Φράγμα αίματος-εγκεφάλου

εισαγωγή

Το φράγμα αίματος-εγκεφάλου - πολλοί πιθανότατα έχουν ακούσει αυτόν τον όρο πριν και έχουν μια γενική ιδέα για το τι είναι και για ποιο λόγο χρησιμοποιείται.
Επειδή το όνομα το δίνει ήδη, είναι ένα εμπόδιο μεταξύ της κυκλοφορίας του αίματος και του εγκεφάλου, πιο συγκεκριμένα το εγκεφαλικό υγρό (ονομάζεται επίσης νευρικό νερό, Λατινικά: Υγρό).

Αλλά από τι ακριβώς κατασκευάζεται αυτό το εμπόδιο, πώς λειτουργεί, τι το συγκρατεί και τι χρειαζόμαστε ούτως ή άλλως; Αυτές οι ερωτήσεις θα πρέπει να διευκρινιστούν στα ακόλουθα.

Γενικός

Το αιματοεγκεφαλικό φράγμα είναι επομένως ένα εμπόδιο μεταξύ των μικρών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και του νευρικού νερού.
Το νευρικό νερό (lat Υγρόσχηματίζεται από το χοριοειδές πλέγμα και ρέει γύρω από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), που αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτά περιβάλλονται από τρία μηνύματα. Το νερά νερά νερά νερών ρέει μεταξύ της εσωτερικής και της μεσαίας μήνιγγας, στον λεγόμενο υποαραχνοειδή χώρο. Παράγεται σε περισσότερες εσωτερικές περιοχές του εγκεφάλου. Εδώ υπάρχει ένα σύστημα κοιλοτήτων, οι λεγόμενες κοιλίες, στο οποίο το νευρικό νερό σχηματίζεται μέσω διήθησης από το αίμα.
Τελικά, ωστόσο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει πολύ λιγότερα κύτταρα και πρωτεΐνες από το αίμα.
Το νέο CSF σχηματίζεται καθημερινά και ταυτόχρονα το παλιό CSF απορροφάται ξανά μέσω φλεβών ή λεμφικών αγγείων.

Η κύρια λειτουργία του νευρικού νερού είναι να προστατεύει καλά το ΚΝΣ και έτσι να το προστατεύει από εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις.
Επιπλέον, το γεγονός ότι ο εγκέφαλος κολυμπά ουσιαστικά στο ποτό μειώνει σημαντικά το βάρος του.
Επιπλέον, παίζει ρόλο στη διατροφή των νευρικών κυττάρων.

Η λειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού είναι να διατηρεί τη σύνθεση του νευρικού νερού σταθερή έτσι ώστε το περιβάλλον των νευρικών κυττάρων να υπόκειται σε όσο το δυνατόν λιγότερες διακυμάνσεις. Αυτό είναι δυνατό επειδή το φράγμα ελέγχει την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και υγρού. Δεν επιτρέπει επιβλαβείς ουσίες όπως δηλητήρια, παθογόνα και ορμόνες. Από την άλλη πλευρά, επιτρέπει σε θρεπτικά συστατικά όπως σάκχαρο, μεταβολικά προϊόντα των νευρικών κυττάρων να απελευθερώνονται και να μεταφερθούν μέσω του αίματος στο ήπαρ και τελικά να απορριφθούν.

Ωστόσο, το φράγμα αίματος-εγκεφάλου δεν υπάρχει σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου. Ορισμένα όργανα εξαρτώνται από την επαφή με το αίμα. Για παράδειγμα, υπάρχει μια περιοχή στον εγκέφαλο που μετρά τα συστατικά του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο - εάν υπάρχουν τοξικές ουσίες στο αίμα - προκαλεί ένα εμετό αντανακλαστικό.
Άλλα όργανα, με τη σειρά τους, παράγουν ορμόνες που πρέπει να εισέλθουν στο αίμα, ώστε να μπορούν να διανεμηθούν στο σώμα και να έχουν την επίδρασή τους αλλού.

κατασκευή

Το φράγμα αίματος-εγκεφάλου είναι απλά ένααπό τα τοιχώματα των μικρών εγκεφαλικών αγγείωνπου είναι δομημένα διαφορετικά εδώ από ό, τι στο υπόλοιπο σώμα.
Παίζουν σημαντικό ρόλο Ενδοθηλιακά κύτταρα. Αυτά είναι τα κύτταρα που αποτελούν τα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων μέσα εγκέφαλος μορφή. Αυτά τα λεγόμενα Τριχοειδή - σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα αγγεία στην κυκλοφορία - μόνο ένα μονής στρώσης τοίχο.
Ενώ τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων αποτελούνται από τρία στρώματα (δύο στρώματα συνδετικού ιστού και στη μέση ένα στρώμα μυών για τη ρύθμιση της διαμέτρου), τα μικρά τριχοειδή έχουν μόνο το εσωτερικό μέρος - το ενδοθηλιακό στρώμα. Αυτά τα ενδοθηλιακά κύτταρα είναι τα λεγόμενα Βασικό έλασμα επί (ένα λεπτό στρώμα πρωτεϊνών) και περικυκλώστε το σκάφος.

