Δισκογραφία

• Σχήμα δισκογραφία
• Δισκογραφία σε CT

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Δισκογραφία, σπονδυλοδιστίτιδα, σπονδυλίτιδα, δισκίτιδα, φλεγμονή δίσκου, φλεγμονή του σπονδυλικού σώματος

Αγγλικά: δισκογραφία

Ορισμός της δισκογραφίας

Η δισκογραφία είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται μόνο με τοπική αναισθησία. Είναι μια διαγνωστική διαδικασία με v.a. πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με το δίσκο (Δισκοπάθεια) (διαβάστε επίσης: δίσκος με κήλη)

Μια δισκοπάθεια περιγράφει την κλινική εικόνα μιας Πόνος στην πλάτη αιτιολογικός Μεσοσπονδύλιος δίσκος ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης τους. Καθώς οι νευρικές ίνες που μεταδίδουν πόνο αναπτύσσονται στον ιστό του δίσκου, ο πόνος μεταδίδεται από το εσωτερικό του δίσκου. Διαφορετικά δεν υπάρχουν νευρικές ίνες στον πυρήνα ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου σε υγιή κατάσταση. Η δισκοπάθεια είναι πιο συχνή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ένας δίσκος με κήλη είναι επίσης μια δισκοπάθεια με την ευρύτερη έννοια. Ωστόσο, ο ορθοπεδικός που εργάζεται στην κλινική κάνει διάκριση μεταξύ αυτών των κλινικών εικόνων.

βασική αιτία

Η ένδειξη (απεικόνιση) για την εκτέλεση του Δισκογραφία ζητείται ως μέρος της αιτίας του πόνου στην πλάτη που πρέπει να διευκρινιστεί. Στο ιατρικό ιστορικό υπάρχουν ήδη ενδείξεις για πόνο στην πλάτη που προκαλείται από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο (ανανάτων ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό του μεσοσπονδύλιου δίσκου που σχετίζεται με τον πόνο στην πλάτη είναι ότι οι ασθενείς το αναφέρουν συχνά το πρωί μέσω του Πόνος στην πλάτη να βγείτε από το κρεβάτι. Η παραμονή στο κρεβάτι κάνει τα συμπτώματα χειρότερα. Τα συμπτώματα αρχικά βελτιώνονται με όρθια στάση και κίνηση. Εάν η πλάτη είναι υπερφορτωμένη, ωστόσο, ο πόνος θα αυξηθεί ξανά. Αυτή η περιγραφή του παραπόνου προορίζεται μόνο ως οδηγός. Τα πραγματικά παράπονα των ασθενών ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, όπως η φθορά των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων (Σύνδρομο Facet) διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, καθώς τα σημεία (συμπτώματα) του συνδρόμου facet μπορεί να διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα της δισκοπάθειας.

Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (MRI) είναι ένα άλλο σημάδι ενός ασθενούς μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εδώ μπορεί να εντοπιστεί άμεσα η διαδικασία γήρανσης ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που είναι ύποπτοι για δισκοπάθεια εμφανίζονται μαύροι στη μαγνητική τομογραφία κατά τη στάθμιση T2 (μαύρος δίσκος), δηλ. δεν έχουν πλέον υγρό πυρήνα (Μεσοσπονδύλιος δίσκος), ο οποίος σε έναν υγιή μεσοσπονδύλιο δίσκο εμφανίζεται έντονα στις εικόνες MRI που συνήθως δημιουργούνται. Η απώλεια νερού από έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο αποτελεί ένδειξη της διαδικασίας γήρανσης του. Δεδομένου ότι η φθορά του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται περαιτέρω εξέταση μέσω δισκογραφίας.
Διαβάστε επίσης τα ειδικά θέματα μας:

• MRI για δίσκο με κήλη
  και
• Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης

Η ανάγκη για δισκογραφία συνήθως υπάρχει στο πλαίσιο ενός προγραμματισμού λειτουργίας, εάν πρέπει να διευκρινιστεί ποιοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι πρέπει να συμπεριληφθούν στη λειτουργία (Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου, σύντηξη της σπονδυλικής στήλης).

Διαδικασία δισκογραφίας

ΕΝΑ Δισκογραφία πραγματοποιείται υπό συνθήκες νοσηλείας στο χειρουργείο. Είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Την ημέρα πριν ο ασθενής ενημερωθεί για τη χειρουργική επέμβαση και τις γενικές και ειδικές για τη διαδικασία επιπλοκές από τον γιατρό και πρέπει να δώσει τη γραπτή συγκατάθεσή του για τη διαδικασία. Είναι σημαντικό να αποσαφηνιστούν οι αλλεργίες του μέσου αντίθεσης στο ιστορικό του ασθενούς, καθώς η χρήση του μέσου σκιαγραφίας με ακτίνες Χ στην περίπτωση υπάρχουσας αλλεργίας αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι και αλλεργικό σοκ (Καρδιακό επεισόδιο) μπορεί να έρθει.

