. Η φλεγμονή τύπου C του γαστρικού βλεννογόνου προκαλείται από τη χημική επίδραση επιβλαβών ουσιών στο γαστρικό βλεννογόνο.

Πρώτα απ 'όλα τα αίτια για ένα Γαστρίτιδα τύπου Γ είναι φάρμακα που βλάπτουν την γαστρική επένδυση. Εδώ είναι ένα πάνω απ 'όλα Μακροχρόνια θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) πως Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac για να καλέσετε. Αλλά επίσης ένα Αμπωτη (Αναρροή) των χολικών οξέων στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή τύπου Γ του γαστρικού βλεννογόνου. Άλλες αιτίες χρόνιας γαστρίτιδας μπορεί να είναι η συμφόρηση των βλεννογόνων λόγω της πυλαίας υπέρτασης ή Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια Για παράδειγμα, οι πιο σπάνιες ειδικές φόρμες είναι για παράδειγμα Γαστρίτιδα του Crohn ως ταυτόχρονη ασθένεια η νόσος του Κρον ή το ηωσινοφιλική γαστρίτιδα, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.

θεραπεία

ο οξεία φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου αντιμετωπίζεται με την έξοδο από την ενεργοποιητική ουσία, πράγμα που σημαίνει ότι a οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να διακοπεί ή ναρκωτικά που βλάπτουν το στομάχι λιγότερο επιβλαβή φάρμακα πρέπει να αντικατασταθεί. Μπορεί να είναι χρήσιμο για την οξεία γαστρίτιδα για μια χρονική περίοδο για να αποφύγετε όξινα τρόφιμα. Λιπαρά τρόφιμα για παράδειγμα, αφήστε το Παραγωγή γαστρικού οξέος αυξάνουν. ο Οξύ στομάχου εξουδετερώνει τη διαδικασία επούλωσης και συνεπώς δεν πρέπει να διεγείρεται άσκοπα στην παραγωγή της.

Προς το φαρμακευτική θεραπεία οξεία φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) διαθέσιμο για την παραγωγή Μειώστε το οξύ του στομάχου. Σύμφωνα με τους λαούς, αυτά τα φάρμακα γίνονται ποιοι Παντοπραζόλη και Ομεπραζόλη ονομάζονται "προστασία στομάχου". Υπάρχει με τον ασθενή σοβαρή ναυτία ή Κάνω εμετό, η ναυτία μπορεί να προκληθεί από το δώρο ενός Αντιεμετικό πως Διμευδρίτης (Vomex) μπορεί να βελτιωθεί.

ο χρόνιες μορφές φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου αντιμετωπίζονται ανάλογα με την αιτία: Το Γαστρίτιδα τύπου Α συχνά συμβαίνει με μια παράλληλη διευθέτηση Ελικοβακτήριο του πυλωρού Ταυτόχρονα, η θεραπεία της λοίμωξης με αυτό το βακτήριο μπορεί να θεραπεύσει μέρος της γαστρίτιδας τύπου Α. Εάν η γαστρίτιδα τύπου Α έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα Ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 μέσω του δώρου του Συμπληρώματα βιταμίνης Β-12 να είσαι ισορροπημένος. Πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με ανοσοκαταστολή.

Το συμπτωματικό Γαστρίτιδα τύπου Β είναι μέσω ενός Συνδυαστική θεραπεία διαφορετικών αντιβιοτικών αντιμετωπίζεται. Στη Γερμανία, το λεγόμενο "Γαλλικά τρίκλινα«Στα οποία τα αντιβιοτικά Κλαριθρομυκίνη και Αμοξικιλλίνη και ένα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων ανήκω. Ένας άλλος πιθανός τριπλός συνδυασμός στο Αλλεργία στην πενικιλίνη είναι αυτό "Ιταλικά τρίκλινα " Με Κλαριθρομυκίνη, Μετρονιδαζόλη και ένα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εάν αποτύχει η τριπλή θεραπεία, έρχεται κάποιος Τετραπλή θεραπεία Με Τετρακυκλίνη, Μετρονιδαζόλη, ένας Αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ένα Αλάτι βισμούθιου για πάνω από 10 ημέρες. Το ποσοστό επιτυχίας της τετραπλής θεραπείας είναι 95%.

Ένα προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ Γαστρίτιδα τύπου Γ είναι μέσω του Διακόψτε το κατάλληλο φάρμακο αντιμετωπίζεται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να δοθεί με τη χορήγηση του Αναστολείς αντλίας πρωτονίων υποστηρίξτε.

διάγνωση

Στο Διάγνωση φλεγμονής της επένδυσης του στομάχου ο γιατρός θα βρει πρώτα έναν αναλυτική αναμνησία και φυσική εξέταση για να δείτε μια επισκόπηση των συμπτωμάτων. Ένας τρόπος να διευκρινιστεί είναι ότι ενδοσκοπική γαστροσκόπηση (γαστροσκόπηση), κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τον γαστρικό βλεννογόνο και τη δυνατότητα αφαίρεσης α Βιοψία βλεννογόνου αποτελείται.

Στην οξεία γαστρίτιδα, η γαστροσκόπηση αποκαλύπτει ερυθρή βλεννογόνο μεμβράνη και μικρή αιμορραγία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η γαστροσκόπηση δεν είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της οξείας γαστρίτιδας. Πηγαίνετε να μιλήσετε με το γιατρό ή να κάνετε τη φυσική εξέταση Συμπτώματα συναγερμού πως Απώλεια βάρους, Απόκλιση απόδοσης, δυσκολίες στην κατάποση, Αίμα στον εμετό ή μέσα καρέκλα, πυρετός ή ένα Αναιμία , πρέπει σίγουρα να είναι ένα Γαστροσκόπηση με τη λήψη βιοψιών και ένα Εξέταση για Helicobacter pylori να εκτελεστεί. Στη γαστροσκόπηση, η θέση και ο τύπος βλεννογόνου βλάβης παρέχουν μια ένδειξη του τύπου φλεγμονής που υπάρχει.