Στο υπόλοιπο σώμα, δηλαδή έξω από τον εγκέφαλο, είναι το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων όχι τέλειο σφιχτός. Μικρά κενά παραμένουν μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων.
Με αυτόν τον τρόπο, το νερό και οι διαλυτές ουσίες και για παράδειγμα Θρεπτικά συστατικά από το αίμα στους γύρω ιστούς φθάνω.

Μέσα στον εγκέφαλο Ωστόσο, τα ενδοθηλιακά κύτταρα των αγγείων σχηματίζουν σχεδόν ένα κενό τοίχο. Τα μεμονωμένα ενδοθηλιακά κύτταρα συνδέονται πολύ στενά μεταξύ τους μέσω των λεγόμενων σφιχτών κόμβων.
Αυτό το ενδοθηλιακό στρώμα δεν μπορεί να διαπεραστεί τόσο εύκολα - εκτός από το λιποδιαλυτές ουσίεςπου μπορεί να διαχυθεί μέσω της κυτταρικής μεμβράνης επειδή αποτελείται από το ίδιο το λίπος ή μέσω ενεργών μηχανισμών μεταφοράς όπως αντλίες ή κανάλια.
Τα τριχοειδή είναι ενσωματωμένα στον ιστό του εγκεφάλου Αστροκύτταρα τυλιγμένος. Τα αστροκύτταρα βρίσκονται δίπλα στο Νευρώνες (Νευρώνες) ο πιο σημαντικός τύπος κυττάρων στον εγκέφαλο. Μεταξύ άλλων, είναι υπεύθυνοι για τη διατροφή των νευρώνων. Οι διαδικασίες τους αποτελούν επίσης μέρος του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Διαπερατό

Θρεπτικά συστατικά όπως ζάχαρη (γλυκόζη) ή Ηλεκτρολύτες πως νάτριο και κάλιο γίνετε ενεργοί με τη βοήθεια αντλιών ή μεταφορέων Ενδοθήλιο διαχείριση, το νερό με τη σειρά του μπορεί μέσω ορισμένων καναλιών (Ακουαπορίνεςξεπεράσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Βέβαιος Ορμόνες - ειδικά στρες- και Ορμόνες φύλου - Μπορεί να διαχυθεί μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και να επηρεάσει τον εγκέφαλο.
Επίσης λιποδιαλυτά αέρια όπως οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να ξεπεράσει το ενδοθηλιακό στρώμα χωρίς ειδικά εργαλεία. Ομοίως, άλλες λιποδιαλυτές ουσίες όπως αλκοόλ, νικοτίνη και ηρωίνη. Με αυτόν τον τρόπο, το Εξαρτησιογονες ΟΥΣΙΕΣ δουλεύει στον εγκέφαλο.
Όσο καλύτερα ένα φάρμακο είναι διαλυτό στο λίπος, τόσο περισσότερο μπορεί να διεισδύσει στο ΚΝΣ. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Ψυχοτρόπα φάρμακα, αναισθησία-, ύπνος- και Ηρεμιστικά. Στο Αντιβιοτικά από την άλλη πλευρά, μια χαμηλή λιποδιαλυτότητα (λοιπόν μια καλή διαλυτότητα στο νερό) σεβαστός όπως αυτοί νευροτοξικό είναι.

Υφάσματα που δυνητικά επικίνδυνο γιατί ο εγκέφαλος συγκρατείται από το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.
Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. βακτήρια και Ιοί το έναυσμα μηνιγγίτιδα, δηλαδή μηνιγγίτιδα, ή ακόμα και αυτό Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) δεν μπορεί να σταματήσει από το φράγμα.
Ακόμα άλλες ουσίες που χρειάζονται πραγματικά στο ΚΝΣ, αλλά δεν μπορούν να διασχίσουν το φράγμα, πρέπει να παραχθούν πρόσφατα στον εγκέφαλο. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ουσίας είναι χοληστερίνη. Τα αστροκύτταρα επομένως παράγουν τη χοληστερόλη από μόνα τους, καθώς είναι απαραίτητο για την παραγωγή του Θήκες Myelin ο νευρώνας είναι (Τα περιβλήματα Mylin, από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητη κάλυψη για τα νευρικά κύτταρα).

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι μεταστατικός Κύτταρα όγκου. Ειδικά τα κύτταρα του Καρκίνος του πνεύμονα (Καρκίνος του πνεύμονα), Καρκίνος του μαστού (Καρκίνος του μαστού) και κακόηθες μελάνωμα (ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ) πασπαλίζουμε αιματογενής (λοιπόν για το αίμα) στον εγκέφαλο, παρά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, όπου υπάρχουν μεταστάσεις, δηλαδή δευτερογενείς όγκοι μπορεί να σχηματιστεί.
Το εμπόδιο θέτει ένα πρόβλημα εδώ επειδή επιτρέπει τη φαρμακευτική αγωγή του χημειοθεραπεία πιο δύσκολο να φτάσετε στις μεταστάσεις.
Επιπλέον, η διαπερατότητα του φραγμού αίματος-εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί από ασθένειες όγκου, Εγκεφαλικά εμφράγματα, φλεγμονώδεις διεργασίες ή σπάνια γενετικές ασθένειες (π.χ. ελλείμματα στα προαναφερθέντα κανάλια). Ως αποτέλεσμα, ουσίες που πρέπει πραγματικά να φιλτραριστούν μπορούν να εισέλθουν στο ποτό ή θρεπτικά συστατικά όπως η γλυκόζη, τα οποία πραγματικά χρειάζεται ο εγκέφαλος, δεν φτάνουν πλέον σε αυτό.