ΕΝΑ αναισθησία δεν είναι ούτε απαραίτητο ούτε επιθυμητό. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του στο χειρουργείο, η περιοχή χειρουργικής απολύμανσης και καλύπτεται με αποστειρωμένα υφάσματα. Πρώτα απ 'όλα, βρίσκονται οι ύποπτοι Μεσοσπονδύλιος δίσκος με κινητό μηχάνη ακτίνων Χ (Imager). Μετά την αναγνώριση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, το κανάλι παρακέντησης για την έγχυση του παράγοντα αντίθεσης επισημαίνεται με ένα Τοπικό αναισθητικό εμβρόντητος. Στη συνέχεια, ο χώρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει πρόσβαση με μια λεπτή βελόνα (κάνουλα). Το κανάλι παρακέντησης για διάτρηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης τρέχει λοξά από τον οπίσθιο λαγόνιο λαιμό. Αυτό το βιώνουν πολλοί ασθενείς ως δυσάρεστο παρά την τοπική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αναισθησιολόγος (αναισθησιολόγος) μπορεί να εισέλθει μέσω της φλέβας Παυσίπονο διαχειρίζομαι. Η βελόνα τοποθετείται στο χώρο του δίσκου κάτω Έλεγχος ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ο παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ εγχύεται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Διαγνωστικά αποτελέσματα της δισκογραφίας

• Από το Ένεση του παράγοντα αντίθεσης η δομή του δίσκου γίνεται ορατή στην ακτινογραφία. Χωρίς μέσο αντίθεσης, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι σε ένα ακτινογραφία εμφανίζονται μόνο ως κενά διαστήματα μεταξύ των γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων. Η κατανομή του μέσου αντίθεσης επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση της νόσου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η απώλεια μέσου αντίθεσης από το σώμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, για παράδειγμα, δείχνει ένα κάταγμα στον μεσοσπονδύλιο δακτύλιο δίσκου.
• Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, η ένεση (ένεση) εξασφάλιση της αιτίας του πόνου στην πλάτη. Η έγχυση του μέσου αντίθεσης οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στον χώρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία στην περίπτωση ενός νοσούντος μεσοσπονδύλιου δίσκου οδηγεί σε πρόκληση πόνου. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, ο ασθενής πρέπει να αισθανθεί ακριβώς τον πόνο με τον οποίο είναι εξοικειωμένος και να τον εκφράσει στον γιατρό. Εάν συμβαίνει αυτό, μιλάμε για ένα δοκιμή θετικής απόστασης. Εάν δεν προκληθεί πόνος, η δοκιμή απόστασης είναι αρνητική και η αιτία του πόνου στην πλάτη παραμένει ανεξήγητη ή η αιτία του πόνου στην πλάτη δεν προκαλείται από αυτόν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Το πρόβλημα με τη δισκογραφία είναι ότι Υποκειμενικότητα της διαφοροποίησης του πόνου μέσα από Υπομονετικος. Ο γιατρός δεν μπορεί να επαληθεύσει αντικειμενικά τις πληροφορίες του ασθενούς και πρέπει να βασιστεί στην κρίση του. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι γιατροί αμφισβήτησαν τη σημασία αυτής της διαδικασίας.

Σχήμα δισκογραφία

1. Χώρος δίσκου
2. Βελόνα δισκογραφίας
3. Μεσαία οθόνη αντίθεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου L4 / 5

Δισκογραφία σε CT

1. Διαρροή μέσου αντίθεσης στο νωτιαίο κανάλι (ελαττωματικός δακτύλιος δίσκου)
2. Σπονδυλικό κανάλι

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από μια δισκογραφία είναι πολύ σπάνιες. Θεωρητικά, η δευτερογενής αιμορραγία είναι δυνατή μέσω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία κατά την κατεύθυνση της παρακέντησης. Θεωρητικά είναι πιθανό να τραυματιστεί μια νευρική ρίζα από τη βελόνα. Ωστόσο, λόγω της ανατομικής γνώσης του γιατρού και του συνεχούς ελέγχου θέσης της βελόνας κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός. Παρά την προσεκτική απολύμανση, η εξάπλωση μικροβίων (βακτηρίων) στον χώρο του δίσκου δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια άγνωστη αλλεργία παράγοντα αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικό σοκ.