Στο Ανίχνευση Helicobacter pylori υπάρχουν πολλές επιλογές: Το Δοκιμή αναπνοής ουρίας 13C χρησιμοποιείται και για τα δύο μη επεμβατική διαλογή καθώς και για τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας στο πλαίσιο του αντιβιοτική θεραπεία μεταχειρισμένος. Έχει ένα υψηλή ευαισθησία (πάνω από 95%). Αυτή η εξέταση δίνεται στον ασθενή 13C με σήμανση ουρία χορηγείται σε πόσιμο διάλυμα. Εάν το στομάχι του ασθενούς αποικίζεται με Helicobacter pylori, η ουρεάση του βακτηρίου χωρίζει αυτήν την ουρία σε αμμωνία και σε διοξείδιο του άνθρακα με επισήμανση 13C. Μετράται η ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα με επισήμανση 13C στον εκπνεόμενο αέρα. Είναι το στομάχι του ασθενούς δεν έχει αποικιστεί με Helicobacter pylori, είναι το Αρνητική δοκιμή και δεν βρέθηκε διοξείδιο του άνθρακα με επισήμανση 13C στον εκπνεόμενο αέρα.

Για τη δοκιμή δειγμάτων ιστού από βιοψία για το Helicobacter pylori, το Ταχεία δοκιμή CLO (Δοκιμή οργανισμού γραμμής Campylobacter) διεξήχθη. Το δείγμα ιστού τοποθετείται σε α ευαίσθητο στο pH διάλυμα εισήχθη στο Αλλαγές στο pH αλλάζουν χρώμα. Επειδή το Helicobacter pylori είναι αλκαλικό Παράγει αμμωνία, αναπτύσσεται ένας μολυσμένος ιστός αλλαγή pH και έτσι σε μια αλλαγή χρώματος που δείχνει τη μόλυνση του Helicobacter με μεγάλη ευαισθησία.

Υπάρχουν περισσότερες δυνατότητες στο Ανίχνευση του βακτηρίου στα κόπρανα ή απόδειξη του Αντισώματα στο αίμα. Το διαγνωστικό πρότυπο χρυσού της ανίχνευσης Helicobacter είναι μικροσκοπική αξιολόγηση αφού κάνετε ειδικούς λεκέδες που κάνουν το βακτήριο ορατό. Για την αποφυγή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων κατά την ανίχνευση του Helicobacter pylori, είναι σημαντικό η θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων να διακοπεί αρκετές ημέρες πριν από τη διάγνωση. Με την υποψία για ένα Γαστρίτιδα τύπου Α μπορώ Αυτόματα αντισώματα κατά Παρηλιακά κύτταρα και / ή το Εγγενής παράγοντας και ένα χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης Β-12 στο αίμα να καθιερωθεί.

πρόβλεψη

ο Πρόγνωση οξείας γαστρίτιδας είναι πολύ καλή, καθώς σχεδόν όλες οι οξείες φλεγμονές του γαστρικού βλεννογόνου επουλώνονται αυθόρμητα εάν παραλειφθεί η επιβλαβής ουσία. Μόνο με εξαιρετικό τρόπο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε οξεία γαστρίτιδα απειλητική για τη ζωή αιμορραγία του γαστρικού βλεννογόνου Έλα. ΕΝΑ Γαστρίτιδα τύπου Α αυξάνει αυτό Κίνδυνος καρκίνου του στομάχου των προσβεβλημένων ασθενών, γι 'αυτό αυτοί οι ασθενείς μία φορά ετησίως για γαστροσκόπηση με βιοψία πρέπει να έρθει για να είναι σε θέση να προσδιορίσει τυχόν εκφυλισμό του γαστρικού βλεννογόνου σε πρώιμο στάδιο.

Οι ασθενείς με γαστρίτιδα τύπου Β έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έλκη στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο. Μια προσβολή με Helicobacter pylori σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο αδενοκαρκινώματος ή MALT λεμφώματος του στομάχου. Ο κακοήθης εκφυλισμός είναι λιγότερο συχνός στη γαστρίτιδα τύπου Β με πιθανότητα 1: 1000 από ό, τι στη γαστρίτιδα τύπου Α.

προφύλαξη

Ενας οξεία γαστρίτιδα μπορεί να αποφευχθεί με περισσότερο χρόνο Λήψη φαρμάκων για τον πόνο ή συμπληρωμάτων κορτιζόνης Επιπρόσθετα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων αντιμετωπίζεται. Επίσης ένα υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή Με σπάνια κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και νικοτίνης πρόληψη οξείας γαστρίτιδας. Επειδή μια οξεία γαστρίτιδα επίσης μέσω υπερβολικό άγχος Συνιστάται να διατηρείτε καλή ψυχοκοινωνική υγεία για να αποτρέψετε την ανάπτυξη οξείας γαστρίτιδας. Απο Τύπος Α φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου δεν μπορεί να αποφευχθεί επειδή προκαλείται από τις διαδικασίες του ίδιου του σώματος και μερικές φορές επίσης με άλλους Αυτοάνοσο νόσημα σχετίζεται.