Αλλαγές στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Οι δομικές αλλαγές στην περιοχή του αιματοεγκεφαλικού φραγμού οδηγούν σε απώλεια ακεραιότητας (ακέραια του αιματοεγκεφαλικού φραγμού), η οποία προάγει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της Διασταύρωση διαφόρων ανοσοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια και φαγοκύτταρα) στον εγκέφαλο, σε φλεγμονώδεις, απομυελινωτικές διαδικασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός).
Αυτές οι απομυελινωτικές διαδικασίες οδηγούν στην απώλεια ή τη διάσπαση της θήκης μυελίνης (θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συγκρίσιμη με την απομόνωση μιας γραμμής), η οποία οδηγεί σε διάφορα νευρολογικά συμπτώματα (όπως διαταραχές της οπτικής οξύτητας).
Η ακριβής διαδικασία με την οποία τα λευκά αιμοσφαίρια και τα φαγοκύτταρα διασχίζουν το αιματοεγκεφαλικό φράγμα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Η δυσλειτουργία είναι θεμελιώδης για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων, από μειωμένο σχηματισμό επαφών κυττάρων (συγκρίσιμο με ένα πυκνό φράγμα).
Στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, εξειδικευμένα κύτταρα του φραγμού αίματος-εγκεφάλου παράγουν διαφορετικούς τύπους μορίων σηματοδότησης (μόρια που μεσολαβούν σε διαδικασίες). Με τη βοήθεια αυτού, είναι δυνατή η διέλευση διαφόρων ανοσοκυττάρων μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στον εγκέφαλο.

Γενικές πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: πολλαπλή σκλήρυνση

Αλλαγές στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου από το αλκοόλ

Εκτός από τα φάρμακα και ορισμένα φάρμακα, το αλκοόλ μπορεί να διεισδύσει στο επιλεκτικό φίλτρο του εγκεφάλου, το αιματοεγκεφαλικό φράγμα.
Το αλκοόλ ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε διαταραχή της ακεραιότητας (άθικτα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού), με την οποία Ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών ασθενειών (στα οποία χάνονται νευρικά κύτταρα), προτιμάται
Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ και τα μεταβολικά προϊόντα της οδηγούν σε αυτήν δομικές αλλαγές στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου.
Έτσι, μέσω της τακτικής και υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, το επιλεκτικό φράγμα φίλτρου για τοξικές και ασθένειες που προκαλεί ασθένειες γίνεται πιο διαπερατό. Αυτό επιφέρει δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός).

Αλλαγές στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου που προκαλούνται από φάρμακα

Παρά την επιλεκτική προστατευτική λειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού έναντι της διείσδυσης μη ενδογενών ουσιών στον εγκέφαλο μέσω του αίματος, είναι δυνατό για ορισμένες ουσίες να ξεπεράσουν το επιλεκτικό φίλτρο του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
Εκτός από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Η ομάδα φαρμάκων που μπορούν να διεισδύσουν στο φραγμό αίματος-εγκεφάλου περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά (όπως η γκαμπαπεντίνη) και τον πρόδρομο της αγγελιοφόρου ουσίας ντοπαμίνη, L-dopa (λεβοντόπα). Η ντοπαμίνη είναι μια ουσία αγγελιοφόρος που είναι εν μέρει υπεύθυνη για τα συναισθήματα της ευτυχίας ή της συγκέντρωσης, για παράδειγμα.
Η ντοπαμίνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπευτική, φαρμακευτική αγωγή της νόσου του Αλτσχάιμερ και, στην πραγματική της μορφή, δεν μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Προκειμένου να μεταφερθεί η ντοπαμίνη μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου στον εγκέφαλο, κάποιος χρησιμοποιεί έναν πρόδρομο ντοπαμίνης, L-dopa (λεβοντόπα). Μόλις στον εγκέφαλο, το L-Dopa μετατρέπεται σε ντοπαμίνη από τα μόρια του ίδιου του σώματος, προκειμένου να αναπτυχθεί η επίδρασή του.
Υπερνίκηση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και βελτίωση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού για φάρμακα για τη θεραπεία νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως το Αλτσχάιμερ ή η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ΟΠΩΣ ΚΑΙ), εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο της ιατρικής έρευνας.

συμπέρασμα

Επομένως, το φράγμα αίματος-εγκεφάλου είναι απαραίτητο για αυτό ασφάλεια και Συντήρηση λειτουργίας νευρώνων. Μερικές φορές μέσω αυτών το Αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών δύσκολος. Εάν δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε πολλά πράγματα νευρολογικά ελλείμματα να οδηγήσει.